عندما يكون هناك موت تدريجي لخلايا الكبد بسبب اكتمال إمداد الدم تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية الضارة ، في هذه الحالة يتكون نخر الكبد. يتم التعبير عن المرض ، كقاعدة عامة ، من خلال الأحاسيس المؤلمة في المراق الأيمن والغثيان والقيء والحمى ونمو الكبد المتوسط. لتحديد تشخيص "نخر الكبد" ، يوصي الخبراء بإجراء الاختبارات دون تأخير ، لأن النتيجة الإيجابية للعلاج ستعتمد على صحة العلاج.
ما هو نخر الكبد
يتكون هذا الشكل من المرض على خلفية انتهاك تدفق الدم إلى أنسجة الجسم نتيجة التأثيرات الميكانيكية أو الكيميائية أو الحرارية. يحدث النخر ، كقاعدة عامة ، محليًا وله حواف مميزة. نتيجة للإصابة ، تبدأ الأنسجة في التقرح مع الرفض التدريجي ، أو تذوب مع تكوين ندبة كثيفة إلى حد ما.
يتكون نخر الكبد من شكلين رئيسيين:
- يصاحب المرض عمليات لا رجعة فيها ناتجة عن الموت المباشر للحمة.
- نخر الكبد مصحوب بنخر سريع في أنسجة العضو
كما لاحظ الخبراء ، يتميز هذا المرض بتطور سريع إلى حد ما. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، في هذه الحالة ، لوحظ انخفاض في الكبد ونخر جزء كبير منه في فترة زمنية قصيرة. ونتيجة لهذا التطور ، قد يقع المريض في غيبوبة كبدية تؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة.
الأنواع الموجودة
يصنف نخر الكبد عادة حسب مناطق نخر الأنسجة. لذلك تتميز أنواع الأمراض التالية:
- تنخر آفة موضعية. يتميز هذا النوع من المرض بآفات أجزاء فردية من العضو.
- نخر الكبد البؤري. يتطور هذا المرض مباشرة على المستوى الخلوي.
- نخر منتشر. يتميز تطور هذا النوع من المرض بتلف خلايا الكبد في مناطق مختلفة من العضو.
- جسر. يتميز هذا النوع بدمج كل الأجزاء المصابة في العضو في جزء واحد ، وبالتالي تكوين عصابات نخرية.
نخر هائل وغيبوبة كبدية
يجب التأكيد على النخر الهائل للكبد بشكل منفصل ، لأنه غير قابل للشفاء وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض. كقاعدة عامة ، يتكون هذا النوع من المرض على خلفية التهاب الكبد أو تسمم الجسم بالسموم. وفقًا للخبراء ، فإن النخر الهائل له مسار حاد بشكل استثنائي ، بينما تتشكل آفات كبيرة إلى حد ما.
مع نخر الكبد الهائل ، يعاني المريض من اليرقان والحمى والانهيار العصبي. هناك عدة اختلافات في ظهور هذه الحالة: بشكل عفوي ومن خلال غيبوبة كلوية. كقاعدة عامة ، يميز الأطباء 3 أشكال مختلفة من الغيبوبة:
- عفوية. في المريض ، يتوقف الكبد عن أداء غرضه ، ونتيجة لذلك تدخل السموم إلى أعضاء أخرى ، ولا يكون الدماغ استثناءً. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض الرئيسية - اضطراب في الجهاز العصبي.
- خارجي. تتميز هذه الحالة بانتهاك جزئي لوظيفة العضو ، في الجسم ، كقاعدة عامة ، هناك تراكم للأمونيا ، مما يؤدي إلى تسمم شديد.
- نقص بوتاسيوم الدم. مع هذا النوع من المرض ، يتم عمل العضو جزئيًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن توازن الكهارل مضطرب بشكل كبير ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم ، ونتيجة لذلك يحدث الإرهاق.
أشكال المرض
فيما يتعلق بسير المرض ، فإن المرض له أشكال مختلفة. الأكثر شيوعًا هي:
- التخثر. تتمثل إحدى سمات هذا الشكل من المرض ، في المقام الأول ، في تدمير خلايا الكبد الغنية بالبروتين. سبب إصابة الخلايا هو ترسب أيونات الكالسيوم فيها ، بالإضافة إلى زيادة كبيرة في نشاط إنزيم العضو. يميز الخبراء بين الأنواع الفرعية لهذا النوع من المرض: جزئي وكامل. يتميز الجزئي بحقيقة أن هناك تعديلًا منهجيًا لأغشية الخلايا في العضو. كاملة ، بدورها ، تتميز بإصابة شاملةخلايا الكبد. فيما يتعلق بالعلامات الخارجية ، تتحول الخلايا المدمرة إلى بؤر غير متساوية ذات نوى على شكل هلال. كقاعدة عامة ، الالتهابات هي محرضات المرض
- التعاون. يتميز هذا الشكل من المرض بتعديل غير طبيعي لخلايا الكبد ذات المحتوى المنخفض من البروتين. بشكل مميز ، تكون بنية الخلايا فارغة بدون وجود نواة. يلاحظ الخبراء أن الخلايا النخرية تتميز بأبعاد مهمة ذات حدود محددة بوضوح. كقاعدة عامة ، يتم توطينهم بعيدًا عن مصادر إمداد الدم إلى العضو. في فترة التكوين الأخيرة ، قد يتطور نخر الموازاة البؤري. فيما يتعلق بقوة المظهر وخصائص الموقع في الفصيص الكبدي ، يمكن تمييز الأنواع الفرعية التالية من النخر: البؤري ، النطاقي المركزي ، الخماسي والهائل.
