إصابة الصدر (رمز ICD-10: S20) إصابة شائعة إلى حد ما. لا أحد محصن من هذا الضرر الميكانيكي. يمكن أن تحدث حالة غير متوقعة مع عواقب مماثلة في كل من البالغين والأطفال. في سن مبكرة لم يكن الهيكل العظمي مكتمل التكوين بعد ، لذلك فإن الضربة الضعيفة ستكون كافية لإحداث إصابة خطيرة في منطقة الصدر.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يمكن تحديد عدد من الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الضرر الميكانيكي:
- نتيجة وقوع حادث (تأثير الصدر على عجلة القيادة بعد اصطدام وجهاً لوجه إذا لم يتم تثبيت حزام الأمان) ؛
- طعن في الصدر بجسم ثقيل غير حاد ؛
- قطرة.
بعد كدمة في الصدر (ICD-10: S20) ، من المهم الخضوع للفحص المناسب في أسرع وقت ممكن للتعرف على عواقب الضرر ، حيث أن بعضها يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للجسم.
ما هي كدمة الصدر
الضرر الميكانيكي لهذا الجزء من الجسم هو إصابة خطيرة. سلامة الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية ليست بعد سببًا للشعور بالهدوء. نتيجة لمثل هذه الإصابة ، كقاعدة عامة ، يمكن أن تتضرر الأوعية والأنسجة الرخوة والنهايات العصبية. في هذه الحالة تظهر الخدوش والكدمات في مكان الضربة.
يحدث غالبًا ألا تظهر آثار الإصابة على الفور. هذا يرجع أساسًا إلى الاضطراب التدريجي في عمل الأعضاء الداخلية بسبب كدمات في الصدر. بعد السكتة الدماغية ، يجب وصف العلاج في الوقت المناسب. مثل هذه العواقب ، اعتمادًا على شدة الإصابات ، يمكن أن تكون مهددة للحياة. بعد كل شيء ، توجد في منطقة الصدر أعضاء مهمة لحياة الإنسان مثل القلب والرئتين. إذا تشكلت تشققات في الأضلاع ، نتيجة للإصابة ، فقد يشير ذلك إلى عواقب أكثر خطورة على الأعضاء الداخلية. لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة المؤهلة في أسرع وقت ممكن.
المظاهر السريرية
أعراض كدمة الصدر وعواقبها تعتمد على شدة الإصابة. اعتمادًا على طبيعة الضرر ، يجب على الطبيب المعالج ، بناءً على البيانات الموضوعية التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص ، أن يصف دورة علاجية فعالة. تنقسم مظاهر متلازمة ما بعد الصدمة عادة إلى نوعين: عام ومحلي
الأعراض المحلية
تشمل الأعراض المحلية ما يلي:
- مؤلممتلازمة في المنطقة المصابة من القص. مثل هذا المظهر ، اعتمادًا على طبيعة الضرر والخصائص الفردية للجسم ، يمكن أن يكون مؤلمًا أو شديدًا أو نابضًا. يشير ألم الخفقان بشكل أساسي إلى تلف النهايات العصبية ، ولكن في بعض الحالات قد يشير إلى مرض في القلب. تتجلى متلازمة الألم في هذه الحالة عند الراحة وأثناء الحركة. يبدأ الألم الحاد بشكل خاص في الظهور عند السعال أو التنفس العميق.
- قد يتكون ورم دموي في موقع كدمة في الصدر. إذا كان موقعه مقصورًا على المكان الذي حدث فيه التأثير الميكانيكي مباشرة ، فهذا يدل على إصابة الأوعية الدموية ، مما أدى إلى حدوث نزيف داخلي. تمدد الكدمة إلى ما بعد مكان الإصابة من أعراض المضاعفات
بعد حدوث ضرر ميكانيكي ، يمكن ملاحظة الوذمة في موقع الإصابة. يشير هذا إلى تراكم اللمف في الأنسجة المجاورة.
الأعراض العامة
تشمل الأعراض الشائعة:
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى القيم الفرعية ؛
- تطوير عدم انتظام ضربات القلب ؛
- توعك عام.
