بالتأكيد لقد صادف الكثير من الناس شيئًا مثل تمدد الأوعية الدموية الكيس. هذا هو اسم نتوء جدران الشريان الذي يحدث بسبب التغيرات التي تحدث في بنيته. أقل في كثير من الأحيان تتأثر الأوردة ، الأورطى ، أعضاء كاملة.
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية؟ ما هي العوامل المؤهبة؟ وهل هناك أعراض تدل على حدوثه؟ والأهم من ذلك ، كيف تعالج هذه الحالة المرضية؟ يمكن العثور على إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى المتعلقة بالموضوع في المقالة.
باختصار عن علم الأمراض
إذن ، تمدد الأوعية الدموية الكيسي هو نتوء من نقطة ضعف في وعاء دموي ناتج عن تلف جدرانه.
لماذا هذا الاسم؟ لأنه بصريًا ، يبدو هذا الورم وكأنه كيس. في كثير من الأحيان لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، وبالتالي ، قبل الفحصيبقى دون أن يلاحظه أحد. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تنكسر الحقيبة. نتيجة لذلك ، سيتم إطلاق الدم في الجمجمة ، مما سيؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة. قد تكون هناك عواقب وخيمة (سكتة دماغية).
يسمى أيضًا تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بالكيس. هذا تعليم مشترك. من بين جميع تمددات الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، يقع عليها حوالي 80-90٪. وكقاعدة عامة تتكون "الحقائب" على فروع الشرايين الكبيرة وكذلك على تشعباتها.
الإحصاء والتصنيف
يجدر الحديث قليلاً عن النسبة المئوية لحدوث حدوث. تتشكل تمدد الأوعية الدموية الكيسية في الأماكن التالية:
- الشريان السباتي الداخلي (36٪).
- المخ الأوسط (33٪) والأمامي (15٪).
- الشريان الأساسي ويسمى أيضًا الشريان القاعدي (6٪).
- النخاع الخلفي (5٪).
- الشريان السباتي الخارجي (2٪).
بناءً على الموقع ، يتم تقسيم بيانات التعليم إلى عدة أنواع. يوجد تصنيف صغير:
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي. تشبه بصريًا كرة صغيرة أو انتفاخًا في الوعاء. يبدو أنه "معلق" على ساق.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان المتصل الأمامي. ورم خطير. لا يسمح لك بمعرفة عن نفسه على الإطلاق. إذا لم يتم العثور عليها أثناء الفحص ، فلن يتعرف عليها المريض إلا بعد تمزقها. وهذا محفوف بخلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد أو حتى اضطراب في الذاكرة.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي. في هذه الحالة ، يبرز قسم منفصل. هو - هييثير منطقة ضعيفة من الوعاء.
غالبًا ما تكون هذه "الأكياس" صحيحة ، أي أن الجدار الداخلي يبرز إلى الخارج. من ماذا صنعوا؟ من ألياف تصلب كثيفة. مع نمو تمدد الأوعية الدموية ، غالبًا ما يتغير شكله ، وتتشكل جلطات دموية بداخله. في هذه الحالة ، يحدث الانقطاع سيئ السمعة.
ماذا عن الحجم؟ يمكن أن تكون هذه الأكياس صغيرة (حتى 5 مم) ومتوسطة (6-15 مم) وكبيرة (16-25 مم) وعملاقة (أكثر من 25 مم).
أسباب
العلماء حول العالم يعملون على توضيحهم لفترة طويلة. ولكن حتى الآن ، لا يُعرف سوى العوامل المؤهبة ، والتي يمكن أن تتشكل بسببها تمدد الأوعية الدموية الكيسية للشريان الأيمن أو الأيسر. يمكن تحديدها في القائمة التالية:
- تعاطي النيكوتين.
- إدمان المخدرات.
- إصابة الأوعية الدموية.
- التهاب السحايا.
- الاستعداد الوراثي. يتجلى ضعف جدران الأوعية الدموية منذ الولادة.
- مرض السل الماضي.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- مرض الزهري في مرحلة متقدمة
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي
- ارتفاع ضغط الدم.
- تصلب الشرايين.
في بعض الأحيان هناك حالات كان فيها تمدد الأوعية الدموية مسبوقًا بعمليات معدية. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأكياس والأورام إلى هذه الحالة المرضية.
يمكن أن تتطور في الناس من أي عمر وجنس. لكن مجموعة المخاطر تميل إلى أن تكون من الرجال فوق سن الخمسين.
