العلاج والنظام الغذائي لمرض السكري - هذا السؤال يهم عددًا متزايدًا من الروس كل عام. بعد كل شيء ، يعد هذا أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأشخاص في سن العمل. وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 285 مليون شخص على كوكب الأرض اليوم من مرض السكري. إذا كنت تؤمن بالتوقعات المخيبة للآمال ، فعندئذٍ في العقد ونصف العقد المقبل قد ينمو هذا الرقم بمقدار 150 مليون شخص. من بين القادة في هذه القائمة دول أمريكا الشمالية. تحتل روسيا المرتبة الرابعة من حيث انتشار المرض. يتعاطى حوالي 750.000 شخص الأنسولين كل عام.
أنواع المرض
العلاج والنظام الغذائي في الوقت المناسب لمرض السكري يمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض. خلاف ذلك ، يجب أن يخاف من المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، تلف الدماغ أو أمراض الأوعية الدموية. هذا هو السبب في أنها مهمة للغايةإجراء علاج كفء في مرحلة مبكرة.
هناك عدة أنواع من الأمراض ، والتي تتميز بأنواع المضاعفات التي تحدث ، وأسباب حدوثها ، وكذلك مدى تعقيد علاج المرض نفسه. دعنا نفكر في كل تصنيف على حدة. يميز المسببات السكري بالأسباب التي أدت لظهوره:
- النوع DM1 يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. هذا هو داء السكري من النوع 1 ، والذي يُسمى أيضًا المعتمد على الأنسولين. ومن أهم الأعراض التي تميزه: الشهية المفرطة ، والعطش ، وفقدان الوزن ، وزيادة التبول. يظهر المرض نتيجة فشل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بسبب تدمير خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس. في الوقت نفسه ، يتوقف الأخير عن توفير الأنسولين اللازم للجسم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب غيبوبة أو حتى الموت.
- لا يعتمد مرض السكري من النوع 2 على الأنسولين. كقاعدة عامة ، يعانون من الاستعداد الوراثي ، وكذلك في الشيخوخة. في الوقت نفسه ، يتم إنتاج الأنسولين بكميات غير كافية فقط إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة نشط ، ويأكل بشكل صحيح ، ويراقب مستوى السكر في الجسم. في هذه الحالة قد يعاني المرضى من ارتفاع ضغط الدم والسمنة وفرط بوتاسيوم الدم. قد يكون لديهم ضعف في وظائف الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يسمى سكري الحمل أيضًا سكري الحمل. يتم عزله في مجموعة منفصلة ، حيث لا يمكن أن يعزى الحمل إلى مرض - إنها حالة طبيعية للجسم. يظهر هذا الشكل أولاً ، ولكن بعد الولادةيمر في معظم الحالات. يعتبر العلماء أن هذا النوع من المرض عرضي. يجب الخوف من ذلك لأنه يزيد من خطر حدوث عيوب خلقية عند الرضيع وحتى موت الجنين. علاوة على ذلك ، قد يتفاقم مرض السكري بعد سنوات من الولادة.
- في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد المرض ، لذلك يقترح الأطباء في جميع أنحاء العالم تصنيف نوع غير محدد من مرض السكري.
هناك أيضًا أنواع من مرض السكري يمكن أن يكون سببها الالتهابات ، واعتلال الغدد الصماء ، وتدمير البنكرياس ، والعوامل الوراثية. هناك عدة أنواع من مرض السكري حسب أنواع المضاعفات. في هذه الحالة يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب والبصر ، وكذلك يمكن أن تتطور متلازمة القدم السكرية.
عند تصنيف مرض السكري حسب شدة العلاج يميزون:
- شكل خفيف من داء السكري من النوع 2 يحتاج إلى العلاج في المراحل المبكرة من المرض. وفي نفس الوقت يشعر المريض بضعف العضلات وجفاف الفم والاحتفاظ بقدرته على العمل. ليس هناك حاجة للأنسولين في هذه المرحلة.
- يتميز مرض السكري المعتدل باضطرابات استقلابية شديدة. يحتاج المريض بشكل منهجي إلى تناول الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم ، أو الأنسولين. في الوقت نفسه ، يُسمح له تقريبًا بجميع الأطعمة التي تلبي احتياجاته.
