يختلف نظام جرعات محلول "Phenazepam" عن نظام الأقراص. الدواء له تأثير مزيل القلق ، وكذلك تأثير مرخي للعضلات ومنوم. يمكن أن يكون محلول حقن Phenazepam ضارًا إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح. يحتوي الدواء على قائمة رائعة من موانع الاستعمال ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية (خاصةً إذا كان المريض ينتهك قواعد الجرعات).
تكوين وصياغة الدواء
يتم إنتاج الدواء في شكلين من أشكال الإفراز - أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للحقن في الوريد والعضل. في المستشفى ، يتم استخدام محلول Phenazepam في كثير من الأحيان. في اللاتينية ، تشير الوصفة إلى اسمها: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum أو Phenazepamum. يفضل بعض الأطباء استخدام الشكل القابل للحقن فقط في المستشفى ، ولاحقًاالعلاج في المنزل ، اكتب نموذجًا لوحيًا. لذلك ، فإن الطلب على الأجهزة اللوحية بين المرضى أكثر نسبيًا من الحل.
"Phenazepam" في الحل والأقراص هو دواء وصفة طبية بدقة ، ينتمي إلى فئة المؤثرات العقلية ، يمكن أن يثير ظهور المخدرات والاعتماد النفسي إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح. يجب أن تحتوي الوصفة الطبية الصالحة من طبيب نفسي أو طبيب أعصاب على المعلومات التالية:
- ختم المؤسسة الطبية التي يعمل بها الطبيب ؛
- تاريخ وصفة الدواء ؛
- ف. اسم وعمر المريض ؛
- ف. دكتور بالوكالة ؛
- يصف الدواء باللاتينية (يصف بعض الأطباء اسم المادة الفعالة ، والبعض - اسم الدواء) ؛
- إرشاد الصيدلي بتفاصيل إصدار الدواء للمريض - كم عدد الأقراص أو الأمبولات التي يمكن بيعها ؛
- توقيع الطبيب وختم شخصي ومؤسسي.
الوصفة الطبية باللاتينية لحل "Phenazepam" (إلزامية إدخالها في الوصفة الطبية لشراء الدواء من الصيدلية) هي كما يلي: Amp. Phenazepamum 0 ، 001 رقم 10. يعني هذا السجل أن الطبيب وافق على شراء عبوة واحدة تحتوي على عشرة أمبولات من الدواء ، 0.001 مجم لكل منها.
عبوة الكرتون كاملة مع عشر أمبولات من محلول "Phenazepam" (كل منها 1 مل) ، ومخدش وتعليمات لاستخدام الدواء. إذا كانت هناك مهارة في إجراء الحقن ، فيمكن للمريض أن يحقن نفسه في المنزل.ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام محلول Phenazepam في المستشفى. هذا الاحتياط يرجع إلى حقيقة أن الأقراص أكثر صعوبة في تناول جرعة زائدة. وباستخدام الهواة التافه لمحلول حقن Phenazepam ، يمكن أن تكون العواقب على حالة المريض مخيبة للآمال للغاية.
العمل الدوائي لعقار "Phenazepam"
الدواء ، بغض النظر عن شكل الإطلاق ، يُنسب عادةً إلى المجموعة الطبية من مزيلات القلق. ومع ذلك ، على عكس معظم "جيرانها" في المجموعة الدوائية ، فإن "Phenazepam" لديها عدد من المزايا. بالإضافة إلى المفعول المهدئ للقلق ، فإن الدواء له الخصائص التالية:
- الحبوب المنومة (يلاحظ المرضى أنهم ينامون على الفور تقريبًا بعد تناول الجرعة المطلوبة ، ولهذا السبب ، يجب أخذ وصفة طبية لمحلول Phenazepam من الطبيب ، الإدارة الذاتية غير ممكنة) ؛
- عمل مرخٍ للعضلات ، أي إرخاء عضلات الجسم ؛
- مضاد للالتهاب (التأثير المهدئ قوي جدًا لدرجة أن التشنجات اللاإرادية العصبية تختفي أثناء تناول الدواء ، وتعود الحالة الذهانية للمريض إلى طبيعتها).
يعتقد بعض الأطباء أن "فينازيبام" أقرب في العمل إلى عقاقير من فئة المهدئات. ومع ذلك ، فقد تم اعتبار الدواء مزيل للقلق منذ الحقبة السوفيتية ، على الرغم من حقيقة أن تأثيره أقوى بكثير من معظم مزيلات القلق التقليدية ، وهو ما تؤكده تعليمات الاستخدام.
