العلاج بالأنسولين هو وسيلة لعلاج مرض السكري من النوع 1 وفي بعض الحالات مرض السكري من النوع 2. يجب على كل مريض مصاب بمثل هذا المرض الالتزام بجرعة الدواء التي يصفها الطبيب. يسبب هذا العلاج أحيانًا عددًا من الآثار الجانبية. يجب أن يعرفهم كل مريض بالسكري. ستتم مناقشة مضاعفات العلاج بالأنسولين لاحقًا.
علاج السكري
إذا تم تشخيص شخص بأنه يعاني من اضطرابات في مجال التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة. الطريقة الرائدة في العلاج في هذه الحالة هي العلاج بالأنسولين لمرض السكري. يمكن أن تنشأ مضاعفات لأسباب مختلفة.
ومع ذلك ، لا توجد طريقة أكثر فعالية لتحسين نوعية الحياة للمرضى المصابين بمرض من النوع الأول. يسمح إدخال الأنسولين في الجسم بضمان الحالة الطبيعية للمرضى.
العلاج بالأنسولين هو طريقة تستخدم بنشاط لعلاج المرضىداء السكري من النوع 1 ، وكذلك أثناء تحضير مريض مصاب بمرض من النوع 2 للجراحة ، في حالة الإصابة بأمراض معينة (على سبيل المثال ، الزكام).
أيضًا ، تُستخدم هذه التقنية أيضًا عندما تكون أدوية سكر الدم غير فعالة. يتم وصفها لمرضى السكري من النوع 2.
العلاج المقدم يتطلب الحساب الصحيح لجرعة الأنسولين. لهذا ، يقوم المريض بإجراء فحص للدم والبول. بناءً على النتيجة ، يقوم الطبيب بحساب الكمية اليومية من هذا الدواء. وهي مقسمة إلى 3-4 حقنات تعطى في العضل خلال النهار.
بعد بدء الدواء يقوم الطبيب بمراقبة مستوى السكر في دم المريض و بوله. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التعديلات. للقيام بذلك ، يتبرع الشخص بالدم قبل كل حقنة أنسولين (وجبة). كما أنه يجمع البول في الصباح وبعد الظهر والمساء. مع الجرعات غير المناسبة من العلاج بالأنسولين ، يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة. لذلك فإن عملية إدخال الدواء في الجسم تؤخذ على محمل الجد.
تعقيدات
يجب أن يعرف كل شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول مبادئ العلاج بالأنسولين بوضوح. تحدث المضاعفات بشكل متكرر. ومع ذلك ، فإن هذا هو في الغالب خطأ المريض نفسه. من الصعب التعود على مثل هذا الجدول الزمني للحياة في بداية المرض بشكل خاص. لكن بمرور الوقت ، يصبح هذا الإجراء طبيعيًا وطبيعيًا للشخص.
يجب حقن الهرمون في الجسم طوال الحياة. جرعته الصحيحة ستتجنب المضاعفات المختلفة. في السكرمرض السكري لا يمكن أن يكون راحة ، والراحة من العلاج. مطلوب دائما إعطاء الأنسولين. يجب أن نتذكر أنه مع وجود عدد من الانتهاكات ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. أهمها:
- حجاب امام العين
- تورم في الساقين
- تضخم شحمي.
- ضمور شحمي.
- ظهور بقع حمراء مثيرة للحكة.
- حساسية.
- خراج.
- نقص السكر في الدم.
- زيادة الوزن
أنواع المضاعفات الحالية ناتجة عن عدد من الأسباب. يجب أن يكون مفهوما أن الأنسولين هو بروتين. لا يتم إنتاجه بالكمية المناسبة في جسم مريض السكري المصاب بمرض من النوع الأول. لذلك ، يتم إعطاؤه باستمرار عن طريق الحقن العضلي. المرضى الذين يعانون من مرض مماثل يوصف الأنسولين من أصول مختلفة. يمكن أن يكون حيوانًا أو إنسانًا.
من الجدير بالذكر أن هرمون الأنسولين يمكن أن يكون من أنواع مختلفة. لها مدة مختلفة. يتم تعديل روتينك اليومي بشكل صارم مع تناول الأدوية. يوجد أنسولين متماثل وغير متجانس ومختلط. يتم إعطاؤها في أوقات مختلفة ، وربط تناول الطعام بهذه التلاعبات
نقص السكر في الدم
أحد المضاعفات المحتملة للعلاج بالأنسولين هو نقص السكر في الدم. تحدث هذه الحالة بسبب جرعة زائدة من الهرمون. في هذه الحالة ، يعاني المريض من نقص حاد في الكربوهيدرات في الجسم. بعض الوقت بعد الحقن ، قد تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل حاد. هذا يؤدي إلى تطور حالة سكر الدم.