كدمة الصدر (رمز ICD-10: S20) الناتجة عن إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في الجهاز التنفسي أو إلى توقف كامل للتنفس. قد يتطور فشل الجهاز التنفسي. في معظم الحالات ، إذا مر وقت طويل على الإصابة ، تصبح الأعراض أقل وضوحًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني ذلكلقد انتهى الخطر على الحياة والصحة. لا يجب تأجيل زيارة الطبيب لهذا السبب. تؤدي كدمات الصدر إلى عدد من العواقب والمضاعفات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على حياة الجسم. يظهر الكثير منهم بمرور الوقت.
المضاعفات الأكثر شيوعًا
اصابة الصدر حسب الخطورة تؤدي في اغلب الاحيان الى الاصابات التالية:
- تلف أنسجة الرئة ؛
- ضلوع مكسورة أو متشققة ؛
- تلف عضلة القلب.
في حالة وجود مثل هذه الإصابات يمكن ملاحظة الأعراض التالية لدى المصاب:
- تنفس ضحل ، لا يستطيع المريض أخذ نفس عميق وعميق ؛
- متلازمة الألم الخفقان التي تصبح أكثر حدة عند لمس المنطقة المتضررة ؛
- ألم نابض شديد في الجانب الأيسر ، وعادة ما يشير إلى إصابة في القلب.
إذا تضررت غشاء الجنب نتيجة كدمة في الصدر (ICD-10: S20) ، فإن هذا ، دون تدخل طبي في الوقت المناسب ، سيؤدي إلى الإصابة بأمراض خطيرة: استرواح الصدر أو تدمي الصدر.
توصيات لتقديم الإسعافات الأولية للضحية
هناك عدد من الإجراءات التي يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة الضحية قبل وصول سيارة الإسعاف:
- على الضحية انتظار وصول سيارة الإسعاف نصف جالس
- يوصى بالضغط على المنطقة المتضررة ، لكن لاضمادة ضيقة. وهذا ضروري للحد من حركة الصدر أثناء التنفس مما سيخفف بشكل كبير من متلازمة الألم.
- ضع ضغطًا باردًا على المنطقة المصابة. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية حدوث تورم شديد وكدمات شديدة.
- إذا كان الضحية يعاني من ألم شديد لا يزول خلال 10-15 دقيقة بعد الإصابة ، فعندها قبل وصول فريق الإسعاف ، يمكنك أن تعرض عليه تناول حبة من مسكن الآلام الفعال ("أنجين ، "ايبوبروفين" ، "نوروفين" ، "كيتانوف" وغيرها).
علاج
علاج رضوض الصدر بعد الإصابة يعتمد على شدة الإصابة. على أي حال ، من الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن والخضوع للفحص المناسب. إذا كانت نتيجة الضربة المتلقاة هي تلف الأنسجة الرخوة فقط ، ولم تتأثر العظام والأعضاء الداخلية ، فمن الممكن تمامًا الخضوع لدورة علاجية يصفها أخصائي في المنزل. في حالة تراكم كمية كبيرة من الدم في منطقة الصدر بعد الإصابة ، يحتاج المريض لعملية جراحية ، من الضروري خلالها إزالة الورم الدموي المتكون وخياطة الأوعية الدموية التالفة.
العلاج المنزلي يهدف في المقام الأول إلى تخفيف الألم ، لذلك قد يوصي الطبيب بالاستخدام المنتظم للمسكنات ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات للاستخدام الخارجي لمدة أسبوعين.
علاج طبيعي
عند تلقي كدمات في الصدر بعدالسكتة الدماغية فمن المستحسن اللجوء إلى العلاج الطبيعي. تعمل مثل هذه الإجراءات على استعادة الأنسجة التالفة ، وتعزيز ارتشاف الوذمة والشفاء السريع للندبات. عادة ، قد يحدد طبيبك موعدًا واحدًا أو أكثر من العلاجات على مدار أسبوعين:
- الكهربائي ؛
- علاج الخلفية ؛
- تطبيقات بارافين.
لا يُسمح بالاحماء إلا بعد ثلاثة أيام من الإصابة.
تعقيدات
إذا أدت كدمة في الصدر إلى كسر في الضلع ، فمن المهم الانتباه إلى لون شفتي المريض. إذا كان لونها أزرق ، فقد يشير ذلك إلى تلف أنسجة الرئة بجزء من الضلع. في هذه الحالة ، يُنصح بالتدخل الجراحي في المستشفى ، لأن التأخير يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا على حياة الضحية.
