البنكرياس من أهم الغدد في الجسم. إنه ينتمي إلى مجموعة الغدد ذات الإفراز المختلط. هذا يعني أنه ينتج في نفس الوقت هرمونات يتم إطلاقها في الدم (إفراز داخلي) ويصنع الإنزيمات الضرورية للهضم في الأمعاء (الإفراز الخارجي). لذلك ، من المهم جدًا أن يكون لديك فكرة عن المشكلات التي يمكن أن تحدث في البنكرياس في الشخص ، وكيف تظهر نفسها ، وكيفية التعامل معها.
اهمية البنكرياس في الجسم
لفهم سبب وجود علامات معينة لمشاكل البنكرياس ، تحتاج إلى معرفة أهمية هذا العضو في الجسم والوظائف التي يؤديها.
كما هو مذكور أعلاه ، فإن البنكرياس هو عضو مختلط للإفراز. تعمل كغدة صماء ، تفرز ثلاثة هرمونات رئيسية:
- الأنسولين- يقلل من تركيز الجلوكوز في الدم ، ويسهل استخدامه من قبل الخلايا ، ويزيد من تخليق البروتين ويقلل.انهيار الدهون
- الجلوكاجون هو عكس الأنسولين تمامًا ، فهو يزيد من مستويات الجلوكوز ، ويزيد من تكسير البروتينات والدهون ، وهذا هو سبب تسمية الجلوكاجون أيضًا بهرمون موانع الحمل ؛
- السوماتوستاتين - يثبط تخليق هرمونات الغدة النخامية (موجهة جسديًا وتوترية).
يتميز الإفراز الخارجي للبنكرياس بإنتاج الأنزيمات التالية:
- الأميليز - ضروري لامتصاص الكربوهيدرات ، ويفكك السكريات الأحادية (الجلوكوز والفركتوز) ؛
- التربسين - يكسر البروتينات إلى أحماض أمينية ؛
- الليباز - ضروري لامتصاص الدهون.
من الوظائف الأساسية المذكورة أعلاه للبنكرياس ، يترتب على ذلك أن مشاكله ستؤدي إلى عسر الهضم في المقام الأول. ومع وجود مسار أطول للمرض ، هناك أيضًا انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات.
أمراض محتملة
الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل البنكرياس مذكورة أدناه:
- التهاب البنكرياس - التهاب أنسجة الغدة يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا. الأكثر شيوعًا عند البالغين ونادرًا عند الأطفال.
- الأورام - أورام حميدة وخبيثة.
- داء السكري هو تدمير خلايا البنكرياس المشاركة في تخليق الأنسولين ، أو ضعف حساسية الأنسجة للأنسولين.
- الاضطرابات الوظيفية للغدة - خلل في العضو في غياب التغيرات التشريحية.
- التشوهات الهيكلية - في كثير من الأحيانسبب شائع لمشاكل البنكرياس عند الطفل.
العلامات الشائعة لمرض البنكرياس
على الرغم من تنوع منشأ أمراض هذا العضو ، إلا أن هناك عددًا من العلامات الرئيسية التي تميز أي مشكلة في البنكرياس:
- ألم في المراق الأيسر ، غالبًا ما يكون محاطًا بطبيعته ويشع إلى الخلف. تزداد شدة الألم مع انتهاك النظام الغذائي وملامسة البطن. اعتمادًا على الحالة المرضية ، يمكن أن تكون مختلفة الشدة أو ثابتة أو متشنجة. الألم هو العرض الرئيسي لمشاكل البنكرياس عند البالغين ، مما يجعل المريض يطلب المساعدة الطبية.
- مظاهر عسر الهضم. تتطور هذه المجموعة من الأعراض مع عدم كفاية الإفراز الخارجي للبنكرياس ، ويتجلى ذلك في الإمساك والإسهال والغثيان والقيء.
- قلة الشهية نتيجة فقدان الوزن و ارهاق الجسم
بقية الأعراض أكثر تحديدًا ، لذلك سيتم أخذها في الاعتبار في سياق الأمراض الفردية لهذا العضو.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن علامات المرض قد تختلف تبعًا لشدة المرض وأسبابه ، لكنها لا تعتمد على الجنس. أعراض مشاكل البنكرياس هي نفسها عند النساء والرجال.
التهاب البنكرياس: المفاهيم العامة
التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس مشكلة شائعة لاضطرابات الجهاز الهضمي لدى البالغين. يمكن أن يكون هذا المرض حادًا أو مزمنًا. التهاب البنكرياس الحاد فييحدث البالغين بسبب إدمان الكحول والاضطرابات الغذائية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه المشكلة أيضًا عند الأطفال. في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة ، يصبح البنكرياس ملتهبًا بسبب الالتهابات الفيروسية (النكاف) ، والأمراض الخلقية (التليف الكيسي) ، وتلف الغدة بسبب بعض الأدوية.
