فقر الدم هو متلازمة تتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم (مقارنة بالقاعدة) ، ولا يتم أخذ القيمة الإجمالية فقط في الاعتبار ، ولكن يتم أخذ مقدارها في كريات الدم الحمراء.
وظيفة الهيموجلوبين ومعاييرها
الهيموجلوبين هو بروتين يحتوي على ذرة حديد في تركيبته ، قادر على ربط جزيئات الأكسجين. يوجد فقط في خلايا الدم الحمراء. خارج هذه الخلايا ، يتحلل هذا البروتين بسرعة. تعتبر المؤشرات العادية فاصل زمني من 110 إلى 155 جم لكل لتر (للنساء - 110-145 ، وللرجال - 120-155). انخفاض أقل من 110 هو فقر الدم. الحقيقة هي أن الهيموجلوبين من 110 إلى 120 عند الرجال يعتبر الحد الأقصى المسموح به ، وإن لم يكن طبيعياً.
درجات فقر الدم
أظهرت الممارسة السريرية أن انخفاض مستوى هذا البروتين إلى أعداد مختلفة له مظاهر متشابهة ، وهذا هو السبب في أن جميع أنواع فقر الدم تنقسم عادة إلى عدة مجموعات. في السابق ، كان هناك تصنيف حسب الشدة - خفيف ومتوسط وثقيل. تقرر الآن تسمية هذه الدرجات بترتيب رقمي تصاعديًا. لذا فإن فقر الدم من الدرجة الأولى يعتبر الأقل خطورة. تتراوح نسبة الهيموجلوبين معها من 110 إلى 90 ، وعادة لا تظهر عليها أعراض سريرية في ظل ظروف معيشية طبيعية. فقر الدم من هذه الدرجة من الدم يظهرنفسه فقط عند أداء بعض الأحمال التي تتجاوز المعتاد لشخص معين. العلامات الأولى التي تظهر أثناء التمرين الطبيعي تتوافق مع فقر الدم ذي الشدة المعتدلة. الآن يطلق عليه الثاني. مع ذلك ، يتراوح الهيموجلوبين من 90 إلى 70 جم في لتر واحد من الدم. أخيرًا ، يتميز فقر الدم الوخيم (يسمى الآن الثالث) بصورة مفصلة للمرض. هنا أرقام الهيموغلوبين أقل من 70.
أسباب وأشكال المرض
الأسباب المؤدية إلى تطور المرض تحدد شكله
1. فقر الدم الشديد. ترتبط دائمًا بفقدان سريع لخلايا الدم الحمراء. هناك سببان لذلك: النزيف والتدمير السريع لخلايا الدم الحمراء. لوحظ الظرف الأخير ، على سبيل المثال ، في حالة التسمم بالسموم الانحلالي. الانخفاض السريع في مستوى الهيموجلوبين يتجاوز معدل تطور قدرات الجسم التعويضية. لذلك ، يمكن أن يحدث فقر الدم من الدرجة الأولى حتى في حالة الراحة.
2.فقر الدم المزمن مسؤول عن أكثر من 80-85٪ من جميع الأمراض من هذا النوع ، لذا فإن أسبابها هي الأكثر شيوعًا. هناك عدد من الأمراض ، على سبيل المثال ، نقص أي عامل في أي مرحلة من مراحل تخليق الهيموجلوبين ، وعلم أمراض بنية كريات الدم الحمراء وأمراضها. تشمل عوامل النقص نقص الحديد ، السيانوكوبالامين ، السيتوكروم ، البورفيرين. يمكن أن يكون علم أمراض كريات الدم الحمراء خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى ، تتشكل كريات الدم الحمراء إما بعيوب تؤدي إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين فيها ، أو تكون هي نفسها غير مستقرة للغاية وعرضة للتدمير السريع. في كثير من الأحيان ، تظهر العلامات الأولى حتى عندما يكون الشخص مصابًا بفقر الدم من الدرجة الأولى. تحدث الأمراض المكتسبة نتيجة لأمراض مختلفة تؤدي إلى التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء. أحد الأمثلة على ذلك هو الملاريا.
المظاهر السريرية لفقر الدم المزمن
بغض النظر عن مستوى الهيموجلوبين ، فإن فقر الدم المزمن ، الذي تحدد شدته فقط من خلال شدة المظاهر ، له مجموعة معينة من الأعراض.
ضعف و تعب
· دوار وطنين و وميض "الذباب" أمام العينين.
جلد شاحب.
هشاشة الأظافر وتغير شكلها ولونها.
· جفاف الجلد و تساقط الشعر
كل هذه العلامات اختيارية لشخص واحد. لذلك ، فقر الدم من الدرجة الأولى لدى البعض يمكن أن يظهر فقط مع شحوب البشرة وجفافها ، بينما قد يعاني البعض الآخر من تقصف الأظافر وتساقط الشعر مع لون الجلد الطبيعي.
انتشار فقر الدم بين الامراض الجراحية
مشكلة فقر الدم ليست علاجية فقط ، نسبة صغيرة من حالاتها تحدث في الممارسة الجراحية. وغالبًا ما يكون فقر الدم هو أول علامة على أي مرض يتطلب تدخلًا طارئًا من قبل الجراح. من الحالات الشائعة نزيف من أعضاء الأنبوب الهضمي.