إذا استخدم المريض عاملًا طويل المفعول ، فقد يحدث ذلك في وقت التركيز الأقصى للمادة. عند تناول هرمونسريع المفعول ، هذه الحالة تتطور بسرعة.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من المضاعفات في العلاج بالأنسولين ، مثل نقص السكر في الدم ، يمكن أن يحدث ليس فقط بسبب تناول جرعة خاطئة من الهرمون. بعد ممارسة الرياضة أو المجهود البدني أو الاضطرابات العاطفية ، غالبًا ما تتطور.
في مرضى السكري ، قد تظهر الأعراض الأولى لهذه الحالة عند مؤشر 5.5 مليمول / لتر. يحدث هذا بسبب الانخفاض السريع في مستويات السكر. إذا كان التدهور بطيئًا ، فقد لا يشعر الإنسان بانحرافات في صحته لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يمكن أن ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بسلاسة إلى 2.7 مليمول / لتر.
يجب أن يكون كل شخص لديه مثل هذا التشخيص على دراية بالظروف غير الطبيعية لجسمه ومضاعفات العلاج بالأنسولين. تتمثل الأعراض الرئيسية لنقص السكر في الدم في الجوع الشديد وخفقان القلب وارتعاش الأطراف والتعرق. إذا زاد نقص الكربوهيدرات ، ستظهر التشنجات. قد يفقد الشخص وعيه.
كيف تتصرف مع نقص السكر في الدم؟
الوقاية من مضاعفات العلاج بالأنسولين تعني أولاً وقبل كل شيء التعرف على أسباب ظهور الحالات المختلفة ومحاربتها.
إذا شعر الشخص أن مستوى السكر لديه ينخفض ، فأنت بحاجة إلى تناول كمية صغيرة من الطعام النشوي. يمكن أن يكون 100 غرام من الكعك أو الشاي الحلو أو 3-4 قطع من السكر المكرر. يحمل بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص دائمًا قطعة حلوى في محفظتهم أو جيوبهم. هذا مقياس شائع.تدبير وقائي ينقذ حياة أحياناً.
إذا لم يطرأ تحسن بعد تناول أطعمة تحتوي على الكربوهيدرات ، تناول نفس الحصة من الحلويات
خلاف ذلك ، قد يدخل الشخص في غيبوبة سكر الدم. هذا سوف يتطلب مساعدة الأطباء. يحقن فريق الإسعاف 60 مل من محلول الجلوكوز (40٪) عن طريق الوريد. هذا يسمح لك بتثبيت حالة المريض. إذا لم يكن هناك تحسن ، بعد 10 دقائق يتم تكرار الحقن تحت الجلد.
إذا كان شخص ما يعيش في منطقة نائية من المدينة ، حيث يمكن لسيارة الإسعاف السفر لأكثر من 20 دقيقة ، فيجب أن يكون لديه كل ما هو ضروري في المنزل في حالة حدوث غيبوبة سكر الدم. يُطلب من الأقارب أخذ دورات حول إدخال الجلوكوز عن طريق الوريد. هذا أمر حيوي
يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى الوفاة إذا لم يتم اتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب. في كثير من الأحيان ، يحدث مثل هذا الانتهاك عند كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية أو الدماغ. إذا انخفض مستوى السكر بشكل متكرر ، فسيؤدي ذلك إلى تطور أمراض عقلية لا رجعة فيها. الذاكرة والذكاء تتدهور
مقاومة الأنسولين
أحد المضاعفات المحتملة للعلاج بالأنسولين هو انخفاض حساسية الخلايا للهرمون. تحدث هذه الحالة لعدد من الأسباب. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بمقاومة الأنسولين. في هذه الحالة ، يتم زيادة جرعة الدواء. للتعويض عن نقص الهرمون يلزم جرعة 100-200 وحدة انسولين.
مماثلقد يحدث انحراف بسبب انخفاض عدد أو تقارب المستقبلات في الجسم. غالبًا ما تكون هذه الحالة نتيجة إنتاج الأجسام المضادة للهرمون أو للمستقبلات نفسها.
تحدث مقاومة الأنسولين ، كقاعدة عامة ، بسبب انهيار البروتين بواسطة إنزيمات معينة أو ارتباطه بالمركبات المناعية.
