أحيانًا يظهر المرض في جسم الإنسان دون سبب واضح ، وهو مرتبط بالتكاثر الذاتي للخلايا غير المنضبط. أحد أنواع هذه الأمراض هو سرطان الجلد. المرحلة الأولى من المرض ليست ملحوظة للغاية وقد تشبه العمليات المدمرة الأخرى. لذلك ، يطلب المرضى المساعدة في مرحلة لاحقة.
ملامح المرض
بعبارات بسيطة ، سرطان الجلد هو نوع من الأورام السرطانية التي تتميز بالتطور العدواني والصورة السريرية الواضحة بشكل خاص. إذا أخذنا جميع أمراض الأورام ، فإن هذا المرض مسؤول عن حوالي 4 في المائة.
تظهر الإحصاءات الطبية أنه في معظم الحالات يتأثر الإبهام في اليد اليمنى. المرحلة الأولية من عملية الأورام مخفية. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف السرطان من خلال المعلمات الخارجية.
في أغلب الأحيان ، يكون الورم الميلانيني الظفر ملطخًا بصبغة ظهارية. في هذه الحالة ، يصبح من الأسهل بكثير تحديد التشخيص الصحيح حتى مع الفحص الأولي من قبل الطبيب. ما يقرب من 20٪ من الأورام الخبيثة لا يوجد بهامثل هذا اللون الذي يعقد التشخيص.
أسباب المظهر
يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى تدهور خلايا صفيحة الظفر:
- وجود أورام حميدة على الجلد مثل الشامات والأورام الحليمية والثآليل والنموات الأخرى التي بدأت في تكوين جسم الورم ؛
- التشوهات الخلقية للظهارة مع وجود عقيدات غير نمطية على أصابع المريض منذ بداية الحياة ؛
- عملية الأورام في أي أعضاء أو أجزاء من الجسم ، مما أدى إلى هزيمة صفيحة الظفر بواسطة النقائل ؛
- تشكيل قرح أسفل صفيحة الظفر ناتج عن عدوى فطرية أو فيروسية ؛
- إصابة منتظمة في موقع الورم في ظل ظروف جسدية قاسية ؛
- التعرض لسطح الأصابع لأشعة الشمس المباشرة.
عوامل الخطر المذكورة يمكن أن تعطي عملية الأورام دفعة أولية. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل سرطان الجلد في الظفر. لم يعد من الممكن الخلط بين الصورة مع تطورها في المراحل اللاحقة والأمراض الأخرى. من خلال ظهور صفيحة الظفر ، يتضح على الفور أن هناك سرطانًا.
الأعراض الرئيسية
عندما الآفات الأورام يجب الانتباه إلى عدد من النقاط المهمة. على الرغم من أنه من السهل الخلط بين المرض والعدوى الفطرية الشائعة ، إلا أن هناك علامات قوية تسمح بالتشخيص.
عادة انتبه للأعراض التالية لسرطان الجلد:
- تشكيل الورم. غالبًا ما يتم تشكيل كثيفة لنمو الخلايا المتدهورة. هو الذي يبدأ في تدمير هيكل صفيحة الظفر. تظهر المسام على سطحه ، وبعد ذلك تنفصل الطبقات.
- تغيير لون الظفر. في الواقع ، هذه واحدة من أهم علامات مسار العملية المرضية. قد يتحول السطح إلى اللون الأزرق أو الأسود أو البني أو الأرجواني. إذا تغير لون سطح الظفر دون أي ضرر ملموس ، فيجب على المريض طلب المساعدة من منشأة طبية.
- وجود شريط عمودي. مع نمو جسم الورم ، غالبًا ما يتشكل خط عمودي واضح ، يقسم السطح إلى قسمين. غالبًا ما يظهر في وسط اللوحة. قد يتغير لون الشريط بمرور الوقت. كل شيء سيعتمد على خصوصيات مرض الأورام.
- تدفق القيح من تحت صفيحة الظفر. في مراحل لاحقة ، يبدأ الالتهاب الحاد. يتم إطلاق كمية كبيرة من القيح. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية في هذه الحالة لا يعطي التأثير المطلوب.
- آلام متكررة في موقع الآفة. عند الضغط على الإصبع ، يتم نطقها. خلال فترات التفاقم المنتظم ، يزداد الألم حتى في حالة الهدوء. نشعر بنبض مميز في مجال طب الأورام.
- انفصال الظفر عن القاعدة. مع تطور المرض ، لا تتلقى اللوحة التغذية اللازمة ، لذلك تبدأ في التقشر من الإصبع. يبقى فقط بكرة ناعمة في الأفق ، تم تعديلها بواسطة تسريب الأورامعملية
يؤدي وجود علامتين أو أكثر إلى افتراض الطبيب أن المريض يعاني من سرطان الجلد في أظافر القدم أو الأظافر. في بعض الأحيان تحدث أخطاء ، على سبيل المثال ، يخلط الاختصاصي الذي يفحص المريض بين هذا المرض وبين الباناريتيوم الذي ينتمي إلى فئة الأمراض المعدية.
