الأمراض المصاحبة هي أمراض لا ترتبط مباشرة بالمرض الرئيسي. ليس لديهم مضاعفات خاصة بهم ، ولا تؤثر على تطور المرض الأساسي.
كيف يرتبط المرض الأساسي والاعتلال المشترك؟ هذا سؤال شائع. يجدر النظر فيه بمزيد من التفصيل.
مكان في التشخيص السريري
يجب أن يتمتع التشخيص السريري بالخصائص التالية:
- المرض الرئيسي ، أي المرض الذي تسبب في التدهور الأخير ، وفي الواقع بسبب آخر دخول المستشفى.
- الأمراض المصاحبة ، أي المرض الذي يختلف في نشأته بالمقارنة مع علم الأمراض الرئيسي ، وأسباب أخرى لحدوثه.
- المرض المنافس هو مرض يتنافس مع المرض الرئيسي من حيث درجة الخطر على المريض ، لكنه لا يرتبط بالمرض الرئيسي من حيث آلية وأسباب حدوثه.
- مضاعفات المرض الرئيسي - مثلترتبط المضاعفات من الناحية الإمراضية بالمرض الأساسي وهي موجودة بالضرورة في هيكل التشخيص السريري.
- مرض في الخلفية ، أي علم الأمراض الذي لا يرتبط أيضًا بالمرض الرئيسي من حيث آلية وأسباب حدوثه ، ولكن يمكن أن يؤثر بشكل كبير على تشخيص ومسار المرض الرئيسي.
أي مرض (منافس وما يصاحب ذلك والمرض الرئيسي) يجب أن ينعكس وفق خطة واحدة في التشخيص. من اسم كل مرض ، كقاعدة عامة ، من الممكن إنشاء العضو الملتهب وخصائص العملية المسببة للأمراض.
مع مرض السكري
العوامل المسببة للأمراض تساهم في تكوين أمراض البنكرياس والكلى والقلب. في مرض السكري ، يؤدي ظهور الأمراض المصاحبة إلى تفاقم حالة المرضى. يقلل مرض السكري من عمليات الإصلاح والتجديد في الجسم ، ودفاعاته المناعية. علاج الأمراض المختلفة يجب أن يكون بالتنسيق مع العلاج الخافض للسكر
إذن ، أدناه سننظر في الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بمرض السكري.
مرض القلب
تتجلى أهمية مرض السكري وأمراض الأعضاء الداخلية للمريض في زيادة الوفيات في سن الشيخوخة بشكل خاص في أمراض الجهاز الوعائي. السكتة الدماغية والنوبات القلبية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بمعدل ستة أضعاف مقارنة بالفئات الأخرى من المرضى.
عوامل الخطر لأمراض القلب ، مثل اضطرابات الدهون والسمنة وارتفاع ضغط الدم ، شائعة جدا في مرضى السكر. مباشرةيصبح مرض السكري عامل خطر لاحتشاء عضلة القلب في أمراض القلب التاجية. في هذه الحالة يكون العلاج كالتالي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، ليزينوبريل ، راميبريل ، إناب.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2: Exforge، Teveten، Valsakor، Aprovel، Lorista، Micardis، Cozaar.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: ديلتيازيم ، نيفيدبين ، فيراباميل.
- مدرات البول: تريفا ، فوروسيميد.
- منبهات مستقبلات الإميديازولين: الباريل ، فيزيوتنس.
يستخدم العلاج المشترك للأمراض المصاحبة مع الأدوية من أنواع مختلفة بشكل رئيسي.
السمنة بسبب مرض السكري
ارتباط النوع الثاني من داء السكري والسمنة يعود إلى الأسباب الشائعة لظهورهما والزيادة المتبادلة في الأعراض. الأهمية الكبيرة للعادات الغذائية والوراثة ، عمليات التمثيل الغذائي الموحدة تؤدي إلى استنتاج حول تقليل الوزن الزائد في الجسم لعلاج مرض السكري.
بالإضافة إلى العيب التجميلي بسبب السمنة ، فإن وظيفة الأعضاء الداخلية معطلة ، والتي تتجلى في شكل:
- اعتلال عضلة القلب ومرض الشريان التاجي ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب البنكرياس وأمراض الحصوة ؛
- مرض الكبد الدهني
- أمراض مفصلية ؛ المرأة لا تأتي لها الدورة الشهرية ؛
- نقص رجولية الذكور ؛
- الطبيعة الحادة لارتفاع ضغط الدم.
هناك طريقة للتغلب على اعتمادك على الكربوهيدرات مثل أخذ من ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الكرومبيكوليناتي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم العلاج بالعقاقير التي تقلل السكر: Glucobay و Metformin. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع إنتاج الأنسولين الخاص بهم ، لا تتم الإشارة إلى العلاج ببدائل الأنسولين ، حتى مع وجود درجة عالية من ارتفاع السكر في الدم.
