ما هو مد البصر؟ هذا ، بعبارات بسيطة ، بعد النظر. من المؤكد أن الكثيرين على دراية بهذا الانتهاك للوظيفة البصرية. إنه شائع جدًا ، وبالتالي من الضروري الآن التحدث عن أسباب حدوثه ، والتسبب المرضي ، والأعراض الأولى ، وكذلك مبادئ التشخيص والعلاج.
عن المرض في سطور
ما يقرب من 40 ٪ من الناس لديهم عيون صحية - تلك التي يمكنها كسر الضوء بشكل صحيح وزيادة تركيز الصورة على شبكية العين. هذا يسمى أيضا الانكسار.
ما هو مد البصر؟ حالة يتم فيها تركيز الصورة خلف الشبكية مباشرة. يحدث هذا الاضطراب في حوالي 30٪ من السكان الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. عادة تتأثر عينان ، ولكن في كثير من الأحيان تختلف الديوبتر في كل منهما.
كقاعدة عامة ، لا توجد اضطرابات بصرية خاصة في المرحلة الأولية. لذلك لا يتعرف المرضى على تشخيصهم إلا بعد الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون.
أسباب
إذن ، ما هو مد البصر بوضوح. بسبب ماذاهل ينشأ؟ يكمن السبب في حقيقة أن قوة الجهاز الانكساري ببساطة لا تتوافق مع الحجم الأمامي الخلفي للعين.
لماذا هذا؟ مع طول النظر ، يحدث هذا إما بسبب قصر محور مقلة العين ، أو بسبب جهاز انكسار ضعيف للغاية. مهما كان الأمر ، فإن النتيجة واحدة ، بغض النظر عن السبب - الأشعة المنكسرة ليست مركزة كما ينبغي.
من المهم أيضًا الإشارة إلى أن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم قوة بصرية غير كافية للعدسة والقرنية. ويتم أيضًا تقصير المحور الطولي لمقلة العين
حول المتطلبات الأساسية
يحدث فرط طول العين خلف الشبكية بسبب ضعف الانكسار وقوة الانكسار غير الكافية. هناك أسباب معينة لذلك. يمكن سرد العوامل المؤهبة على النحو التالي:
- إصابات
- التدخلات الجراحية.
- اضطرابات في تطوير الجهاز البصري
- محور العين الطولي القصير
- انحناء طفيف للقرنية
- الاستعداد الوراثي (تؤخذ معلمات مقلة العين في الاعتبار).
- أورام.
- مشاكل في إمداد الدم إلى شبكية العين.
شدة طول النظر تعتمد أيضًا على هذه العوامل
هناك المزيد من عوامل الخطر. إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ، وكان عمره أكثر من 40 عامًا ، ولا يلتزم بنظام العمل والراحة ، وأيضًا يأكل بشكل غير منطقي ، ويكون مثقلًا بدنيًا ويجهد عينيه بانتظام ، فقد يصاب بعد النظر.
ملامح المرض
إخبارحول ماهية تضخم النظر ، يجب ملاحظة أنه موجود من الناحية الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة (من +2 إلى +4 ديوبتر). كل ذلك يرجع إلى حقيقة أن لديهم حجمًا طوليًا صغيرًا لمقلة العين. طوله بحد أقصى 17 مم
يتم تشخيص طول النظر الأكثر وضوحًا بالميكروفيل. هذا هو اسم تصغير حجم مقلة العين. عادة ما يتم دمج هذا الشذوذ مع أمراض أخرى ، بما في ذلك:
- الساد
- ثلامة القرص المشيمى و البصري (OND).
- الاستعداد للجلوكوما.
- Lenticonus.
- انيريديا.
أيضا ، يمكن الجمع بين الحالة والتشوهات في أصابع القدم واليدين والأذنين والحنك المشقوق والشفة المشقوقة.
