يخاف الكثيرون من الإصابة بالسرطان ، وهو محق في ذلك. هذا المرض خطير ولا يرحم. تأتي الوفاة بسبب السرطان في المرتبة الثانية ، في المرتبة الثانية بعد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب. يقوم الأطباء أحيانًا بتشخيص "عملية الأورام". ما يعنيه هذا غير واضح لجميع المرضى. يعتقد البعض أنه شيء جيد ، أو على الأقل ليس خطيرًا. في الواقع ، مثل هذا التشخيص يعني نفس عمليات الورم التي يتم ملاحظتها في السرطان. تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال ، ويمكن أن تتطور في أي عضو وفي أي نسيج من الجسم ، ولا تجعلهم يشعرون بها لفترة طويلة ، مما يجعل العلاج صعبًا للغاية ويزيد من سوء التشخيص. تتناول هذه المقالة أسباب الإصابة بالسرطان وخصائص تطوره وطرق علاجه.
مسببات الأورام
تسمى العمليات الورمية على خلاف ذلك الأورام ، مما يعني "نمو جديد". المصطلح الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو الورم ، والذي يعني النمو المرضي المفرط وغير المنضبط للخلايا غير النمطية القادرة علىتصيب أي نسيج في الجسم. يمكن أن تبدأ عملية الأورام بطفرة في خلية واحدة ، ولكن وفقًا للنظام الدولي المقبول ، فإنها لا تميز إلا عندما يفقد ثلث جميع خلايا العضو خصائصها السابقة ويدخل في حالة جديدة. وبالتالي ، فإن بداية تكوين الخلايا السرطانية ليست سوى شرط أساسي لتطور المرض ، لكنها لم تعتبر كذلك بعد. في الغالبية العظمى من الحالات ، تبدأ عملية الأورام في مكان واحد. الورم الذي يتطور هناك يسمى الأولي. في المستقبل ، تؤثر التغييرات المرضية على عمل جميع أعضاء الإنسان ، ويصبح المرض نظاميًا. النظر في خصائص الخلايا السرطانية.
التقسيم
يتكون جسمنا من ملايين الخلايا. لديهم اختلافات مميزة في الهيكل ، والتي تعتمد على وظائف العضو أو الأنسجة التي توجد فيها. لكنهم جميعًا يخضعون لقانون واحد - لضمان بقاء النظام ككل. طوال حياة كل خلية ، تحدث تغيرات خلوية متتالية فيها ، والتي لا ترتبط بعملية الأورام وتكون استجابة للأوامر التي يعطيها الجسم. وهكذا ، فإن تكاثر (انقسام) الخلية الطبيعية يبدأ فقط عندما تتلقى إشارة مناسبة من الخارج. هم موجودون في وسط المغذيات تصل إلى 20٪ من مصل الدم وعوامل النمو. هذه العوامل ، باستخدام مستقبلات محددة ، تنقل "ترتيبًا" إلى الخلية لتكرار (تخليق جزيء ابنة) من الحمض النووي ، أي للتقسيم. لا تحتاج الخلية السرطانية إلى أوامر. انها تشارك كما يحلو لهاغير متوقعة وخارجة عن السيطرة
القانون الثاني غير القابل للتغيير للخلية العادية هو أنه لا يمكن أن تبدأ في الانقسام إلا إذا كانت مرتبطة ببعض المصفوفة خارج الخلية ، على سبيل المثال ، بالنسبة للأرومات الليفية ، فهي عبارة عن فبرونيكتين. إذا لم يكن هناك إرفاق ، حتى لو كانت هناك أوامر من الخارج ، فلا يحدث التقسيم. لا تحتاج الخلية السرطانية إلى مصفوفة. بعد التحولات التي حدثت فيها ، تولد أوامرها الخاصة لبداية التقسيم ، والتي تنفذها بصرامة.