محلول للحقن "فينازيبام"حيث أن العنصر النشط الرئيسي يحتوي على برومدي هيدروكلوروفينيل بنزوديازيبين بتركيز 0.001٪. تم إنشاء الدواء من قبل الصيادلة السوفييت وفي السنوات الأولى بعد التوليف تم استخدامه حصريًا في الطب النفسي كمهدئ قوي. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، أصبح من الواضح أن استخدام جرعات عالية من برومدي هيدروكلوروفينيل بنزوديازيبين يؤدي إلى عواقب سلبية ، والعقار الناتج له عدد كبير من الآثار الجانبية. لذلك ، بمرور الوقت ، بدأ استخدام المادة بجرعات صغيرة ودورة قصيرة كعامل داعم. لذلك ، من المعتاد تصنيف "فينازيبام" ليس كمهدئ ، ولكن كمزيل للقلق. على الرغم من ذلك ، يُباع الدواء بصرامة بوصفة طبية.
محلول "Phenazepam" ، عند تناوله عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يدخل الدم في أسرع وقت ممكن ، ثم يعمل على معقد اللوزة في الدماغ الحشوي (الجهاز الحوفي). عند تجاوز الجرعة يسبب نشوة ثم نوم عميق برؤى ملونة. في بعض المرضى على العكس من ذلك ، هناك ظهور عدوانية وزيادة في الذهان.
مؤشرات لاستخدام "Phenazepam"
نذكرك أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يجب أن يقرر مدى استصواب تناول هذا الدواء. الإدارة الذاتية محظورة. تشير تعليمات استخدام الحل "Phenazepam" إلى أن الدواء يستخدم للتشخيصات والشروط التالية:
- الحالات العصبية الزائفة والعصابية خلال هذه الفترةالتفاقم ؛
- اعتلال نفسي من مسببات مختلفة ؛
- نوبات هلع ، مشاعر الخوف ، قلق شديد
- أرق ؛
- الذهان التفاعلي ؛
- متلازمة المراق ؛
- الهذيان الكحولي (كجزء من العلاج المعقد) ؛
- الصرع الزماني و الرمعي
- علامة عصبية ؛
- خلل الحركة ؛
- اضطراب القلق والاكتئاب ؛
- الانسحاب لدى الأفراد المعتمدين كيميائياً ؛
- تصلب العضلات
- قدرة الجهاز العصبي اللاإرادي.
فيما يتعلق بإمكانية تطوير الاعتماد على المخدرات والاعتماد النفسي على الدواء ، يجب التقيد الصارم بالجرعات التي يصفها الطبيب ومدة العلاج. تشير التعليمات الخاصة بمحلول Phenazepam إلى أنه إذا ظهرت آثار جانبية في الأيام الأولى ، فيجب تخفيض الجرعة إلى النصف. إذا لم تقل شدة الآثار الجانبية بعد ذلك ، فعليك التوقف عن تناول الدواء واختيار البديل بمادة فعالة مختلفة.
الآثار الجانبية المحتملة
تعليمات لمحلول الحقن تشير تقارير "Phenazepam" إلى أن الآثار الجانبية التالية قد تتطور عند استخدامها:
- من جانب الجهاز العصبي - ترنح ، ضعف الانتباه ، مشاكل في القدرة على التركيز ، لامبالاة ، تباطؤ سرعة التفاعلات الحركية ، صداع ، رعشة في الأطراف ، ضعف الذاكرة ، اضطرابات خارج هرمية خلل التوتر. جرعة زائدة لدى بعض المرضىتتطور النشوة ، ويصاب الآخرون بالاكتئاب.
- في كثير من الأحيان ، لوحظت آثار جانبية من الجهاز الدهليزي - المريض يترنح ، لا يستطيع المشي في خط مستقيم ، يصاب بدوخة شديدة. في هذا الصدد ، الحل "Phenazepam" يستخدم بشكل رئيسي في المستشفيات ، في الحالات القصوى - في المستشفى النهاري.
- في حالات نادرة نسبيًا ، عند تناول الدواء ، يظهر المريض تهيجًا وغضبًا وعدوانًا وقلقًا مفرطًا. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب المعالج أن يفكر في تعديل الجرعة الموصوفة. على الأرجح ، بالنسبة لمريض معين ، الجرعة المستخدمة صغيرة ، من الضروري زيادتها.
- على جزء من نظام المكونة للدم أثناء العلاج بالدواء ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية: انخفاض في تركيز الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية. في حالات نادرة ، على خلفية العلاج ، لوحظ انخفاض في مستويات الهيموغلوبين.