العلاج الأكثر فاعلية للأمراض السابقة وما يصاحبها ، وهو خفض مستوى السكر والوزن لدى المريض هو اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
مرض الكبد الدهني والسكري
عندما يتغير تكوين الدم (تراكم السموم الأيضية والطبية والبكتيرية) ، يتفاعل معها الكبد مع الترسبات الدهنية في الخلايا. يمكن أن تحدث عملية مماثلة مع اتباع نظام نباتي صارم ، والصيام ، وسوء امتصاص الأمعاء وتسمم الكحول.
في مرض السكري ، هناك إنتاج مفرط لأجسام الكيتون بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يمكن أن تتراكم في أنسجة الكبد.
مع السمنة التي تصاحب مرض السكري ، يحدث داء الكبد الدهني في كثير من الأحيان ، وهو أحد أعراض متلازمة خلل التمثيل الغذائي.
يتم علاج مرض مصاحب في شكل الكبد الدهني من خلال نظام غذائي يشمل الأطعمة التي تحتوي على دهون: الأسماك ، دقيق الشوفان ، المأكولات البحرية ، الجبن القريش ، الكفير ، فول الصويا ، الزيت النباتي المعصور على البارد ، الزبادي.
يعزز التخلص من الكوليسترول الزائد والدهون الغذائية التي تحتوي على البكتين والألياف. لذلك ، يجب أن تكون القائمة خضروات بكميات كبيرة. إذا كان المريض عرضة للإمساك ، فمن المستحسن إضافة النخالة إلى الأطباق.
يتم استخدام Hepatoprotectors بين الأدوية: Berlition و Gepabene و Glutargin و Essliver و Essentiale.
الأمراض المعدية
يتميز داء السكري بانخفاض الاستجابة المناعية ، مما يجعل المرضى عرضة للفيروسات والبكتيريا والالتهابات الفطرية. تتميز هذه الأمراض بدورة شديدة ومتكررة. العدوى تزعزع استقرار مرض السكري.
الأمراض المصاحبة الشائعة ذات الطبيعة المعدية: التهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي والحماض الكيتوني السكري (على خلفية الالتهاب الرئوي).
المضادات الحيوية توصف فقط عن طريق الوريد أو العضل: ليفوفلوكساسين ، سيفترياكسون ، سيبروفلوكساسين.
مع المضادات الحيوية ، يجب استخدام مضادات الفطريات للوقاية من داء المبيضات.
واحدة من الالتهابات الشائعة في مرض السكري هو داء المبيضات في الأغشية المخاطية وتكامل الجلد. يتم علاج داء المبيضات محليًا باستخدام المراهم ضد الفطريات والتحاميل عند النساء. يتم الجمع بين الاستخدام المحلي واستقبال الدورة التدريبية لـ "Fluconazole". إذا تطورت مقاومة ضده ، فإنهم يتحولون إلى كيتوكونازول أو إيتراكونازول.
السل والأمراض المرتبطة به
تعتبر قضية الجمع بين مرض السل وأمراض أخرى ذات أهمية خاصة عندما يتعلق الأمر بمن يسمى الأشخاص من المجموعة "عالية الخطورة" ، وخاصة مدمني الكحول المزمنين ومدمني المخدرات. يؤثر وجود أمراض أخرى في الشخص الذي يعاني من مرض السل سلبًا على مساره ، ويزيد من سوء التشخيص ، ويحد من الإجراءات العلاجية.تم العثور على الأمراض المصاحبة في 86 في المائة من أقسام الأشخاص الذين يموتون من مرض السل. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يصل نفس الرقم إلى 100 ٪ ، وفي مرضى السل الكهفي الليفي يرتفع إلى 91 ٪.
الأمراض التالية شائعة بشكل خاص مع مرض السل:
- الايدز والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
- مرض رئوي مزمن غير محدد ؛
- داء السكري ؛
- سرطان الرئة
- أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- إدمان الكحول ؛
- مرض الكبد ؛
- حمل
- قرحة الاثني عشر و قرحة المعدة
- اضطرابات من النوع العصبي النفسي
هذه الأمراض هي أيضًا عامل خطر لظهور مرض السل ، وبالتالي يتطلب كل منها اهتمامًا دقيقًا من المرضى واستشارات طبية وعلاجًا كفؤًا.
الإعاقة
تُفهم الإعاقة على أنها حالة الشخص عندما يكون من المستحيل القيام بنشاط عقلي أو بدني أو عقلي. يتم تحديد هذه الحالة من خلال عدد من المجموعات:
- أمراض الدورة الدموية
- أمراض الوظائف الحركية ؛
- انتهاكات لعمليات التمثيل الغذائي ؛
- امراض الجهاز التنفسي و الهضمي
- اضطرابات عقلية ؛ عيوب في نشاط أجهزة الحس: اللمس ، الشم ، السمع ، الرؤية.
يمكن الحصول على إعاقة من أمراض مصاحبة ومضاعفات مختلفة.