عدد الأقسام
تعيش الخلايا الطبيعية ، كما نقول ، في مجتمع ودود من نوعه. وهذا يعني أن انقسام أحدهما ونموه وتطوره لا يتعدى على وجود الآخر. بالتفاعل مع بعضها البعض وإطاعة "أوامر" السيتوكينات (جزيئات المعلومات) ، تتوقف عن التكاثر عندما تختفي الحاجة إلى ذلك من الجسم. على سبيل المثال ، تنقسم الخلايا الليفية نفسها حتى تنشئ طبقة أحادية كثيفة وتؤسس اتصالات بين الخلايا. تتميز عملية الأورام المحددة بحقيقة أن الخلايا غير النمطية ، حتى لو كان الكثير منها قد تشكل بالفعل ، تستمر في التكاثر ، والزحف فوق بعضها البعض ، والضغط على الخلايا المجاورة ، وتدميرها وقتلها. لا تستجيب الخلايا السرطانية لـ "أوامر" مثبطات نمو السيتوكينات لوقف الانقسام ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إيقاف تكاثرها بسبب الظروف المعاكسة الناشئة عن نشاطها ، مثل نقص الأكسجة ونقص النيوكليوتيدات. بالإضافة إلى ذلك ، يتصرفون بقوة شديدة - فهم يبدأون في التدخل في التركيب الطبيعي للخلايا السليمة ، مما يجبرهم على إنتاج مواد ليست ضرورية لهم وضرورية لأنفسهم ، وبالتاليوبالتالي تعطيل عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلايا السرطانية قادرة على اختراق مجرى الدم ، والتحرك في تيارها عبر الجسم ، وتستقر في أنسجة أخرى بعيدة عن التركيز الأساسي ، أي الانتقال.
خلود
لا يوجد شيء أبدي في العالم. تمتلك الخلايا السليمة أيضًا عمرًا خاصًا بها ، حيث تقوم خلالها بعدد الانقسامات التي من المفترض أن تقوم بها ، فتتقدم في العمر تدريجيًا وتموت. هذه الظاهرة تسمى موت الخلايا المبرمج. بمساعدته ، يحافظ الجسم على عدد كل نوع من الخلايا التي يحتاجها. تتميز عمليات الأورام بحقيقة أن الخلايا الطافرة "تنسى" عدد الانقسامات التي حددتها الطبيعة لها ، وبالتالي ، بعد أن وصلت إلى الرقم النهائي ، فإنها تستمر في التكاثر أكثر. أي أنهم يكتسبون القدرة على عدم التقدم في العمر وعدم الموت. بالتزامن مع هذه الخاصية الفريدة ، تكتسب الخلايا السرطانية واحدة أخرى - انتهاكًا للتمايز ، أي أن الخلايا المحددة التي تصنع البروتينات الضرورية قد لا تتشكل في الأورام ، وتبدأ في التكاثر قبل بلوغ مرحلة النضج.
تولد الأوعية الجديدة
الخاصية الفريدة للأورام السرطانية هي قدرتها على تكوين الأوعية الدموية النشطة للغاية ، أي تكوين أوعية دموية جديدة. في الجسم السليم ، يحدث تكوين الأوعية الدموية إلى حدٍّ ضئيل ، على سبيل المثال ، أثناء تكون الندبات أو أثناء شفاء بؤر الالتهاب. تزيد عمليات الأورام بشكل كبير من وظيفة الجسم هذه ، لأنه إذا لم تظهر الأوعية الدموية في الجسم المتضخم للأورام ، فلن تتلقى جميع الخلايا السرطانيةالعناصر الغذائية التي يحتاجونها أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون الأوعية الدموية للتحرك أكثر عبر الجسم (لتشكيل النقائل).
عدم الاستقرار الجيني
عندما تنقسم الخلية العادية ، تكون الخلية الوليدة نسخة طبق الأصل منها. تحت عوامل معينة ، يحدث فشل في حمضه النووي ، وأثناء الانقسام ، تظهر "ابنة" - متحولة مع بعض الصفات الجديدة. عندما يحين دورها للانقسام ، تظهر المزيد من الخلايا المحولة. تحدث عمليات الأورام مع التراكم التدريجي لهذه الطفرات. يؤدي خلود هذه الخلايا وخروجها عن إطاعة أوامر الجسم إلى ظهور المزيد والمزيد من المتغيرات الخبيثة وإلى التقدم المطرد لنمو الورم.