- صعدت. يتميز هذا الشكل من المرض بالنخر المباشر لخلايا الكبد الموجودة بالقرب من ممرات الوريد البابي. المحرض على تكوين الأمراض هو تدهور حاد في مسار التهاب الكبد وتليف الكبد.
- النخر الخاطف للكبد هو أشد أشكال المرض. يلاحظ الخبراء إصابة واسعة النطاق لخلايا الكبد ، والبؤر المباشرة تصل إلى أبعاد كبيرة. يتميز النخر الخاطف للكبد بالموت الخاطيء لعدد كبير من العناصر ، مما يزيد من خطر الموت.
- يتم تشكيل شكل الجسر على خلفية تجمع المناطق الميتة لحمة العضو. يتميز هذا النموذج بدورة حادة. يلاحظ الخبراء أن هذا النوع من المرض بشكل ملحوظيزيد من خطر دخول الدم غير المعالج إلى الأعضاء الداخلية.
مسببات المرض
وفقًا للخبراء ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تكون نخر الكبد. الأسباب الهامة لنخر الكبد هي إصابة العضو. تصنف الصدمات كعوامل خارجية في تطور المرض. من الممكن أيضًا تصنيف الضرر الإشعاعي على أنه قواعد خارجية. يلاحظ الخبراء أن الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور الأمراض هي الالتهابات الفيروسية. تشمل هذه الأمراض التهاب الكبد B و C و D. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى المصابون بمرض مثل التهاب الكبد B من نخر حاد في الكبد. مع الاستخدام المطول أو المنهجي للكحول ، يصاب المريض بالكبد ، والذي يتدفق لاحقًا إلى تليف الكبد الكحولي ، والذي بدوره يتحول بسرعة إلى نخر.
أيضا ، من الأسباب الأساسية لتطور المرض تسمم الجسم. يمكن أن يحدث التسمم نتيجة لاستهلاك الكحول لفترات طويلة في وقت العلاج من تعاطي المخدرات وتعاطي المخدرات. فيما يتعلق بمراجعات الخبراء ، يمكن أن يتسبب نخر الكبد في حدوث تسمم طبيعي عند النساء الحوامل في النصف الثاني من الأمومة.
قد يكون الإنتان أساس تكوين النخر. علم الأورام خطير للغاية ، لأنه أثناء علاج هذا المرض ، يتعرض الكبد لصدمة كبيرة. يقول الأطباء أن الكبد قد لا يفعل ذلكالتعامل مع المهام والدخول في مرحلة التحلل.
هناك أيضًا خطر حدوث النخر نتيجة زراعة الأعضاء. نظرًا لأنه يحدث أن الحديد لا يتجذر ، فإن عواقب ذلك هي عمليات الرفض والتعفن. في مثل هذه الحالات يكون من الصعب إنقاذ المريض لأن تسمم الدم يحدث بسرعة البرق.
يمكن اعتبار أسباب تطور النخر ، للوهلة الأولى ، اضطراب استقلابي عادي.
الأعراض
وفقا للأطباء ، لفترة طويلة ، نخر الكبد له أعراض "صامتة". لذلك ، فإن السمات الأولى للتعبير غير محددة.
تحتوي أعراض نخر الكبد في المرحلة الأولى من التكوين على:
- غثيان.
- فقدان الشهيه
- اضطراب البراز.
- قيء
- فقدان الوزن
- اليرقان.
في الجنس العادل ، يمكن أن يظهر النخر من خلال اضطراب الدورة الشهرية ، وفي الرجال ، قد تكون هناك مشاكل في الفاعلية.
مع تطور نخر الكبد ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. المراحل اللاحقة من تطور المرض تتميز بزيادة في منطقة البطن وتورم الكاحلين.
في المرحلة الأولى من تطور المرض قد تظهر الأعراض التالية:
- ضعف خمول
- لا طعام
- الشعور بالغثيان المستمر
يمكن تصنيف المظاهر المحددة للمرض على النحو التالي:
- لون غير عادي للبول والبراز.
- دوالي
- يرتجف في اليدين
عند حدوث تعديلات خطيرة في أحد الأعضاء في الجسم ، في هذه الحالة يمكن تحديد الأعراض التالية:
- زيادة حجم البطن. عادة ، سبب هذا التعديل هو السائل المتراكم.
