الدماغ هو العضو البشري الرئيسي. في الجزء السفلي ، مباشرة في الجيب العظمي ، توجد الغدة النخامية. هذا الأخير هو غدة صماء. يشير إلى جهاز الغدد الصماء. الغدة النخامية هي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تؤدي وظائف مهمة. بعضها مسؤول عن النمو ، والبعض الآخر عن القدرة على الإنجاب ، والبعض الآخر ينظم عملية التمثيل الغذائي. هذا هو بالضبط ما يحدث في الشخص السليم. لكن هذه العمليات يمكن أن تفشل. تؤدي هذه الاضطرابات إلى النمو غير المنضبط للخلايا التي تتحول إلى أورام. في معظم الحالات ، تكون هذه التكوينات حميدة ولا تشكل خطرًا على الحياة مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، نادرًا ، ولكن لا تزال هناك أورام خبيثة. يسميه الناس سرطان الغدة النخامية. يمكن أن تؤدي إلى بعض العواقب الوخيمة. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأخير زيارة الطبيب. في الوقت المناسب ، سيساعدك الانتباه إلى التغييرات في الجسم على التعرف على أعراض ورم الغدة النخامية. في هذه المقالة سوف يتم وصفها بالتفصيل. أيضًا ، سيتمكن القارئ من التعرف على البديلطرق لعلاج هذه الحالة المرضية.
الجانب العصبي
كما ذكرنا سابقًا ، يتكون ورم في الدماغ نتيجة التكاثر غير الطبيعي لخلايا الغدة النخامية. يتم توطين الورم على السطح الخلفي أو الأمامي ويؤثر بشكل مباشر على إنتاج الهرمونات. توازنهم في الجسم مضطرب. ينتج عن هذا مشاكل عصبية مختلفة.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص ورم الغدة النخامية عند الرجال والنساء بنفس التردد. لا يمكن القول إن أحدهم أكثر عرضة لمثل هذا المرض. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى يصابون بأمراض في سن 30-40 ، لذلك يمكن إدراجهم في مجموعة المخاطر.
يمكن أن تثير السحايا تطور الورم. تنمو في الغدة النخامية ، مما يؤثر سلبًا عليها. في بعض الحالات ، لا يمكن تشخيص علم الأمراض في المراحل المبكرة ، لأنه يمكن أن يتطور بدون أعراض. لا يشعر الشخص بأي تغيير. مع مثل هذه الصورة السريرية ، يتم اكتشاف التكوين بالصدفة أثناء الفحص الشامل ، حيث لا توجد علامات واضحة لورم في الغدة النخامية.
هذا المرض ، وفقًا للإحصاءات ، يمثل 15 ٪ من إجمالي عدد التكوينات داخل الجمجمة. تستجيب بعض أنواع السرطان جيدًا للعلاج. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن النتيجة الإيجابية ممكنة فقط مع التشخيص في الوقت المناسب.
التصنيف
في الطب ، ينقسم ورم الغدة النخامية إلى نوعين:
- خبيث ؛
- حميدة.
كما ذكر أعلاه ، فإن الأخير أكثر شيوعًا. يطلق عليهم أورام غدية. نادرًا ما يتم تشخيص الأورام الخبيثة. الخلايا المعدلة للتكوين الحميد قادرة على أداء وظائف الخلايا السليمة ، وإن كان ذلك جزئيًا. تزداد الأورام من هذا النوع في الحجم ببطء حتى لا تسبب تدهورًا حادًا في الصحة. إذا وجدت ، يتم إزالتها. الانتكاسات نادرة للغاية.
الأورام الخبيثة لا تنمو فقط وتضغط على الأنسجة ، بل لديها القدرة على اختراقها ، وهو ما يشكل خطرا جسيما. تختلف خيارات العلاج لهذه الزيادات اعتمادًا على النوع.