أسباب
تبدأ الخلية في التصرف بشكل غير طبيعي بسبب التغيرات في حمضها النووي. لماذا تحدث ، بينما لا توجد إجابة دقيقة ، لا توجد سوى النظريات التي وفقًا لها يمكن أن تبدأ العمليات الورمية بدرجات متفاوتة من الاحتمالات.
1. الاستعداد الوراثي. تم تحديد 200 نوع من الأورام الخبيثة الناتجة عن شذوذ وراثي في الجينات التالية:
-المسؤول عن استعادة الحمض النووي التالف ؛
- تنظيم التفاعل بين الخلايا
-المسؤول عن قمع تطور الأورام.
2. مواد كيميائية (مواد مسرطنة). وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية ، فإنهم مسؤولون عن 75٪ من حالات السرطان. المواد المسرطنة المعروفة هي: دخان التبغ ،النيتروزامين ، الإيبوكسيدات ، الهيدروكربونات العطرية - أكثر من 800 عنصر ومركباتهم في المجموع.
3. وكلاء البدني. وتشمل هذه الإشعاع ، والإشعاع ، والتعرض لدرجات حرارة عالية ، والإصابة.
4. المواد المسرطنة الذاتية. هذه هي المواد التي تتشكل في الجسم أثناء الاضطرابات الهرمونية ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.
5. فيروسات الأورام. يُعتقد أن هناك نوعًا خاصًا من الفيروسات يمكن أن يؤدي إلى عمليات الأورام. وتشمل هذه فيروس الهربس وفيروس الورم الحليمي والفيروس القهقري وغيرها.
البيئة السيئة والغذاء منخفض الجودة والضغط النفسي العالي تؤدي إلى حقيقة أن الخلايا الطافرة في أجسام الناس تظهر باستمرار ، لكن الدفاع المناعي يكتشفها ويدمرها في الوقت المناسب. إذا ضعف جهاز المناعة ، تبقى الخلايا غير الطبيعية حية وتصبح خبيثة تدريجياً.
أنواع الأورام
كثيرًا ما يسأل الناس ما إذا كانت عملية الأورام هي السرطان أم لا؟ لا توجد إجابة واحدة لذلك. جميع الأورام مقسمة إلى فئتين:
-benign ؛
خبيثة.
الحميدة هي تلك الخلايا التي يمكن تمييز الخلايا فيها ولا تنتقل.
في الأورام الخبيثة ، غالبًا ما تفقد الخلايا تمامًا تشابهها مع الأنسجة التي نشأت منها. هذه التكوينات لها نمو سريع ، والقدرة على التسلل (اختراق الأنسجة والأعضاء المجاورة) ، والانتشار ولها تأثير مرضي على الجسم كله.
أورام حميدة بغير سليمغالبًا ما تتطور العلاجات إلى علاجات خبيثة. هناك أنواع منها:
-الظهارية (ليس لها توطين محدد) ؛
أورام الظهارة من الغدد الصماء و غلافها ؛
- الأنسجة الرخوة ؛
- أنسجة عضلية ؛
-قذائف المخ
-أعضاء الجهاز العصبي ؛
الدم (خلايا الدم) ؛
-teratoma.
مراحل التطوير
الإجابة على سؤال ما إذا كانت عملية الورم سرطانية أم لا ، يجب أن يقال أنه في التسبب في تطور الورم هناك حالة مثل السرطانات. هناك نوعان:
- ملزم (تقريبًا يتحول دائمًا إلى سرطان) ؛
- اختياري (لا يتحول دائمًا إلى سرطان). يمكن أن يسمى محتمل التسرطن الاختياري التهاب الشعب الهوائية للمدخنين أو التهاب المعدة المزمن.