الأعراض
في كثير من الأحيان يتطور تمدد الأوعية الدموية في الدماغ دون أي علامات خاصة تشير إليه. ولكن ليس من غير المألوف ظهور أعراض. يمكن تحديدها في القائمة التالية:
- الصداع. وهي تختلف في المدة ، ولكن في كثير من الأحيان تشعر نفسها في شكل نوبات. يحدث غالبًا نتيجة لارتفاع ضغط الدم. يتم تحديد موقع الألم في أماكن مختلفة - كل هذا يتوقف على مكان تشكل تمدد الأوعية الدموية الكيسي بالضبط. إذا كانت عميقة ، فإن الأحاسيس غير المريحة لن تزعج الشخص كثيرًا ، لأن الدماغ لا يحتوي على مستقبلات للألم. لكن تمدد الأوعية الدموية السطحية تضغط على الأغشية - يمكن أن تسبب انزعاجًا شديدًا. في كثير من الأحيان يعاني المرضى من الصداع النصفي الذي يختفي بعد الجراحة.
- نوم مضطرب. إذا حدث تمدد الأوعية الدموية الكيسي في المنطقة التي تتحكم في النوم ، فقد يعاني الشخص من النعاس أو الأرق.
- غثيان وقيء. تظهر هذه الأعراض إذا كانت السحايا متهيجة. ومثل هذا التفاعل ناتج عن تمدد الأوعية الدموية السطحية. تسبب "الأكياس" الكبيرة زيادة الضغط داخل الجمجمة ، كما أنها محفوفة بالغثيان الذي يحدث بسبب الدوخة. ولا يزول حتى بعد تناول الدواء. في هذه الحالة ، هناك سبب للاعتقاد بوجود مشكلة في مركز معين من الدماغ.
- الأعراض السحائية. سببها هو تمدد الأوعية الدموية السطحية أو الكبيرة. المظهر الأكثر شيوعا هو التوتر في عضلات الرقبة ، وعدم القدرة على ثني الساقين عند الركبة أو مفصل الورك.
- تشنجات. ينشأونبسبب الأجزاء السطحية المضغوطة من الدماغ. يشير هذا العرض إلى تمدد الأوعية الدموية الكبيرة. إنه جاد لأن التشنجات يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس
- ضعف الحساسية. في كثير من الأحيان ، تضغط تمدد الأوعية الدموية الكيسية للأوعية الدماغية على الهياكل المسؤولة عن ذلك. غالبًا ما تُفقد حساسية اللمس في مناطق معينة ، وتحدث اضطرابات في السمع والبصر. يمكن أن يؤثر وجود تمدد الأوعية الدموية أيضًا على تنسيق الحركات.
الأعراض الأكثر خطورة هي ضعف الحركة ووظيفة العصب القحفي. بشكل عام ، يمكن القول أن جميع المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي لديهم أعراض فردية. هذا يعقد التشخيص بشكل كبير.
تمدد الأوعية الدموية العقدي للشريان السباتي
هذا المرض يستحق اهتماما خاصا. لا تزول أبدًا بدون أثر ، وتتفاوت أعراضها.
يمكن رؤية تمدد الأوعية الدموية الكبيرة بالعين المجردة. وهي أورام صغيرة نابضة على الرقبة. يمكن أن يشعر تمدد الأوعية الدموية الكيسي للشريان السباتي بالمرونة الشديدة (إذا كانت مليئة بالدم السائل) أو كثيفة (إذا كانت هناك جلطات بالداخل فقط).
تتميز الأعراض المقلقة التالية:
- دوار.
- أرق.
- التعب المزمن
- طنين.
- صداع بلا سبب
- انزعاج في منطقة القلب
- تدهور الرؤية
- ضيق في التنفس
- اتساع حدقة العين وآلام في العين
- صوت أجش.
- الشعور وكأن الأوعية الدموية تنبض.
- ألم في الكتف ، مؤخرة الرأس والرقبة.
إذا كان تمدد الأوعية الدموية الكيسي للشريان السباتي الداخلي كبيرًا ، فإنه يضغط على القصبة الهوائية والحلق وحتى المريء. لهذا السبب ، هناك العديد من الاضطرابات الوظيفية. يمكن الإشارة إليها عن طريق نزيف في الأنف غير مبرر ، وضيق في التنفس (ضيق في التنفس) ، بحة في الصوت ، بحة في الصوت.
مع تطور الورم ، يتطور الورم ، وينتشر بشكل أعمق ، ويضغط على جذوع الأعصاب المجاورة. وبسبب هذا يظهر الألم الحاد والشلل الجزئي ويتطور الشلل
من الضروري التحفظ على أن تمدد الأوعية الدموية الكيسي للشريان الأيمن يتميز بأعراض شائعة. هذه هي الإغماء ، والصداع ، وضعف الوعي ، وعسر الهضم ، والتشنجات ، والإثارة النفسية الحركية. إذا نشأ الورم على الوعاء الأيسر ، فمن الممكن حدوث نوبات صرع الشكل ، حبسة حركية ، عمى نصفي ، تنمل.
