الذبحة الصدرية عند الرضع هي التهاب في اللوزتين من المسببات البكتيرية. في مرحلة الطفولة ، هذا المرض نادر جدًا. في عمر 1 سنة ، لا تزال لوزتا الطفل متضورتين للغاية. ومع ذلك ، من المستحيل استبعاد هذا المرض تمامًا عند الرضيع. يصاب الرضع بالذبحة الصدرية عن طريق الرذاذ المحمول جواً من الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين. يحدث هذا غالبًا عندما تنخفض مناعة الطفل.
أسباب
في معظم الحالات ، تحدث الذبحة الصدرية عند الرضع بسبب المكورات العقدية. أقل شيوعًا ، تعمل المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية كعامل مسبب.
ينتقل علم الأمراض عن طريق القطرات المحمولة جواً. هناك رأي خاطئ مفاده أن الذبحة الصدرية يمكن أن تمرض من انخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا المرض له مسببات جرثومية حصرية. يمكن أن يؤدي التعرض للبرد إلى انخفاض المناعة فقط ويصبح سببًا غير مباشر للمرض.
أشكال علم الأمراض
تعتمد أعراض وعلاج التهاب اللوزتين عند الرضع إلى حد كبير على شكل علم الأمراض. فييميز طب الأطفال الأنواع التالية من هذا المرض:
- نزلة ؛
- صديدي (جرابي وجوبي) ؛
- غشاء تقرحي ؛
- فلغمونوس.
آخر شكلين من علم الأمراض نادران عند الرضع. ومع ذلك ، لا يمكن استبعادها تمامًا. غالبًا ما يصيب التهاب اللوزتين التقرحي الغشائي والفلغموني الأطفال المعرضين لنزلات البرد المتكررة. هذان الشكلان من المرض شديدان بشكل خاص ويتطلبان دخول الطفل إلى المستشفى.
Gerpangina
التهاب الحلق عند الرضع أكثر شيوعا من الشكل الكلاسيكي للمرض. يسمي الأطباء أيضًا هذه الحالة المرضية بالذبحة الصدرية. ومع ذلك ، لا علاقة له بالعامل المسبب لمرض الهربس. هذا المرض ناجم عن فيروس معوي.
الذباح الحلقي يمكن أن ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وكذلك من خلال الأشياء المشتركة والأيدي المتسخة. يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة (حتى +38 درجة). يصبح الطفل مضطربًا وصريرًا. ثم تتشكل بقع حمراء على اللوزتين ، والتي تتحول فيما بعد إلى فقاعات مليئة بالسائل. تشبه في المظهر طفح جلدي مع الهربس. لوحظت هذه الطفح الجلدي أيضًا في السماء وأجزاء أخرى من تجويف الفم. في حالات نادرة ، يظهر طفح جلدي على راحة اليد. قد يحدث الإسهال خلال الأيام الأولى من المرض.
مع herpangina ، استخدام المضادات الحيوية عديم الفائدة على الإطلاق. إنهم غير قادرين على تدمير الفيروس المعوي. فقط علاج الأعراض ممكن. من المهم جدا منع جفاف الجسم. بسبب الألم في الحلق والفم ، غالبًا ما يرفض الطفل الشرب. ومع ذلك ، يحتاج الطفلليشرب. ما عليك سوى التأكد من أن السائل في درجة حرارة الغرفة.
في درجات حرارة عالية ، يتم وصف شراب الأطفال على أساس الإيبوبروفين والباراسيتامول. يمكن إعطاء شاي البابونج أو منقوع ثمر الورد لتخفيف التهاب الحلق.
في كثير من الأحيان ، يحاول الآباء علاج أطفالهم باستخدام الأسيكلوفير. هذا العلاج ليس له أي تأثير على الإطلاق على العامل المسبب للذبحة الصدرية. لا جدوى من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في هذه الحالة
المرض يستمر حوالي 10-12 يوما. بعد الذباح الحلئي المنقول ، يظل الطفل مناعة مستقرة مدى الحياة ضد الفيروس المعوي.