أي عملية أورام لا تتطور على الفور ، ولكن بشكل تدريجي ، وغالبًا ما تبدأ بتغييرات غير نمطية في خلية واحدة فقط. هذه المرحلة تسمى البدء. في الوقت نفسه ، تظهر الجينات المسرطنة في الخلية (أي جينات يمكنها تحويل الخلية إلى خلية خبيثة). أكثر الجينات الورمية شهرة هو p53 ، وهو في حالته الطبيعية مضاد للجين الورمي ، أي أنه يحارب تطور الأورام ، وعندما يتحول فإنه يسببها.
في المرحلة التالية ، والتي تسمى الترقية ، تبدأ هذه الخلايا المعدلة في الانقسام.
المرحلة الثالثة تسمى ما قبل التوغل. في نفس الوقت ينمو الورم لكنه لا يتغلغل في الأعضاء المجاورة.
المرحلة الرابعة غازية
المرحلة الخامسة هي ورم خبيث
علامات عملية الأورام
في المراحل الأولى ، المرض الذي بدأ لا يظهر بأي شكل من الأشكال. من الصعب جدًا اكتشافه حتى مع دراسات مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والاختبارات المختلفة. في المستقبل ، تظهر على المرضى أعراض محددة ، والتي تعتمد طبيعتها على موقع الورم الأساسي. لذلك ، فإن تطوره في الجلد أو في الغدة الثديية يشير إلى الأورام والأختام ، والتطور في الأذن - فقدان السمع ، في العمود الفقري - صعوبة في الحركة ، في الدماغ - أعراض عصبية ، في الرئتين - سعال ، في الرحم - تصريف الدم. عندما تبدأ الخلايا السرطانية في غزو الأنسجة المجاورة ، فإنها تدمر الأوعية الدموية فيها. وهذا ما يسبب ظهور الدم في الإفرازات وليس فقط من الأعضاء التناسلية. لذلك ، لوحظ وجود دم في البول عندما تتطور عملية أورام الكلى أو المثانة أو المسالك البولية ، وقد يشير الدم في البراز إلى ظهور السرطان في الأمعاء ، والدم من الحلمة - ورم في الغدة الثديية. من المؤكد أن مثل هذه الأعراض يجب أن تسبب القلق وتؤدي إلى زيارة فورية للطبيب.
من الأعراض المبكرة الأخرى ما يسمى بمتلازمة العلامات الصغيرة. السمة الرئيسية لها هي مجموعة متنوعة من المظاهر. من الشائع شكاوى المرضى من الضعف ، والتعب ، والتقلبات المفاجئة في درجات الحرارة ، والتهيج الذي لا يمكن تفسيره ، أو على العكس من ذلك ، عدم الاكتراث بكل شيء ، وفقدان الشهية ، وعلى هذا الأساس ، الهزال.
في المراحل اللاحقة ، تظهر أعراض التسمم ، وكذلك تغير لون الجلد إلى إيكراني مع شاحبالظل ، انخفاض تورم الجلد ، دنف السرطان.
مع وجود الأورام في أنسجة المخ ، نظرًا لحقيقة أن هذا العضو مقيد بعظام الجمجمة ، وبالنسبة للورم النامي ، فإن المساحة محدودة جدًا ، وأيضًا بسبب خصوصية وظائف كل جزء من الدماغ ، والأعراض لها سمات مميزة تسمح بتمييز التوطين. لذلك ، تتجلى عملية الأورام في الجزء القذالي من خلال ظهور الرؤى في المريض ، وهو انتهاك لإدراك الألوان. أثناء العملية في المنطقة الزمنية ، لا يتم ملاحظة الرؤى ، ولكن هناك هلوسة سمعية. يتميز الورم في الفص الجبهي باضطرابات نفسية للمريض وانتهاك في حديثه وفي المنطقة الجدارية بانتهاك الوظائف الحركية والحساسية. أعراض تلف المخيخ - قيء متكرر وصداع رهيب ، وتلف في جذع الدماغ - صعوبة في البلع ، واضطرابات في التنفس ، وخلل في العديد من الأعضاء الداخلية.
في المراحل الأخيرة يعاني جميع مرضى السرطان من آلام مبرحة لا يمكن إيقافها إلا بالعقاقير المخدرة.