- الشكل الحاد يتطلب تناول الأنسولين يوميًا ، حيث توجد كربوهيدرات لا تذكر في الجسم: يتم إفرازها جميعًا في البول. بالعلاج الدقيق والصحيح ، يمكن ترجمة الدرجة الشديدة من المرض إلى معتدلة الخطورة.
الأساليب الحديثة
في روسيا ، يعاني معظم المرضى من مرض السكري من النوع 2. يوجد عدد كبير من الأشخاص في حالة ما قبل الإصابة بمرض السكري ، حيث لا يمكن تشخيص المرض بعد ، ولكن مستويات السكر لديهم ترتفع بشكل ثابت. يوجد حاليا عدة طرق للتعامل مع هذا المرض.
يعتبر أحد أكثر الأنظمة الغذائية فعالية. في علاج مرض السكري ، يرفض الشخص تمامًا الكحول ويستخدم المحليات. هناك العديد من الأنظمة الغذائية التي تستخدم بشكل أو بآخر من المرض. الشيء الرئيسي هو عدم اتخاذ قرار بنفسك أي واحد يجب اتباعه ، ولكن تأكد من استشارة الطبيب.
الأدوية الخافضة للسكري تسمى أيضًا الأدوية المضادة لمرض السكر. تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستوى معين. إنها مناسبة لأولئك المرضى الذين ينتجون الأنسولين من تلقاء أنفسهم ، لكن هذا لا يكفي. ينصح بتناول هذه الأدوية مع النشاط البدني والنظام الغذائي.
العلاج الأكثر شيوعًا لمرض السكري هو الأنسولين. عادة ما يتم وصفه مع أدوية سكر الدم. تُستخدم هذه الطريقة في علاج داء السكري في الحالة الكيتونية وفقدان الوزن قبل الجراحة وأيضًا لأي مضاعفات في مرضى السكري من النوع 2. الأنسولين هو بطلان أثناء الرضاعة والحمل والغيبوبة وكذلك في الأمراض النزفية.
من المبادئ الأساسية في علاج مرض السكري أنه يجب على المريض أن ينتظمتقييم مستويات السكر في الدم. لهذا ، يتم قياس الجلوكوز في مصل الدم. يتم التحكم عدة مرات خلال اليوم. هذا يساعد على اختيار العلاج الأكثر فعالية. يتم تحديد النطاق المحدد لمستويات الجلوكوز لكل مريض من قبل الطبيب. في هذه الحالة ، في معظم الحالات ، يسترشدون بالأرقام المتوسطة. على معدة فارغة يجب ألا يتجاوز 6 ملي مول لكل لتر وبعد فترة من الأكل يجب ألا يتجاوز المؤشر 8.
علاج محدد لأنواع مختلفة من مرض السكري
الانتهاكات الأكثر شيوعًا هي النوع الأول والثاني. في علاج هذه الأنواع من المرض له خصائصه الخاصة. مع النوع الأول من المرض ، يحتاج المريض إلى العلاج بالأنسولين طوال حياته. في الوقت نفسه ، يجب عليه تقييم مستوى الجلوكوز في الجسم ، والمشاركة في التربية البدنية ، ومراقبة طبيب الغدد الصماء. لا يمكن القضاء التام على مرض السكري في هذه الحالة إلا من خلال زرع البنكرياس وكذلك الخلايا المعزولة. ومع ذلك ، فهذه طريقة مكلفة ومؤلمة للغاية. علاوة على ذلك ، بعد الزرع ، سيتعين عليك تناول الأدوية المثبطة للمناعة باستمرار.
يجب على مرضى السكري من النوع الأول اتباع نظام غذائي صارم. الشيء الرئيسي هو التخلي عن الدهون التي يصعب هضمها. يجب أن يكون 30٪ من النظام الغذائي اليومي عبارة عن دهون وبروتينات - 20٪ على الأقل من القاعدة اليومية. يجب أن تشغل الكربوهيدرات باقي كمية المواد التي يتلقاها الجسم. تأكد من الحد من استخدام الكحول. السعرات الحرارية اليومية تخضع لرقابة صارمة
هناك عدة أنواع من الإدارة في الممارسة الدوليةمرض السكري من النوع الثاني. ينصح المرضى بممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، والحقن الهرمونية وبعض الأدوية ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي سليم لتنظيم مستويات السكر لديهم والحفاظ عليها مستقرة. بالمناسبة التربية البدنية تساهم في التخلص من الكربوهيدرات الزائدة من الجسم.
يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على كمية كبيرة من الفيتامينات والمعادن وتقليل تناول الملح. التنزه والسباحة وركوب الدراجات هي موضع ترحيب
ملامح الغذاء
يلعب النظام الغذائي دورًا خاصًا في معايير إدارة مرض السكري. يرى معظم الخبراء أن أكبر نتيجة يتم تحقيقها من خلال التغذية الجزئية ، أي خمس إلى ست مرات في اليوم. كل يوم - ثلاث وجبات رئيسية من وجبتين إلى ثلاث وجبات. كما يوصى بأن يقوم المريض بإعداد وجبتين أو ثلاث وجبات خفيفة من طبق واحد. من الناحية المثالية ، تحتاج إلى تناول الطعام في نفس الوقت كل يوم ، مما يؤدي إلى تنمية عادة النظام.
في كل وجبة يجب أن يحصل الجسم على عدد معين من السعرات الحرارية. توزيعها على مدار اليوم على النحو التالي:
- فطور - 25٪ ؛
- الإفطار الثاني - 10-15٪ ؛
- غداء - 25-30٪ ؛
- وجبة خفيفة - 5-10٪ ؛
- عشاء - 20-25٪ ؛
- ثاني عشاء - 5-10٪
هناك أيضًا بعض قواعد النظام الغذائي وعلاج مرض السكري التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من التأثير العلاجي:
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل موعد النوم بثلاث ساعات على الأقل.
- أثناء الوجبة ، أطباق معيجب تناول نسبة عالية من الألياف أولاً.
- في حال وجود حلويات في النظام الغذائي للمريض يجب تناولها مع الوجبة الرئيسية
- يمنع الأكل بعد الإجهاد أو المجهود البدني
- من المهم تناول الطعام باعتدال. يجب تجنب الشراهة ، وترك الطاولة بشعور طفيف بالجوع.
طبخ
مع مرض السكري ، هناك قواعد معينة في الطهي يجب اتباعها. على سبيل المثال ، لا ينصح بالمعالجة الحرارية المطولة للمنتجات. من الأفضل أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مسلوقًا. تذكر أن المعالجة الحرارية تزيد من مؤشر نسبة السكر في الدم. إنه مضر لمرضى السكر. لا ينصح بتناول الأطباق المقلية والمشوية وكذلك المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة. يحظر إضافة الكاتشب والمايونيز والصلصة للطعام.
لا يجب سحق أو غلي المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النشا حتى يتم امتصاص المادة بشكل أقل. لذلك ، تأكد من عدم هضم الحبوب ، وقم بغلي البطاطس بشكل عام في قشرتها. يوصى بتقديم أطباق ليست شديدة السخونة ولا شديدة البرودة. درجة الحرارة المثلى من 15 الى 70 درجة
فهرس المنتج
مؤشر نسبة السكر في الدم هو قدرة بعض الأطعمة على زيادة الجلوكوز. يجب أن يكون هذا المؤشر مساويًا لمحتوى السعرات الحرارية ومحتوى الكربوهيدرات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وضع أنظمة غذائية مختلفة.
لاحظ أن الأعلىالمؤشر الجلايسيمي للمنتجات في الجدول لمرضى السكر ، يجب أن نتوقع زيادة في مستويات الجلوكوز بشكل أسرع. مع وجود كمية متساوية من الكربوهيدرات ، يجب توقع مؤشر أعلى في تلك المنتجات التي تحتوي على ألياف نباتية أقل وكربوهيدرات أكثر بساطة.
منخفض يعتبر مؤشر نسبة السكر في الدم أقل من 40 ، متوسط - من 40 إلى 70 ، مرتفع - أكثر من 70. قيمته مهمة لمرضى السكري من النوع 2 الشديد ، وكذلك المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين. جدول منتجات بمؤشر نسبة السكر في الدم يساعد مرضى السكر على التنقل.
