التغيير في حساسية الجسم أو تفاعله تجاه مادة غريبة يسمى الحساسية (من اليونانية. "رد فعل تجاه شخص آخر"). ابتكر العالم النمساوي كليمنس بيرك اسم "الحساسية" في عام 1906. كما اقترح استخدام المصطلح لوصف تأثير العوامل المختلفة على الجسم من البيئة الخارجية ، ويجب تسمية المواد التي تثير هذه الحساسية بمسببات الحساسية.
أنشأ عالم الحساسية الأمريكي آر.أ.كوك التصنيف الأول للحساسية في عام 1947. حسب تعريفه ، هناك نوع فوري من فرط الحساسية وحساسية من النوع المتأخر. سيتم مناقشة النوع الأخير بالتفصيل في هذه المقالة. الأهم من ذلك ، أن تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري والمتأخر تختلف تمامًا عن بعضها البعض.
الفرق الرئيسي
فرط الحساسيةالنوع الفوري هو رد فعل على مستضد يحدث بعد 20-25 دقيقة من مواجهة ثانوية مع مسببات الحساسية (مستضد). لا يتم التعبير عن تفاعل فرط الحساسية المتأخر في موعد لا يتجاوز 7-8 ساعات أو عدة أيام. في عام 1968 ، كتب P. Gell و R. A Coombs ورقة علمية بعنوان "تصنيف جديد لتفاعلات الحساسية". وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز 4 أنواع رئيسية من الحساسية.
أنواع الحساسية
- 1 النوع - تأقي ، تأتبي ، رجيني. تشمل مظاهر هذا النوع وذمة Quincke ، والصدمة التأقية ، والربو القصبي التأتبي ، والشرى.
- 2 النوع - سام للخلايا أو حال للخلايا ، وتشمل مظاهره اللوكيميا ، وفقر الدم الانحلالي ، وعدم توافق العامل الريصي.
- 3 النوع - مركب مناعي ، أو نوع آرثوس. يتم تقديره من خلال التفاعل العام وهو السبب الرئيسي في مسببات مرض المصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية. ترتبط هذه الأنواع الثلاثة ارتباطًا وثيقًا بالهيماجلوتينين وتنتمي إلى النوع المباشر من فرط الحساسية.
- 4 النوع - فرط الحساسية من النوع المتأخر ، تتميز آلية الاستجابة بالعمل الخلوي لمستضد الخلايا اللمفاوية التائية.
توعية
تفاعل فرط الحساسية من النوع المتأخر هو حساسية الجسم تجاه المستضدات الميكروبية ، والبكتيريا ، والفيروسات ، والفطريات ، والديدان الطفيلية ، والمستضدات الاصطناعية والطبيعية (المواد الكيميائية ، والأدوية) ، والبروتينات الفردية. الأكثر سطوعًاتستجيب فرط الحساسية من النوع المتأخر لإدخال مستضدات منخفضة المناعة. جرعة صغيرة من المستضدات عند حقنها تحت الجلد تسبب فرط الحساسية من النوع المتأخر. آلية تطوير هذا النوع من الحساسية هي فرط حساسية الخلايا اللمفاوية التائية تجاه المستضدات. يؤدي فرط الحساسية للخلايا الليمفاوية إلى إطلاق مواد ، على سبيل المثال ، إنترلوكين -2 ، الذي ينشط الضامة ، ويحدث موت المستضد الذي تسبب في تحسس الخلايا الليمفاوية. تقوم الخلايا اللمفاوية التائية أيضًا بتشغيل آلية دفاع تقتل البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الأولية
يظهر هذا الشكل من الحساسية في العديد من الأمراض المعدية ، مثل السل ، والزهري ، وداء الحمى المالطية ، والدفتيريا ، والالتهابات الفطرية ، والديدان الطفيلية وغيرها ، وكذلك رفض الزرع.
مثال
المثال الأكثر وضوحًا على مثل هذه التفاعلات هو اختبار Mantoux tuberculin. إذا تم إعطاء التوبركولين عن طريق الجلد لشخص توجد في جسمه عصية الحديبة ، فبعد 24-48 ساعة سيتشكل تصلب من 10-15 ملم مع وجود خراج في المركز في موقع الحقن.
يظهر الفحص النسيجي أن التسلل يتكون بشكل أساسي من الخلايا الليمفاوية وخلايا سلسلة البلاعم الوحيدات.
أنريا
في حالات نادرة ، لا يوجد رد فعل. وهذا ما يسمى الحساسية ، أي قلة تفاعل الجسم مع المنبهات.
الطاقة الإيجابية تحدث عندمامسببات الحساسية ، دخول الجسم ، يموت. هذا لا يسبب التهاب.
تحدث الحساسية السلبية عندما يكون الجسم غير قادر على الدفاع عن نفسه ، مما يشير إلى ضعف الفرد. قد يكون سبب قلة التفاعل أو ضعف شدته هو انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية التائية أو انتهاك وظائفها ، وقد يكون هذا أيضًا ناتجًا عن زيادة نشاط مثبطات T.
