الكاحل هو أكبر مفصل في جسم الإنسان. يتضمن ثلاثة نرد:
- قصبة الساق (السطح المفصلي السفلي ، اللقمة) ؛
- الظنبوب الصغرى (لقمة) ؛
- رام (قدم).
هذه العظام متصلة ببعضها البعض بواسطة كبسولة مفصلية رفيعة وجهاز رباط.
يتم تزويد كلتا الحركات الأساسية ، والتي تشمل التمديد والانثناء ، بجهاز يشبه الكتلة للمفصل. في عملية المشي ، يصاب مفصل الكاحل. هذا المفصل يخضع لحمل شديد بسبب وزن الجسم ، لأنه في وضعية الوقوف يقع معظم الوزن عليه.
ما هو رمز ICD لكدمة الكاحل؟
التصنيف الدولي للأمراض
وفقًا لـ ICD-10 ، تتوافق الكدمات والأمراض المماثلة مع الفئة 19 ، والتي تسمى "التسمم والإصابات والعواقب الأخرى الناشئة عن أسباب خارجية". يتم جمع الأمراض والإصابات المتعلقة بمفصل القدم والكاحل في كتلة مشتركة واحدة ، يُشار إليها بالأرقامS90-S99.
اصابة الكاحل: التصنيف
يمكن أن يكون لإصابات الكاحل عدة أنواع:
- تمدد.
- كدمات
- خلع.
- كسر مشترك.
- كسر عظم في أسفل الساق.
و تنقسم الكدمات الى بعض الانواع الفرعية حسب طبيعة النزوح و المضاعفات
في هذه المقالة سنحلل مدى خطورة العواقب المترتبة على كدمة الكاحل ، وكيفية التخلص من الألم الذي يحدث مع هذه الإصابة.
أهم علامات الإصابة
أولا وقبل كل شيء ، تتميز إصابة الكاحل بتلف الجلد وكذلك الأنسجة تحت الجلد والعضلات. بالإضافة إلى ذلك فإن الإصابة لها تأثير سلبي على النهايات العصبية والأوعية الدموية مما يؤدي إلى تكون الكدمات. نتيجة لرضوض مفصل الكاحل يحدث نزيف ويظهر انتفاخ في المنطقة المصابة.
في هذه الحالة ، قد تتفاقم الأعراض بمرور الوقت ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى تدمي المفصل - تراكم الدم في تجويف المفصل. ولهذا السبب تظهر كدمة في موقع الكدمة. إذا كانت الإصابة شديدة بما فيه الكفاية ، فقد يحدث نخر في أنسجة الجلد في المنطقة المتضررة.
تحدث إصابة الكاحل نتيجة لسقوط أو اصطدام جسم بعظم. في هذه الحالة ، تتأثر الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل بشكل رئيسي ،بعد كل شيء ، الكاحل والكاحل ليسا محميين بالعضلات والألياف. أعراض الكدمة هي:
- ألم شديد في القدم يحدث مباشرة بعد الإصابة وقد يصاحب المريض عدة أيام.
- عرج شديد ، يصعب السير عليه.
- تنتفخ الأنسجة الرخوة التي تحيط بالمفصل. يوجد انتفاخ في منطقة القدم
- نتيجة تمزق الأوعية الصغيرة يحدث ورم دموي.
- إذا كان التورم كبيرًا ، فقد يحدث تنميل في القدم والأصابع.
اصابة الكاحل: الأعراض
وبالتالي ، فإن أعراض رضوض الكاحل تشبه إلى حد بعيد تلك المصاحبة للالتواء أو تمزق الأوتار أو كسر الكاحل. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل طبيب مختص بعد الفحص الدقيق والتصوير الشعاعي
المضاعفات التي قد تحدث
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات الكبيرة نتيجة لرضوض في الكاحل:
- نتيجة لتراكم كمية كبيرة من الدم في كيس المفصل ، قد يحدث تدمي المفصل. إذا كان النزيف شديدًا ، فسيكون هذا مؤشرًا على ثقب المفصل لإزالة الدم المتراكم في تجويفه. ثم يوصى بالصرف الصحي باستخدام محلول نوفوكائين.
- إذا لم تلجأ إلى أخصائي الصدمات في الوقت المناسب ، فقد يبدأ التهاب الغشاء المفصلي بالتطور بعد يومين من الإصابة. تسبب العملية الالتهابية التي تحدث في الكبسولةتراكم الإفرازات في المفصل
- كدمة خطيرة لمفصل الكاحل ، رمز ICD-10 الذي نعرفه بالفعل ، إمكانية الإصابة بالفصال العظمي اللاحق للصدمة. ويحدث المرض نتيجة تلف الغضروف ويتطور لفترة طويلة احيانا لعدة سنوات.
نتيجة للكدمة ، يجمد مفصل الكاحل ، وهذا يمكن أن يسبب متلازمة زوديك. يتميز باضطرابات في عملية الدورة الدموية مما يؤدي إلى تغيرات في الأنسجة الغذائية وهشاشة العظام.
