في الفئة المعروضة في هذه المقالة ، يمكنك تضمين عدد كبير من الأضرار. إصابات الأذن هي أي تأثير سلبي لعوامل خارجية على الجهاز السمعي. وهي مقسمة إلى عدة أنواع مع مظاهرها وطرق التشخيص وأنظمة العلاج القياسية. سنحاول تقديم هذا التنوع بسخاء ، مع الانتباه إلى التفاصيل المهمة.
تصنيف الضرر حسب التصنيف الدولي للأمراض
إصابات الأذن شائعة في واقع اليوم. هذا يرجع في المقام الأول إلى ضعف الجزء الخارجي من الجسم. كما أن موقف الشخص نفسه من صحته وسلامته الشخصية مهم أيضًا. وتجدر الإشارة إلى أن عددًا من الإصابات يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية - الاستئصال الجراحي للجزء الخارجي ، وفقدان السمع الكامل أو الجزئي.
إصابات الأذن (وفقًا لـ ICD - التصنيف الدولي للأمراض) مقسمة بشكل أساسي إلى أصناف وفقًا لموقع الضرر:
- الأذن الداخلية ؛
- الأذن الوسطى ؛
- الأذن الخارجية
يجب أن يقال أن الضرر الذي يلحق بالأذن الخارجية له أقل الآثار السلبية على الحياة والصحة من إصابات الأذن الداخلية والوسطى. هذا الأخير في كثير من الأحيانمصحوبة بإصابة في الدماغ أو كسر في عظام الجمجمة.
غالبًا ما تصاب الأذن الداخلية والوسطى في نفس الوقت. ينقسم هذا الضرر إلى نوعين:
- مستقيم. كقاعدة عامة ، هذا ضرر ناتج عن نوع من الأجسام المدببة التي يتم إدخالها في قناة الأذن.
- غير مباشر. قد يكون السبب ضربة قوية في الرأس أو هبوط ضغط.
التصنيف حسب التأثير السلبي
التدرج التالي حسب نوع التأثير الخارجي. ويلاحظ هنا الضرر التالي للجهاز السمعي:
- كدمات ، صدمة شديدة القوة
- إصابات - جروح و جروح و طعنات
- الحروق - حرارية وكيميائية.
- جسم غريب يدخل قناة الأذن.
- قضمة الصقيع.
- ضرر الضغط الناجم عن الضغط التفاضلي.
- إصابات الأذن الصوتية - نتيجة تأثير الصوت الفائق القوة على طبلة الأذن.
- ضرر الاهتزاز. ناتجة عن اهتزازات الهواء القوية ، والتي بدأت ، على سبيل المثال ، بواسطة بعض وحدات الإنتاج الكبيرة.
- الصدمة الشعاعية. اضرار ناتجة عن التعرض لاى نوع من الاشعاع
لكل مجموعة من مجموعات الإصابات حسب التصنيف الدولي للأمراض ، تتميز أعراض معينة وطرق العلاج والتشخيص. لذلك ، سننظر في هذه الفئات بمزيد من التفصيل أدناه.
إصابات الأذن الخارجية
إصابة الأذن الأكثر شيوعًا. وهذا يشمل الضرر التالي:
- ميكانيكي. عضات وكدمات وجروح حيوانات
- حراري. قضمة الصقيع وحروق.
- كيميائي. التلامس مع اذن المواد الكاوية الخطرة
نادرًا ما يُرى ضرر مباشر:
- سترايك. ومنها ضربة قوية للفك السفلي
- إصابة جسم غريب.
- سكين ، طلق ناري ، جرح بشظايا.
- حرق بالبخار ، سائل كاوي ، حرق كيميائي.
عواقب مثل هذه الآثار السلبية كما يلي:
- تلف في غضروف الأذن. هذا يؤدي إلى فصله الجزئي أو الكامل.
- تشكيل ورم دموي في موقع التعرض.
- دخول جلطات دموية تحت الغضروف الخارجي
- فقدان لون البشرة الصحي ، الشكل الصحيح تشريحيًا.
- تقيح.
- عدوى.
- موت الأنسجة التالفة
أعراض تلف الأذن الخارجية
لكل نوع من أنواع إصابات الأذن أعراضه الخاصة.
القوة الحادة:
- تشوه الغضروف
- احمرار
- وذمة.
- تطور ورم دموي في حالة إصابة خطيرة.
مصاب:
- جرح ملحوظ بصريا
- فتح النزيف.
- فقدان السمع.
- جلطات دموية مرئية على الأذنين في قناة الأذن.
- تشوه الجزء الخارجي من العضو
قضمة الصقيع:
- المرحلة الأولية - بشرة شاحبة
- المرحلة الثانية - احمرار الجلد.