تمدد الأوعية الدموية الكيسية
حالة أخرى تتطلب المزيد من الدراسة. بسبب هذا التكوين ، يحدث توسع لا رجوع فيه في تجويف جذع الشرايين. تحدث في منطقة البطن (37٪) ، في مناطق الصدر الصاعدة والهابطة (23٪ و 19.5٪) وفي الأقواس (19٪). في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين هذا الورم مع تضيق الأبهر وقصور الأبهر.
تختلف الأعراض حسب مكان ظهور "الحقيبة" بالضبط. عادة ما يكون الألم هو العرض الرئيسي. وهو ناتج عن شد أو تلف جدار الأبهر ، أو ما يسمى بالانضغاطمتلازمة
إذا أصيب الشريان الأورطي البطني ، على سبيل المثال ، فإن المريض يواجه المظاهر التالية:
- انسكاب الآلام.
- ثقل في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي
- تجشؤ.
- عدم راحة في البطن
- غثيان و قيء
- الشعور بالامتلاء في المعدة.
- خسارة كبيرة في الوزن.
- ضعف معوي.
- زيادة النبض في البطن
في حالة تشكل تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد ، يظهر ألم خلف القص ، ودوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضيق في التنفس. قد تعاني من متلازمة الوريد الأجوف العلوي ، وتورم في الوجه أو حتى الجزء العلوي من الجسم.
عندما تتشكل "الحويصلات" على قوس الأبهر ، يكون هناك ضغط في المريء ، وسعال جاف ، وبحة في الصوت ، وبطء القلب وسيلان اللعاب. قد يكون هناك تنفس صرير ، ضيق في التنفس. ومع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الهابط ، يظهر الألم في الكتف ، الذراع اليسرى. إذا كان الشريان الوربي متورطًا أيضًا ، فهناك خطر الإصابة بنقص تروية الحبل الشوكي.
التشخيص
كقاعدة عامة ، يتم إجراء الفحص وفقًا للمبدأ نفسه - لا يهم ما إذا كان هناك اشتباه في تمدد الأوعية الدموية كيس في الوريد الأجوف العلوي أو تم تشكيله في الشريان السباتي.
أولاً ، يجري الطبيب فحصًا عامًا ، ويوضح الشكاوى ، ويجمع سوابق المريض ، ويدرس الصورة السريرية. ثم يتم تعيين طرق مفيدة للفحص. بناءً على نتائجهم ، يقوم المتخصصون بإجراء تشخيص دقيق ، ووصف العلاج المناسب. فيما يلي أكثر الطرق إفادة:
- الموجات فوق الصوتية. قادرة على إعطاء معلومات دقيقة حول بنية جدار الأوعية الدموية ، وكذلك سرعة تدفق الدم وحالة التجويف.
- فحص دوبلر. يساعد في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أمراض الأوعية الدموية.
- تصوير الأوعية. وهو ينطوي على إعطاء الحقن في الوريد لعامل تباين من أجل الإنشاء اللاحق للأشعة السينية. إنها دقيقة وواضحة وتوضح حالة الأوعية وجميع التغييرات فيها.
- مسح مزدوج. يساعد على تقييم حالة السفن في إسقاط ثنائي الأبعاد. ثلاثي ، على التوالي ، ثلاثي الأبعاد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد التشخيص ، وكذلك تحديد شكل ومرحلة المرض. في المستقبل - لتحديد أساليب العلاج. ولكن في كثير من الأحيان ، يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب أكثر دقة.
إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يتم وصف تخطيط كهربية الدماغ. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد وجود مشاكل الأوعية الدموية الأخرى في الدماغ.
العملية
يشار إلى الجراحة إذا كان تمدد الأوعية الدموية غير المتقطع أكبر من 7 مم.
قبل موعد العملية ، الدراسات السريرية العامة إلزامية. من بينها:
- تحليل عام للبول و الدم
- تجلط الدم.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- تخطيط القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- فحص الدم لوجود أو عدم وجود التهاب الكبد الفيروسي ، RW ، HIV.
إذا كان هناك دليل يتم تنفيذهاستشارة معالج وطبيب أعصاب واختصاصيين آخرين. التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتصوير الأوعية بالطرح الرقمي إلزامي أيضًا. هذا ضروري من أجل اختيار الطريقة المثلى للتدخل.
