يمكن أن تُعزى متلازمة هيبويد إلى متلازمات التطور المشوه (غير المتناغم). يمكن تفسير ذلك من خلال الظهور المتأخر نسبيًا لعلم الأمراض - غالبًا خلال فترة البلوغ.
تتميز المتلازمة بمظاهر واضحة من تشويه أو تدمير أو فقدان بعض مكونات الشخصية ، مما يجعلها أقرب إلى الحالات السيكوباتية وتميزها عن المتلازمات السيكوباتية. حدوث هذا المرض ودور النمو العقلي في نشأته ليست مفهومة جيدا.
وهكذا ، وفقًا لـ BiB.social ، فإن متلازمة الكبد هي نظام من الأعراض يتميز بالشحذ المؤلم والتشويه للصفات الشخصية الإرادية العاطفية ، والتي تتميز بشكل أساسي بالمراهقة. تم وصف المتلازمة لأول مرة في عام 1890 من قبل ك.
ما هي المتلازمة؟
معبر عنهالسمات النفسية المرضية لمتلازمة الكبد:
- حالة مطلقة ، تحريف الدوافع البدائية ، خاصة الدوافع الجنسية ؛
- اختفاء أو تشويه المواقف الأخلاقية (مفهوم الخير والشر ، القانوني والسلوكي) والميل في هذا الصدد إلى الأفعال المعادية للمجتمع وغير القانونية ؛
- تبلد المشاعر مع غياب أو انخفاض هذه المظاهر العاطفية العليا مثل الشعور بالشفقة والتعاطف والرحمة ؛
- زيادة الإثارة العاطفية مع الميل إلى السلوك العدواني ؛
- التمركز حول الذات والرغبة في تلبية أدنى الاحتياجات ، والنقد برغبة خاصة في مقاومة المواقف الاجتماعية والأعراف السلوكية المقبولة ؛
- فقدان الاهتمام بأي نشاط عمل وخاصة التعلم
درس العديد من العلماء المتلازمة الكبدية وأمراضها النفسية ومظاهرها في الأمراض المختلفة. تم وصف القليل عن ديناميات التطور ، وخاصة في مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين والشباب.
عمر ومتلازمة الأطفال
كيف تظهر متلازمة الكبد عند الأطفال؟
تظهر الدراسات أن المتلازمة غالبًا ما تسبقها اضطرابات سلوكية في الطفولة ، وخاصة الانحراف السادي للرغبة الجنسية ، والرغبة الشديدة في السخرية من الأحباء ، وإيذاء البالغين والأطفال الآخرين ، والاستهزاء بالحيوانات ، والشعور بالمتعة ، والرغبة في أي شيء يمكن أن يسبب الاشمئزاز أو الاشمئزاز لدى كثير من الناس. يستمتع الأطفال باللعب بالديدان واليرقات والعناكب والبحث في صناديق القمامة لساعات ومقالب
لديهم موقف خاص تجاه المشاعر المختلفة ، تجاه الأحداث والحوادث السلبية (الحوادث المرورية ، المشاجرات ، الكفاح ، القتل ، النار). يمكن أيضًا التعبير عن علم النفس المرضي في الميل إلى السرقة ، مغادرة المنزل ، الأعمال القاسية ، الشراهة. غالبًا ما تضاف المكونات الأخرى لهذه المتلازمة إلى اضطرابات الانجذاب عند الأطفال: العناد غير المفهوم ، والميل لمناقضة البالغين ، وقلة الشفقة على الآخرين.
متى يمكن أن يظهر مثل هذا المرض لأول مرة؟
يمكن أن تحدث المظاهر العبرية قبل فترة طويلة من المراهقة ، وأحيانًا في وقت مبكر من نهاية مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتم اكتشاف متلازمة الكبد عند الأطفال لأول مرة في مرحلة المراهقة. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، مع التطور غير المتناغم للرغبة الجنسية. تظهر الملاحظات أن الاضطرابات الكبدية التي نشأت في مرحلة الطفولة تتفاقم بشكل كبير وتتشكل بنشاط تحت تأثير البلوغ المتسارع.