قد تنخفض الحساسية للدواء مع زيادة إنتاج هرمونات الأنسولين المضادة.
لوصف العلاج الصحيح يجب على الطبيب معرفة السبب الدقيق لهذه الحالة. أثناء التشخيص ، يتم التخلص من علامات الأمراض المعدية المزمنة (مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب المرارة وما إلى ذلك). كما يتم إجراء تحليل لعمل الغدد الصماء. سيقوم الطبيب بتغيير نوع الأنسولين. في بعض الأحيان يستكمل العلاج بحبوب تساعد في تقليل السكر في الجسم.
من المهم تحديد سبب مضاعفات العلاج بالأنسولين بشكل صحيح. يشار إلى استخدام الجلوكوكورتيكويد في بعض الحالات. يتم زيادة الجرعة اليومية من الأنسولين. في نفس الوقت ، يأخذ المريض بريدنيزولون (1 مجم / كجم) لمدة 10 أيام. بعد ذلك وبحسب حالة المريض تنخفض جرعة الدواء.
في بعض الحالات يصف الطبيب كبريتات الأنسولين للمريض. لا تتفاعل المادة مع الأجسام المضادة ، ولا تسبب الحساسية أبدًا. من الضروري تعديل جرعة هذا النوع من الهرمونات بشكل صحيح.
حساسية
هذا من المضاعفات الأخرى التي تحدث غالبًا نتيجة العلاج. يمكن أن تكون الحساسية محلية ومعممة.
في الحالة الثانية يحدث شرى على الوجه والرقبة.قد يكون هناك غثيان وتآكل في الأغشية المخاطية للأنف والعينين والفم. في بعض الأحيان تتطور صدمة الحساسية.
من المضاعفات الموضعية للعلاج بالأنسولين حدوث التهاب وحكة في منطقة الحقن. يمكن أيضًا تعريف الصلابة هنا. حالة مماثلة في معظم الحالات ناتجة عن الحقن غير السليم (الإبرة حادة أو سميكة ، العامل بارد).
مثل هذه الظروف تتطلب تغيير نوع الأنسولين. يمكنك تغيير الشركة المصنعة للهرمون أو التحول من عقار حيواني إلى عقار بشري. غالبًا ما تكون الحساسية رد فعل للجسم ليس لهرمون ، ولكن لمادة حافظة في تركيبته. يمكن أن تكون المكونات الإضافية للحقن مختلفة جدًا. لذلك ، يجدر تجربة أنواع أخرى من الأنسولين.
إذا تعذر استبدال الدواء ، يتم استخدام عدد من الأدوية المضادة للحساسية. مع أشكال خفيفة من المضاعفات ، "هيدروكورتيزون" مناسب. في الحالات الشديدة ، يوصف كلوريد الكالسيوم ، ديميدرول ، سوبراستين ، إلخ.
الحثل الشحمي
بالنظر إلى مضاعفات العلاج بالأنسولين لدى الأطفال والبالغين ، تجدر الإشارة إلى حالة مثل الحثل الشحمي. يمكن أن يكون ضخامي أو ضامر
في الحالة الثانية ، يتطور علم الأمراض على خلفية تضخم طويل الأمد. لا يعرف العلماء على وجه اليقين آليات تطوير مثل هذه الظروف. يعتقد البعض منهم أن هذه الانحرافات تنشأ بسبب الصدمة المستمرة لأعصاب المحيط والمزيد من الاضطرابات المحلية من النوع التغذوي العصبي. قد تحدث مثل هذه الانتهاكات بسبب عدم كفاية التنظيفالأنسولين.
نحن بحاجة إلى التحول إلى استخدام تركيبات أحادية المكون. في هذه الحالة ، يتم تقليل المظاهر السلبية. تحتاج أيضًا إلى الحقن بالطريقة الصحيحة.
غالبًا ما تتطور مقاومة الأنسولين على خلفية الحثل الشحمي. إذا كان هناك استعداد لمثل هذه الظروف ، فأنت بحاجة إلى تغيير موقع الحقن باستمرار ، والالتزام بوضوح بجميع قواعد العلاج بالأنسولين. أيضا ، يجب تخفيف الهرمون في هذه الحالة بكمية متساوية بمحلول (0.5٪) من نوفوكائين.
