من المؤكد أن العديد من الأمهات اللائي ينشأ الأولاد في أسرهن يعرفن عن مرض مثل النكاف. بعد كل شيء ، يتأثر الأولاد مرتين أكثر من الفتيات. وأولئك الذين ليس لديهم فكرة عن نوع المرض ويعاملونه بلا مبالاة ، ويرفضون تطعيم أطفالهم ، مجبرون ببساطة على التعرف على هذا المرض بشكل أفضل. إذن ما هو التهاب الغدة النكفية؟ ما هي اسباب هذا المرض ومميزات الدورة وعلاجها؟ ستجد كل هذا في مقالتنا
ما هو النكاف؟
في عامة الناس يسمى مرض النكاف (صورة المريض أعلاه) "النكاف" ، لأنه عند الإصابة بالعدوى ، يحدث تورم شديد في الرقبة وخلف الأذنين. يعتبر بشكل أساسي مرض الطفولة. لكن من المستحيل استبعاد خطر الإصابة بالنكاف عند البالغين. تم ذكر المرض نفسه في وقت مبكر من القرن الخامس قبل الميلاد. ه ، ولكن كل المعلومات حول ماهية النكاف وأعراضه ظهرت فقط في القرن العشرين.
هذا مرض معدي حاد يسببه فيروس يسمىالفيروسة المخاطانية. إنه غير مستقر للغاية ويمكن تدميره بسهولة عن طريق الغليان أو الأشعة فوق البنفسجية. لكن الفيروسة المخاطانية مقاومة للظروف الباردة ، أي يمكن تخزينها لفترة طويلة في درجات حرارة تصل إلى 70-80 درجة مئوية تحت الصفر. المظهر الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو التهاب الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى زيادتها. يصيب التهاب الغدة النكفية بشكل رئيسي الأطفال من سن 3 إلى 15 عامًا. هناك رأي مفاده أن الأشخاص يمرضون بالنكاف مرة واحدة فقط ، لأن المناعة المكتسبة تعتبر مدى الحياة ، لكن حالات عودة العدوى ليست نادرة. في الطبيعة ، ينتشر هذا المرض بين الناس فقط ، لذلك يمكن أن تصاب به فقط من شخص مريض ، ولكن ليس من الحيوانات البرية والداجنة.
بالتأكيد أي شخص ليس لديه مناعة ضد هذا الفيروس يمكن أن يصاب بالنكاف. بعد كل شيء ، يحدث فقط في حالات التطعيم ، أو في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالفعل بالنكاف. يمكن أن تصاب بالفيروس المخاطاني إما عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق الاتصال ، على سبيل المثال ، يأخذ الطفل السليم لعبة في فمه قام طفل مريض بلعقها.
أيضا يتميز هذا المرض بموسم ، خاصة حالات الإصابة المتكررة تحدث في فصل الربيع ، وفي نهاية الصيف يكاد يكون النكاف لا يسجل أبدا. تختلف فترة الحضانة للأطفال والبالغين قليلاً: للطفل - من 12 إلى 23 يومًا ، والكبار - من 11 إلى 25 يومًا.
النكاف خطير للغاية على النساء الحوامل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تلاشي الجنين أو إجهاضه. في بقية الفترة ، ليس الأمر خطيرًا جدًا ، ولكنه مستمريمكن أن يثير المصطلح الأخير اليرقان في حديثي الولادة.
تصنيف المرض
النكاف ينقسم إلى ثلاثة أشكال حسب شدة المرض:
- الشكل الخفيف مصحوب بحمى قصيرة الأمد وتلف حصري للغدد اللعابية.
- الشكل المعتدل مصحوب بضعف عام وضعف في الشهية والنوم وحمى مطولة وتلف في الأعضاء الغدية الأخرى.
- الشكل الحاد يتميز بتلف العديد من الغدد بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة التهاب الغدة النكفية الحاد إلى 40 درجة. خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفع.