أكثر مظاهر المتلازمة انتشارا
مع ظهور متلازمة الهيبويد في مرحلة المراهقة ، كما هو الحال في حالات حدوث مثل هذه الاضطرابات في وقت سابق ، تأتي أمراض المحركات في المقدمة في شكل تقويتها وانحرافها. يصبح المراهقون أكثر جنسيًا ، فهم يمارسون العادة السرية بقوة ، غالبًا دون حتى إخفاء ذلك ، فهم سعداء بالحديث عن الجنس ، ويصبحون ساخرون ، وغالبًا ما يستخدمون لغة بذيئة ، ويبحثون عن الجنس ، وأحيانًا يظهرون انحرافات جنسية مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، لديهمالسمات المميزة لانحراف الرغبة الجنسية ، السادية في كثير من الأحيان ، والتي تكون في البداية موجهة بشكل أساسي ضد الأقارب ، وخاصة ضد الأم. يحاول المراهقون طوال الوقت فعل كل شيء لإظهار الغضب والسخرية والترويع والضرب على أفراد عائلاتهم. يشمل تحريف الغرائز العدوانية المتزايدة ، وقلة الاشمئزاز ، ورفض النظافة ، وعدم الترتيب.
الاختلافات عن أشكال علم الأمراض الأخرى
يشير التحليل المقارن المرتبط بالعمر لاضطرابات الكبد عند الأطفال ، والذي تم إجراؤه في فترات مختلفة من المراهقة ، إلى أن المكون الرئيسي للمتلازمة الموصوفة هو الاضطرابات السلوكية التي تزداد مع تقدم العمر.
تختلف ديناميكيات متلازمة الكبد باختلاف الشكل الذي تحدث فيه. في الاضطرابات الحدية ، لا سيما الاعتلال النفسي وحالات السيكوباتية العضوية ، يمكن غالبًا تخفيف هذه المظاهر بنهاية فترة المراهقة أو خلال فترة المراهقة. في مرض انفصام الشخصية ، تستمر الأعراض الكبدية لمدة 15-20 سنة.
متلازمة هيبويد هي سمة مميزة بشكل خاص في شكلها الأكثر شيوعًا في المسار البطيء المستمر لمرض انفصام الشخصية وبدء أشكال أخرى تتجلى في مرحلة المراهقة. كما تم اقتراح أن بعض حالات الكبد الطويلة هي مظهر غير نمطي لمرض انفصام الشخصية. وفقًا لبعض المؤلفين ، قد تكون المتلازمة ملحوظة أيضًا في المرحلة الأولية من الفصام المصاب بجنون العظمة والفصام الرجعي.
ما هي أسباب علم الأمراض؟
أسباب متلازمة الكبد غير مفهومة تمامًا. يتم وصفه في حالات الاعتلال النفسي والاضطرابات النفسية الناتجة عن التهابات الدماغ والصدمات. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين الأفراد السيكوباتيين الذين يعانون من مظاهر الهيبويد في مجموعة ما يسمى المعادي للمجتمع أو الأغبياء عاطفيًا. نظرًا للتغيرات المرتبطة بالعمر ، من الصعب جدًا فصل الحالات الشبيهة بأشكال التصنيف المختلفة. في التشخيص المتمايز ، في معظم الحالات ، لا يتعين على المرء أن ينظر كثيرًا إلى اختلافات تصنيف المتلازمة ، ولكن في الأعراض المصاحبة والصورة السريرية للمرض ككل ، بما في ذلك الديناميكيات الموضحة أعلاه.
الفصام والمتلازمة الكبدية
غالبًا ما يذهبون جنبًا إلى جنب. في الفصام ، تتجلى المتلازمة في انحراف واضح بشكل خاص للرغبة الجنسية بأفعال سادية قوية مع برودة عاطفية. السلوك التوحدي ، اضطرابات التفكير المختلفة ، التقلبات المزاجية غير المعقولة مع نوبات من الخوف والقلق ، تناوب الغضب والتهيج مع النكات الغريبة ، السلوكيات ، التجهم (على غرار مظاهر الكبديوفرينيا) ، مكونات خيالية التوحد ، أعراض إنتاجية بدائية (أوهام ، أفكار عرضية عن العلاقات) كما لوحظ. في حالة مرحلة الفصام الرجعي لدى المراهقين ، فإن بداية الاضطرابات الكبدية مسبوقة بأعراض سلبية شديدة.
معرفة متلازمة
تمت دراسة سمات متلازمة الكبد في السيكوباتية قليلاً. ترتبط مظاهر الهيبويد بالعمر ، ووفقًا للإحصاءات ، في أغلب الأحيانلوحظت هذه الانحرافات عند الذكور. في الوقت نفسه ، تشير بيانات الأدب إلى إمكانية وجود حالات شبه واضحة إلى حد ما كطريقة للتعويض الجنسي في بعض حالات الاعتلال العقلي النامية (بشكل رئيسي في مجموعة الحالات شديدة الإثارة وفرط التوق). في مثل هذه الحالات ، هناك بشكل أساسي أمراض التفاقم والتشوه غير الحاد في تحولات شخصية المراهقين ، خاصة الإرادية العاطفية ، والتي تم وصفها سابقًا.