الأعراض
العثور على الحلق الملتهب عند الطفل صعب للغاية في بعض الأحيان. بعد كل شيء ، لا يستطيع الطفل الصغير أن يخبرنا عن صحته. لذلك من الضروري النظر الى سلوك الطفل
الطفل المريض يصبح متقلبًا ومتذمرًا. ينام سيئا ويرفض الأكل بسبب احتقان الحلق. في مثل هذه الحالات ، من الضروري قياس درجة حرارة الطفل وفحص اللوزتين. إذا كان الطفل يعاني من احمرار أو بثور ، فمن الضروري إظهار الطفل لطبيب الأطفال.
النظر في أعراض التهاب اللوزتين عند الرضع ، اعتمادًا على نوع المرض.
في أغلب الأحيان يحدث التهاب اللوزتين النزفية في الطفولة. يصاحب هذا المرض التهاب حاد في اللوزتين دون تقيح. ترتفع درجة حرارة الطفل إلى +37 - +38 درجة. التهاب الحلق معتدل. اللوزتين مغطاة بالمخاط وتبدو محمرة ومنتفخة. هناك زيادة طفيفةالغدد الليمفاوية. هذا هو أخف شكل من أشكال المرض.
التهاب اللوزتين صديدي عند الرضع أكثر صعوبة. ترتفع درجة الحرارة إلى +38 - +39 درجة. هناك التهاب حاد في الحلق ينتشر في الأذنين. لا تتضخم الغدد الليمفاوية فحسب ، بل إنها مؤلمة أيضًا. يمكن رؤية نقاط بيضاء أو صفراء على اللوزتين الملتهبة. يحدث التهاب اللوزتين القيحي الجريبي عند الأطفال الأكبر من 6 أشهر. في هذا العمر تتشكل بصيلات اللوزتين عند الطفل. التهاب اللوزتين الصديدي القمري مصحوب بنفس الأعراض ، لكن الصديد يتراكم في جيوب اللوزتين (الثغرات).
الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية نادرة جدا عند الرضع. قد ترتفع درجة حرارة الجسم في هذا المرض بشكل طفيف. تتشكل القرحة واللويحات على شكل أغشية بيضاء مائلة للرمادي على اللوزتين. هناك رائحة الفم الكريهة.
مع الذبحة الصدرية الفلغمونية ، هناك تورم شديد وتقيح في إحدى اللوزتين. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى +39 - +40 درجة. يصبح مؤلمًا جدًا للطفل أن يبتلع ويصدر أصواتًا.
من المهم أن يتذكر الآباء أنه مع الذبحة الصدرية لا يوجد سيلان بالأنف وسعال. تظهر أعراض المرض فقط في الحمى والتهاب الحلق. إذا ظهرت على الطفل علامات التهاب الأنف والتهاب اللوزتين ، فعلى الأرجح أنه ليس التهابًا في الحلق ، ولكنه عدوى فيروسية.
تعقيدات
الذبحة الصدرية عند الرضع يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. أخطر عواقب العدوى المنقولة هو الروماتيزم. يؤثر هذا المرض على القلب والمفاصل. وبعد ذلكالتهاب الحلق الذي يحتاج الطفل إلى مراقبته من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم وأمراض القلب.
يمكن أن تخترق المكورات العقدية من اللوزتين إلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية مضاعفات للأذنين وتؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. أيضا ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجيوب الأنفية وتسبب التهاب الجيوب الأنفية.
التشخيص
يجب التفريق بين الذبحة الصدرية والمرحلة الأولى من التهاب البلعوم الفيروسي والتهاب البلعوم الفيروسي وأيضًا من الدفتيريا (ذات الشكل الغشائي التقرحي). لهذا الغرض ، تم وصف الدراسات التالية:
- فحص الحلق
- جس الغدد الليمفاوية ؛
- مسحة من الحلق للثقافة ؛
- فحص الدم السريري (يظهر زيادة في ESR وكثرة الكريات البيض).
