هناك العديد من أمراض العمود الفقري في العالم. أحد أكثرها شيوعًا هو الجنف مجهول السبب. يحدث في 80٪ من الحالات. مجهول السبب يشير إلى جميع أنواع الجنف من أصل غير معروف. بمعنى آخر يستحيل تحديد سبب انحناء العمود الفقري لعدم وجود تشوهات خلقية.
ما هو جنف الأحداث مجهول السبب؟
هناك ثلاثة أنواع من الجنف مجهول السبب. أبسط - أولي ، طفولي. يمكن أن ينتقل من تلقاء نفسه ، دون تدخل الأطباء. النوع الثاني من الجنف هو اليافع الذي يتطور حتى عشر سنوات. هذا النموذج تقدمي. المريضة مكلف بارتداء مشد وعلاج يدوي
النوع الثالث من المرض هو الجنف الشبابي مجهول السبب. يبدأ خلال فترة البلوغ والنمو المكثف. هذا هو أخطر أنواع الجنف ، وله صورة سريرية متغيرة. يستحيل التنبؤ بتطور المرض بسبب خصائص جسم المراهق.
بعض حالات الجنف بطيئة وبدون عواقب وخيمة. المراهقون الآخرون لديهم انحرافات قوية عن القاعدة. هناك حالات يزداد فيها انحناء العمود الفقري حتى بعد المراهقة. لكن هذا نادرًا ما يحدث ، عادةً مع تقدم العمر ، يتباطأ تقدم المرض.
أنواع مختلفة من الجنف مجهول السبب
ينقسم الجنف مجهول السبب إلى عدة أنواع. يعتمدون على موقع الانحناء:
- يظهر أسفل الظهر (وإلا قطني) في منطقة الفقرة الأولى أو الثانية. تبدأ آلام الظهر في وقت متأخر من المرض.
- يسمى الجنف الصدري مجهول السبب بالجنف الصدري. إنه شائع عند المراهقين الذكور والأطفال الصغار. يتجلى المرض في الفقرات الصدرية. في معظم الحالات ، تنحني إلى الجانب الأيمن. في هذه الحالة ، يقع الجزء العلوي من القوس في منطقة 10 أو 8 فقرات. مع وجود درجة شديدة من المرض تبدأ مضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي والقلب.
- يتم تحديد الانحناء الصدري القطني في منطقة الفقرة 11 أو 12. يشعر بالألم في منطقة أسفل الظهر.
- مع انحناء عنق الرحم ، تتشوه ملامح الوجه. تقع قمة قوس التشوه في منطقة 3-4 فقرات. هذا الشكل من الجنف خلقي.
للمرض ثلاثة أشكال مصنفة حسب قوس الانحناء. ج - أبسط ، أولية. إنه أسهل وأسرع في العلاج. S - متوسط ، Z - الأخير ، الأكثر صعوبة. يصعب علاج هذين الشكلين. كل قوس له تشوهات ثانوية ، والتييعقد الصورة السريرية للمرض.
درجات الانحناء
للجنف مجهول السبب أربع درجات من الانحناء ، اعتمادًا على زاويته (الأرقام بالدرجات):
- الأول - ما يصل إلى 10 ؛
- ثانية - ما يصل إلى 25 ؛
- الثالث - ما يصل إلى 50 ؛
- الرابع - فوق 50.
أول درجتين من الانحناء خفيفان. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج عمل الأعضاء الداخلية. أخطر درجات الانحناء هي الدرجة الثالثة والرابعة. في هذه الحالة ، يمكن أن تتلف الأعضاء الداخلية أو حتى تغير موقعها ، وهو أمر محفوف بمضاعفات خطيرة.
أسباب الجنف
لم يتلق الجنف مجهول السبب حتى الآن قائمة واضحة بالأسباب بسبب تطور علم الأمراض. هناك العديد من النظريات ، لكن لا أحد منها يعطي تفسيراً شاملاً. قد يظهر انحناء مجهول السبب للعمود الفقري بسبب:
- فشل عصبي عضلي ؛
- الاضطرابات التطورية لأنسجة العظام ؛
- قصور عضلي هيكلي
- تدمير نمو الغضروف
في حدوث الجنف عامل وراثي مهم. خطر الإصابة بانحناء مجهول السبب مرتفع في العائلات التي لديها مرضى بهذا المرض (حتى حتى السلالة الثالثة من القرابة).
أعراض المرض
الباثولوجيا مصحوبة بأعراض مختلفة تعتمد على درجة المرض. يصاحب الجنف مجهول السبب من الدرجة الأولى مظاهر خفيفةعلم الأمراض. في الأساس ، يعد هذا انتهاكًا لوظائف الجهاز التنفسي بسبب إزاحة طفيفة لأعضاء الصدر. في كثير من الأحيان ، لوحظ الألم العصبي على شكل ألم حزام.
تتميز أشكال الانحناء الشديدة بمتلازمات عصبية. يمكن التعبير عنها في تقييد حركة الذراعين والساقين ، وفقدان حساسية الجلد. مع المرض الثانوي يبدأ:
- تصلب الرئة ، عندما ينمو النسيج الضام غير الوظيفي في الرئتين ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- لوحظ ما يسمى بالقلب الجرنفي ، حيث يتشوه البطين الأيمن للعضو بسبب ضغط الصدر.
