في قائمة الاضطرابات الصحية المرتبطة بداء عظم و غضروفي عنق الرحم ، يحتل ما يسمى بمتلازمة العمود الفقري الفقاري مكانًا خاصًا. خاصةً لأنه ، إلى جانب الاضطرابات الأخرى للدورة الدموية الدماغية ، فإن هذا المرض لا يقلل فقط من جودة حياة المريض ، ولكن إذا لم يخضع للعلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا على صحة المريض ورفاهه.
ما هي متلازمة الفقاريات القاعدية؟
متلازمة الشريان الفقري في تنخر العظم العنقي هي مجموعة معقدة من الاضطرابات الناتجة عن اضطرابات الدورة الدموية في حوض الشريان الفقري. هذه الحالة هي واحدة من مضاعفات تنخر العظم الغضروفي العنقي ، والتي ، بسبب السمات التشريحية المحددة للشريان الفقري ، يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا.
الاهتمام الشديد بهذا المرض يرجع إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى الانزعاج الذاتي (الألم ، والدوخة ، ومشاكل الرؤية) ، يمكن أن تؤثر متلازمة العمود الفقري سلبًا على الوظائف الحيوية لعدد من الأشخاص.تراكيب الجهاز العصبي المركزي مما يسبب حالات تهدد الصحة والحياة.
أسباب الحدوث
تكمن أسباب تطور هذه الحالة المرضية في السمات التشريحية للعمود الفقري العنقي وخاصة الشريان نفسه. هذا الوعاء المزدوج هو فرع من الشريان تحت الترقوة. بالاقتراب من فقرة عنق الرحم السادسة ، يدخل الشريان الفقري إلى القناة التي شكلتها عمليات فقرات عنق الرحم (من الأول إلى السادس). من هذه القناة يدخل الشريان الفقري إلى الجمجمة.
في القناة العظمية ، يتعرض الشريان الفقري للتشوه عند أدنى درجة من عدم استقرار فقرات عنق الرحم ، وكذلك مع انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية.
آليات تطور متلازمة العمود الفقري:
- بسبب تشوه الشريان ، يتناقص حجم تدفق الدم من خلاله ، مما يؤدي إلى إعاقة وصول الدم إلى الهياكل القاعدية للدماغ.
- آلية أخرى لتطوير الأعراض المرضية المرتبطة بتنخر العظم العنقي هي تهيج أو حتى انتهاك حزمة العصب السمبثاوي الذي يمتد مع الشريان الفقري. إصابة الألياف العصبية وتؤدي إلى التطور السريع للأعراض العصبية.
هذه هي الطريقة التي يتشكل بها مجمع الأعراض المرضية ، والمعروف باسم متلازمة الشريان الفقري على خلفية تنخر عنق الرحم.
عوامل الخطر
هناك عدد من الحالات التي من المرجح أن تسبب متلازمة الشريان الفقري في تنكس العظم الغضروفي العنقي (الأسبابحدوث المرض يكمن في أمراض العمود الفقري) وهذه هي:
- الداء العظمي الغضروفي نفسه.
- زيادة الوزن من سمات السمنة
- أمراض جهازية مصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي (السكري ، تصلب الشرايين).
- الضغط النفسي المفرط والنشاط البدني.
- تأثيرات سامة جهازية (كحول ، نيكوتين).
- الاستعداد الوراثي لاضطرابات الأوعية الدموية
المظاهر السريرية
أعراض أمراض الأوعية الدموية هذه معروفة جدًا:
صداع انتيابي شديد يتميز بنبضاته وينتشر من مؤخرة العنق إلى مؤخرة الرأس ، ومن هناك باتجاه منطقة الصدغ والجبهة. في كثير من الأحيان الصداع في متلازمة الفقاريات لها توطين من جانب واحد.
- أحاسيس مؤلمة مترجمة مباشرة على سطح فروة الرأس.
- الاضطرابات الدهليزية: الشعور بعدم الاستقرار أثناء المشي والراحة ، والتمايل ، ونوبات الدوخة ، وفقدان السمع ، وسماع الأصوات الدخيلة على شكل رنين أو ضوضاء في الأذنين. "الإبتعاد عن تحت القدمين" مع انعطاف حاد للرأس.
- انخفاض ذاتي في حدة البصر بسبب الوميض أمام أعين الشرر أو الذباب أو الضباب أو الكفن ، والشعور بالرمل في العين.
- توتر ووجع في عضلات الرقبة (خاصة عند الجس).
- نوبات تنميل في اي جزء من الوجه
- اضطرابات في مجال القلب والأوعية الدموية على شكل نوبات تسرع القلب ، وألم خلف عظم القص ، والشعور بنقص الهواء أثناء الشهيق.
- مظاهر نفسية على شكل هجمات عدوانية أو نوبات هلع أو حالات اكتئاب أو نزعة إلى اللامبالاة
بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، والذي غالبًا ما يصاحب متلازمة الشريان الفقري في تنكس عظم عنق الرحم ، فإن الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب الوعائي في الحالات الشديدة قد تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
- غثيان يحدث في ذروة النوبة وينتهي بالتقيؤ.
