الاكتئاب لم يعد مجرد كلمة طنانة في العالم الحديث. يعلم الجميع أن هذا المصطلح يخفي مشكلة خطيرة ، وهي اضطراب عقلي يتطلب نوعًا من العلاج. في هذه المقالة ، سنحلل بالتفصيل ظاهرة مثل حلقة الاكتئاب. نعطيها وصفًا ، وننظر في تصنيف المراحل. سنتطرق بالتأكيد إلى الأسباب والأعراض والمظاهر والتشخيص والعلاج والوقاية من الحالة.
ما هذا
نوبة الاكتئاب هي اضطراب عاطفي يتميز ببعض الاضطرابات المعرفية والعاطفية والجسدية. في المريض ، يتجلى في شكل مزاج سيء ، وفقدان المصالح الحيوية ، وانخفاض الطاقة ، والنشاط ، وزيادة التعب وفقدان السعادة في الحياة بشكل عام. بمعنى آخر ، يتعب الإنسان حتى بعد مجهود بسيط ، فهو لا يريد أن يفعل شيئًا ، لأن جميع الأنشطة تبدو مملة ، من نفس النوع ، والعالم الخارجي والعلاقات الإنسانية قبيحة ورمادية.
من بين المظاهر الإضافية لنوبة الاكتئاب ، يمكن للمرء أن يميز مخفضالانتباه والتركيز ، تدني احترام الذات ، فقدان الثقة بالنفس ، المزاج الكئيب المتشائم ، فقدان الإيمان بـ "مستقبل مشرق" ، قلة النوم ، قلة الشهية. أخطر العواقب جلد الذات والأفكار الانتحارية
يتم تحديد المدة من قبل المتخصصين لأكثر من أسبوعين.
تصنيف الاضطراب
ضع في اعتبارك حلقة اكتئابية وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة). في هذا الكتاب المرجعي ، تم تعيين الرمز F32.
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، تنقسم النوبة الاكتئابية إلى ثلاث مراحل (اعتمادًا على عدد الأعراض التي تم تحديدها في المريض ، وشدة مظهرها):
- درجة معتدلة (32.0). تظهر 2-3 أعراض المرض. لا يمكن تمييز الحالة عمليا عن الحزن الخفيف والضغط النفسي الداخلي والتهيج. نوبة اكتئاب خفيفة ، بالطبع ، تجلب للمريض بعض الانزعاج العاطفي ، لكنها بشكل عام لا تتعارض مع الحياة الطبيعية وأنشطة العمل.
- درجة متوسطة (32.1). يعاني الشخص من أربعة أعراض أو أكثر للحالة. نوبة اكتئاب معتدلة ستمنع بالفعل أي شخص من أن يعيش حياة طبيعية ، وممارسة الأعمال التجارية.
- شديد بدون مظاهر ذهانية (32.2). يتم التعبير عن معظم الأعراض التي تم تحديدها. الدولة تجلب المعاناة للإنسان. الأفكار حول عدم جدواها وعدم جدواها وهجرها حية بشكل خاص. قد تظهر أعراض الذهان الكاذب. غالبًا ما يفكر المريض في الانتحار.قد يتناسب الذهان مع الحالة المزاجية وقد لا يتناسب معها. وفي الحالات الشديدة ينتهي بهلاوس وأوهام.
سبب الشرط
دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يؤدي إلى نوبة اكتئاب. من بين الأسباب الأكثر احتمالا ، يحدد الخبراء ما يلي:
- وراثي. هذه حالات شاذة تؤثر على الكروموسوم الحادي عشر. ومع ذلك ، لوحظ أيضًا أنواع متعددة الجينات من الاضطراب.
- الكيمياء الحيوية. سيكون خطأ الحالة انتهاكًا لنشاط تبادل الناقلات العصبية. على وجه الخصوص ، هو نقص في الكاتيكولامينات والسيروتونين.