التشخيص
لتحديد تشخيص "عملية الأورام" ، يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات ويتم وصف الفحص الشامل. في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم إجراء اختبارات لعلامات التسجيل. هذه هي المواد التي يمكن أن تشير إلى وجود عملية أورام في الجسم ، حتى في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من علامات الورم محددة ، ولا يزيد عددها إلا في وجود تكوينات الورم في أي عضو واحد. علي سبيل المثال،تشير علامة الورم PSA إلى أن الشخص المصاب قد بدأ عملية أورام في غدة البروستاتا ، وتشير علامة الورم CA-15-3B إلى عملية أورام في الغدة الثديية. الجانب السلبي من تحليل علامات الورم هو أنها يمكن أن تزداد في الدم وفي أمراض أخرى غير مرتبطة بعمليات الأورام.
لتوضيح التشخيص يخضع المريض للفحوصات التالية:
اختبارات الدم والبول
-التراساوند ؛
-CT ؛
-MRI ؛
تصوير الأوعية ؛
- خزعة (هذا اختبار مهم للغاية لا يحدد فقط وجود ورم سرطاني ، ولكن أيضًا يحدد مرحلة تطوره).
إذا اشتبه في إصابتك بسرطان الأمعاء ، افعل:
- تحليل البراز لوجود دم غامض فيه ؛
التنظير الليفي ؛
التنظير المستقيم.
أفضل طريقة للكشف عن عملية الأورام في الدماغ عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم بطلان هذا النوع من التشخيص للمريض ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية. أيضا لأورام المخ:
-pneumoencephalography ؛
مخطط كهربية الدماغ (EEG) ؛
- مسح النظائر المشعة ؛
الصنبور الشوكي.
علاج
إذا تأثر الأطفال ، فإن علاجهم يكون أساسًا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، ونادرًا ما يتم إجراء الجراحة. لعلاج البالغين ، يتم استخدام جميع الطرق المتاحة المناسبة في مرحلة معينة من عملية الورم واعتمادًا على موقعها:
- العلاج الكيميائي (العلاج الجهازي الذي يؤثرالجسم كله) ؛
- العلاج الإشعاعي والإشعاعي (يؤثر بشكل مباشر على الورم ، وقد يؤثر على المناطق الصحية المجاورة) ؛
- العلاج بالهرمونات (مصمم لإنتاج هرمونات تمنع نمو الورم أو تدمره ، على سبيل المثال ، يمكن إيقاف عملية الأورام في البروستاتا عن طريق انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون) ؛
-العلاج المناعي (تأثير إيجابي على الجسم كله) ؛
- العلاج الجيني (يحاول العلماء استبدال الجين p53 الطافر بجين عادي) ؛
- عملية جراحية (يمكن إجراؤها لإزالة الورم أو لتقليل معاناة المريض عن طريق تقليل الورم المتضخم غير القابل للجراحة إلى الأنسجة المجاورة).
توقعات
عملية الأورام ليست جملة. في الأطفال ، نظرًا لحقيقة أن أجسامهم الصغيرة قادرة على التعافي بسرعة ، يكون التشخيص مناسبًا في 90 ٪ من الحالات إذا تم اكتشاف تطور الورم في المراحل المبكرة. لكن حتى في المراحل المتأخرة من الكشف بالعناية المركزة يمكن شفاء الأطفال تماما.
عند البالغين ، يكون التشخيص الإيجابي للمرحلة الأولى من الورم 80٪ أو أكثر. في المرحلة الثالثة ، لوحظت نتيجة إيجابية للعلاج في 30٪ -50٪ من الحالات (اعتمادًا على توطين التكوين وخصائص جسم كل شخص). في المرحلة الرابعة ، وفقًا للإحصاءات ، من 2٪ إلى 15٪ من المرضى بعد العلاج يعيشون 5 سنوات أو أكثر. تعتمد هذه الأرقام أيضًا على موقع الورم. أسوأ تشخيص لسرطان البروستاتا والدماغ