أنواع الأورام وخصائصها
يمكن أن تكون الأورام الميلانينية من أنواع مختلفة. الأنواع الرئيسية لهذه الأورام موضحة في الجدول:
أنواع ورم صفيحة الظفر
| النوع | مميزة |
| ضحلة | حصل على أكبر قدر من التوزيع. مع تطور الأحداث هذا ، تؤثر تغيرات الخلايا على الجلد الخارجي إلى حد كبير. تتأثر الطبقات العميقة فقط في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب. |
| Lentigo | في جميع الخصائص ، يشبه الورم الورم المذكور أعلاه. يتطور بالتأثير على نفس طبقات الجلد. تكمن خصوصيته في التصبغ غير المتكافئ. |
| أكريل | يبدأ بالظهور على الطبقات السطحية للجلد ، لكنه ينمو بالتدريج في الداخل. يأخذ الظفر شكل بقعة داكنة. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. |
| عقدي | تتميز بالإنبات العميق في الأنسجة الظهارية. يتميز الورم بالطبيعة الأكثر عدوانية للآفة. |
مراحل سير المرض
في المرحلتين الأوليين ، كان حجم الورم الميلانيني الموجود تحت الظفر محدودًا للغاية. لا تؤثر الخلايا المتنامية بعد على الأنسجة العميقة والأعضاء الداخلية. خطر انتشار ليست عالية جدا.
إجمالاً ، هناك أربع مراحل رئيسية لمسار المرض ، ومعيار التقييم الرئيسي لها هو سمك التكوين:
- في المرحلة الأولى ، سمك التكوين أقل من 1 مم. لا يوجد تلف واضح في سطح الظفر ، ولا يتم الكشف عن القرحات. لا يوجد ألم عند الضغط عليه
- في المرحلة الثانية تصل السماكة إلى 2-4 مم. تظهر تقرحات صغيرة. غالبًا ما تتشكل الدرنات مباشرة على صفيحة الظفر.
- في المرحلة الثالثة ، سمك التكوين 4 مم أو أكثر. تصل الخلايا السرطانية بالفعل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ، مما يؤدي إلى إنشاء بؤر ثانوية هناك.
- في المرحلة الرابعة ، لا يهم مدى سماكة الورم. تنتشر النقائل إلى أعضاء مختلفة. الألم قوي جدا. ينمو حجم الورم بشكل ملحوظ
أما بالنسبة للألم ، فقد يظهر بالفعل في المرحلة الثانية ، عندما يبدأ سمك التراكم في الوصول إلى 2-4 مم. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما. في بعض الحالات ، لا يحدث الألم حتى المرحلة الأخيرة ، حتى يبدأ النسيج العظمي للإصبع بالتأثر تمامًا.
خيارات التشخيص الأساسية
من المهم تحديد ظهور سرطان الجلد بدقة في الوقت المناسب. يتم التعامل مع المرحلة الأولية من تطور المرض بشكل أسهل بكثير من المرحلة الأخيرة. لتحديدمرض خطير ، يتم استخدام تدابير تشخيصية خاصة:
- دراسة عامة لتحاليل الدم والبول
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- خزعة الأنسجة
- انبعاث صفيحة الظفر بجهاز خاص ؛
- تنفيذ الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
- تحديد وجود علامات الأورام ؛
- تلقي ثقب من الغدد الليمفاوية.
تسمح لك الخيارات المدرجة بالحصول على معلومات معينة ، ولكن يتم إجراؤها عادةً معًا. بعد دراسة النتائج ، يتم التوصل إلى استنتاج ملموس.
عملية العلاج
قبل البدء في علاج سرطان الجلد ، يتم تحديد وجود النقائل. في المراحل الأولى ، يتم استئصال الورم الذي ظهر جراحياً للمريض. إذا لزم الأمر ، تتأثر أيضًا الأنسجة السليمة الموجودة حول المنطقة المصابة. يتم قطع الكتائب فقط في الحالات المتقدمة.
عندما تتكون النقائل ، تنخفض فعالية العلاج بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المريض بالإشعاع أو العلاج الكيميائي. في بعض الأحيان تحتاج الغدد الليمفاوية إلى الإزالة.
توقعات البقاء
عند تقييم احتمالات علاج سرطان الجلد الظفر ، تلعب مرحلة اكتشاف المرض دورًا مهمًا. حتى لو تعافى المريض ، من الضروري مراقبة الحالة الصحية طوال الوقت. هناك مخاطر عالية لتكرار المرض. في بعض الأحيان ، حتى بعد بضع سنوات ، يعود المرض.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في وجود ورم كنسبة مئويةكالتالي:
- في المرحلة الأولى - 95٪.
- في المرحلة الثانية - 70٪
- في المرحلة الثالثة - 30٪
- في المرحلة الرابعة - 7٪.
انخفاض البقاء على قيد الحياة في المراحل الأخيرة بسبب ظهور النقائل ، والتي يمكن أن تحدث ليس فقط في الأصابع المصابة ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
الجزء الأخير
لتجنب العلاج المعقد والطويل الأمد لسرطان الجلد ، من الضروري الالتزام بالتدابير الوقائية. يجب الحد من التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، وكذلك تجنب العادات السيئة مثل شرب الكحول وتدخين منتجات التبغ. في حالة حدوث تغييرات مشبوهة في صفيحة الظفر ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