- المرحلة الأخيرة لون جلد "ميت" غير طبيعي.
حرق:
- احمرار الجلد.
- تقشير الجلد العلوي
- بثور.
- في شكل حاد - تفحم الأنسجة
- مع حرق كيميائي ، تكون حدود الآفة مرئية بوضوح.
جميع أشكال الضرر تتميز بالألم وفقدان السمع الجزئي.
تشخيص اضرار الاذن الخارجية
كقاعدة عامة ، الفحص البصري للضحية كافٍ للأخصائي لتحديد إصابة الأذن الخارجية. في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً للتأكد من عدم إصابة أجزاء أخرى من العضو أو الأنسجة المجاورة. يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- اختبار السمع.
- تنظير الأذن (أو التنظير الدقيق).
- فحص بالأشعة السينية لمفصل الفك السفلي
- اشعة للمنطقة الزمنية
- فحص العضو الدهليزي (الأذن الداخلية).
- التنظير في حالة تلف قناة الأذن. يحدد ما إذا كانت هناك جلطات دموية وأجسام غريبة فيها.
إذا كانت الإصابة مصحوبة بارتجاج في المخ ، فيجب استشارة طبيب أعصاب.
علاج اضرار الاذن الخارجية
كان هناك إصابة في الأذن. ما يجب القيام به؟ إذا لم يكن الجرح عميقًا ، فعليك تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل مستقل:
- قطع أو خدش معالج باليود ، محلول كحول ، بيروكسيد الهيدروجين.
- يتم وضع ضمادة معقمة على المنطقة المصابة.
بالنسبة للإصابات الأخرى ، افعل هذا:
- اصابة خطيرة. من الضروري استشارة أخصائي - هناك خطر من التطورأورام دموية. عند فتحه يكون من الممكن حدوث عدوى مما يؤدي إلى التهاب في قناة الأذن وأنسجة الغضاريف.
- جروح عميقة. تتطلب جراحة وخياطة.
- مزق الأذن. يُلف العضو في قطعة قماش معقمة ويوضع في وعاء من الثلج. خياطة القشرة مرة أخرى في غضون 8 ساعات.
تلف الأذن الداخلية
إصابات الأذن الداخلية تعتبر من أخطر الإصابات لأنها مصحوبة بتلف في الجمجمة وقاعدتها. يوجد نوعان من الضرر هنا:
- صدع عرضي للجمجمة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابة في طبلة الأذن. يؤدي إلى مشاكل سمعية خطيرة تصل إلى الصمم التام. مع مثل هذه الإصابات ، يمكن أن يتدفق السائل الدماغي النخاعي عبر قناة الأذن.
- صدع طولي للجمجمة. كما أنه يمر بالقرب من جدار الغشاء الطبلي ، وقد يظهر على شكل نزيف. في حالة تلف الجزء الطبلي من قناة الوجه ، تكون حركة عضلات الوجه ضعيفة. لكن وظيفة الدهليز لا تعاني من مثل هذه الإصابة. في أغلب الأحيان ، يشعر الضرر نفسه من خلال إطلاق جلطات الدم من قناة الأذن.
الكسور الطولية في البيئة الطبية لها تشخيص أكثر ملاءمة من الكسور المستعرضة. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى العواقب التالية على المريض:
- شلل عضلات الوجه
- انتهاك وظائف الجهاز الدهليزي.
- شلل جزئي في الوجه.
- ما يسمى بـ "الهجوم الدهليزي" على العصب الوسيط. محفوف بضعف الوظيفةبراعم التذوق.
تبرز إصابات الأذن الصوتية بشكل منفصل هنا. هم ، بدورهم ، مقسمون إلى فئتين:
- شارب. الصوت القوي للغاية الذي يؤثر على الأذن البشرية حتى لفترة قصيرة من الوقت يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. هناك نزيف وفقدان مؤقت للسمع. ومع ذلك ، بعد ارتشاف الورم الدموي ، يتم استعادة الوظائف السمعية.
- مزمن. تأثير طويل المدى على طبلة الأذن من صوت فائق القوة. غالبا ما يتم ملاحظتها في الظروف الصناعية. مستقبلات الشخص دائمًا في حالة إرهاق ، مما يؤدي إلى زيادة تطور فقدان السمع.
الضرر الحراري للأذن الداخلية - التعرض للبخار أو الماء الساخن - له أيضًا تأثير سلبي. علاوة على ذلك ، من الممكن فتح نزيف (بسبب انفجار الأوعية) ، وتمزق طبلة الأذن. في حالات نادرة ، يتم تدميره بالكامل.