- الغدد الصماء العصبية. قد تحدث نوبة اكتئاب معتدلة نتيجة اضطراب النظم الحوفي وما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الصنوبرية. كل هذا سينعكس في إنتاج الميلاتونين وإفراز الهرمونات. يُعتقد أن العملية مرتبطة بفوتونات ضوء النهار. إنها تؤثر بشكل غير مباشر على إيقاع الجسم المعقد والنشاط الجنسي والحاجة إلى الطعام والنوم واليقظة.
مجموعات المخاطر
كلاهما من نوبة اكتئاب معتدلة ومن مظاهر أكثر شدة ، هذه الفئات من الناس غير مؤمنة:
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 من كلا الجنسين.
- أولئك الذين لديهم وضع اجتماعي منخفض.
- الأشخاص الذين نجوا من الطلاق ، والانفصال عن أحد أفراد أسرته ، والأسرة ، والأصدقاء.
- أولئك الذين انتحر أقارب في العائلة ("انتحار العائلة").
- كل من كان قلقا جدا على موت أحبائه
- لها خصائصالصفات الشخصية: الميل إلى إفراغ المشاعر ، الحزن ، القلق بأدنى ذريعة ، إلخ.
- أشخاص يتمتعون بمسؤولية مفرطة وضمير حي.
- الأشخاص المثليون.
- فترة النفاس عند النساء
- مشاكل جنسية.
- الأشخاص الذين يعانون من الوحدة المزمنة
- أولئك الذين فقدوا جهات اتصالهم الاجتماعية لسبب ما.
- متوتر لوقت طويل
- مع أمزجة معينة مزروعة في الأسرة: الشعور بالعجز ، وعدم القيمة ، وعدم الجدوى ، وما إلى ذلك.
الأعراض المباشرة للحالة
أذكر أن عدد المظاهر الملحوظة لدى المريض يميز مدى تعقيد حالته. على سبيل المثال ، نوبة الاكتئاب الشديد هي تقريبًا كل القائمة أدناه.
يلاحظ المرضى أنفسهم ما يلي:
- انخفاض في التركيز. عدم القدرة على التركيز على أي شيء لفترة طويلة. بشكل ذاتي ، يُنظر إلى هذا على أنه تدهور في حفظ المعلومات ، ودرجة منخفضة من إتقان المعرفة الجديدة. غالبًا ما يلاحظ ذلك تلاميذ المدارس والطلاب والأشخاص العاملون في المجال الفكري.
- انخفاض في النشاط البدني. يمكن أن تتجلى الأعراض في الخمول والذهول. صنفه بعض المرضى على أنه كسل.
- العدوانية والصراع. يُلاحظ في المراهقين والأطفال الذين يحاولون بهذه الطريقة إخفاء حالة تتسبب في كراهية الذات.
- القلق. لا تظهر أعراض نوبة الاكتئاب هذه لدى الجميع.المرضى.
- تحسن نموذجي في الرفاهية العاطفية بحلول المساء.
- تدني احترام الذات ، وظهور الشك الذاتي. تتجلى على أنها رهاب محدد. هذا الشعور بالذات ينفر المريض عن المجتمع ، ويساهم في تكوين عقدة دونيته. غالبًا ما تؤدي مثل هذه الحالة المطولة في الشيخوخة إلى الخرف الكاذب والحرمان.
- أفكار حول عدم أهميتك وعدم جدواها. غالبًا ما يؤدي جلد الذات واستنكار الذات إلى العدوان الذاتي الموجه ضد النفس وإيذاء النفس وأفكار الانتحار.
- مشاعر متشائمة. يرى المريض المستقبل دائمًا بألوان قاتمة وقاتمة. في الوقت الحاضر ، يقدم أيضًا العالم من حوله على أنه غير حساس وقاسي.
- انتهاك لأسلوب اليقظة والراحة. يشكو المريض من الأرق ويصعب عليه النهوض من الفراش في الصباح. لا يستطيع النوم لوقت طويل يرى أحلاماً قاتمة مزعجة
- فقدان الشهية. هناك بعض التحسن في المساء. يسحب داخليًا للتحول من البروتين إلى الغذاء الكربوهيدرات
- مفاهيم خاطئة عن الوقت. يبدو أنه يستمر لفترة طويلة للغاية.
