اليوم هناك عدد كبير من أمراض القلب. الأكثر شيوعًا من بينها هو عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، والذي يحدث نتيجة للإثارة المبكرة للنبضات التي تأتي من الجهاز البطيني. في هذه الحالة ، يكون إيقاع القلب مضطربًا ، وتظهر تقلصات غير عادية في أقسامه السفلية. يُلاحظ عدم انتظام ضربات القلب البطيني اليوم في 60٪ من الأشخاص ، وغالبًا في سن الشيخوخة. في بعض الأحيان ، يمكن العثور على اضطراب ضربات القلب لدى الشباب الأصحاء. ما الذي يسبب حدوث هذه الحالة المرضية ، وما هي أعراضها وكيفية علاجها - سنتحدث عن هذا.
وصف المرض
المرض هو اضطراب في إيقاع القلب ، عندما تتشكل نبضات موصلة في بطينات القلب ، أسفل المكان الذي توجد فيه حزمة شوكه. عدم انتظام ضربات القلب البطيني والعلاج والأعراض ، سننظر أدناه ، هناك أنواع مختلفة. تعمل كظروف تهدد ظهور اضطرابات شديدة في عمل القلب ، فضلاً عن التوقف المفاجئ لنشاط هذا العضو. كما يمكنتظهر أشكال خفيفة من عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض.
أشكال عدم انتظام ضربات القلب البطيني
في الطب ، من المعتاد التمييز بين ثلاث مجموعات من هذا النوع من الأمراض: انقباض الانقباض ، وعدم انتظام دقات القلب والرجفان (الرجفان). اعتمادًا على شكل مظهر المرض ، يتم وصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض مظاهر عدم انتظام ضربات القلب. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة.
Extrasystole
هذا النوع من المرض هو واحد من أكثر الأنواع التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر ، وهو ناتج عن تقلص القلب المبكر. تم العثور على عدم انتظام ضربات القلب البطيني (خارج الانقباض) في 70٪ من الأشخاص من مختلف الأعمار ، وغالبًا ما يكون سبب ظهوره هو الإجهاد والكحول والنيكوتين والقهوة. أيضا ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب من هذا الشكل عندما تتضرر عضلة القلب بسبب تطور أمراض مختلفة.
هناك خمس فئات من الانقباض الزائد ، يمكنك اكتشاف وجود إحداها باستخدام مخطط كهربية القلب لمدة أربع وعشرين ساعة:
- فئة الصفر تعني عدم وجود انقباضات ؛
- تتميز الدرجة الأولى بظهور ما لا يزيد عن ثلاثين انقباضة مفردة لمدة ساعة واحدة ؛
- الصنف الثاني يتميز بظهور أكثر من ثلاثين انقباضة مفردة لمدة ساعة واحدة ؛
- تشير الفئة الثالثة إلى وجود انقباضات خارجية متعددة الأشكال ؛
- الفئة الرابعة تعني وجود اختصارات متعددة الأشكال أو أحادية الشكل ؛
- الصف الخامس يتميز بانقباضات جماعية ، وأحيانًا تكون نوبات تسرع القلب ممكنة.
تسرع القلب
يتجلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني من هذا الشكل من خلال زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة). يمكن أن يتجلى عدم انتظام دقات القلب في صورة مرضية وكظاهرة فسيولوجية أثناء نوبات الخوف والمجهود البدني وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون من أعراض تطور اضطرابات مختلفة في الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن يؤدي عدم انتظام دقات القلب باعتباره علم الأمراض إلى عواقب وخيمة. لذلك ، ينخفض ضغط الدم ، ويتباطأ تدفق الدم إلى الأعضاء ، ويزداد تدفق الدم إلى الجسم والقلب ، بما في ذلك ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي أو النوبة القلبية. هناك عدة فئات من تسرع القلب:
1. الجيوب الأنفية - هناك انتهاك لانتقال النبضات إلى البطينين من العقدة الجيبية. يمكن أن يكون هذا إما نتيجة خلل في العقدة نفسها ، أو التوتر ، والخوف ، وما إلى ذلك.
2. الانتيابي - هناك نوبة من ضربات القلب تصل إلى 300 نبضة في الدقيقة ، والتي تحدث وتختفي فجأة. قد يكون هذا بسبب زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ، وكذلك التغيرات في عضلة القلب. غالبًا ما يحدث في الحالة الثانية ويلاحظ في معظم الحالات عند الرجال. يمكن أن يتطور تسرع القلب إلى نقص التروية وانخفاض ضغط الدم وأيضًا إلى رجفان بطيني. الهجمات المستمرة لتسرع القلب لها تأثير ضار على الدورة الدموية في الجسم ، مما يزيد من خطر الموت.