التصنيف
وتجدر الإشارة إلى أن هناك درجات مختلفة من مد البصر عند الأطفال والبالغين. كما يصنف هذا المرض حسب آلية تطوره. تخصيص طول النظر المحوري والمحوري. يمكن أيضًا إخفاءه إذا قام الشخص بتعويض شذوذه بمساعدة توتر الإقامة.
أيضًا ، يُصنف طول النظر إلى فسيولوجي خلقي وعمري وطبيعي. وبحسب درجة تضخم الطول يتم تقسيمها كالتالي:
- ضعيف (حتى +2 ديوبتر).
- متوسط (حتى +5).
- مرتفع (أكثر من +5).
الأعراض
حتى يحدث فرط مد البصر المعتدل ، لن تكون هناك علامات على وجود شخص مزعجة بشكل خاص. إنه ببساطة يجهد الإقامة ، وبالتالي يتم الحفاظ على الرؤية الجيدة. نعم حتى مع الاعتدالطول النظر عمليا لا ينكسر. فقط عند العمل من مسافة قريبة ، يتم ملاحظة هذه المظاهر:
- إجهاد العين بسرعة كبيرة.
- عدم راحة في منطقة الحاجب و جسر الأنف و الجبين
- ألم في مقل العيون.
- الانزعاج البصري.
- شعور بدمج الحروف والخطوط والغموض.
- من ذوي الخبرة بحاجة إلى الابتعاد قليلاً للنظر في بعض الأشياء ، والرغبة في إضافة الإضاءة.
بدرجة عالية ، يتم إضافة الآخرين إلى هذه المظاهر. يزداد الوضع سوءًا:
- ضعف الرؤية ، سواء البعيد أو القريب.
- تظهر أعراض الوهن. يحدث التعب على الفور تقريبًا ، ويؤلم الرأس بشدة بشكل لا يوصف ، ويبدو أن العينين تنفجران.
- تصبح حدود OND غامضة ، وتشكل احتقان.
أيضًا ، غالبًا ما يصاحب طول النظر البردة والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن والشعير. وذلك لأن الكثير من الناس يفركون أعينهم بشكل انعكاسي لتخفيف الانزعاج. وهذا محفوف بالعدوى. بالمناسبة ، عند كبار السن ، يعد طول النظر عاملًا مثيرًا للجلوكوما.
من طول النظر إلى قصر النظر
ينمو الطفل ، ويمر طول النظر (وفقًا لرمز ICD-10 - H52.0). لأن مقلة العين تنمو إلى الحجم الطبيعي (حوالي 23-25 مم).
لهذا السبب ، يختفي طول النظر. يتكون الانكسار النسبي. وبعد ذلك ، مع تقدم نمو العين ، يطور الكثيرون العكس تمامًا.الظاهرة هي قصر النظر. ويسمى أيضا قصر النظر. إذا تأخر نمو مقلة العين ، يبدأ تضخم النظر الخفيف في التقدم.
بحلول الوقت الذي ينتهي فيه الجسم من النمو ، يعاني حوالي 50٪ من الناس من طول النظر. يعاني البعض الآخر إما من قصر النظر أو الرؤية الطبيعية ، والتي تسمى emmetropia.
ماذا يحدث مع تقدم العمر؟
ليس من المعروف بالضبط ما الذي يجعل مقلة العين متخلفة في النمو. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من طول النظر يعوضون تمامًا عن ضعفهم المتأصل في الانكسار. إنهم يجهدون باستمرار العضلة الهدبية للعين ، وبالتالي يحافظون على العدسة في حالة محدبة. لذلك تزداد قوتها الانكسارية.