أسباب
حتى الآن ، لا يعرف الطب بعد الأسباب الدقيقة التي أدت إلى تطور ورم في الغدة النخامية. يفترض معظم العلماء أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا. إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بالفعل بهذا المرض ، فمن الضروري الخضوع لفحوصات دورية من أجل الاستجابة في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى العامل الوراثي ، يحدد الأطباء عددًا من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى بداية نمو التعليم. وتشمل هذه:
- اصابة الدماغ
- انتهاك لوظائف الغدد المحيطية لنظام الغدد الصماء ؛
- الأمراض المعدية للجهاز العصبي ؛
- اضطراب الخلايا الجينية
- استخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية ؛
- وفرة من هرمونات المهاد ؛
- عوامل سلبية تؤثر على الطفل في الرحم
الورم الحميد
هذا الورمالغدة النخامية ، والتي سيتم مناقشة أعراضها أدناه ، حميدة. يحدث كثيرًا. يختلف الحجم:
- قطرها 40 مم أو أكثر - أورام عملاقة ؛
- أكثر من 10 مم - ورم غدي ؛
- أقل من 10 مم - ورم غدي مجهري ؛
- لا يزيد عن 3 مم - ورم بيكودينوما.
يتم تصنيف البيانات التعليمية ليس فقط حسب الحجم ، ولكن أيضًا حسب النشاط الوظيفي. وفقًا لهذا المعيار ، فإنهم يميزون:
- غير نشطة هرمونيًا - الخلايا التالفة لا تشارك في تخليق الهرمونات ؛
- نشط هرموني - التعليم ينتج الهرمونات
أنواع الأورام الغدية النشطة هرمونيًا
تلك التكوينات التي تنتج الهرمونات تنقسم إلى أنواع حسب المادة الفعالة. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم
- الأورام البرولاكتينية هي أورام تنتج فائضًا من هرمون البرولاكتين. وهو مسئول عن إفراز الغدد الثديية وعمل المبايض. الأعراض عند الرجال المصابين بهذا النوع من أورام الغدة النخامية هي ثر اللبن والتثدي. يتجلى المرض الأول في شكل إفرازات تشبه حليب الثدي. والتثدي هو نمو الغدد الثديية عند الرجال. تظهر النساء أعراضًا مماثلة. يصبح الصدر مؤلمًا ويزداد حجمه. يبدأ إنتاج الحليب. هناك نفس الأحاسيس التي تحدث أثناء الحمل. بالإضافة إلى هذه العلامات ، فإن الدورة الشهرية عند النساء تنحرف. بل قد يتطور انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى العقم.
- الأورام القشرية - التكوينات التي تنتج إنتاجًا مفرطًاهرمونات الكورتيكوستيرويد. بكميات كبيرة ، يمكن أن تسبب داء كوشينغ. التأثير على عمل الغدد الكظرية. المرضى الذين يعانون من هذا الورم تظهر عليهم الأعراض التالية: الاضطرابات العاطفية ، تغيرات في شكل الوجه ، كدمات ، ظهور بقع الشيخوخة وعلامات التمدد على الجلد ، نمو الشعر الزائد.
- الأورام الجسدية. هذا النوع من التكوين يصنع هرمون النمو - سوماتوتروبين. الأعراض عند الرجال المصابين بهذا النوع من ورم الغدة النخامية هي زيادة حجم القدمين ، سماكة العظام. يمكن أن تظهر هذه العلامات عند النساء والأطفال. يؤدي علم الأمراض عند الطفل إلى العملقة ، والتي تتجلى في النمو المفرط.
- Thyrotropinomas. يحفز التعليم إنتاج هرمون الغدة الدرقية. إنه ضروري لعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح. بكميات كبيرة ، فإنه يثير تطور قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي. أما الحالة المرضية الأخيرة فتلاحظ معها الأعراض التالية: فقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، واضطراب النوم ، وجفاف الجلد ، واضطرابات الجهاز العصبي. تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية إلى حد ما. يتجلى هذا المرض من خلال الرطوبة الزائدة للجلد ، وتجميد الأطراف ، وانخفاض القدرات العقلية ، والبطء.
- أورام الغدد التناسلية - الإنتاج المفرط لهرمون موجهة الغدد التناسلية ، وهو المسؤول عن الوظائف الجنسية. الأعراض عند النساء المصابات بورم في الغدة النخامية من هذا النوع: انتهاك الدورة أو التوقف التام للحيض ، نزيف الرحم. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالعجز الجنسي والتثدي.