الرجفان
الرجفان البطيني ، أوالرجفان ، الذي يتميز بضربات قلب تصل إلى 480 نبضة في الدقيقة ، بينما يتقلص البطينين دون تنسيق ، ويتوقف القلب في النهاية ويموت الشخص. غالبًا ما يكون الرجفان نتيجة نوبة قلبية. في الطب ، من المعتاد التمييز بين عدة فئات من الرجفان الأذيني:
- أساسي - يظهر في اليومين الأولين بعد ظهور النوبة القلبية وهو سبب شائع للموت المفاجئ عند الناس.
- يتطور الرجفان البطيني الثانوي بسبب صدمة قلبية في أولئك الذين يعانون من نوبة قلبية.
- ظهور رجفان متأخر في الأسبوع الرابع من المرض.
الرجفان في كل الأحوال يبدأ فجأة. بعد ثلاث ساعات من ظهوره ، يبدأ الرأس بالدوران ويظهر الضعف. بعد عشرين ساعة يفقد الشخص وعيه ، وبعد أربعين ساعة تبدأ التشنجات ، ويتمدد التلاميذ ، ويقل التنفس تدريجياً ، ثم يتوقف تماماً ، ويحدث الموت السريري.
التصنيف
اعتمادًا على النتائج التي يمكن تطويرها بعد ظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني (ستتم مناقشة الأعراض في هذه المقالة) ، من المعتاد تحديد:
1. يتميز عدم انتظام ضربات القلب الوظيفي بعدم وجود آفات خطيرة في القلب. عمليا لا توجد مضاعفات بعد
2. عدم انتظام ضربات القلب الذي يشكل خطورة على الإنسان ويتطور على خلفية أمراض القلب ويزداد معدل الوفيات في هذه الحالة.
3. تطور خبيث- إضطرابات في ضربات القلب تظهر مصحوبة بأمراض القلب الخطيرة وغالباً ما تؤدي إلى الوفاة.
أسباب المظهر
يمكن أن يحدث تطور عدم انتظام ضربات القلب لأسباب مختلفة ، وأحيانًا تكون غير معروفة. في الحالة الأخيرة ، من المعتاد الحديث عن المرض المجهول السبب في طبيعته. في أغلب الأحيان ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الأعراض والعلاج والتشخيص أدناه) نتيجة لتطور أمراض القلب: نقص التروية ، النوبة القلبية ، تصلب القلب ، تلف الصمام التاجي ، وكذلك التهاب عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، وهو خبيث ، أمراض الرئة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب VVD والفتق والداء العظمي الغضروفي أيضًا في عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب مجهول السبب ناتج عن عوامل خارجية: التدخين وشرب الكحول والقهوة والاستخدام المتكرر لأدوية القلب.
الأعراض والعلامات
عدم انتظام ضربات القلب البطيني ليس له أعراض واضحة. قد يكون لدى الأشخاص المختلفين أحاسيس مختلفة ، والتي لا تعتمد على سبب المرض. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من الضعف وضيق التنفس والدوخة. إن مظهر الأعراض على مخطط كهربية القلب واضح للعيان. بادئ ذي بدء ، هناك زيادة في حجم وتشوه السن ، وهو جزء من مجمع البطين. أكثر من ثلاثة تقلصات في القلب على التوالي تشير أيضًا إلى وجود عدم انتظام ضربات القلب. الشحوب والقلق وزيادة التعرق والشعور بضيق في التنفس وانقطاعات في عمل القلب متأصلة في الانقباضات الخارجية. مع عدم انتظام دقات القلب ، يلاحظ الدوخة (حتى فقدان الوعي) ، وآلام في القلب ، شديدةخفقان ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، تشنجات. غالبًا ما يتجلى الرجفان في شكل إغماء وألم في الصدر ووذمة رئوية وعجز في النبض. تعود أعراضها إلى حقيقة أن البطينين ينقبضان بسرعة وبشكل غير منتظم.
تشخيص المرض
يمكن تأكيد عدم انتظام ضربات القلب البطيني عن طريق مراقبة مخطط كهربية القلب أو تمرين تخطيط القلب أو اختبار VEM أو اختبار جهاز المشي. تتضمن الدراسة تسجيل نبضات القلب باستخدام أقطاب كهربائية توضع على جلد صدر الشخص ، وكذلك على ذراعيه وساقيه. يتم تسجيل القراءات على الشاشة ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى جهاز طباعة وطباعتها على الورق. باستخدام VEM ، يتم أخذ المؤشرات أثناء التمرين ، لذلك يتم استخدام دراجة التمرين. يستخدم اختبار جهاز المشي جهاز المشي. في حالة التشخيص ، من الضروري مراعاة العوامل التي تؤثر على بداية النوبات ووقفها. وهذا يشمل الحالة العاطفية والعقلية للمريض والنشاط البدني وتناول الأدوية وما إلى ذلك. طرق البحث الإضافية لوجود عدم انتظام ضربات القلب هي: التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية للقلب. سيعتمد العلاج الإضافي للمرض على نتائج هذه الاختبارات.