التهاب البنكرياس المزمن هو في أغلب الأحيان نتيجة الحادة غير المعالجة. يحدث عندما لا يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، لا يتبع المريض النظام الغذائي ويتناول الأدوية بسوء نية.
تحدث العمليات الالتهابية في الغدة نتيجة انسداد القنوات مما يؤدي إلى زيادة الضغط في قنواتها. بعد فترة زمنية معينة ، تتلف القنوات ، وتدخل محتوياتها مع الإنزيمات إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى إصابة خلايا البنكرياس. هناك موت لأجزاء من الغدة (نخر البنكرياس). في الدم تتراكم الإنزيمات الزائدة (تخمر الدم) مما له تأثير سام على الأعضاء الداخلية.
أعراض التهاب البنكرياس
ما هي أكثر أعراض مشاكل البنكرياس شيوعًا عند البالغين؟ جميع المظاهر السريرية المذكورة أعلاه صحيحة: ألم في المراق ، مظاهر عسر الهضم ، فقدان الشهية وفقدان الوزن.
من الجدير بالذكر أنه في التهاب البنكرياس الحاد يكون الألم واضحًا للغاية. يحدث بشكل حاد مع سوء التغذية (شرب الكحول وكمية كبيرة من الأطعمة الدهنية والمقلية). يغطي الألم الجزء العلوي من البطن بالكامل ، ويمتد إلى الظهر. يسهل وضعية الجلوسالساقين المنخفضة. الأحاسيس المؤلمة تصاحبها حالة عامة شديدة للمريض: انخفاض في ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، تعرق وضعف.
في التهاب البنكرياس المزمن ، لا يكون الألم شديدًا جدًا ، فهو يكتسب شخصية ساحرة أو ضاغطة. وهنا تبرز ظاهرة عسر الهضم: الإسهال بالتناوب مع الإمساك والغثيان والقيء. يتميز بظهور البراز الدهني الذي يصعب غسله. تحدث هذه الأعراض بسبب ضعف هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. المغذيات الخام تفرز في البراز.
أيضًا ، في المسار المزمن للمرض ، يعد تناوب فترات التفاقم مع الهدوء سمة مميزة. أثناء فترة الهدوء حالة المريض مرضية ولا توجد آلام أو مظاهر عسر الهضم.
التهاب البنكرياس: التشخيص
يجب أن تؤدي الأعراض المذكورة أعلاه المريض إلى الشك في وجود مشكلة في البنكرياس ، الأمر الذي يتطلب طلب مساعدة طبية لا غنى عنه وربما مزيد من العلاج في المستشفى.
عند تشخيص التهاب البنكرياس ، فإن الطريقة المرجعية هي التحديد المختبري للإيلاستاز البرازي -1 ، وهو إنزيم ينتجه البنكرياس. يشير انخفاض تركيز هذه المادة في البراز إلى قصور البنكرياس الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ طرق لتصور هذا العضو. يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج التهاب البنكرياس
علاج وأعراض مشاكل البنكرياساتصال لا ينفصم. بعد كل شيء ، تخفيف الألم والحد من مظاهر عسر الهضم هي المهمة رقم 1 في علاج التهاب البنكرياس.
لتقليل الألم ، يتم استخدام مضادات التشنج ("Drotaverine" ، "Papaverine") ، المسكنات ("Analgin" ، "Baralgin"). يمنع منعا باتا استخدام المسكنات المخدرة لالتهاب البنكرياس ("المورفين") ، لأنها تسبب تشنج قنوات البنكرياس ، مما يمنع كذلك تدفق الإفرازات من الغدة إلى الأمعاء.
من الضروري أيضًا تعويض تلك الإنزيمات التي يكون تركيبها مضطربًا في البنكرياس. لهذا ، يتم استخدام العلاج ببدائل الإنزيم. هذه مجموعة منفصلة من الأدوية تحتوي على إنزيمات البنكرياس (الليباز ، الأميليز ، التربسين). وتشمل هذه كريون ، بنكرياتين.
رابط آخر في علاج مشاكل البنكرياس هو تثبيط نشاط الإنزيمات التي تدخل مجرى الدم. لهذا ، يتم استخدام عقار "Kontrykal".
يجب أيضًا إيلاء اهتمام خاص للتغذية في أمراض البنكرياس ، ولكن سيتم مناقشتها في القسم المناسب.