كيف يتم إزالة تمدد الأوعية الدموية الكيس؟ يمكن أن تكون العملية مفتوحة أو داخل الأوعية الدموية. النوع الأول أكثر صعوبة ، حيث يتضمن حج القحف. في الحالة الثانية يتم عمل ثقب فقط.
رحاب
بعد العملية يكون الشخص تحت إشراف الطاقم الطبي في وحدة العناية المركزة. ما يقرب من 24-48 ساعة يتم نقله إلى الجهاز العصبي. هناك يستمر الأطباء في المراقبة والعلاج لمدة 7-14 يومًا.
هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات؟ نعم ، لكنها نادرة للغاية. قد يكون هذا رد فعل سلبي للتخدير وتلف جدار الأوعية الدموية. في ظل ظروف الطب الحديث ، لا يحدث هذا أبدًا تقريبًا ، ولكن يجب أن يكون الشخص على دراية بالمضاعفات المحتملة. من بينها:
- تشكيل الجلطة.
- السكتة الدماغية.
- وذمة دماغية.
- صعوبة الكلام
- عدوى.
- تدهور في الذاكرة او الرؤية
- مشاكل في التنسيق والتوازن
لكن إزالة تمدد الأوعية الدموية يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة. العملية وصعوبات فترة إعادة التأهيل لا تضاهى مع العواقب التي قد تنشأ بسبب تمزق "الحقيبة". بالإضافة إلى ذلك ، يتم التخلص من العديد من المضاعفات أثناء التدخل أو في أيام ما بعد الجراحة.
بفي غضون أسبوعين ، سينزعج المريض من الصداع والقلق والتعب. إذا تم إجراء تدخل مفتوح ، فسوف يستمر الانزعاج قليلاً.
يستغرق الأمر حوالي شهرين للتعافي تمامًا. قد تحتاج إلى الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي ، بمساعدة طبيب نفساني ، والعمل مع معالج النطق ، وعلاج التمارين الرياضية ، وجلسات التدليك. تأكد من تناول المسكنات والأدوية التي يصفها طبيب الأعصاب ، وكذلك الحفاظ على نمط حياة هادئ. يمنع منعا باتا رفع شيء يزيد وزنه عن 2-2.5 كجم
تمزق تمدد الأوعية الدموية
إذا حدث ذلك ، فعادة ما يكون التكهن غير موات. يموت حوالي 30٪ من المرضى ، ولهذا السبب لا يمكن تجاهل الأعراض المزعجة. الجراحة يمكن أن تنقذ الحياة.
في حالة حدوث تمزق ، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى ويخضع لعملية جراحية. هذه هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الكيسي. ثم يلتزم الشخص بالراحة الصارمة في الفراش وتناول الأدوية. كقاعدة ، يصف الطبيب واحدًا مما يلي:
- المهدئات: بيرسن ، بيلاسبون ، فالوكوردين.
- مسكنات الآلام: بروستان ، إيبوكلين ، كيتونال.
- موسعات الأوعية: سيناريزين ، بنتوكسيفيلين ، بابافيرين.
- الوسائل التي تحسن من خواص الدم: "Trental" و "Complamin" وكذلك حمض النيكوتين.
- مضادات نقص الأكسجة: Actovegin.
- مضادات التكتل: Cardiomagnyl و Curantil و Aspirin.
- فيتامينات: Neuromultivit
هدفالعلاج الدوائي - لتثبيت عملية الشفاء وتقوية جدران الأوعية الدموية. لا يزال بعض الأشخاص يمارسون العلاجات الشعبية ، لكن هذا ممكن فقط إذا وافق الطبيب المعالج. صبغة البروبوليس ، الشبت أو الزعرور ، مغلي الورد البري ، تسريب الخنقة تعمل بشكل جيد.
لكن إلى جانب ذلك ، سيظل من الضروري تطبيع أسلوب الحياة. يمنع منعا باتا التدخين وشرب الكحول وتناول اللحوم الحمراء والوجبات السريعة. يجب أن يتنوع النظام الغذائي بالفواكه والخضروات الطازجة ، مع الحرص على مراقبة مستوى الكوليسترول في الدم.
وبعد ذلك ، عندما تنتهي فترة إعادة التأهيل ، عليك أن تبدأ في قيادة نمط حياة أكثر أو أقل نشاطًا. تمشِ في الخارج كثيرًا ، واذهب إلى المسبح عدة مرات في الأسبوع. وبالطبع الفحوصات الدورية. تمدد الأوعية الدموية مرض خطير ، لكنه ليس جملة. مع العلاج في الوقت المناسب والموقف المسؤول للمريض تجاه صحته ، يكون التكهن مواتياً.