عدم انتظام ضربات القلب البطيني: العلاج
عند اكتشاف مرض ما ، لا تتطلب جميع الحالات علاجًا خاصًا. مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يوصى بالاهتمام بالآثار الجانبية للأدوية ، وكذلك مدة تناولها ، لأنه من الممكن الإضرار بالصحة بشكل غير معقول. في بعض أمراض القلب ، فإن استخدام العقاقير منعدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية. النظر في طرق وطرق علاج عدم انتظام ضربات القلب بأشكالها المختلفة.
علاج الانقباضات الخارجية
في حالات متكررة ، يرتبط هذا المرض بنقص الإلكتروليتات في جسم الإنسان ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق فحص الدم. لذلك ، غالبًا ما يُنصح باتباع نظام غذائي من المغنيسيوم والبوتاسيوم في حالات الانقباضات الخارجية. يجب أيضًا الانتباه إلى النوم والراحة والنظام الغذائي والعادات السيئة واستهلاك القهوة المتكرر والتوتر وما إلى ذلك. يمكن وصف المهدئات. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب البطيني شديدًا ، يتم وصف الأدوية ، وفي بعض الحالات تكون الجراحة مطلوبة. يوصف المريض بالكهرباء ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والنترات وما إلى ذلك. الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب لها أهمية كبيرة هنا
علاج تسرع القلب
هناك مجموعتان من الأدوية تهدف مفعولها إلى علاج تسرع القلب: المهدئات وأدوية عدم انتظام ضربات القلب. تنسب المهدئات في حالة وجود GVA. يمكن أن يكون "ديازيبام" و "بيرسن" و "جلايسين" وغيرها. توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم لعدم انتظام ضربات القلب البطيني بعد تحديد سبب علم الأمراض. يمكن أن يكون "فيرابامين" ، "أنابريلين" ، "أدينوزين" وما إلى ذلك. على أي حال ، يجب أن يتعامل المختص مع العلاج.
علاج الرجفان
إذا ظهرت نوبة رجفان لأول مرة أو كانت متقطعة ، فهذا ضروريتوقف بمساعدة "Quinidine" أو "Cordorone" أو "Novocainamide". إذا كان الرجفان دائمًا ، فيجب عليك دائمًا تناول الأدوية للوقاية من السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، يكون العلاج المضاد للتخثر مناسبًا ، فأنت بحاجة إلى تناول حمض أسيتيل الساليسيليك والوارفارين والهيبارين.
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
سيعتمد تشخيص مثل هذا المرض على شكله ووجود أمراض القلب واضطرابات الدورة الدموية لدى البشر. عدم انتظام ضربات القلب البطيني وفوق البطيني ، غير المرتبطين بأمراض القلب ، لا يهدد حياة الإنسان وصحته. إذا تطور المرض على خلفية أمراض القلب ، فإن التكهن سيكون غير موات. متوسط العمر المتوقع هنا يعتمد على العلاج في الوقت المناسب. لذلك يوصى بمراقبة أداء القلب واتباع جميع التوصيات الطبية ومن ثم يمكن إيقاف المرض. في نفس الوقت لا ينبغي لأحد أن ينسى الإجراءات الوقائية ، حيث أن العناية بصحة الفرد يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا ، وفي بعض الحالات تنقذ حياة الشخص.
الوقاية
أولاً وقبل كل شيء ، تهدف الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب إلى علاج أمراض القلب ، والتي تساهم في اضطرابات النظم والتوصيل. من الضروري أيضًا استبعاد أسباب ظهور المرض ، مثل التسمم ، و VDS ، والإجهاد ، وعدم توازن الكهارل ، وما إلى ذلك. من الضروري الحد من تناول الكحول والنيكوتين والكافيين ، وكذلك الاستخدام المستقل لـ أدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب. يجب أن يتم العلاج بدقة من قبل الطبيب. وهكذا تكون الوقاية من المرض كالتالي:
- علاج أمراض القلب الرئيسية
- حمية ؛
- استبعاد العادات السيئة ؛
- التحكم في النشاط البدني والوزن والضغط
- الوقاية من الأدوية.
يوصى بتناول "بانانجين" (بوتاسيوم ومغنيسيوم) وفيتامين ب 6 و "ريتمونورم" و "ألابينين" وغيرها كمستحضرات.
مع عدم انتظام ضربات القلب ، يمكنك ممارسة الرياضة ، ولكن يجب أن يكون النشاط البدني صغيرًا. لا تفرط في الجسم. باتباع جميع التوصيات والاعتناء بصحتك ، لا يمكنك إنقاذ صحتك فحسب ، بل يمكنك أيضًا حفظ حياتك ، وسيساعدك الطبيب بدوره في اتخاذ قرار بشأن اختيار الأدوية.