المنطقة المصابة في هذه الحالة بها تورم واضح وجلد رقيق. يصبح من المستحيل تحريك المفصل. لذلك ، يوصي الأطباء بتجنب التثبيت المطول بعد تلقيك لكدمة في الكاحل (رمز ICD-10 - S90-S99).
الإسعافات الأولية للإصابة
إذا كان الشخص يعاني من كدمات في مفصل الكاحل ، فإن الوقت الذي سيتم فيه تقديم الإسعافات الأولية مهم للغاية. يجب اتباع القواعد التالية:
- ضع الطرف المصاب بالكدمات فوق موضع الجسم بقليل. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والتورم. قم بتغطية المنطقة المصابة بعامل خاص ، مثل مستحلب Ratsiniol.
- بعد ذلك ، ضمد المنطقة المصابة بمنديل بسيط أو ضمادة مرنة. يجب أن تبدأ الضمادات من أصابع القدم وتصعد إلى أعلى الساق. حتى لا تزعج عملية الضمادات الدورة الدموية في موقع الكدمة ، يجب إجراؤها بشكل كافٍببطء
- ضع كمادة مبردة على المنطقة المصابة بالكدمات واتركها لمدة ساعة على الأقل.
- إذا كان الألم قويًا جدًا ، فمن الممكن استخدام مسكنات الألم ، مثل Analgin و Ketonal و Diclofenac.
علاج الاصابة
في حالة إصابة الكاحل يجب أن يتم العلاج وفق المخطط التالي:
- في البداية ، تحتاج إلى تقليل الحمل على الساق ، ووضعها على وسادة ناعمة. إذا كانت الكدمة شديدة ، فينصح المريض باستخدام العصا عند المشي. في الوقت نفسه ، من الممكن التحرك فقط لمسافات قصيرة ، في هذا الوقت يجب ضم الطرف المصاب بالكدمات. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام ضمادة أو ضمادة مرنة لهذا الغرض. لتجنب التورم المفرط يمكن للمريض استخدام جبيرة خاصة.
- في اليوم الثاني بعد الإصابة بالكدمة ، من الضروري البدء في فرك منطقة الكدمة بالهلام والكريمات والمراهم التي تحتوي على مواد غير ستيرويدية مضادة للالتهابات. يجب تطبيقها ثلاث مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يعد الاستخدام اليومي لـ "Raciniol" إلزاميًا. ومن أجل استعادة الدورة الدموية والأنسجة ، يمكنك تطبيق "بولي ميديل" ، وتغطيته بفيلم والاحتفاظ به لمدة 30 دقيقة.
لكن هذه ليست كل التوصيات لإصابة في الكاحل (رمز ICD-10 الذي راجعناه):
- من الضروري تدليك القدم و أسفل الساق بانتظام. بعد أن يهدأ الألم ، يوصى بإجراء تدليك خفيف لمنطقة المفصل. إذا تم إجراء علاج لمفصل رضوض في المنزل ، فلا تهمل ذلكمجمع جمباز خاص. يجب أن يتم الإحماء إما في وضعية الاستلقاء أو الجلوس - وهذا هو انثناء وتمديد أصابع القدم المصابة. في نهاية هذا التمرين يستحق تدفئة القدم بحركات دائرية
- بعد أسبوع من الإصابة ، يمكنك البدء بأخذ حمامات دافئة مع إضافة ملح البحر أو الصخور. لا تسخن الماء.
- لن يكون لزوم استخدام كمادات الكحول التي يتم وضعها في موقع الإصابة.
- إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي وحزم البارافين يمكن إجراؤها بناء على توصية من الطبيب.
كدمة الكاحل (المدرجة في ICD-10) ليست دائمًا ضارة. لذلك ، من أجل منع حدوث مضاعفات ، يجب التفكير في العلاج الخاص.
علاج متخصص
يمكن إجراء علاج متخصص للكدمة في المؤسسات الطبية. في هذه الحالة ، يقوم أخصائي الرضوح بإصلاح موضع القدم بضمادات طبية أو جبائر جصية. إذا ظهر الالتهاب ، فمن الممكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
من أجل استبعاد حدوث كسر وخلع وإصابات أخرى محتملة ، يتم تخصيص فحص بالأشعة السينية للمريض. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية التي من شأنها تسريع عملية التئام الأنسجة والقضاء على المظاهر الحادة للكدمات. في أغلب الأحيان ، لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية للتخلص من الوذمة: فيتامينات المجموعة ب ومركبات الأوردة. لتجنبالآثار الجانبية تناول هذه الأدوية بما يتفق بدقة مع توصيات طبيبك.
وهكذا ، يمكننا أن نستنتج أنه من الممكن القضاء على أعراض ونتائج الكدمة في وقت قصير إلى حد ما إذا طلبت المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب وبدأت العلاج في الوقت المناسب.
اعتبرنا هذه الإصابة كدمة في مفصل الكاحل. في ICD-10 ، هذا هو الصف 19.