- طقطقة وسحق عند القيام بحركات في منطقة عنق الرحم - إمالة الرأس وقلبه.
- تكثيف الظواهر المرضية من جانب الرؤية: ازدواج الرؤية ، تضييق مجال الرؤية ، الرؤية الضبابية.
- تفاقم فقدان السمع وزيادة الضوضاء المرضية
- اضطراب فعل البلع
- تدهور حساسية جلد الشفتين والأغشية المخاطية للسان والبلعوم. خدر وتنمل في هذه المناطق
- فقدان الوعي. غالبًا ما يسبق هذه الحالة وضع مائل للخلف للرأس (على سبيل المثال ، عند النظر لأعلى). يمكن التعرف على اقتراب فقدان الوعي من خلال زيادة الغثيان والدوار ، وضعف الكلام ، وفقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين.
هذه العلامات ، جنبًا إلى جنب مع وجع وعلامات أخرى لتفاقم أمراض عنق الرحم ، هي عمليًايشير بشكل لا لبس فيه إلى متلازمة الشريان الفقري في تنكس عظم عنق الرحم.
التشخيص
مجموعة متنوعة من العلامات الذاتية لمتلازمة العمود الفقري والتصور المختلف للشكاوى من قبل مرضى مختلفين يعقد بشكل كبير تشخيص متلازمة العمود الفقري. في هذا الصدد ، تم تطوير قائمة الفحوصات الإلزامية لتحديد العلامات الموضوعية المميزة لهذه الحالة المرضية.
- مسح مزدوج أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للشرايين للكشف عن التشوهات الخارجة عن نطاق الشريان الفقري.
- أشعة سينية لفقرات عنق الرحم باستخدام الاختبارات الوظيفية وتثبيت الصورة أثناء انثناء وتمديد العمود الفقري العنقي.
MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، الذي يكشف عن وجود ، ومدى ، وتوطين تشوهات الأوعية الدموية
يتم تشخيص متلازمة الشريان الفقري في تنخر عنق الرحم عند تحديد ثلاثة معايير سريرية رئيسية في المريض:
- وجود مجموعة ومزيج من الأعراض المميزة لهذا المرض.
- التغييرات النموذجية التي تم الكشف عنها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية للرقبة.
- الاضطرابات المميزة التي يتم اكتشافها أثناء المسح ، وكذلك أثناء التصوير الدوبلري للشرايين الفقرية باستخدام اختبارات الإجهاد ، أثناء انثناء وتمديد الرأس.
تم وضع قائمة معايير التشخيص هذه لتجنب الإفراط في تشخيص متلازمة العمود الفقري.
أهمية التفاضلالتشخيص
هجمات حادة من الصداع مع الدوخة والغثيان على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك احتمال فقدان الوعي قد تشير إلى السكتة الدماغية في الحوض الفقاري أو نوبة نقص تروية عابرة أو معدية - الأضرار السامة التي تلحق بالأنسجة العصبية أثناء الإصابة بالعدوى العصبية وللكشف عن متلازمة الشريان الفقري في تنكس العظم الغضروفي العنقي. تظهر الأعراض فجأة ، مما يجعل من الصعب أخذ سوابق المريض. كلتا الحالتين مصنفتان على أنهما مستعجلان ويشكلان إشارة إلى الاستشفاء وفحص مفصل.
التشخيص التفريقي ضروري للاختيار الصحيح للعلاج لكل من الأمراض المدرجة
العلاج الدوائي
في حالة أمراض الأوعية الدموية ، والتي تشمل متلازمة الشريان الفقري في تنكس عظم عنق الرحم ، يجب أن يكون العلاج بالضرورة شاملاً ولا يؤثر فقط على المسببات ، بل يركز أيضًا على تصحيح الاضطرابات الناتجة عن اضطرابات الدورة الدموية.
- الخطوة الأولى في العلاج الطبي هي اختيار العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للقضاء على الالتهاب العصبي. تعطى الأولوية للأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من النوع الانتقائي ، مما يمنع النوع الثاني فقط من إنزيم الأكسدة الحلقية ؛ يجمع هذا النهج بين الفعالية في مكافحة المرض وسلامة المريض. الممثلون النموذجيون لهذه المجموعة من الأدوية هم منتجات تعتمد على نيميسوليد أو ميلوكسيكام أو سيليكوكسيب.