أورام خبيثة
على عكس التكوينات الحميدة ، تشكل التكوينات الخبيثة تهديدًا خطيرًا للبشر. تفقد الخلايا المشوهة تمامًا الخصائص الكامنة في الخلايا السليمة. وبطبيعة الحال ، فهم غير قادرين حتى على أداء وظائفهم جزئيًا. بسبب هذا التحول ، تبدأ الخلايا في النمو دون حسيب ولا رقيب. يخترق التعليم الأوعية اللمفاوية والدم ، وكذلك الأنسجة الموجودة في مكان قريب. يتطور بسرعة كبيرة ، وعرضة لورم خبيث.
في معظم الحالات ، حتى بعد العلاج الناجح ، هناك انتكاسات. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأورام الخبيثة يصعب علاجها. لا يمكن الحصول على تشخيص إيجابي للعلاج الجراحي إلا في المراحل المبكرة ، حتى يبدأ التكوين في النمو في الأنسجة المجاورة. إذا حدث هذا بالفعل وكان هناك آفة مع نقائل ، فإن الورم غير صالح للعمل.
ورم الغدة النخامية: أعراضه لدى النساء والرجال
أعراض مختلفة تدل على وجود ورم. معظمهم مزعجون للغاية ولا يسمحون لأي شخص بالعيش بشكل كامل. أعلاه ، لقد قيل القليل بالفعل عن العلامات التي تظهر أورامًا غدية من أنواع مختلفة. ومع ذلك ، من الضروري إبراز أكثرها شيوعًا. يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أن علم الأمراض في بعض الأحيان يكون بدون أعراض - في حوالي 20 ٪ من الحالات. مع مثل هذا المسار للمرض ، يصعب تشخيصه. في حالات أخرى ، تظهر الأعراض. فما يدل على وجود الورم:
- تساقط الشعر الشديد
- انخفاضالرؤية ؛
- الفتيات لديهن دورات شهرية غير منتظمة ؛
- زيادة كبيرة في القدمين واليدين ؛
- يظهر الرجال خصائص جنسية أنثوية ؛
- سيلان الأنف المزمن
- زيادة / فقدان الوزن بسرعة ؛
- نعاس ، ضعف ، قلة النشاط ، صداع ، ازدواج الرؤية ؛
- الاضطرابات العصبية ، التشنجات اللاإرادية ، التشنجات ، الخرف ، الإغماء ؛
- الإفراط في الأكل ؛
- انتفاخ ، تغيرات في الوجه (تباعد الأسنان ، تضخم الأنف ، تغيرات في العض).
هذه الأعراض ليست محددة. يظهر بعضهم في أمراض أخرى. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهلها ، لأن ورم الغدة النخامية يمكن أن ينمو بسرعة ، وهذا بالتالي سيؤدي إلى عواقب وخيمة.
التشخيصات العامة
في بعض الحالات تظهر اعراض هذا المرض كما يقولون واضحة. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص فقط عند الفحص دون إجراء فحص إضافي إذا كانت أجزاء معينة من الجسم متضخمة بشكل كبير (ضخامة النهايات). يشير مرض Itsenko-Cushing أيضًا إلى وجود ورم. يتميز الأشخاص الذين يعانون منه بتغييرات مميزة في المظهر. كما يتم تشخيص ورم الغدة النخامية حسب العلامات الخارجية لدى الأطفال الذين يعانون من العملقة.
إذا اشتبه الطبيب في وجود التعليم ، يتم تحديد موعد فحص المريض. يتضمن:
- التصوير المقطعي ، التصوير الشعاعي (فعال في حالة الورم الكبير) ، التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية ؛
- فحص الهرمونات - تحاليل الدم والبول
- فحص عيون
- خزعة من السائل النخاعي.
التشخيص الأكثر فعالية هو التصوير المقطعي. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد موقع الورم وحجمه بدقة.