- قد تظهر الآثار الجانبية التالية من الجهاز الهضمي: إمساك ، حرقة ، غثيان (خاصة عند الحقن على معدة فارغة) ، زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم. أيضًا ، أبلغ العديد من المرضى عن جفاف الفم المستمر أثناء العلاج.
- قد تحدث تفاعلات تحسسية - حكة في الجلد ، أكزيما ، التهاب الجلد ، إلخ.
إدمان المخدرات و الانسحاب
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الآثار الجانبية التي يعاني منها المريض الذي يعاني من اعتماد متطور على الدواء. عند محاولة التوقف عن تناوله ، يواجه الشخص ما يليالحالة:
- انخفاض ضغط الدم ؛
- ضعف ، لامبالاة ، انخفاض في الأداء
- خسارة كبيرة في الوزن
- قلة الشهيه
- غضب مستمر ، تهيج شديد
- مشاكل نوم شديدة تصل إلى الأرق لعدة أيام.
وجود هذه الأعراض يدل على ظهور متلازمة الانسحاب. بالطبع ، النسبة المئوية لمحلول Phenazepam صغيرة - 0.1 ٪ ، واحتمال تطوير الاعتماد ضئيل للغاية. ولكن إذا تم استخدام مثل هذا الحل يوميًا لأكثر من شهرين ، فإن أي مريض تقريبًا سيصاب بالإدمان.
كيف تتغلب على متلازمة انسحاب Phenazepam؟ من الصعب جدًا القيام بذلك في المنزل. حتى أن بعض المرضى يضطرون للذهاب إلى العيادة للتخلص من أعراض الاعتماد على الدواء. كقاعدة عامة ، يتم استخدام المهدئات الخفيفة والعلاج الطبيعي وجلسات العلاج النفسي الفردية في العلاج.
موانع لاستخدام الدواء
تعليمات لاستخدام تقارير "Phenazepam" أن هناك موانع استخدام التالية:
- صدمة أو غيبوبة
- الوهن العضلي الشديد ؛
- زرق انسداد الزاوية ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
- فترة الحمل والرضاعة ؛
- أقل من 18 ثانية ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء
وتجدر الإشارة إلى أن الدواء يمكن أن يثير زيادة فيفشل تنفسي.
الجرعة الموصى بها وطريقة الإعطاء
"Phenazepam" في شكل محلول مخصص للحقن في العضلات أو الوريد بطريقة النفث أو بالتنقيط. تتراوح جرعة الدواء الواحدة من 0.0005 إلى 0.001 جم ، والحد الأقصى المسموح به هو 0.01 جم.
يوصى باستخدام نظام الجرعات التالي اعتمادًا على حالة المريض وتشخيصه:
- من أجل تخفيف حالات الذهان والقلق غير المصحوبة بالعدوان والهلوسة - من 0.003 إلى 0.005 جم ، وهو ما يعادل 3-5 مل من محلول 0.1 ٪. وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، يمكن تجاوز الجرعة بمقدار 1.5 مرة.
- بالنسبة لنوبات الصرع ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 0.0005 جم أو أكثر ، اعتمادًا على التشخيص الذي يجريه الطبيب.
- خلال فترة متلازمة الانسحاب الناجمة عن إدمان الكحول المزمن أو إدمان المخدرات ، تتراوح جرعة الدواء المعطى من 0.0025 إلى 0.005 جم.
- إذا كان من الضروري تحضير المريض للتخدير ، فيجب إعطاء الدواء ببطء شديد في الوريد قبل عدة ساعات من الجراحة بجرعة تساوي 0.003 إلى 0.004 جم.
متوسط مدة العلاج بـ "فينازيبام" أسبوعين. في بعض الحالات ، وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، قد تستغرق الدورة ثلاثة أو أربعة أسابيع. لكن في هذه الحالة ، من الضروري تعديل الجرعة بطريقة تقلل من خطر الإصابة بالاعتماد على المخدرات.
عواقب جرعة زائدة من المخدرات
يجب أن تبدأ بأقل الجرعات حتى لا تثير أعراض الجرعة الزائدة. تظهر على النحو التالي:
- دوار ، فقدان التنسيق
- أحيانًا تبدأ الهلوسة (اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ومقدار الجرعة التي تم تجاوزها) ؛
- نوم عميق على وشك الدخول في غيبوبة
- نشاط حركي ؛
- أكاثيسيا ؛
- رعاش الأطراف ؛
- صداع شديد
- غثيان وقيء تشنجات
إذا كانت الجرعة الزائدة ناتجة عن حقن الدواء ، فيجب تناول Enterosgel أو غيرها من الأدوية الممتزة. إذا كانت الجرعة الزائدة ناتجة عن تناول الحبوب ، فأنت بحاجة إلى إحداث القيء أو غسل المعدة بنفسك بكمية كبيرة من الماء أو استدعاء سيارة إسعاف.