أيضًا ، ينقسم هذا المرض إلى شكل نموذجي وغير نمطي.
أنا. يتميز الشكل النموذجي بعلامات واضحة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون منعزلاً ، عندما تظهر فقط علامات النكاف ، أو مجتمعة ، عندما يتم الجمع بين أعراض النكاف والأمراض المصاحبة الأخرى.
II. خلال الشكل غير النمطي ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
يعتمد مسار النكاف أيضًا على عمر المريض. يتحمل الأطفال النكاف بسهولة أكبر من البالغين.
أسباب المرض
كما ذكرنا سابقًا ، السبب الرئيسي الذي يسبب التهاب الغدة النكفية هو العدوى ، أو بالأحرى الفيروسة المخاطانية. بوابة اختراقها هي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، أي تحدث العدوى من خلال الكلام أو السعال أو العطس من شخص مريض. يمكنك أيضًا التقاط العدوى من خلال الأدوات المنزلية ، أي إذا لامس لعاب المريض المنشفة ،ثم بعد تناولها من قبل شخص سليم تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى.
بعد دخول الفيروس الغشاء المخاطي يبدأ في التراكم هناك ثم يدخل قناة الدم. ومن خلال القناة ينتشر إلى جميع الأعضاء. المكان المفضل للفيروس هو الأعضاء الغدية ، حيث يستقر ويبدأ في التكاثر بنشاط. بالطبع ، ينتقل جزء منه أيضًا إلى أعضاء أخرى ، ولكن في أغلب الأحيان لا يحدث الالتهاب هناك. لكن نظام المناعة لدينا دائمًا ما يدافع عن الجسم ، ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة التي تربط الفيروس وتزيله من الجسم. تبقى هذه الأجسام المضادة في جسم الإنسان مدى الحياة وتمنع إعادة العدوى.
الأعراض عند الأطفال
حتى إذا كان الطفل مصابًا بالفعل ، يحدث كل شيء في البداية كما هو الحال دائمًا ، ولا توجد علامات تشير إلى المرض. لكن في اليوم التالي ، تظهر أولى علامات التهاب الغدة النكفية:
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.
- سيلان صغير بالأنف ، التهاب في الحلق.
يمكن الخلط بين هذه الأعراض والسارس. ولكن بعد يوم آخر ، مع الإصابة بالنكاف ، يظهر تورم في الغدد اللعابية في منطقة النكفية ، أولاً من جانب واحد ، ثم يبدأ الجانب الآخر في الانتفاخ. هذه العملية الكاملة لالتهاب الغدد مصحوبة بجفاف الفم ورائحة كريهة من تجويف الفم ووجع في منطقة الوذمة. بالإضافة إلى أنه من الصعب والمؤلم على الطفل أن يمضغ الطعام ويتحدث. بما أن إفراز اللعاب الطبيعي منزعج أثناء النكاف ، واللعاب له خصائص مضادة للبكتيريا ، فإن مظهرالتهاب الفم على الغشاء المخاطي للفم
إذا كانت هناك علامات عسر الهضم إلى جانب الأعراض الرئيسية لالتهاب الغدة النكفية ، مثل الثقل والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال ، فيمكننا التحدث عن الأضرار التي لحقت بالبنكرياس.
إذا تعرضت أعضاء غدية أخرى للهجوم ، فإن أعراض التهاب الغدة النكفية المعقدة هي كما يلي:
- تعاني الفتيات من التهاب في المبايض مصحوب بألم في اسفل البطن وغثيان وتوعك عام.
- الأولاد المصابون بالنكاف المعقد يصابون بالتهاب الخصية. هناك احمرار وانتفاخ في كيس الصفن. كل هذا مصحوب بألم
قد يعاني الطفل من مرض مع أعراض محو ، أي احتمال حدوث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، بينما لا يلاحظ أي وذمة. وتختفي الحرارة بعد ثلاثة أيام. يحدث أن يكون التهاب الغدة النكفية عند الطفل بدون أعراض. هذا الشكل من المرض لا يحمل أي خطر ، فقط هذا الطفل يعتبر معديا ويمكن أن يصيب الأطفال الآخرين.