شبه الحساسية والحساسية الزائفة
هناك مفاهيم "الحساسية شبه" و "الحساسية الزائفة". تحدث عند تشخيص الأمراض المعدية التي تعبر عنها ردود الفعل التحسسية
Paraallergy عندما يتفاعل كائن حي مصاب مع مسببات الحساسية المماثلة ، على سبيل المثال ، يتفاعل الشخص المصاب بالسل مع المتفطرات غير النمطية.
الحساسية الزائفة هي حساسية ، على سبيل المثال ، من السلين في شخص مصاب بسرطان الدم.
مراحل الحساسية
في فترة الحساسية يتم وصف 3 مراحل:
- المرحلة المناعية. في هذه المرحلة ، تحدث جميع التعديلات في جهاز المناعة. المادة المسببة للحساسية التي تدخل الجسم تتحد مع الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية شديدة الحساسية.
- مرحلة باتوكيميائية. في هذه المرحلة ، تشكل الخلايا وسطاء (مواد كيميائية نشطة بيولوجيًا) ، مونوكينات ، ليمفوكينات ، والتي تتشكل نتيجة ارتباط مسببات الحساسية بالأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية شديدة الحساسية.
- المرحلة المرضية. في هذه المرحلةالمظاهر السريرية للمرض. يحدث هذا لأن الوسطاء الذين ظهروا له تأثير ضار على أنسجة الجسم. في هذه المرحلة ، لوحظ تورم وحكة وتشنجات في أنسجة العضلات الملساء واضطرابات في الدورة الدموية وما إلى ذلك.
تحدد هذه المراحل فرط الحساسية من النوع المتأخر.
علاج
هذا من أصعب الأسئلة. يجب أن يكون العلاج مختلفًا عن علاج فرط الحساسية الفوري ، لأن فرط الحساسية من النوع المتأخر هو التهاب مناعي.
الاتجاه
يجب توجيه العلاج إلى اللحظة المناعية والعلاج المضاد للالتهابات وتحييد العامل الممرض. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج بالقواعد العامة لعلاج أمراض الحساسية. تأكد من اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية. في علاج هذا النوع من فرط الحساسية ، يحتل العلاج المسبب للمرض مكانًا خاصًا ، أي أنه موجه إلى سبب المرض.
أنواع فرط الحساسية من النوع المتأخر. معاملتهم
هذا النوع من فرط الحساسية ينقسم إلى تلامس ، و tuberculin و حبيبي ، لذلك يجب توجيه العلاج إلى نوع معين.
- تحدث حساسية التلامس عند التفاعل مع المواد الكيميائية (الكوبالت والنيكل وراتنجات الأشجار والزئبق وما إلى ذلك) والأدوية والنباتات السامة. بالإضافة إلى العلاج الرئيسي للحساسية ، بالإضافة إلى علاج فرط الحساسية التلامسية ، إنهاء التفاعل معاسباب الحساسية علاج لتخفيف الالتهاب اشعة فوق بنفسجية
- فرط الحساسية للتوبركولين تشخيصية وسببها السلين أو مستضدات مماثلة وبالتالي لا تتطلب العلاج.
- فرط الحساسية المعدية من النوع المتأخر تحدث عند التحسس للكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية ، مثل: السل ، الزهري ، الحمى المالطية ، الجمرة الخبيثة ، السيلان ، الإصابات الطفيلية. يركز علاج الحساسية المعدية على تدمير العوامل المسببة للمرض.
- الحساسية المفرطة للبروتينات الذائبة تحدث عندما يضعف جهاز المناعة ، حيث لا يقبل الجسم مركبات البروتين مثل: الحليب والأسماك والبيض والمكسرات والبقوليات وبعض البروتينات الموجودة في الحبوب. للحصول على علاج فعال ، يتم استبعاد جميع الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي.
- فرط الحساسية هو عندما يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية الحساسة والأجسام المضادة الخاصة في أنسجة الجسم ، والتي تسبب الحساسية. هناك نوعان من الحساسية الذاتية
الأول هو عندما لا تتضرر وظيفة الجهاز المناعي ، ولكن يحدث حساسية تلقائية ، مما يتسبب في حدوث خلل في جهاز المناعة. والثاني هو عندما يفشل جهاز المناعة ، لا يدرك مكان وجود بروتيناته وأين هم غرباء ، لذلك يعتقد أن هذا مثير للحساسية. علاج الأعراض ومسببات الأمراض ، والذي يتمثل في استخدام مثبطات المناعة. معظمها من الكورتيكوستيرويدات.
فرط الحساسية أثناء الزرع هو تدمير جسم غريب يدخل الجسم. يمكن منع مثل هذه الحساسية عن طريق الاختيار الصحيح للمتبرع ، وكذلك عن طريق وصف العديد من الأدوية المثبطة للمناعة لتثبيط جهاز المناعة.
وبالتالي ، فإن تفاعل فرط الحساسية من النوع المتأخر له أهمية كبيرة. آلية تفاعل فرط الحساسية تعتمد على الالتهاب مما يساعد على وقف العدوى في المناطق المصابة وخلق جهاز مناعة صحي.