- يتطور عدد من الاضطرابات التي تسبب أعراض متلازمة العمود الفقري تحت تأثير فرط التوتر العضلي لعضلات الرقبة. هذه واحدة من العلامات التي تشير إلى وجود متلازمة الشريان الفقري مع تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم. تشير مراجعات المرضى إلى أن إدراج مرخيات العضلات في نظام العلاج يساهم في تطبيع أسرع للرفاهية والحالة العامة. من مجموعة هذه الأدوية ، يعطي Mydocalm و Sirdalud و Baclofen تأثيرًا جيدًا. القضاء على تشنج العضلات ، ومرخيات العضلات تقلل من شدة الألم ، وبالتالي تقلل من الحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. نقطة مهمة! خلال فترة استخدام هذه الأدوية ، يجب الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل سريعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا العمل لا يتوافق مع الاضطرابات الدهليزية ، والتي تظهر متلازمة الشريان الفقري في تنكس عظم عنق الرحم.
- علاج الحالات الناجمة عن فشل الدورة الدموية في الحوض الفقاري لا يمكن تصوره بدون استخدام العوامل التي تعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة والمواد النشطة بيولوجيًا والأدوية الأخرى ، والتي يهدف عملها إلى مكافحة نقص الأكسجة في الأنسجة.
الطرق الفيزيائية
كأسلوب علاج مستقل ، العلاج الطبيعي ليس فعالاً بما فيه الكفاية ؛ تتطلب متلازمة الشريان الفقري في تنخر العظم العنقي نهجًا متكاملًا للعلاج. ومع ذلك ، كعامل مساعد في العلاج الطبيعي ، فإنه يعطي نتائج جيدة.
يمكن اعتبار عيب الطريقة أن تطبيقهابطلان أثناء تفاقم تنخر العظم.
غالبًا ما يُمنع التدليك مع متلازمة العمود الفقري حتى أثناء فترة الهدوء ، حيث يمكن أن يتسبب في إزاحة الفقرات وانتهاك الحزمة الوعائية العصبية.
الطريقة المفضلة لهذا المرض هي علم المنعكسات ، والتي يمكن أن تخفف من تقلصات العضلات دون الإضرار بالمريض ودون تفاقم حالته.
ليس من الأهمية بمكان نظام تقويم العظام (تجميد منطقة عنق الرحم من خلال ارتداء طوق شانتس). هذه اللحظة مهمة بشكل خاص في الحالات التي يرتبط فيها تدهور حالة المريض بتغيير في موضع أو حركات الرأس.
خارج التفاقم ، من الضروري اتخاذ مجموعة من التدابير لتقوية الهيكل العضلي للرقبة. نظرًا لخصائص علم الأمراض ، يجب أن يتخذ أخصائي قرار بشأن مدى استصواب التعرض من خلال التدليك أو العلاج بالتمارين الرياضية. يجب أيضًا إجراء التمارين تحت إشراف متخصص.
الأساليب الشعبية
من بين الوصفات التي تحتوي على الخبرة الشعبية في علاج بعض الاضطرابات ، هناك أيضًا علاجات تساعد في التعامل مع بعض مظاهر متلازمة العمود الفقري.
- استخدام الثوم لتقليل لزوجة الدم. للحصول على التركيبة الطبية ، يجب سحق ثلاثة رؤوس كبيرة من الثوم وحفظها في الظلام لمدة ثلاثة أيام. ثم يجب ترشيح الكتلة وإضافتها بكميات متساوية من العسل وعصير الليمون. اشرب قبل النومملعقة كبيرة.
- سيساعد خفض ضغط الدم على أخذ تركيبة محضرة من 40 جرامًا من وصمات الذرة و 20 جرامًا من بلسم الليمون وعصير الليمون وكوب من الماء المغلي. بعد ساعة من التسريب ، تناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل بـ 30 دقيقة.
يجب أن نتذكر: في مثل هذه الحالة الخطيرة مثل متلازمة الشريان الفقري مع تنخر عنق الرحم ، لا يتم التخلص من أسباب المرض والاضطرابات العديدة عن طريق الحقن العشبي أو العلاجات الشعبية الأخرى. لا يمكن وصف نظام العلاج الكامل إلا من قبل الطبيب المعالج بعد فحص مفصل للمريض. تستخدم العلاجات الشعبية كمساعدة ؛ يسمح باستخدامها في ظل الشروط التالية:
- لا توجد ردود فعل تحسسية تجاه المكونات.
- لا موانع وموافقة الطبيب
مؤشرات للعلاج الجراحي
يتم اتخاذ القرار بشأن التدخل الجراحي في حالة التطور بسبب متلازمة العمود الفقري للحالات المرضية التالية:
- النوبات الإقفارية ، والسكتات الدماغية.
- الاضطرابات الذهنية والمعرفية.
- تقدم سريع لاضطرابات الرؤية والسمع والتوازن.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعرف على الحالات كمؤشرات عندما يتم الجمع بين متلازمة الشريان الفقري في تنخر العظم العنقي مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، والتشوهات التشريحية للشريان الفقري أو تصلب الشرايين ، وكذلك عدم فعالية التدابير العلاجية.
تعقيدات
المضاعفات الأكثر رعبامتلازمة العمود الفقري هي سكتة دماغية في الحوض الفقري. يمكن أن تكون عواقبه:
- اختفاء السمع
- فقدان كامل للرؤية
- قصور القلب
- فشل الجهاز التنفسي