| المنتج | مؤشر نسبة السكر في الدم |
| ريحان ، بقدونس ، فانيلين ، اوريجانو ، قرفة | 5 |
| أوراق الخس | 9 |
| أفوكادو | 10 |
| فول الصويا ، السبانخ ، الراوند ، التوفو ، الفول السوداني ، المخللات ، الكراث ، الزيتون ، البصل ، البيستو ، الكوسة ، الزنجبيل ، الفطر ، الهليون ، الصنوبر ، الجوز ، الفستق ، البندق ، الفلفل الحار ، الخيار الطازج ، بروكسل والقرنبيط والكرفس والنخالة والبروكلي والكاجو واللوز | 15 |
| الباذنجان ، زبادي الصويا ، زبدة الفول السوداني ، الخرشوف | 20 |
| بذور اليقطين ، عنب الثعلب ، دقيق الصويا ، الفراولة ، الفاصوليا ، الفراولة ، التوت الطازج ، الكشمش الأحمر ، العدس الأخضر ، الكرز | 25 |
| فاكهة العاطفة ، اليوسفي الطازج ، الحليب ، الشوكولاتة الداكنة ، العدس الأصفر ، التوت البري ، العنب البري ، العنب البري ، الجبن الخالي من الدسم ، الطماطم ، الكمثرى ، المربى ،بنجر ، ثوم ، جزر ، فاصوليا خضراء ، جريب فروت ، مشمش ، عدس بني ، حليب الصويا | 30 |
| خميرة | 31 |
| عصير طماطم | 33 |
| خوخ ، كومبوت ، نكتارين ، رمان ، فاصوليا | 34 |
| زبادي طبيعي خالي الدسم ، آيس كريم فركتوز ، برقوق ، سفرجل ، سمسم ، برتقال ، نودلز صيني ، بازلاء خضراء ، تفاح ، حمص ، أرز أسود | 35 |
الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المتوسط مقبولة أيضًا ، ولكن في كثير من الأحيان.
| المنتج | مؤشر نسبة السكر في الدم |
| المشمش ، الخوخ ، المعكرونة ، عصير الجزر ، الحنطة السوداء ، التين المجفف | 40 |
| وجبات الإفطار من الحبوب الكاملة | 43 |
| عنب ، عصير برتقال ، أرز بني ، جوز الهند ، عصير جريب فروت | 45 |
| التوت البري | 47 |
| عصير تفاح ، فرسيمون ، أرز بني ، ليتشي ، مانجو ، عصير أناناس ، عصير توت بري ، كيوي ، بسمتي | 50 |
| خوخ معلب ، كعكة الغريبة ، سوشي ، برغل ، خردل ، إسباجيتي ، عصير عنب ، كاتشب | 55 |
| خبز عربي ، ذرة حلوة | 57 |
| بابايا | 59 |
| دقيق الشوفان ، مسحوق الكاكاو ، المايونيز ، البطيخ ، الأرز طويل الحبة ، اللازانيا ، آيس كريم السكر ، الموز ، الكستناء | 60 |
| بيتزا على قشرة رقيقة مع الجبن والطماطم | 61 |
| فلات كيك | 62 |
| مكرونة و جبن | 64 |
| خبز الحبوب الكاملة والجاودار ، خضروات معلبة ، شربات ، بطاطا حلوة ، بطاطا مسلوقة ، شراب القيقب ، زبيب ، موسلي محلى ، مربى ، مربى البرتقال | 65 |
| دقيق قمح | 69 |
الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع لا ينصح بها لمرضى السكر ، وهي محظورة على بعض المرضى.
| المنتج | مؤشر نسبة السكر في الدم |
| كسكس ، سميد ، سكر بني وأبيض ، ريزوتو ، شعير ، رقائق ، كرواسون ، نودلز ، صودا ، قطع شوكولاتة | 70 |
| الدخن | 71 |
| عصيدة الأرز ، الرغيف الفرنسي ، القرع ، البطيخ | 75 |
| دونات | 76 |
| تكسير | 80 |
| بطاطس مهروسة | 83 |
| فشار ، أرز باللبن ، خبز همبرغر ، جزر مطهي أو مسلوق | 85 |
| الأرز الأبيض | 90 |
| مشمش معلب | 91 |
| نودلز الأرز | 92 |
| بطاطس مقلية ومخبوزة ، طاجن بطاطس ، خبز | 95 |
| روتاباجا | 99 |
| نشا معدل ، نخب ، جلوكوز | 100 |
| التواريخ | 103 |
| بيرة | 110 |
نظام غذائي لمرض السكري من النوع 1
تساعد على فهم محتويات مفيدة و ضارةستساعدك المواد الموجودة في بعض المنتجات في متاجر مرضى السكر. تختلف الأنظمة الغذائية نفسها باختلاف نوع المرض الذي يعاني منه المريض.
ميزات النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 1 هي أنه لا ينبغي تقييد تناول الكربوهيدرات بشكل صارم. يُعتقد أن هذا يؤدي إلى عدم تحمل الجلوكوز أو غيبوبة سكر الدم.
