علم الأورام هو أحد المشاكل الرئيسية للإنسان الحديث. على الرغم من التقدم الكبير في مجال الطب ، تستمر الأمراض الخبيثة في التطور في أجساد الأطفال والبالغين ، مما يؤدي إلى إزهاق أرواح العديد منهم. يأتي السرطان بأشكال عديدة ومختلفة. على سبيل المثال ، هناك سرطان الغدة الدرقية النخاعي. سيتم مناقشتها أدناه.
مفهوم المرض
سرطان النخاع (الاسم الثاني هو الغدة الدرقية) هو نوع من سرطان الغدة الدرقية ، حيث يبدأ الورم في إنتاج كمية هائلة من الكالسيتونين. إنها واحدة من أكثر الأمراض عدوانية في جهاز الغدد الصماء.
يكمن غدر المرض في حقيقة أنه لفترة طويلة لا يسبب أي أعراض واضحة. على سبيل المثال ، الاضطرابات الكبيرة في عمل الغدة تجعل نفسها محسوسة فقط في المرحلة الرابعة الأخيرة.
إحصائيات
سرطان النخاع هو ثالث أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. يميل هذا المرض إلى التطور السريع والورم الخبيث. المجموعة الرئيسية من المرضى - ممثلاتفوق 45.
سرطان النخاع هو مرض نادر إلى حد ما. مقابل كل 5000 مريض بالسرطان ، يوجد مريض واحد فقط مصاب بهذا المرض.
آلية تطور السرطان
عادة ، يتم إنتاج خلايا الغدة الدرقية حسب الحاجة لتحل محل الخلايا القديمة التي لم تعد قادرة على التعامل مع وظائفها. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل (بما في ذلك الوراثة) ، يبدأ الانقسام الخلوي غير المنضبط ، وتشكل عقدة كاملة تتكون من خلايا غير متمايزة ذات خصائص سرطانية. وهكذا يصبح هذا التكوين ورم خبيث.
سبب التطوير
لا يزال من غير المعروف بالضبط ما هو الدافع لتطوير علم الأورام. ومع ذلك ، يقترح العلماء أن هناك عددًا من العوامل المساهمة.
- الاستعداد الوراثي. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن هناك جينًا مسؤولاً عن وقف نمو الورم. هزيمته وراثية. لذلك ، إذا كان لدى الشخص قريب مصاب بالسرطان ، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في جسمه. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على المرض الذي خصصت له هذه المقالة.
- العمر بعد 45 سنة. مع تقدم الجسم في العمر ، يمكن أن تتعطل عمليات انقسام الخلايا ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- عادات سيئة. لقد ثبت أن النيكوتين والكحول لهما تأثير مسرطن واضح. من خلال الامتناع عن هذه المواد ، يمكنك ذلكاحمي نفسك من السرطان
- عامل احترافي. الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمواد الكيميائية لفترة طويلة معرضون بشكل خاص للعمليات الخبيثة. هذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في الصناعات الدوائية والكيميائية وما شابهها.
- التشعيع. يعلم الجميع أن التعرض للإشعاع يضر بخلايا الجسم. في علم الأورام ، هناك حالات خضع فيها المريض للعلاج الإشعاعي لعلاج بعض أشكال الأورام ، وبعد ذلك وجد أنه مصاب بسرطان النخاع.
- الإجهاد. من المعروف أنه في حالة الإجهاد ، يخضع الجسم لتغيرات كبيرة ، ونتيجة لذلك قد تتعطل عملية انقسام الخلايا.
على الرغم من وجود عدد كبير من العوامل ، يحدث سرطان النخاع ، كقاعدة عامة ، تحت تأثير الاستعداد الوراثي. إذا كان الشخص مصابًا به ، ففي هذه الحالة ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي لا يضمن أي شيء.
الأعراض
سرطان النخاع لديه فترة كمون طويلة. في المراحل الأولى يشعر الإنسان بصحة جيدة. عادة ، يتم اكتشاف السرطان في هذه المرحلة بالصدفة في الفحص الطبي الروتيني من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
في هذه المرحلة ، قد يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ويزداد حجمها قليلاً. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه أعراض المرحلة الأولى من سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
ومع ذلك ، إذا تم التغاضي عن المرض في هذه المرحلة ، فإنه يبدأ في النمو السريع وانتشار الانبثاث.
في المرحلة الثانية يصبح الورم أكبر ويبدأ في الضغط على الأنسجة المجاورة ، ونتيجة لذلك قد يتغير جرس صوت المريض ، قد يشكو من آلام الضغط في الحنجرة ، مشاكل في عملية بلع الطعام وعسر الهضم المنتظم. بعد ذلك ، مع تقدم سرطان النخاع ، يتم إعاقة تخليق الكالسيتونين بشكل كبير في البشر ، مما يؤدي إلى فقدان كبير للكالسيوم في الجسم. هذا يسبب التطور السريع لهشاشة العظام وترقق العظام وتغير في نسب الجسم.
في المرحلة الرابعة ، يكتسب المريض مظهرًا مميزًا - يظهر نمو على الرقبة (تضخم الغدة الدرقية أو السدى). هذا الورم قادر على حدوث ورم خبيث سريع (ورم خبيث). تستمر النقائل في الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، وتضعف وظائف الأعضاء المصابة بشكل كبير. تتأثر الكبد والرئتين والدماغ بشكل أكثر شيوعًا. حتى في هذه المرحلة ، قد لا يكون المريض قد نطق بأعراض ، لكنه يبدأ تدريجياً في ملاحظة سعال ، وألم في الصدر ، ومراق ، وصداع ، ودوخة.