إذا كان المرض شديدًا ، فقد يحدث قصور رئوي أو قلبي. في الأعضاء الأخرى ، يظهر الركود ، ويبدأ تورم الأطراف ، ويزداد الكبد والطحال. يتطور التهاب المعدة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
بسبب انحناء العمود الفقري ، فإن الفقرات مشوهة بشدة ، والأقراص تشرد. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل نتوءات وفتق. قد يظهر تحدب فقري عندما تبرز مناطق الصدر للخلف. ظاهريًا ، يمكن ملاحظة أن العمود الفقري بزاوية حادة.
ملامح علاج الجنف
الجنف مجهول السبب ، الذي يعتمد علاجه على انحناء إضافي محتمل ، ينطوي على استخدام العديد من الأساليب العلاجية. إذا كانت التغيرات الوظيفية في العمود الفقري ناتجة عن تشوهات في الجسم ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على السبب.
عند حدوث تشوهات في العمود الفقريأطوال أرجل مختلفة ، يتم تصحيح ذلك بمساعدة أحذية ونعل تقويمي خاص. في هذه الحالة ، لا يلزم أي علاج آخر على الإطلاق. الجنف الطفولي مجهول السبب ، والذي يبدأ في الطفولة ويتطور قبل سن الثالثة ، غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه.
يحدث النوع العصبي العضلي من علم الأمراض بسبب التطور غير السليم للنظام الهيكلي للعمود الفقري. نتيجة لذلك ، يأخذ المرض شكلًا تدريجيًا. في هذه الحالة التدخل الجراحي ضروري.
علاج دوائي
تبعًا لأعراض المرض ودرجته ومساره ، يتم وصف الأدوية. مع الألم الشديد ، توصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ميلوكسيكام ، ايبوبروفين ، إلخ). لتخفيف التشنجات العضلية ، يتم وصف مرخيات العضلات (على سبيل المثال ، Mydocalm). أثناء العلاج ، يتم وصف الكالسيوم والبايفوسفونيت والفيتامينات.
جراحة
يتم تصحيح الجنف مجهول السبب بالجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى. ونتيجة لذلك يعاني المريض من ألم لا يزول حتى بالمخدرات.
يبدأ المرض في التقدم أكثر ، ويقترب منحدر العمود الفقري من 45 درجة. الجراحة هي الملاذ الأخير. يتم إدخال الغرسات إذا لزم الأمر.
علاج طبيعي
العلاج الطبيعي أمر لا بد منهعلاج معقد. أثناء المرض ، ينخفض نشاط العضلات بشكل ملحوظ ، ويلاحظ ضعفها. لذلك ، يهدف العلاج الطبيعي إلى:
- القضاء على ضمور العضلات ؛
- تخفيف الآلام
- استقرار العمود الفقري
- تحسين وظيفة انقباض العضلات.
يتم استخدام الانحراف التلقائي والاسترخاء الساكن والجر تحت الماء للعمود الفقري لتصحيح الموقف. من بين تقنيات تحفيز العضل ، يتم وصف العلاج النبضي ومنخفض التردد والكهرباء. لتصحيح الخلل الحركي يتم استخدام ما يلي:
- علاج بالاهتزاز ؛
- حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين
- العلاج بالجلد ؛
- مساج علاجي ؛
- علاج الجر ؛
- دش تحت الماء ؛
- علاج يدوي
لتحسين التمثيل الغذائي ، يتم إجراء حمامات الأشعة فوق البنفسجية وحمامات كلوريد الصوديوم. يتم تعيين التدريبات الخاصة (تمارين التمرين) كمجمع منفصل. من الأساليب غير التقليدية يتم استخدام اليوجا.
موانع للعلاج الطبيعي
على الرغم من حقيقة أن الجنف مجهول السبب يتم علاجه بشكل أساسي بمساعدة العلاج الطبيعي ، إلا أن هناك عددًا من موانع استخدامه:
- أورام العمود الفقري
- واضح هشاشة العظام ؛
- فرط الحركة الفقرية ؛
- السل يظهر في أسفل الظهر ؛
- خلع أو كسور في المفاصل الفقرية.
كذلك لا يوصف العلاج الطبيعي في حالة وجود عيوب (جروح ، قرح وإلخ).
الوقاية من المرض
يجب على النساء الحوامل تناول مكملات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك للوقاية من الجنف. من الضروري التحكم في وضع الأطفال والمراهقين ، ولا يُسمح لهم بالجلوس منحنين. يجب ألا يقضي الأطفال الكثير من الوقت على المكتب والكمبيوتر
فيتامينات يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي للرضع و المراهقين. يتم أداء الجمباز يوميا. من المستحسن تعريف الأطفال برياضات مثل الكرة الطائرة والسباحة. إذا كانت الوضعية مشوهة ، فيجب إجراء التصحيح في المراحل المبكرة من المرض.