- الصراع مع "أنا" الخاصة. يتوقف الشخص عن الاهتمام بنفسه ، ويصاب بتبدد الشخصية الاكتئابية ، وتجارب الشيخوخة والتهاب الغضروف المفصلي.
- الكلام بطيء ، شارد من أي موضوع إلى تجارب المرء ومشاكله. في بعض الأحيان يصعب على المريض صياغة أفكاره الخاصة.
أعراض الفحص
مثل الاكتئاب الشديديمكن لأخصائي مؤهل أن يحددها أيضًا عن طريق الفحص المباشر للمريض:
- شخص ينظر باستمرار من النافذة أو إلى مصدر ضوء آخر.
- الإيماءات نحو جسدك. كثيرا ما يضغط الشخص بيديه على صدره
- في مظاهر القلق يسعى المريض باستمرار إلى لمس حلقه
- وضعية الخضوع المميزة.
- طية Veragut مرئية في تعابير الوجه ، وزوايا الفم منخفضة.
- يتم تسريع الإيماءات لأعراض القلق
- صوت الإنسان منخفض وهادئ. يوقف فترات طويلة بين الكلمات.
أعراض غير مباشرة
المظاهر غير النوعية لحلقة اكتئاب معتدلة وحادة وخفيفة هي كما يلي:
- اتساع حدقة العين
- إمساك
- تسرع القلب
- انخفاض تورم الجلد.
- زيادة هشاشة الشعر والأظافر.
- تسريع التغييرات اللاإرادية (يبدو أن الشخص أكبر من عمره).
- متلازمة تململ الساقين
- ضيق نفسية المنشأ
- المراق الجلدي.
- متلازمة القلب الروماتيزمية الزائفة
- عسر البول النفسي.
- الاضطرابات الجسدية في الجهاز الهضمي.
- عسر الطمث وانقطاع الطمث.
- ألم في الصدر (يشكو المريض من "حجر في القلب ، في الروح").
- صداع غير محدد
المضاعفات المحتملة
ما هو خطر نوبة الاكتئاب؟ يمكن أن تتراجع هذه الحالة بسهولة إذا تركت دون علاج.أحد أنواع الرهاب الاجتماعي: الخوف من التواجد في مكان مزدحم ، وفقدان أحد الأحباء ، وعدم الجدوى. مثل هذه الحالة المزاجية المتدهورة تؤدي أحيانًا إلى الانتحار أو محاولات الانتحار ، لإيذاء نفسك بكل الطرق الممكنة.
إذا تركت دون علاج ، فإن بعض المرضى يحاولون إيجاد حل في الكحول والمخدرات والتدخين المفرط واتخاذ القرار الذاتي بتناول المهدئات أو حتى الأدوية النفسية.
نقاط مهمة في التشخيص
لتحديد مدى خطورة نوبة الاكتئاب بشكل صحيح ، يجب على الأخصائي أولاً البحث عن المظاهر التالية:
- القدرة على تركيز الانتباه وتحويله من موضوع إلى موضوع
- تقدير الذات درجة الثقة بالنفس
- جلد الذات ، أفكار للذنب
- كئيب و متشائم
- أفكار أو حتى أفعال تتعلق بإيذاء النفس ومحاولات الانتحار.
- انتهاك للنوم و الشهيه
- مدة الحالة (الحلقة الاكتئابية تستمر لأكثر من أسبوعين).
- المريض لديه تلف عضوي في الدماغ.
- حقيقة تناول المؤثرات العقلية أو المخدرات.
- لا يوجد تاريخ للظروف التي يمكن أن تؤدي مباشرة إلى مثل هذا المظهر.
أساسيات التشخيص
على أساس ما الذي يكتشفه الأخصائي تطور نوبة الاكتئاب؟ ستكون المكونات المهمة هنا هي سوابق المريض المجمعة ، وشكاوى المريض الفورية ، والصورة السريرية التي تظهر أثناء الفحص ، أثناء محادثة مع المريض.