طرق التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق ، يُنصح بوصف عدة أنواع من الفحوصات لمريض يشتبه في إصابته بالأورام.
- بادئ ذي بدء ، يجب على مثل هذا الشخص إجراء فحص دم من أجل الكالسيتونين ، وهو علامة ورم لأمراض الغدة الدرقية. هذا هو النوع الأكثر موثوقية من الدراسات التي يمكن أن تؤكد بدقة وجود أو عدم وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي.الغدد. تشير الدلائل الإكلينيكية إلى أن مستوى هذه المادة في دم المريض بعد الجراحة يشير بشكل مباشر إلى تشخيص حياة المريض. ومع ذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص نهائي بناءً على نتائج التحليل وحدها.
- لذلك ، يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - طريقة فحص بسيطة وسريعة توفر صورًا للعضو نفسه والعقد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن تعطي الموجات فوق الصوتية إجابة حول حجم التكوين وحدوده ، ولكن ليس عن درجة الورم الخبيث.
- لهذا ، هناك طريقة للفحص مثل الخزعة. يوفر بيانات شاملة عن طبيعة الورم وهيكله. هذه هي الطريقة الأكثر دقة ، حيث أن احتمال الخطأ لا يتجاوز 2٪.
- طريقة أخرى لتشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي هي التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدامها أيضًا لإجراء تشخيص أو تقييم فعالية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، توفر هذه الطرق أوضح صورة للورم ، مما يسمح لأخصائي الأورام بالحصول على صورة كاملة عن المرض.
علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي
كما هو الحال مع العديد من أشكال السرطان الأخرى ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، فإن الطريقة ذات الأولوية والأكثر فاعلية ستكون إزالة الورم أو العضو بأكمله.
جراحة
هذه الطريقة فعالة بشكل خاص فيالمراحل المبكرة من المرض مما يعطي المريض كل فرصة للشفاء
يقطع الجراح المناطق المصابة من الغدة الدرقية ، وكذلك العقد الليمفاوية القريبة. هذا ضروري لمنع تكرار المرض. هناك حالات يضطر فيها الطبيب المعالج لإجراء استئصال كامل للعضو لإنقاذ حياة المريض. على أي حال ، بعد العملية ، لم يعد جسم المريض قادرًا على إنتاج الهرمونات اللازمة بشكل كامل ، لذلك يضطر الشخص إلى تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية وما شابه) حتى نهاية حياته.
في حالة انتشار الورم خارج الغدة الدرقية وتسبب في حدوث عدد كبير من النقائل ، فإن العملية لا معنى لها. يوصف هؤلاء المرضى العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي
استخدامه مناسب في الحالات التي تشير فيها نتائج الخزعة إلى وجود خلايا خبيثة في الأنسجة المجاورة للغدة الدرقية. لمنع انتشارها ، يقوم أطباء الأورام بإشعاع الرقبة (خاصة الحلق) بأشعة جاما. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة مناسبة للمرضى في فترة ما بعد الجراحة. كل هذا سيساعد على زيادة فرص الشفاء التام.
علاج كيماوي
طريقة العلاج هذه هي استخدام عقاقير من مجموعة مثبطات بروتين كينيز. الأدوية تثبط بشكل كبير نشاط هذا الإنزيم الذي له القدرة على إثارة المتكررانتشار الخلايا السرطانية نتيجة تكوين بروتينات ذات بنية غير طبيعية. الأدوية الأكثر استخدامًا هي Axitinib و Gefitinib وما شابه. لها تأثير جهازي ، لذلك غالبًا ما تسبب الغثيان والقيء وعسر الهضم في شكل إسهال واضطراب في الجهاز القلبي الوعائي وزيادة الضغط. يجب على أطباء الأورام تحذير المريض من هذا الأمر وإجراء علاج الأعراض في علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي. ومع ذلك ، يقول بحث جديد أن الجراحة هي العلاج الوحيد الفعال لهذا المرض.
توقعات
إن تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي بعد الجراحة هو الأكثر ملاءمة. أي أن أكبر فرص البقاء على قيد الحياة تكون في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الغدة أو جزء منها في المرحلة الأولى أو الثانية من المرض. تزداد فرص الشفاء بشكل خاص مع العلاج الإشعاعي الإضافي. يمكن الحكم على نجاح العلاج من خلال فحص الدم لمستويات الكالسيتونين. إذا انخفض هذا المؤشر ، فقد انحسر المرض.
من بين أمور أخرى ، فإن وجود النقائل له تأثير كبير على التشخيص. كما ذكرنا سابقًا ، يتميز سرطان الغدة الدرقية النخاعي بالعدوانية الشديدة ومعدل انتشار البؤر الثانوية. إذا كانت موجودة فقط في العقد الليمفاوية الإقليمية ، فإن التشخيص هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 80 ٪ من المرضى. في حالة وجود نقائل في أعضاء منفصلة ، فإن هذا الرقم لا يتجاوز 20٪. ومع ذلك ، تميل النساء إلى الحصول على فرص أعلى قليلاًللشفاء من الرجال.
الخلاصة
سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو مرض خبيث يتميز بمسار طويل بدون أعراض وارتفاع معدل الوفيات. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة صحتك وصحة أحبائك ، والخضوع لفحوصات طبية وقائية وفحوصات طبية بانتظام. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطوير هذه الحالة المرضية. التشخيص والعلاج الفوري في الوقت المناسب هو الخيار الوحيد الممكن لتحقيق الشفاء التام واستمرار الحياة الكاملة.