الأعراض عند البالغين
تتشابه الأعراض الرئيسية للمرض عند البالغين مع تلك التي تظهر عند الأطفال ، ولكن عند البالغين ، يكون خطر الإصابة بمسار أكثر تعقيدًا من النكاف أكبر بعدة مرات. أولى علامات النكاف عند البالغين هي:
- قشعريرة.
- صداع
- آلام في العضلات.
- التهاب الأنف.
- سعال و انزعاج في الحلق
- عدم الراحة في المنطقة التي توجد بها الغدد اللعابية.
علاوة على ذلك ، يضاف تورم الغدة النكفية إلى هذه الأعراضالمناطق والبالغات تتميز بالتهاب متزامن في الغدد اللعابية على كلا الجانبين. في كثير من الأحيان ، يصيب فيروس النكاف الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان. يصاحب الانتفاخ الشخص لمدة تصل إلى 10 أيام ، ثم يتناقص. عند المضغ ، يعاني المريض من الألم ، كما يصعب على الشخص التحدث. في الحلم ، لا يستطيع المريض اختيار وضع النوم لفترة طويلة ، لأن الاستلقاء على جانبه يصبح مزعجًا ، ولهذا السبب يصاب الشخص بالأرق أثناء فترة المرض. ضعف شديد في إفراز اللعاب ، مما يؤدي إلى جفاف الفم (جفاف الفم) ، بالإضافة إلى اضطراب الشهية. يمكن أن تستمر هذه الفترة الحادة لمدة تصل إلى 4 أيام ، وتختفي تدريجياً بحلول نهاية الأسبوع. عند البالغين ، من المرجح أن يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع سميكة وحمراء في جميع أنحاء الجسم.
كيف يتم تشخيص النكاف؟
سيفكر الكثيرون ، ما الصعوبة في تشخيص مثل هذا التشخيص كالنكاف ؟! بعد كل شيء ، كل العلامات واضحة عندما يبدو الوجه مثل كمامة خنزير. لكن ليس كل شيء دائمًا بهذه البساطة. الحقيقة هي أن تورم الغدد اللعابية يمكن أن يصاحب مرض آخر. لذلك ، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بعد الفحص الداخلي للمريض. بالإضافة إلى الفحص البصري ، يسأل الطبيب المريض عدة أسئلة تتعلق بسلامته وشكاواه ، كما يوضح أن المريض ربما يكون قد تواصل مؤخرًا مع مريض مصاب بالتهاب الغدة النكفية. بعد ذلك ، يصف الطبيب الاختبارات المعملية. كقاعدة عامة ، لا يكون تحليل البول في هذه الحالة مفيدًا ، بل يمكن أن يُظهر فقط وجود عدوى في الجسم. الطريقة الأكثر حداثة لتحديد النكاف هي التفاعلتألق مناعي. يسمح لك بالحصول على نتائج موثوقة في أقصر وقت ممكن ، أي بعد 2-3 أيام. يستخدمون أيضًا طريقة لتحديد وجود الأجسام المضادة للنكاف.
علاج النكاف
على هذا النحو ، لا يتم علاج هذا المرض ، وكل الجهود تتعجل فقط لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يخضع المريض المصاب بالتهاب الغدة النكفية للعلاج في المستشفى ، إلا في الحالات التي توجد فيها علامات على مسار عدواني للمرض. لذلك ، إذا ظهرت على المريض الأعراض التالية ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف:
- صداع شديد.
- غثيان مع قيء
- تشنجات.
- فقدان الوعي
- تنميل في أجزاء معينة من الجسم.
- الإعاقات السمعية والبصرية.
- ألم في البطن.
إذا كان المريض يعاني من شكل خفيف من المرض مثل التهاب الغدة النكفية ، يتم العلاج في المنزل. يصف الطبيب:
- بقية السرير.