نظائرها الموصى بها من محلول Phenazepam
إذا كان هذا الدواء لسبب أو لآخر لا يناسب المريض ، فعليك الانتباه إلى نظائرها:
- "الديازيبام" هو مهدئ قوي ، شكل الإفراج عبارة عن أقراص وأمبولات للحقن ، تباع بصرامة بوصفة طبية ، حيث أن لها إمكانات مخدرة (قد تثير الإدمان).
- "Seduxen" متوفر أيضًا في أقراص وأمبولات للحقن ، وله تأثير قوي منوم ومهدئ.
- "Grandaxin" متوفر في شكل أقراص ، العنصر النشط الرئيسي هو tofisopam ، ينتمي إلى فئة المهدئات ومضادات الاكتئاب.
- "Nozepam" متوفر في شكل أقراص ، ينتمي إلى فئة المهدئات من سلسلة البنزوديازيبين ، له تأثير مهدئ قوي.
- يتوفر "Lorazepam" على شكل أمبولات للحقن وأقراص للاستخدام الفموي. ينتمي إلى فئة المهدئات. تباع بدقة بوصفة طبية ، لديها إمكانات مخدرة.
مراجعات حول استخدام عقار الأرق
يمكن أن تصبح مشاكل النوم في بعض الأحيان مشكلة حقيقية وتعقد حياة الشخص بشكل خطير. تؤثر قلة النوم الطبيعي على حالة النشاط العصبي العالي. يصبح الشخص لا مبالي ، غافل. تقل القدرة على العمل ، وتختفي الرغبة في التواصل أو ممارسة الهوايات. غالبًا ما يكون المريض سعيدًا بالحصول على قسط كافٍ من النوم - لكن الليلة التالية تتحول إلى كابوس وعدم القدرة على الحصول حتى على قسط من الراحة.
يساعد استخدام أقراص أو حقن Phenazepam على نسيان مشاكل النوم. يلاحظ المرضى أنه حتى بعد تناول الحد الأدنى من جرعة الدواء ، بعد عشر دقائق ، هناك نعاس شديد ونوم قوي وطويل لاحق. ومع ذلك ، لا يمكن القول إن الأرق يمكن علاجه عن طريق تناول Phenazepam. سيحاول طبيب الأعصاب المختص ، قبل وصف هذا الدواء أو ذاك ، دائمًا اكتشاف سبب مشاكل النوم وإجراء تشخيص دقيق. يمكنك أن تأخذ "Phenazepam" لمدة أسبوعين ، وليس أكثر. خلال هذا الوقت من الضروري فحص المريض قدر الإمكان ووصف علاج شامل يساعد في التخلص من سبب ظهور المشاكل معالنوم.
"Phenazepam" (محلول): استعراض مرضى الهذيان الكحولي
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان مزمن على الكحول من الذهان وزيادة القلق ويتطور الهذيان مع الإفراط في تناول الكحول. يستخدم "Phenazepam" في أمبولات (النسبة المئوية للمحلول - 0 ، 1) في كل من متلازمة الانسحاب وفي الحالات الذهانية الحادة التي تطورت نتيجة لتعاطي الكحول.
تشير آراء المرضى إلى أن حقن "فينازيبام" تخفف على الفور حالة الانسحاب الحاد. ينام الشخص ويزول التهيج والعدوان. صحيح ، بعد دورة من الحقن ، يلاحظ المرضى بعض الخمول واللامبالاة. لا ينصح بالجلوس خلف عجلة القيادة والقيام بعمل مسؤول خلال فترة علاج أعراض الانسحاب.
يكون الوضع أكثر تعقيدًا إذا تم علاج الهذيان بحقن Phenazepam. هذه الحالة معقدة للغاية ، وقد لا يكون دواء واحد كافياً للعلاج. عادة ما يصف الطبيب النفسي المتمرس علاجًا معقدًا للمريض المصاب بالذهان الكحولي الحاد أو المصاب بالهذيان. المقياس الرئيسي للعلاج هو عدم تناول الحبوب أو الحقن ، ولكن ليس شرب الكحول. خلاف ذلك ، سوف تتطور الحالة ومع مرور الوقت ، قد يتطور اعتلال الدماغ الكحولي ، أي الخرف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء محاولات للعلاج الذاتي باستخدام Phenazepam - يكاد يكون الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول مضمونين للإدمان على المخدرات نتيجة لمثل هذه المحاولات.