حجاب امام العينين ، حكة ، بقع ، خراج
يمكن أن تكون مضاعفات العلاج بالأنسولين مختلفة جدًا. في بعض الأحيان يشتكي الناس من أنه بسبب المخدرات لديهم حجاب أمام أعينهم. هذا يسبب عدم الراحة ، من الصعب قراءة أي شيء. يمكن أن تسبب هذه الحالة قلقًا كبيرًا. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض واعتلال الشبكية (تلف قاع العين).
لكن الحجاب غالبا ما يكون سببه خصائص انكسار العدسة. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها مع تناول الدواء. يظهر الحجاب أمام العيون عند الأشخاص الذين بدؤوا مؤخرًا بتناول الهرمون. بعد 2-3 أسابيع ، ستختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. لا ينبغي بأي حال التوقف عن إعطاء الحقن عند ظهور أعراض مشابهة.
قد تتورم القدمين عند تناول الأنسولين. هذا أيضًا عرض مؤقت يحدث في الأسابيع الأولى من تناول الدواء. يحتفظ الجسم بالصوديوم والماء بسبب الهرمون. تدريجيا ، يعتاد الجسم على الظروف الجديدة. سوف يزول التورم. لنفس السبب قد يرتفع ضغط الدم في بداية العلاج
في موقع الحقن ، البعضقد يصاب المرضى ببقع حمراء مثيرة للحكة. أنها تسبب انزعاج كبير. في هذه الحالة ، يتم خلط الدواء مع الهيدروكورتيزون. في السابق ، لاحظ بعض المرضى مثل هذه الظاهرة عند تناول الأنسولين كخرّاج. اليوم ، مثل هذا المرض عمليا لا يحدث
انحرافات أخرى
هناك مضاعفات أخرى للعلاج بالأنسولين. إحدى الظواهر غير السارة هي زيادة الوزن بسرعة. المرضى الذين يتناولون هذا الهرمون يكتسبون في المتوسط 3-5 كجم. إنه أمر طبيعي تمامًا. ينشط تناول الأنسولين عملية تكوين الدهون (تتشكل الدهون تحت الجلد). أيضا ، قد تزيد الشهية.
للحفاظ على الرقم ، تحتاج إلى اختيار النظام الغذائي بعناية. تواتر تناول الطعام ، يتطلب محتواه من السعرات الحرارية التحكم. خلاف ذلك ، فإنه سيؤثر سلبًا ليس فقط على الشكل ، ولكن أيضًا على الرفاهية العامة. قد تظهر أمراض مختلفة بسبب زيادة الوزن بشكل حاد.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تناول الأنسولين يؤدي إلى انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم. لذلك ، يتم عرض نظام غذائي خاص على مرضى السكري. يجب إضافة التوت والحمضيات والخضر (خاصة البقدونس) والخضروات (البصل والملفوف والفجل) إلى القائمة. الموقف المسؤول تجاه روتينك اليومي ونظامك الغذائي وقواعد إعطاء الأنسولين ، يمكنك تقليل الآثار الضارة للعلاج على الجسم.
الوقاية
يجب أن يعرف كل مريض بالسكري كيفية الوقاية من مضاعفات العلاج بالأنسولين. تحتاج إلى اتباع عدد من القواعد البسيطة. من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم باستمرار. يتم ذلك بعد الوجبات. تم إصلاح المؤشرات. في الوقت نفسه ، من الضروري ملاحظة ما إذا كان هناك جسديأو ضغوط عاطفية. يجب أيضًا ملاحظة الأمراض ، خاصة المصابين بالحمى أو الالتهاب ، عند تحديد نتائج قياس مستويات السكر.
يجب تعديل جرعات الأنسولين مع طبيبك. في نفس الوقت ، يتبعون أنظمة غذائية خاصة. يمكنك مراقبة مستويات السكر لديك باستخدام شرائط الاختبار. يتم غمرهم في البول ، ثم يتم مقارنة النتيجة بمجال التحكم. يعتبر فحص الدم أكثر دقة ، ولكن شرائط الاختبار أسهل في الاستخدام في المنزل. يمكنك شراء جهاز قياس السكر. سيسمح لك بالحصول على نتائج دقيقة حول حالة الشخص في وقت معين من اليوم.
مريض السكر يجب أن يراقب وزن جسمه. الوزن الزائد يتطلب التصحيح الفوري
من خلال النظر في المضاعفات المحتملة للعلاج بالأنسولين ، يمكنك تحديد وجودها في المراحل المبكرة. من خلال الالتزام بقواعد واضحة لتناول الدواء ، يمكنك تجنب المواقف غير السارة في المستقبل.