- شراب وفير.
- نظام غذائي خالٍ من جميع الأطعمة الصناعية والضارة. كما يجب أن يكون الطعام دافئاً وناعماً وبدون بهارات أو مقلي.
- شطف الفم بالماء المغلي أو محلول حمض البوريك.
- الأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة والمنشطات المناعية وخافضات الحرارة في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة.
- يوصى أيضًا بتطبيق حرارة جافة على المنطقة المتورمة.
النكاف الشديد يتطلب دخول المستشفى. حسب نوع المضاعفاتيتم إعطاء العلاج المناسب.
عند الانضمام إلى التهاب السحايا أو اعتلال الأعصاب المتعدد ، يضاف تعيين بعض الأدوية إلى ما سبق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض راحة السرير الصارمة. توصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ. من أجل تجنب الوذمة الدماغية ، فإن علاج الجلوكورتيكوستيرويد وإزالة السموم إلزامي. وصفت أيضا الفيتامينات E ، PP- الأحماض ، C ، B
عند الانضمام إلى التهاب البنكرياس ، يتم أيضًا وصف الراحة الصارمة في الفراش و "الإضراب عن الطعام" الصغير ، والذي سيستمر لمدة يومين. خلال هذا الوقت ، سيتلقى المريض المغذيات عن طريق الوريد. ثم يتم وصف نظام غذائي خاص للمريض يستبعد كل شيء ضار. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة عام للقضاء على مخاطر الإصابة بمرض السكري.
في حالة التهاب الخصية على خلفية مرض مثل التهاب الغدة النكفية ، يتم العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات.
المضاعفات المحتملة
في أغلب الأحيان ، مرض مثل التهاب الغدة النكفية لا يهدد الحياة ، ولكن هناك حالات يمكن فيها حدوث مضاعفات خطيرة. تحدث مع وظائف وقائية ضعيفة للجسم. ما يقرب من نصف جميع الأولاد المرضى فوق سن 10 سنوات معرضون لمضاعفات ما بعد النكاف في شكل التهاب الخصية (التهاب الخصية). يتميز التهاب الخصية بألم شديد واحمرار في كيس الصفن وحمى. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأولاد خلال فترة البلوغ. إذا أصبح التهاب الخصية شديدًا ، فسوف يتسبب في ضمور الخصية وتسبب العقم. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 30٪ من الشباب الذين أصيبوا بالنكاف والتهاب الخصية في نفس الوقت يظلون عقيمين
يمكن أن تصيب الفيروسات المخاطانية البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس. من المضاعفات الشائعة الأخرى بعد النكاف التهاب السحايا ، والذي ، مع العلاج في الوقت المناسب ، له توقعات مواتية.
تشمل المضاعفات النادرة:
- التهاب المبيض (التهاب المبيض ، لوحظ عند الفتيات).
- التهاب الغدة الدرقية (خلل في الغدة الدرقية).
- تلف العصب السمعي.
- التهاب المفاصل و المفاصل.
- التهاب عضلة القلب.
- اليشم.
نادرة جدا ، لكنها قاتلة تحدث. يمثل واحد من مائة ألف ، وغالبًا ما يرتبط بإضافة عدوى ثانوية أو مسار شديد الخطورة للمرض.
الإجراءات الوقائية
النكاف مرض شديد العدوى ، لذلك في حالة ظهور أعراض هذا المرض ، من الضروري عزل المريض عن الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التطعيم له أهمية خاصة في أمور مثل الوقاية من النكاف. لسوء الحظ ، فإن موقف العديد من الأمهات في بلدنا من جميع أنواع التطعيمات هو موقف سلبي. يتم تطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، ولكن ليس من غير المألوف أن تكتب أم الطفل رفضًا للتطعيم. هذه مخاطرة لا داعي لها! بالطبع ، كل طفل لديه رد فعل مختلف تجاه اللقاح. في غضون ذلك ، يمكن أن يسبب النكاف أضرارًا للصحة أكثر بكثير من التطعيم. من الأفضل تقديم الكمية المطلوبة من اللقاحات على الفور بدلاً من الأسف لاحقًاما لم يفعلوه. التطعيم في الوقت المناسب (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) سيقلل من خطر الإصابة بنسبة 98٪. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما.