قيمة كبيرة فيفي بعض الحالات (متلازمة الاكتئاب تشبه إلى حد بعيد مرض الزهايمر عند كبار السن) أيضًا إجراء فحوصات: علم النفس العصبي ، التصوير المقطعي المحوسب ، مخطط كهربية الدماغ.
علاج
العلاج التقليدي لحلقة الاكتئاب يتألف من إدخال جرعات مبهجة من نوفوكائين ، استنشاق أكسيد النيتروز. حتى الآن ، يتم استخدام علاج أكثر فعالية وتعقيدًا:
- وصفة طبية لمضادات الاكتئاب: رباعي ، ثلاثي ، ثنائي ، أحادي الحلقة مثبطات MAO ، L-tryptophan ، مثبطات امتصاص السيروتونين.
- لتحفيز (تسريع وتفعيل) عمل الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن وصف الأدوية المساعدة: مستحضرات الليثيوم ومضادات الاختلاج وهرمونات الغدة الدرقية ومضادات الذهان غير التقليدية وغيرها.
- العلاج بالضوء.
- العلاج بالصدمات الكهربائية أحادي الجانب على نصف الكرة المخي غير المهيمن.
- الحرمان من النوم (في بعض النقاط سيكون مشابهًا للعلاج بالصدمات الكهربائية).
- العلاج السلوكي الجماعي المعرفي
- الأساليب النفسية التكميلية - العلاج بالفن ، العلاج بالتنويم المغناطيسي ، التأمل ، الوخز بالإبر ، العلاج المغناطيسي ، إلخ.
منع الحالة
اليوم ، لا توجد طرق محددة للسلوك من شأنها أن تسمح بنسبة مائة بالمائة بتأمين نفسك من نوبات الاكتئاب في المستقبل. يقترح الخبراء اتباع الإرشادات النموذجية لنمط حياة صحي:
- رفض المؤذيةعادات
- حافظ على نمط حياة نشط ، وممارسة الرياضة ، والتمارين الرياضية ، والرياضة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، والذهاب إلى الطبيعة.
- لا تتجنب الأحمال المعقولة ، ليس فقط المادية ، ولكن الفكرية أيضًا.
- الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح الذي لا يسبب فشل التمثيل الغذائي في الجسم.
- اعمل على موقفك العقلي: تعلم هوايات جديدة ، ومجالات نشاط ، وكن منفتحًا على معارف جديدة. عمل إضافي على احترامك لذاتك أو قبولك لذاتك أو موقف معين في الحياة.
- القضاء على الأمراض التي قد تؤدي إلى الاكتئاب لفترات طويلة.
- تجنب المواقف العصيبة ، وتعلم كيفية التعامل مع الضغط العصبي. الانخراط في الأنشطة التي تزيد من المرونة.
- خصص وقتًا للتواصل ، والأنشطة التي تجلب لك المشاعر الإيجابية.
لا ينبغي اتباع نظام غذائي خاص. يشير الخبراء فقط إلى أن التغذية يجب أن تكون كاملة ومتنوعة ومشبعة بالفيتامينات الأساسية والعناصر الدقيقة والمغذيات. على وجه الخصوص ، هذه هي المكسرات والموز والبروكلي والمأكولات البحرية والحبوب (خاصة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان).
الآن لأسلوب الحياة. يجب أن تشمل الفصول والأنشطة المرتبطة بزيادة إنتاج الجسم للنورادرينالين والدوبامين ، مما يعيق الحالة المزاجية المتدهورة. يتطلب هذا نشاطًا بدنيًا منتظمًا ، والاستماع إلى الموسيقى الديناميكية وأي هواية إيجابية أخرى من أجلك.
غالبًا ما ينظر إلى نوبة الاكتئاب من قبل المريض والأشخاص من حوله على أنها نزوة وكسل وتهيج مفرط وبكاء. ومع ذلك ، فهذه مشكلة خطيرة لا تتطلب إعادة هيكلة شخصية فحسب ، بل تتطلب أيضًا علاجًا طبيًا وعلاجيًا نفسيًا. يمكن أن تؤدي مضاعفاته إلى اضطرابات عقلية وإدمان وحتى الانتحار.