ولكن بعد ذلك القدرة على استيعاب النقصان. بحلول سن الستين تقريبًا ، يستنفد الأشخاص الذين عانوا من فرط طول النظر (انظر أعلاه رمز ICD-10) قدراتهم التعويضية. لهذا السبب ، يتناقص وضوح الرؤية بشكل مطرد. وكلاهما بعيد وقريب
هناك تطور في طول النظر الشيخوخي ، يسمى بشكل صحيح قصر النظر الشيخوخي. يتميز بعدم قدرة الشخص على النظر في بعض الأشياء الصغيرة أو قراءة الأحرف الصغيرة من مسافة قريبة. مع مثل هذا المرض ، لا يمكن استعادة الرؤية إلا من خلال استخدام النظارات التي يتم تثبيت العدسات المتقاربة عليها.
التشخيص
يتم تحديد طول النظر من قبل طبيب عيون خلال اختبار روتيني لحدة البصر. الجميع على دراية بقياس البصر - وهي طريقة تتضمن تشخيص الانتهاك باستخدام جداول خاصة. في حالة مرضى قصر النظرالقيام بها دون تصحيح. ليس من الضروري استخدام العدسات الزائدة في هذه الحالة
إلزامي أيضًا دراسة الانكسار. لهذا الغرض ، يوجد مقياس انكسار بالحاسوب ، وكذلك منظار تزلج.
للكشف عن تضخم النظر الكامن ، يجب تنفيذ الإجراءات في ظروف توسع حدقة العين وشلل عضلي. الأمر بسيط: يتم غرس كبريتات الأتروبين في عيون الشخص.
لكن لفحص المحور الأمامي الخلفي لمقلة العين ، ستحتاج إلى قياس صدى الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية. من الضروري تحديد ما إذا كان أي مرض يصاحب طول النظر. لذلك ، سيتعين على المريض الخضوع لمثل هذه الإجراءات مثل الفحص المجهري الحيوي بعدسة جولدمان ، والقياس المحيط ، وقياس التوتر ، وتنظير العين ، وتنظير الغدد التناسلية ، وما إلى ذلك.
إذا كان الشخص مصابًا بالحول ، يتم إجراء دراسة المقاييس الحيوية.
علاج
العلاج الأكثر شيوعًا هو العلاج التحفظي. يتضمن ارتداء العدسات اللاصقة أو النظارات. أيضًا ، يمكن أن يُعرض على الشخص تصحيح أو جراحة بالليزر. اليوم ، يتم إجراء العديد من العمليات - فرط التواء ، رأب القرنية بالحرارة ، فرط الضجيج ، استئصال العدسة ، إلخ.
العلاج ليس ضروريًا إذا لم يكن لدى الشخص أي شكاوى ولا تنحرف حدة البصر عن الديوبتر +1.
يُظهر أن الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين تم تشخيصهم ببُعد نظر أكبر من +3 يرتدون نظارات في جميع الأوقات. بحلول سن 6-7 يمكن إزالتها إذا لم يكن هناك ميل لتشكيل الحول والحول.
يتم دائمًا اختيار العدسات والنظارات ، مع مراعاة المصاحبةالأمراض والخصائص الفردية للكائن الحي. في بعض الحالات ، إذا كان طول النظر لا يتجاوز +3 ، يتم استخدام ما يسمى بالعدسات التقويمية للارتداء الليلي. مع تضخم شديد ، توصف النظارات المعقدة. في بعض الأحيان زوجين - للعمل على مسافة طويلة وقريبة.
وغالبًا ما يوصون بالعلاج بالأجهزة ، والعلاج الطبيعي ، وتناول الفيتامينات والمكملات البيولوجية. يوصى بمشاهدة التلفاز بنظارات مثقبة
اللابؤرية المفرطة
يجب إخبار هذا المرض بشكل منفصل. مع ذلك ، لا يوجد تركيز واحد لأشعة الضوء على شبكية العين ، والسبب في ذلك هو اختلاف نصف قطر انحناء الأنظمة البصرية للعين.
اللابؤرية المصحوبة بتضخم طول النظر هي حالة شاذة. هو إما خلقي أو مكتسب. التصحيحات صعبة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الظاهرة نادرة جدًا. في أغلب الأحيان ، عند الأطفال الذين يعانون من اللابؤرية المفرطة البصر ، يعاني الآباء أيضًا من هذا العيب البصري أو غيره.