هناك أيضا إصابات في الأذن الداخلية. غالبًا ما ترتبط بمحاولة تنظيف قناة الأذن من الكبريت بجسم مدبب. قد يكون أيضًا نتيجة خطأ طبي - عملية أجريت بشكل غير صحيح في الأذن الوسطى.
أعراض الأذن الداخلية
تنقطع أعراض إصابة الأذن هنا بظهور عواقب الإصابة القحفية الدماغية. يلاحظ الضحية ما يلي:
- ضوضاء في كل من الأذن المصابة وفي كلا الجهازين.
- دوار. غالبًا ما يكون قويًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع الوقوف على قدميه. يبدو له أنالعالم من حوله يدور حوله
- فقدان السمع (ضعف السمع الحسي).
- رأرأة
- غثيان.
تشخيص اضرار الاذن الداخلية
لا توجد طرق متنوعة هنا. يتم استخدام اثنين ، لكنهما صحيحان ودقيقان - الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
علاج اصابات الأذن الداخلية
التعافي الطبيعي دون تدخل طبي هو أمر نموذجي فقط في حالة التلف الصوتي. في حالة إصابة الدماغ الرضحية ، يشار إلى العلاج في المستشفى لإصابة الأذن. يتم وضع الضحية في قسم أمراض الأعصاب وجراحة الأعصاب. في موازاة ذلك ، يتم مساعدته من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة.
عندما تستقر حالة المريض ، يتم إجراء عملية جراحية لاستعادة الهياكل التشريحية الطبيعية للأذن الداخلية. فيما يتعلق بوظيفة السمع ، في بعض الحالات ، تكون المعينات السمعية مطلوبة.
اصابات في الاذن الوسطى
الإصابات الذاتية في الأذن الوسطى نادرة جدًا. في أغلب الأحيان ، يترافق مع الحالة الداخلية. السبب الأكثر شيوعًا لتلف الأذن الوسطى هو ما يسمى بالرضح الضغطي. وهو ناتج عن انخفاض حاد في الضغط خارج طبلة الأذن وداخلها. لوحظ أثناء إقلاع / هبوط طائرة ، والتسلق إلى مرتفعات الجبال ، والغطس المفاجئ في الماء.
يمكن في بعض الأحيان القضاء على عواقب الرضح الضغطي من قبل الضحية بمفردها. يساعد الزفير القوي مع أنف مقروص وفم مغلق تمامًا على استعادة التنفس الطبيعي في الأذن. ومع ذلك ، فإن هذا "العلاج" هو بطلان في المرضىالسارس والانفلونزا. عند النفخ في أنبوب استاكيوس ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يمكن أن يؤدي الرضح الضغطي إلى الإصابة بالتهاب الهواء (تلف قناة استاكيوس) ، وهو بالمناسبة مرض مهني للطيارين. يتميز بأحاسيس مؤلمة في الأذن وفقدان السمع وضعف في وظائف الجهاز الدهليزي.
يحدث الضرر التالي أيضًا:
- ارتجاج في الأذن.
- تمزق طبلة الأذن. يحدث أيضًا مع انخفاض حاد في الضغط وفشل في تقديم الإسعافات الأولية في حالة التلف البارود.
- اختراق الجرح.
إذا دخلت العدوى في الجرح ، يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد.
أعراض تلف الأذن الوسطى
علامات الضرر كما يلي:
- ضعف السمع ؛
- رأرأة - دوران تلقائي لمقل العيون ؛
- دوار ؛
- ضوضاء في الرأس
- نزيف مفتوح ؛
- انتهاك وظائف الدهليزي ؛
- في حالات نادرة - إفراز صديد.
تشخيص تلف الأذن الوسطى
تبرز الطرق التالية:
- قياس السمع - تقييم حدة السمع ؛
- اختبار بشوكة رنانة لإدراك النغمات الفردية ؛
- عتبة قياس السمع ؛
- التصوير الشعاعي
- تصوير مقطعي للعظام الصدغية
علاج اصابات الأذن الوسطى
يتميز الغشاء الطبلي بالتجدد المعزز - يتم شد الانثقاب بالكامل خلال 1.5 شهر. إذا لم يحدث هذا ، فإنها "تساعد"كي الحواف بالليزر أو البلاستيك.
تعالج الجروح بالمطهرات. يتم وصف المضادات الحيوية لإزالة القيح المتراكم والدم (في حالات نادرة جراحيًا). تتطلب الإصابات الخطيرة أجهزة سمع.
هناك الكثير من إصابات الأذن كما نرى من التصنيف. كل نوع يتميز بتشخيص خاص وطرق علاجية مناسبة له