- ألم تشنجي في المراق الأيمن.
- شغف بحجم الكبد و الطحال
- لا مبالاة وهلوسة
تشخيص نخر الكبد
عند أدنى شك في تكوين مرض ما ، يجب على المريض استشارة هؤلاء المتخصصين:
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
- جراح
- الإنعاش.
بما أن نخر الكبد (الأعراض والعلاج لا يمكن تحديدهما إلا من قبل أخصائي مؤهل) هو مرض خطير ، لا ينصح الأطباء بالعلاج الذاتي. لأنه بدون معرفة التشخيص ، يمكنك فقط تفاقم مسار المرض.
إجراءات التشخيص الرئيسية هي:
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب للعضو المصاب والقنوات الصفراوية.
- انبعاث فوتون واحد CT.
بمساعدة هذا التشخيص ، يتم تحديد بؤر الصدمة المباشرة للحمة. من أجل الحصول على معلومات أكثر دقة حول المسار الفوري وطبيعة إصابة الأنسجة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام خزعة البزل.
علاج نخر الكبد - الطرق الأساسية
لا يمكن لأخصائي تشخيص "نخر الكبد" دون الخضوع للتشخيص. يبدأ العلاج أولاً بـالقضاء على سبب تكوين المرض. وفقًا للخبراء ، يعد التهاب الكبد الفيروسي سببًا جذريًا متكررًا بشكل خاص للمرض. لذلك ، يشمل مسار العلاج الأدوية المضادة للفيروسات. تتميز هذه السلسلة من الصناديق بخصائص تراكمية ، لذلك يمكن ملاحظة فعاليتها بعد فترة.
من الضروري تضمين أجهزة حماية الكبد في العلاج ، والتي تُستخدم لدعم أو استعادة وظائف الأعضاء بشكل مباشر مع إصابة طفيفة. كما يصر الخبراء على أن يتخلى المريض عن كل أنواع الإدمان وإلا فلن يأتي العلاج بتأثير إيجابي.
إذا كان سبب تكوين المرض هو تسمم الجسم ، في هذه الحالة ، يشمل العلاج إجراءات تتعلق بإزالة السموم.
إذا كان نخر الكبد (تم عرض صورة للمرض في المقالة) ناتجًا عن تليف الكبد ، في هذه الحالة ، فإن الطريقة الرئيسية للشفاء هي رفض استهلاك الكحول ، وستساعد أجهزة حماية الكبد في الحفاظ على العضو.
عناية مركزة
رعاية مباشرة للمرضى الذين يعانون من نخر الكبد الحاد تتم في وحدة العناية المركزة.
يتم توجيه العناية المركزة لنخر الكبد بشكل عاجل للقضاء على الفشل الكبدي أولاً وقبل كل شيء.
المبادئ:
- يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى ظهور علم الأمراض.
- يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
- الاستشفاء الإجباريمريض
- يهدف الشفاء إلى الدعم المباشر لعملية التمثيل الغذائي والجسم ككل.
- كما يتضح من المراجعات العديدة للخبراء ، إذا تم القضاء على سبب الفشل الكبدي في غضون 10 أيام ، مع الحفاظ على دعم حياة المريض ، يحدث تجديد خلايا الكبد ، مما يجعل من الممكن للشخص ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل البقاء.
علاجات شعبية
لا توجد طرق الطب البديل لعلاج هذا المرض. ولكن كوسيلة وقائية ، يمكن تطبيق وصفات الطب التقليدي. لتحسين وظائف الكبد ، يمكنك استخدام الوركين الورد ولون الآذريون والخلود. يمكنك عمل التسريب العلاجي الخاص بك من هذه الأعشاب.
نظام غذائي لنخر الكبد
عند تشخيص نخر الكبد يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول. يجب على الطبيب المعالج وضع قائمة نظام غذائي متوازن وكتابتها دون أن يفشل.
كقاعدة عامة ، مع مثل هذا المرض ، يتم استخدام الجدول رقم 5 ، مما يعني الاستبعاد الكامل للملح. يجب أن يرتكز النظام الغذائي للمريض على الأطعمة التالية:
- خضروات.
- فواكه.
- عصيدة.
- خبز رمادي
- لحم دايت.
من الضروري أيضًا الانتباه إلى طرق الطهي. من الأفضل غلي الطعام أو خبزه أو طهيه في حمام بخار.
يمكن تضمين اللبن الزبادي في النظام الغذائي ، ولكن بكميات صغيرة. في النظام الغذائييُسمح للقائمة بإضافة أسماك ، لأنها مصدر معظم العناصر النزرة.
لكن يجب أن نتذكر أن علاج أي مرض سيكون أكثر فعالية مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب. لذلك عند ظهور علامات المرض يفضل استشارة أخصائي