و اسباب تشكيلها كالتالي:
- الوراثة من النوع السائد
- أمراض العدسة. على سبيل المثال ، إعتام عدسة العين أو متلازمة تقشر الجلد الكاذب أو ورم كولوبوما.
- أمراض القرنية ، تلف الأغشية (قرحة ، إعتام عدسة العين ، ضمور بطاني ، التهاب القرنية).
- تدخل علاجي المنشأ. إذا تم إجراء عملية جراحية على العين ، فبسبب التوتر غير المتكافئ للخيوط ، قد تتطور الحالة المرضية المعنية.
- إصابات. خاصة الجرح النافذ. بسبب الاصابةتتشكل الندبات والتزامن الكثيف. وهم يشوهون العدسة والقرنية
بالنسبة للأعراض ، بالإضافة إلى تلك الخصائص المتعلقة بطول النظر ، هناك شعور بـ "الرمل" في العينين وتشنجات وتشوش الرؤية. والعمل على الحاسوب ، وقضاء الوقت على الأدوات والقراءة يسبب إرهاقا شديدا.
في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من صداع يزداد سوءًا في المساء. كقاعدة عامة ، يتم ترجمة الانزعاج في المنطقة الفوقية.
إذا تم نطق الاستجماتيزم ، فإن الصورة التي يراها الشخص تبدو ضبابية ومشوهة. في بعض الأحيان يكون هناك ألم وشفع في المنطقة حول محجر العين.
مضاعفات الاستجماتيزم
هذا مرض خطير جدا. غالبًا ما يؤدي طول النظر في كلتا العينين ، المصحوب باللابؤرية ، إلى وهن البصر والحول. وإذا كان الطفل مريضًا بهذا المرض ، فلا يمكن تجنب الحول الزوال. مع هذا المرض ، يمكن ملاحظة الاضطرابات البصرية فقط على طول بعض خطوط الطول.
مع تقدم العمر تزداد درجة المرض. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، هناك انخفاض كلي في حدة البصر. ومع الاستخدام الأمي للعدسات في الطبقة الظهارية ، يمكن أن تتشكل عيوب نقطية ، والتي تشكل فيما بعد مناطق كاملة من التقرح.
من الجدير بالذكر أيضًا أن الأشخاص المصابين بهذا المرض معرضون بدرجة عالية للإصابة بجفاف الملتحمة.
علاج
يتم تحديد التكتيكات مع مراعاة إلزامية لسن المريض ، وكذلك درجة تضخم النظر ، جنبًا إلى جنب معاللابؤرية. فيما يلي بعض الخيارات:
- يمكن تصحيح المرض الخفيف إلى المتوسط عند الأطفال بوصفة طبية. ولكن مع تطور علم الأمراض ، فإن هذا لن يؤدي إلا إلى مضاعفات. لذلك ، يمكن استخدام العدسات الصلبة والكروية فقط.
- يمكن تصحيح المرض المصاحب لارتفاع درجة تضخم العين باستخدام العدسات اللينة. توريك أيضا
- يمكن لأي شخص فوق سن 14 ارتداء العدسات اللاصقة والنظارات.
يشار إلى العلاج الجراحي إذا فشلت جميع الأساليب المذكورة أعلاه. يمكن إجراء العملية بعد 18-20 سنة - بحلول هذا الوقت يكون النظام البصري قد تم تشكيله بالكامل. هناك عدة أنواع من التدخلات:
- تقوس القرنية
- تصحيح تضخم القرنية بالليزر
- بضع القرنية الانكساري الضوئي.
- توريك IOL زرع
يتم اختيار الطريقة بشكل فردي. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، فلا يمكنك إيقاف تدهور الرؤية فحسب ، بل يمكنك أيضًا استعادة الوظائف المفقودة تمامًا.