تسبب كسور الأجزاء الجانبية والأمامية من الضلوع انزعاجًا خاصًا لأنها تتداخل مع التنفس الطبيعي. في هذه الحالة ، تظهر على الضحية علامات تسرع القلب ، ويصبح الجلد شاحب اللون. مع مثل هذه الإصابات ، يجب أن يتم العلاج حصريًا في المستشفى.
اصابات ناجمة عن كدمة في الصدر التي تشكل خطرا على حياة الضحية
إصابة الصدر (رمز ICD-10: S20) يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسم مثل:
- الحركة المرضية في منطقة الصدر ؛
- تلف أنسجة الرئة ؛
- تطوير أمراض ما بعد الصدمة(استرواح الصدر ، تدمي الصدر ، chylothorax) ؛
- تلف أعضاء الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى عدم القدرة على التنفس بعمق
- ضرر ميكانيكي لعضلة القلب
- تلف السفن الكبيرة في منطقة الصدر ؛
- تلف الجهاز الهضمي ؛
- الاختناق ؛
- إصابة الحجاب الحاجز
- كدمة قلبية
المضاعفات الأخيرة تستحق اهتماما خاصا لأنها غالبا ما تؤدي إلى الموت المفاجئ.
كدمة قلب
كدمة القلب هي النتيجة الأكثر شيوعًا للإصابات المغلقة بسبب كدمة الصدر. مع تطور هذا المرض ، يعاني البطين الأيمن في أغلب الأحيان ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مع تلف ميكانيكي شديد في الجانب الأيسر من الصدر ، قد يعاني الضحية من تمزق عضلة القلب ، والذي بدون رعاية طبية مؤهلة وفي الوقت المناسب ، يمكن يؤدي إلى الموت المفاجئ. يترافق هذا الضرر بشكل رئيسي مع ألم خفقان في منطقة القلب ، وفي بعض الحالات قد يشكو المريض من صعوبة في التنفس.
التشخيص في الوقت المناسب والدورة العلاجية الصحيحة يقللان من احتمالية الموت المفاجئ. لذلك ، من المهم للغاية في حالة كدمة الصدر الشديدة (ICD-10: S20) مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
التشخيص
مع الأضرار الميكانيكية الشديدة للصدر ، من المهم للغاية تحديد التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن وتحديد العوامل التي يمكن أن تشكل تهديدًا للحياةالضحية. إذا تم تحديد أي منها أثناء الفحص ، فمن المهم تزويد المريض بالمساعدة المناسبة. يتم وصف الإجراءات التشخيصية من قبل طبيب الرضوح بعد الفحص الأولي وتقييم حالة المريض. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لوقف النزيف الداخلي.
إذا كانت حالة الضحية ضمن المعدل الطبيعي ، يصف الطبيب بشكل انتقائي إجراءً تشخيصيًا واحدًا أو أكثر:
- أشعة سينية للمنطقة المصابة ؛
- مخطط القلب ؛
- التبرع بالدم لتحديد المعايير السريرية والكيميائية الحيوية ؛
- تنظير الصدر ؛
- البزل الجنبي ؛
- تنظير القصبات ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (نادر) ؛
- مخطط صدى القلب.
بناءً على بيانات موضوعية من نتائج الفحص ، يحدد الطبيب المعالج حالة المريض ويصف الدورة العلاجية المناسبة. في حالة عدم وجود إصابات خطيرة يمكن أن تشكل تهديدًا على الحياة أو تساهم في تطور المضاعفات ، يتم إرسال الضحية إلى المنزل للعلاج الذاتي.
توصيات عامة
إذا تم علاج كدمة الصدر في المنزل ، فعليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالنظام العام والأدوية. لا تجرب وتداوي نفسك. حتى استخدام وصفات الطب التقليدي دون موافقة مسبقة من أخصائي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. ممكنتؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة من شأنها أن تترتب عليها عواقب لا رجعة فيها على الجسم.
عند إصابتك وظهور الأعراض الأولى ، من المهم الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. هذا سيساعد على التئام الكدمة بشكل أسرع وتجنب المضاعفات.