أمراض عند الأطفال
مشاكل البنكرياس عند الأطفال يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
من بين الأمراض الخلقية ، تتميز الأمراض التالية:
- غدة خارج الرحم ؛
- بنكرياس متشعب ؛
- غدة حلقية ؛
- نقص نشاط الليباز الخلقي (متلازمة شيلدون راي) ؛
- نقص الأميلاز الخلقي
- انخفاض معزول في نشاط التربسينوجين ؛
- قصور معمم في البنكرياس.
من بين المشاكل المكتسبة مع البنكرياس:
- التهاب البنكرياس الحاد الفيروسي ؛
- التليف الكيسي
- دواء التهاب البنكرياس ؛
- التهاب البنكرياس الرضحي ؛
- التهاب البنكرياس في مرض هينوخ شونلاين ؛
- التهاب البنكرياس بسبب الإفراط في التغذية.
المظاهر السريرية وعلاج التهاب البنكرياس في مرحلة الطفولة لا تختلف اختلافًا جوهريًا عن تلك الموجودة في مرحلة البلوغ. المهم في هذه الحالة تحديد سبب التهاب البنكرياس والقضاء عليه.
لذلك سنقوم أدناه بتحليل مشاكل البنكرياس الخاصة بالطفولة
التليف الكيسي: مفاهيم عامة
التليف الكيسي مرض وراثي يمكن أن يظهر بعد ولادة الطفل مباشرة وبعد عدة سنوات ، اعتمادًا على شدة المرض. مع هذا المرض ، تتأثر جميع أجهزة وأنظمة الجسم تقريبًا.
يحدث بسبب انتهاك تبادل الكلور بين الخلايا والفراغ المحيط بها مما يؤدي إلى زيادة لزوجة السر الذي تفرزه الغدة. يتراكم هذا السر ويسد قنوات البنكرياس مسبباً الالتهاب. وهذا يؤدي إلى قصور شديد في إفرازات الصماء.
التليف الكيسي: التشخيص والعلاج
تشخيص المرضيتكون من تحديد كلوريدات العرق (زيادتها مميزة) ، فحص الموجات فوق الصوتية للبنكرياس. الفحص الجيني آخذ في الارتفاع الآن.
أعراض مشاكل البنكرياس وعلاجها لها علاقة مباشرة بهذا المرض. يلعب العلاج ببدائل الإنزيم والعلاج الغذائي ، كما هو الحال في التهاب البنكرياس عند البالغين ، دورًا كبيرًا.
نقص الانزيم المعزول
مشاكل البنكرياس عند الأطفال يمكن أن تنجم عن نقص معزول في واحد من ثلاثة إنزيمات: الليباز أو التربسين أو الأميليز.
نقص الليباز يتميز بالإسهال و البراز الدهني. عند التشخيص باستخدام برنامج coprogram ، يتم تحديد كمية كبيرة من الدهون غير المهضومة في البراز (الإسهال الدهني). تنخفض أيضًا كمية الإيلاستاز البرازي 1.
اضطراب معزول محتمل في إنتاج الأميليز ، يتميز بالإسهال مع النشا غير المهضوم (الداء). من المحتمل أيضًا نقص التربسين ، حيث يحدث الإسهال مع شوائب البروتين (الإسهال). يؤدي سوء امتصاص البروتين إلى انخفاض كميته في الجسم (نقص بروتينات الدم) ، مما يساهم في حدوث وذمة ضخمة.
هذا المرض ، لحسن الحظ ، نادر جدًا ، لكن الأمر يستحق معرفته والتذكر عنه عند تشخيص مشاكل البنكرياس عند الأطفال.
العلاج الغذائي
يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي في علاج أمراض البنكرياس. في علاج أمراض هذا العضوينصح المرضى بتناول الأطباق التالية:
- خبز أبيض
- حساء خفيف مع مرق الخضار
- اللحوم الخالية من الدهون: أرنب ، دجاج ، ديك رومي ، قطع لحم بقري قليلة الدهن ، مطهوة على البخار ، مسلوقة أو مخبوزة ؛
- خضروات بأي شكل ما عدا المقلية ؛
- منتجات ألبان ؛
- دهون نباتية - زيت نباتي ، كمية صغيرة من الزبدة مسموح بها ؛
- ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم ؛
- بين الحلويات يسمح فقط بالفواكه والكومبوت والعسل ؛
- من بين المشروبات ، يجب إعطاء الأفضلية للشاي ، مرق ثمر الورد
عند تصحيح التغذية لمشاكل البنكرياس ، يمنع استخدام مثل هذه المنتجات:
- اللحوم والأسماك الدهنية ؛
- أطعمة مقلية ؛
- أطباق مدخنة ؛
- لحوم مدخنة و بهارات
- معجنات ، حلويات ، شوكولاته ؛
- كحول
الامتثال لهذا النظام الغذائي مع العلاج الدوائي سيساعد في التخلص من مشاكل البنكرياس!