علاج
في معظم الحالات ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. الاستشفاء ضروري فقط للحالات الشديدة من المرض.
العلاج الرئيسي لالتهاب الحلق عند الرضع هو المضادات الحيوية. من الضروري قمع نشاط الممرض. يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية للرضع على شكل شراب ومعلقات:
- "أمبيسلين".
- "Flemoxin".
في الحالات الشديدة ، تعطى المضادات الحيوية على شكل حقن. من المهم جدًا إكمال مسار العلاج بالمضادات الحيوية حتى النهاية. لا ينبغي التوقف عن المضادات الحيوية حتى بعد أن يشعر الطفل بالتحسن.
في درجات الحرارة المرتفعة ، استخدام الأدوية الخافضة للحرارة على شكل تحاميل تعتمد على الإيبوبروفين ("Bofen" ، "Nurofen")أو الباراسيتامول (بانادول). يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.
كيف تعالج التهاب الحلق عند الطفل بالعلاجات المحلية؟ بعد كل شيء ، لا يزال الطفل غير قادر على الغرغرة بمفرده. كما لا ينصح باستخدام البخاخات ، حيث لا يستطيع الطفل حبس أنفاسه أثناء وضع الدواء.
يمكنك تطبيق بخاخات Hexoral و Tantum Verde و Bioparox على اللهاية. يوصي الأطباء أيضًا بغمس الضمادة في محلول Miramistin وتليين لوزتي الطفل. من المفيد إعطاء الطفل ملعقة شاي البابونج كل ساعة. هذا سوف يساعد في تقليل التهاب الحلق.
الشفاء من المرض
فترة الشفاء بعد التهاب الحلق عند الرضيع تستغرق حوالي 10-12 يوم. في هذا الوقت ، من الضروري تطبيع البكتيريا المعوية ، والتي يمكن أن تنزعج عن طريق تناول العوامل المضادة للبكتيريا. لهذا الغرض ، يتم وصف مخاليط علاجية خاصة مع البروبيوتيك. ثبت أن فيتامين سي يقوي جهاز المناعة. في غضون 10 أيام بعد المرض ، لا ينبغي إخراج الطفل للتنزه.
بعد التهاب الحلق ، يوصي الأطباء بإعادة اختبارات البول والدم ، وكذلك فحص القلب والمفاصل.
رأي الدكتور كوماروفسكي
في كثير من الأحيان ، يهتم الآباء بـ: "هل من الممكن علاج التهاب الحلق عند الطفل بدون مضادات حيوية؟" يعتقد كوماروفسكي يفغيني أوليجوفيتش (طبيب الأطفال الشهير)أن الطريقة الرائدة لعلاج هذا المرض يمكن أن تكون فقط العلاج بالمضادات الحيوية. من المستحيل التخلص من التهاب الحلق بالبخاخات المحلية والعلاجات الشعبية وحدها. ينطبق هذا أيضًا على أدوية مثل Stopangin و Doctor Mom. يجب استخدام علاجات الحلق الموضعية فقط كعلاج مساعد. إنها تساعد فقط في تخفيف الأعراض غير السارة للمرض ، لكنها لا تعالج سبب علم الأمراض. هذا الرأي مشترك من قبل معظم أطباء الأطفال.
في الفيديو أدناه يمكنك مشاهدة نصيحة الدكتور كوماروفسكي حول علاج الذبحة الصدرية.
الوقاية
كيف تمنع التهاب الحلق عند الرضع؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري حماية الطفل من الاتصال بأفراد الأسرة المرضى. عند زيارة عيادة الأطفال يجب ارتداء ضمادة شاش على وجه الطفل.
يجب أن تحاول إرضاع طفلك كلما أمكن ذلك. يحتوي على مواد تساهم في تقوية المناعة لدى الطفل. ثبت بالطب أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.