في هذه الحالة من المهم أن يأخذ المريض بعين الاعتبار الكربوهيدرات المستهلكة. يجب أن تتضمن قائمة النظام الغذائي لمرض السكري من النوع الأول مجموعة متنوعة من الخضروات. في الوقت نفسه ، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة المصنعة ، والوجبات السريعة ، وكمية السوائل ذات المستوى العالي من السكر ، وعصائر الفاكهة. يجب ألا تنسى الكربوهيدرات: إذا كانت نادرة ، يمكن خفض مستوى السكر إلى الحد الأدنى.
الجدول9
لكن ما هو نوع النظام الغذائي المطلوب لمرض السكري من النوع 2 ، فلا يوجد إجماع. هناك العديد من مبادئ التغذية التي تختلف في التفاصيل. في الممارسة السوفيتية ، تم استخدام نهج ، كان مؤلفه طبيب الجهاز الهضمي بيفزنر. قام بتجميع عدة أنظمة غذائية لعلاج أمراض مختلفة ، كان أحدها انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
كانت الطريقة المضادة لمرض السكر في المرتبة التاسعة على القائمة ، ومن ثم فهي تُعرف بالجدول رقم 9. ونظام السكري من النوع 1 في هذه الحالة مخصص للمرضى الذين يعانون من أشد مراحل المرض.
النظام الغذائي الرئيسي هو الأطعمة والخضروات قليلة الدسم. يجب ألا تزيد كمية الكربوهيدرات في هذه الحالة عن 300 جراميومًا ، يجب أن تتوافق البروتينات مع المعيار الفسيولوجي (80 جرامًا في اليوم) ، وتنقسم الخضار والحيوانات إلى النصف تقريبًا. الكمية المثلى من الدهون 90 جم وخلال النهار يجب شرب لتر ونصف من السوائل على الأقل.
قائمة عينة
ماذا يمكنك أن تأكل في نظام غذائي لمرضى السكري؟ السعرات الحرارية اليومية التي يتناولها الجدول رقم 9 للمرضى ذوي الوزن الطبيعي هي 2500 كيلو كالوري.
في هذه الحالة ، يتم تقليل استهلاك المعكرونة ومنتجات المعكرونة والخبز والبنجر والجزر والبطاطس. يشمل الحظر المربى والمربى والسكر المكرر والآيس كريم والحلويات والفواكه المجففة والفواكه الحلوة.
إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، يجب تقليل السعرات الحرارية اليومية إلى 1500-1.700 سعرة حرارية. الحد الأقصى لكمية الكربوهيدرات في اليوم هو 120 غرامًا ، ويستثنى من النظام الغذائي النقانق ، شحم الخنزير ، النقانق ، الخضار والزبدة ، السمن ، المايونيز ، القشدة الحامضة ، الجبن القريش ، القشدة ، الجبن الدهني ، البذور ، المكسرات ، اللحوم الدهنية.
إرشادات جمعية السكري الأمريكية
خلال النظام الغذائي لمرض السكري ، الأطعمة المسموح بها والمحظورة على المرضى هي نفسها في معظم التوصيات. على سبيل المثال ، تحظر جمعية السكري الأمريكية استهلاك الكربوهيدرات السريعة وتحد أيضًا بشكل كبير من إجمالي كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
يهدف النظام الغذائي المثالي لمرض السكري إلى ضمان عدم ارتفاع السكر:
- الفطور: دقيق الشوفان أو عصيدة الحنطة السوداء ، الجبن القريش ، البيض المخفوق.
- الغداء: أولاً - سورة الخضار المهروسة ، حساء الملفوف بدون لحم. للمرة الثانية -لحم البقر ، كعك السمك ، اللحم المسلوق. مقبلات - سلطة خضار ، يخنة ، ملفوف مطهي.
- وجبة خفيفة: بيض مسلوق ، طاجن خضار ، كفير.
- العشاء: طبق ثاني و طبق جانبي و مسموح به في الغداء
في متجر مرضى السكري ، يمكنك بسهولة العثور على كل ما تحتاجه. من نواحٍ عديدة ، تشبه هذه التوصيات متطلبات الجدول رقم 9 ، لكن في نفس الوقت لا توجد مثل هذه القيود الصارمة على الدهون. ينصب التركيز الرئيسي على الحفاظ على التوازن بين الدهون من الفئات المختلفة.
