تؤثر الأمراض الخطيرة ليس فقط على البالغين ولكن أيضًا على الأطفال. يتم علاج العديد منهم بنجاح ، بينما يقوم الآخرون بتوصيل الشخص إلى الفراش إلى الأبد. يشمل الأخير مرض أو متلازمة ليتل.
شهادة طبية
شلل نصفي هو نوع من أنواع الشلل الدماغي. يتميز بانتهاك الأداء الكامل لعضلات الأطراف العلوية والسفلية. في ظل الشلل الدماغي ، من المعتاد فهم علم أمراض نمو العظام والأنسجة العضلية على خلفية الأضرار التي لحقت بنصف الكرة المخية. تظهر هذه الآفة على جانب واحد فقط. مع شلل مزدوج ، يحدث الضرر في كلا الجانبين. كقاعدة ، تتأثر عضلات الأطراف السفلية.
مرض ليتل هو شكل تشنجي من شلل مزدوج. حصلت على اسمها من اسم طبيب التوليد الإنجليزي. في عام 1853 قدم وصفًا لهذه الحالة المرضية عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز بوجود الخزل السفلي التشنجي الذي يؤثر بشكل رئيسي على الأطراف السفلية. يمكن نطق المرض أو إظهاره على أنه إحراج خفيف.
الأسباب وعوامل الخطر
مرض ليتل والشلل الدماغي في مسبباتهما لهما نفس أسباب التطور. يتميز علم الأمراض بالشروط المسبقة التالية:
- الاستعداد الوراثي. لدى الآباء المرضى فرصة ضئيلة في إنجاب طفل سليم. لذلك ، حتى في مرحلة التخطيط ، من الضروري الخضوع للفحص والعلاج المناسب.
- نقص التروية أو نقص الأكسجة في الجنين. في الحالة الأولى ، نتحدث عن انتهاك لتدفق الدم أثناء نمو الجنين ، في الحالة الثانية - عن نقص الأكسجين. مثل هذه الاضطرابات تؤدي إلى تلف في الدماغ.
- السكر. تناول العقاقير القوية أثناء الحمل أو التدخين أو تعاطي الكحول - كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر سلباً على نمو الجنين.
- الأضرار المعدية التي تصيب الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي. تؤدي إصابة المولود بعدوى ، والتي تحدث غالبًا في الرحم ، إلى ظهور أمراض مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ. لم يتم تشكيل جسم الطفل بشكل كافٍ حتى الآن لمكافحة الأمراض. لذلك ، غالبًا ما تؤدي إلى حدوث مضاعفات.
- التأثير المادي. التعرض للإشعاع من أسباب الإصابة بالشلل الدماغي عند الأطفال.
- العوامل الميكانيكية. نحن نتحدث عن صدمة الولادة أو الضرر الميكانيكي مباشرة بعد ولادة الطفل.
يتم تشخيص مرض ليتل في الغالب عند الأطفال في السنة الأولى من حياتهم.
الصورة السريرية
الرباعي التشنجي معفي الغالب في الأطراف السفلية. فرط التوتر العضلي ، الذي يساعد على ثني الساقين وإعادتهما إلى حالة الجسم ، هو سمة من سمات حياة الجنين داخل الرحم. بعد الولادة ، يضعف تدريجياً ويختفي أخيرًا لمدة 4-6 أشهر. في مرض ليتل ، لا تختفي فرط التوتر بمرور الوقت. أشكاله الحادة ملحوظة منذ الولادة. على سبيل المثال ، أثناء التقميط ، يكون الطفل سلبيًا. تنتهي كل محاولات ثني الأطراف أو فردها بمقاومة قوية بسبب توتر العضلات. مع شكل خفيف من علم الأمراض ، يكون نمو الطفل في الأشهر الستة الأولى أمرًا طبيعيًا.
يظهر فرط التوتر في العضلات المثنية للقدم وعضلات الفخذ. يتميز هذا المرض بتأخير تطور المجال الحركي. يبدأ الأطفال في المشي بشكل كامل فقط لمدة 3-4 سنوات. في الوقت نفسه ، تحتك ركبتيهما ببعضهما البعض. يمشي الأطفال في الغالب على أصابع قدمهم وأرجلهم ممدودة
يتم تمثيل أمراض الأعصاب القحفية بالحول ، وفقدان السمع ، وتنعيم الطيات الأنفية الشفوية. من الممكن أيضًا عسر الكلام وبحة في الصوت واضطرابات البلع. يتميز مرض ليتل بالاضطرابات الذهنية التالية: تأخر تطور الكلام ، قلة النوم. يحدث الاضطراب الأخير في 20-25٪ من المرضى ولكن في شدته لا تتجاوز مرحلة الضعف.
طرق التشخيص
يشارك طبيب أعصاب الأطفال في الكشف عن أمراض ليتل وعلاجها لاحقًا. في سياق التشخيص ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لسجل المريض الصغير ، الدورة التدريبيةحمل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى فحص شامل. وتتكون من الأنشطة التالية:
- فحص من قبل طبيب عيون وأخصائي أنف وأذن وحنجرة لتحديد المشاكل الصحية المرتبطة.
- تخطيط كهربية الدماغ. يسمح لك بتقييم النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.
- تصوير الأعصاب. تسمح هذه التقنية باستبعاد التشوهات الخلقية في الدماغ والخراجات والأورام واستسقاء الرأس. يتم إجراؤه عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ المفتوح.
- تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يوصى به كبديل لتصوير الأعصاب وللمرضى الذين يعانون من اليافوخ المغلق
كجزء من التشخيص التفريقي ، والتشاور مع أخصائي الوراثة ، والكيمياء الحيوية للدم والبول مطلوبة في كثير من الأحيان.
ميزات العلاج
لا يمكن الشفاء التام من مرض ليتل. يهدف علاج هذا المرض إلى التخفيف من تلف العضلات وإعداد الطفل للتكيف في المجتمع. يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية من المجموعات التالية:
- أدوية الأوعية الدموية ("سيناريزين") لتحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة.
- Miorelaxants (باكلوفين) - تساعد في وقف التشنج العضلي.
- Neurometabolites ("Glycine"، "Thiamin") - توفر المواد اللازمة لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل كامل.
- Nootropics ("Piracetam") - تفعيل الوظائف المعرفية.
يتكون العلاج التأهيلي من:
- تدليك. تساعد العلاجات المنتظمة في تحسين الدورة الدموية في العضلات المصابة.
- تمرين علاجي. بدءًايتم إجراء التمرين تحت إشراف الطبيب. ثم يمكن صنعها في المنزل مع الوالدين. تتضمن دورة العلاج بالتمرين حركات سلبية ونشطة ، ودروسًا على أجهزة محاكاة خاصة.
- تصحيح اضطرابات النطق. يوصى بعلاج النطق.
- السباحة. يتم تنفيذ التمارين المائية وفق تقنية خاصة مصممة للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة.
التنبؤ والوقاية
في ظل عدم وجود علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب لمرض ليتل ، فإن التكهن سيكون غير موات. يمكن لـ 20٪ فقط من المرضى المشي بشكل مستقل ، ويضطر نصف المرضى إلى استخدام وسائل مرتجلة على شكل عكازات ودعامات خاصة. يبقى الباقي طريح الفراش مدى الحياة. مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن تحقيق تكيف الطفل في المجتمع.
اما موضوع الوقاية فيتعلق باتباع توصيات الطبيب اثناء الحمل. على سبيل المثال ، من الضروري الإقلاع عن الإدمان وتجنب استخدام العقاقير القوية. بعد ولادة الطفل من المهم بالنسبة له تقديم رعاية جيدة