في ظل الظروف القياسية ، يتم إعطاء التطعيم (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) بعد عام من الولادة. قبل هذه الفترة ، لا يتم التطعيم ، لأن الطفل محمي بأجسام مضادة للأم. يتم إجراء إعادة التطعيم (الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية) في سن 6 سنوات. بالتأكيد يتساءل الكثيرون لماذا نتحدث عن الحصبة الألمانية والحصبة ؟! يحتوي لقاح النكاف عادة على أجسام مضادة ضد هذه الأمراض أيضًا. بعد التطعيم (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، النكاف) ، قد يكون رد الفعل على النحو التالي: في حوالي اليوم الخامس ، هناك زيادة في درجة الحرارة وزيادة طفيفة في الغدد اللعابية. تستمر هذه الأعراض لمدة يومين ، وبعدها يطور الشخص مناعة.
تذكر ، إذا كان طفلك مريضًا بمرض مثل النكاف ، فلا داعي للقلق بشأن آراء الآخرين حول موضوع التطعيم أو العلاج ، يجب أن تأخذ الطفل على وجه السرعة إلى الطبيب. مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتحول المرض إلى شكل معقد. لا تخف من رد فعل الجسم للتطعيم ضد أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. المراجعات بالطبع يمكن أن تكون محيرة ، لكنك مسؤول عن صحة طفلك ، لذلك يجب اتخاذ الإجراءات الوقائية.
يتم إعطاء لقاح النكاف فقط للأطفال الأصحاء تمامًا وليس لديهم موانع. الأسباب الرئيسية التي قد تجعل الطبيب يوقف التطعيم ما يلي:
- أمراض البرد
- أقل من سنة.
- زيادةالحساسية لمكونات اللقاح. عندما يتم تطعيم الطفل ضد أمراض مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فإن مراجعات الأمهات لهذا اللقاح تكون سلبية ، حيث قد يكون لدى الطفل حساسية متزايدة لمكونات اللقاح ، ويصعب على الطفل تحمل التطعيم.
- العلاج الهرموني
- أورام خبيثة
- الحمل
من المهم معرفة كل شيء عن موانع الاستعمال المحتملة مقدمًا حتى لا يعاني الطفل من رد فعل سلبي تجاه اللقاح.
لمنع انتشار المرض يجب مراعاة الإجراءات الوقائية التالية:
- يجب عزل المريض عن الآخرين. عادة في رياض الأطفال ، يتم إرسال الطفل المريض إلى المنزل ، وتغلق الحضانة للحجر الصحي لمدة 3 أسابيع. إذا لم تكن هناك حالات تفشي جديدة للعدوى خلال هذه الفترة ، يمكن للأطفال العودة بأمان إلى رياض الأطفال.
- يجب تطهير جميع العناصر والألعاب.
- يجب على المريض ومن حوله ارتداء الكمامات الطبية
- الغرفة بحاجة للتهوية بشكل منتظم.
الخلاصة
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس المرض بحد ذاته هو الخطير ، بل مضاعفاته وعواقبه المحتملة. نأمل أن يكون لديك بالفعل فكرة عن ماهية التهاب الغدة النكفية وكيف يتجلى. بالطبع ، النكاف اليوم ليس نوعًا من الطاعون ، وذلك بفضل التطعيم ، ولكن لا تزال حالات الإصابة بالعدوى تحدث غالبًا. لحماية نفسك وحماية طفلك ، في ما يقرب من 100٪ من حالات العدوى ، تحتاج إلى التطعيم. اختيار أفضللقاح مركب يحتوي على أجسام مضادة لأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. اعتني بنفسك وبأحبائك