في نظام التطوير الموصوف ، لا تسود فقط الميول السادية والمنحرفة ، ولكن أيضًا الميول المتزايدة. تنشأ الوقاحة ، والحدة ، والانفجارات العاطفية ، والعدوان تحت تأثير المواقف المختلفة ، كمظاهر لردود الفعل الاحتجاجية المرضية ، غير المعقولة أو لسبب تافه ، وليس ضد خلفية باردة عاطفياً. ترتبط معارضة الوالدين بردود فعل الاستقلال مع الرغبة المؤلمة والمتزايدة في الاستقلال وليس لها طبيعة الأفعال المستمرة ، والتنمر الجسدي والمعنوي ، وهي سمة من سمات المريض المصاب بالفصام وبهذه المتلازمة.
سلوك منحرف
تتجلى أشكال السلوك المعادي للمجتمع - التشرد ، والاختلاط الجنسي ، وإدمان الكحول ، والسرقة - فيما يتعلق بالدوافع المتزايدة والميل الخاص لتقليد ردود الفعل. هم أكثر شيوعا في المجموعات المعادية للمجتمع من المراهقين. يتشكل هذا السلوك تحت تأثير المجتمع السلبي ، الذي لوحظ في الأعمال غير القانونية أو الإجرامية للمراهقين المصابين بالفصام.
في كثير من الأحيان متلازمة الكبد عند المراهقين المصابينلا تعني السيكوباتية الناشئة تطور الميل إلى العزلة ، واضطراب الفكر ، والخيال المرضي المعقد ، والإدراك البدائي والاضطرابات الوهمية ، ونوبات القلق والخوف المتأصلة في المريض المصاب بالفصام مع المتلازمة الموصوفة. هذه الحالة في السيكوباتية الشديدة عادة لا تتجاوز سن المراهقة.
مع السلوك المستقر المعادي للمجتمع والجانح ، تكون نتيجة مثل هذه الحالات آمنة عادة ، ولا تترك عيوبًا في المجال العاطفي الإرادي.
عيب في الشخصية العالية
متلازمة هيبويد تتميز في حالات الحالات النفسية المرضية بعيب واضح في البداية في الصفات الشخصية العليا:
- قلة النقد
- لا معنى للمسافة ،
- انتهاك جسيم للعواطف العليا (بما في ذلك الأخلاقية والفكرية) ،
- تنقية حادة من محركات الأقراص السفلية في شكل الاستمناء غير المقنع ،
- الشراهة.
الأفعال الاجتماعية في هؤلاء المرضى عادة ما تكون اندفاعية أو مدفوعة بتأثيرات خارجية.
قد تكون هناك علامات أخرى: تقلبات مزاجية من النشوة إلى التهيج ، والإرهاق ، والجمود العقلي. يمكن أن تحدث الاضطرابات الخضرية في كثير من الأحيان: أمراض الغدد الصماء (السمنة ، فرط الشعر) ، استسقاء الرأس مع ارتفاع ضغط الدم.
الفرق بين متلازمة الكبد و الفصام هو عدم وجود سلوك حاد أو اضطرابات تفكير خاصة أو تخيلات مرضية رديئة أو أعراض أخرى.
قد تكون المظاهر المنفصلة للكبد ، المرتبطة بإلغاء تنشيط محركات الأقراص وتفاقم بعض سمات نفسية المراهقين ، في الأطفال الذين يعانون من سن البلوغ السريع ذو الطبيعة العضوية. وتشمل هذه الاضطرابات السريرية ، وزيادة العدوانية ، والتشرد وبعض السلوكيات المعادية للمجتمع الأخرى (السرقة الصغيرة ، واستهلاك الكحول) عند الأولاد ، والعاطفية المصحوبة برغبة جنسية عالية للغاية مع الاختلاط الجنسي عند الفتيات. ومع ذلك ، فإن هذه المظاهر ليست سوى مكون منفصل لمتلازمة الكبد ، ولا ترتبط بها بصورة مرضية محددة.
العلاج الباثولوجي
علاج متلازمة الكبد هي أعراض. لا يستبعد استخدام المهدئات والمهدئات. يعتمد تشخيص العلاج على ديناميكيات المرض الأساسي. في شكل حاد منخفض التقدم من الفصام ، مع نهاية فترة المراهقة ، يمكن ملاحظة انخفاض ملحوظ في المتلازمة ، ويمكن استعادة التكيف الاجتماعي والعمالي. عادة لا تتكرر متلازمة الكبد الشرياني ، ولكن في الأشخاص الذين عانوا منها ، يمكن للمرء أن يلاحظ تشوهًا في الشخصية مع ظهور علامات واضحة على تأخر النمو ، وظهور أغرب الخصائص الفردية والصفات العاطفية الإرادية.