علاج ورم الغدة النخامية
نظرًا لأن هذا التكوين من أنواع مختلفة ، يتم اختيار العلاج بناءً على ذلك. أيضًا ، عند اختيار العلاج ، ينتبه الطبيب إلى مرحلة المرض ، وكذلك حجم الورم. بناءً على مجموعة هذه العوامل ، يتم وصف العلاج الجراحي أو الطبي أو الإشعاعي. في بعض الحالات ، يتم استخدام علاج معقد.
من المهم أن تتذكر أنه مع وجود ورم ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على قوتك. يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل طبيب مؤهل فقط. يتم اتخاذ القرار النهائي في المجلس ، حيث يوجد دائمًا جراحو الأعصاب وأطباء الغدد الصماء وأطباء الأعصاب.
وصف الأدوية
العلاج الدوائي يستخدم فقط إذا كان ورم الغدة النخامية حميد. قبل اختيار الأدوية ، يتم تحديد معدل نموها ومشاركتها في تخليق الهرمونات. إذا كان علم الأمراض ، وفقًا للمعيار الأخير ، غير نشط ، يتم وصف ناهضات الدوبامين ، مثل كابيرجولين أو بروموكريبتين. هذه الأدوية قادرة على تنظيم إنتاج الهرمونات وتقليل حجم الورم. كما توجد حالات اختفى فيها التكوين نهائيا بدون تدخل جراحي
يتم اختيار الأدوية حسب نوع الهرمون الموجود في الجسمإفراط. على سبيل المثال ، يمنع Sandostatin و Pegvisomant عمل هرمون النمو ، بينما يقلل Cyproheptadine من كمية الكورتيكوستيرويدات.
العلاج الإشعاعي
إذا تم بطلان العلاج الجراحي لسبب ما ، يتم وصف العلاج الإشعاعي للمرضى. تتكون هذه الطريقة من تشعيع الورم. يختار الطبيب الجرعة بناءً على حجم التكوين ونوعه. التأثير الإيجابي لا يأتي بسرعة. في بعض الأحيان يستمر العلاج لعدة سنوات. ميزته هي أن الورم يتعرض للإشعاع من جميع الجهات ، مما يؤدي إلى انخفاض حجمه. أثناء الإجراءات ، يتم مراقبة حالة المريض من قبل الطبيب المعالج. يتم إجراء التصوير المقطعي بانتظام لمعرفة كيفية استجابة الورم للعلاج.
من المهم معرفة أن للإشعاع عددًا من الآثار الجانبية. كما لا يمكن استخدامه إذا كان الورم قريبًا جدًا من العصب البصري.
جراحة
الاستئصال الجراحي لورم الغدة النخامية هو العلاج الأكثر فعالية. قبل التخطيط للعملية ، يقوم الطبيب بتحديد مكان وحجم الورم. كقاعدة عامة ، يتم إزالته من خلال عظم الجمجمة الوتدي أو من الأمام باستخدام جهاز بصري خاص.
في الوقت الحالي ، يفضل معظم الجراحين استخدام جراحة التنظير الداخلي لإزالة الورم. يتم إجراؤه من خلال الممر الأنفي. يعتبر هذا النوع من التدخل آمنًا قدر الإمكان ، حيث لا يتطلب إحداث شقوق جراحية. وهذا يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة. يتم إجراء العملية من خلال مدخل الأنف باستخداممجس بالمنظار وأدوات خاصة.
في كثير من الأحيان ، بعد الجراحة ، يتم وصف الأدوية والعلاج الإشعاعي للمرضى.
توقعات
مع وجود ورم في الغدة النخامية ، يعتمد التشخيص على عدة عوامل. إن توقيت التشخيص والنشاط الهرموني وحجم التكوين لهما أهمية كبيرة. يصعب علاج الورم الجسدي والورم البرولاكتيني. تم شفاء 25٪ فقط من المرضى بشكل كامل. إن فرص الشفاء التام للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأورام الغدية عالية - 80٪. لا يمكن استعادة وظائف الأعصاب البصرية إلا إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الأولى من التطور. في المراحل اللاحقة ، تكون العمليات المرضية بالفعل لا رجعة فيها.
