يسمى التهاب الغدة الدمعية بالتهاب الغدد الدمعية. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب التهيج الميكانيكي والسام للغشاء المخاطي للكيس الدمعي والقنوات الدمعية. هناك أشكال حادة ومزمنة.
هيكل الأعضاء الدمعية
تنتمي الأعضاء المسماة إلى ملحق العين. وتشمل الغدد الدمعية والقنوات الدمعية. يظهر جزء الغدة الموجود في المدار في الجنين في عمر ثمانية أسابيع. ومع ذلك ، حتى بعد اثنين وثلاثين أسبوعًا من التطور ، بعد الولادة ، لم يتم إطلاق السائل الدمعي عند الوليد ، لأن الغدة لا تزال متخلفة. وفقط بعد شهرين يبدأ الأطفال في البكاء. ومن المثير للاهتمام أن القنوات الدمعية تتشكل حتى قبل ذلك ، في الأسبوع السادس من فترة الحمل.
تتكون الغدة الدمعية من جزئين: مداري و دنيوي. يقع الجزء المداري في تجويف العظم الأمامي على الجدار الجانبي العلوي للمدار. الجزء الثاني من الغدة أصغر بكثير من الأول. يقع أسفل قوس الملتحمة. الأجزاء متصلة بواسطة أنابيب مطرح. من الناحية النسيجية ، تشبه الغدة الدمعية الغدة النكفية.يأتي تدفق الدم من شريان العيون ، ويأتي التعصيب من فرعين من الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم ، العصب الوجهي والألياف الودية من الضفيرة العنقية. يتم إرسال النبضات الإلكترونية إلى النخاع المستطيل ، حيث يقع مركز التمزق.
يوجد أيضًا جهاز تشريحي منفصل لإزالة الدموع. يبدأ بتيار دمعي يقع بين الجفن السفلي ومقلة العين. يتدفق هذا "التيار" إلى البحيرة الدمعية ، التي تتلامس معها النقاط الدمعية العلوية والسفلية. في مكان قريب ، في سمك العظم الجبهي ، يوجد كيس يحمل نفس الاسم ، والذي يتصل بالقناة الأنفية الدمعية.
وظائف الجهاز الدمعي
السائل الذي تفرزه العين ضروري لترطيب الملتحمة والقرنية. تعتمد القوة الانكسارية للقرنية وشفافيتها ونعومتها وتألقها إلى حد ما على طبقة السائل المسيل للدموع التي تغطي سطحها الأمامي.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي وظيفة غذائية على اليسار ، حيث لا تحتوي القرنية على أوعية دموية. نظرًا لحقيقة أن الرطوبة يتم تحديثها باستمرار ، فإن العين محمية من الأجسام الغريبة وجزيئات الغبار والأوساخ.
من أهم سمات الدموع التعبير عن المشاعر. لا يبكي الإنسان من حزن أو ألم فقط بل من الفرح أيضًا.
تكوين الدموع
التركيب الكيميائي للدموع يشبه بلازما الدم ، لكنها تحتوي على تركيز عالٍ من البوتاسيوم والكلور ، وتحتوي على نسبة أقل من الأحماض العضوية. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه ، اعتمادًا على حالة الجسم ، يمكن أن يتغير تكوين التمزق أيضًا ، لذلك يمكن استخدامهتشخيص الأمراض على قدم المساواة مع فحص الدم
بالإضافة إلى المركبات غير العضوية ، تحتوي الدموع على كربوهيدرات وبروتينات. وهي مغطاة بغشاء دهني لا يسمح لها بالبقاء على البشرة. توجد أيضًا إنزيمات في السائل الدمعي ، مثل الليزوزيم ، الذي له تأثير مضاد للجراثيم. والغريب أن البكاء يجلب الراحة ليس فقط بسبب التنفيس الأخلاقي ، ولكن أيضًا لأن الدموع تحتوي على مؤثرات عقلية تكبح القلق.
خلال الوقت الذي يقضيه الشخص دون نوم ، يتم إطلاق حوالي مليليتر من الدموع ، وعند البكاء تزداد هذه الكمية إلى ثلاثين مليليترًا.
آلية الدمعية
يتم إنتاج السائل المسيل للدموع في الغدة التي تحمل نفس الاسم. ثم ، على طول الأنابيب الإخراجية ، ينتقل إلى كيس الملتحمة ، حيث يتراكم لبعض الوقت. الوميض ينقل التمزق إلى القرنية ويبللها.
يتم تدفق السائل من خلال التيار الدمعي (مساحة ضيقة بين القرنية والجفن السفلي) ، والذي يتدفق إلى البحيرة الدمعية (الزاوية الداخلية للعين). من هناك ، من خلال القناة ، يدخل السر إلى الكيس الدمعي ويتم إخراجه عبر ممر الأنف العلوي.
يعتمد التمزق الطبيعي على عدة عوامل:
- وظيفة مص الفتحات الدمعية ؛
- عمل العضلة الدائرية للعين وكذلك عضلات هورنر التي تخلق ضغطًا سلبيًا في القنوات التي تستنزف الدموع ؛
- وجود طيات على الغشاء المخاطي تعمل كصمامات.
فحص الغدة الدمعية
يمكن الشعور بجزء الجفن من الغدة أثناء الفحص أو يمكن قلب الجفن العلوي وفحصه بصرياً.
يبدأ فحص وظيفة الغدة والجهاز الدمعي باختبار القناة. بمساعدتها ، يتم فحص وظيفة الشفط للفتحات الدمعية والأكياس والأنابيب. يجرون أيضًا اختبارًا للأنف من أجل معرفة سالكية القناة الأنفية الدمعية. كقاعدة ، دراسة واحدة تؤدي إلى أخرى.
إذا كان الجهاز الدمعي في حالة جيدة ، ثم قطرة واحدة من 3 ٪ طوقغول ، غرس في الملتحمة ، يتم امتصاصها في غضون خمس دقائق وتخرج من خلال القناة الأنفية الدمعية. هذا يؤكد تلطيخ قطعة قطن موجودة في ممر الأنف السفلي. في هذه الحالة تعتبر العينة موجبة
يتم التحقق من المباح السلبي عن طريق فحص القنوات الدمعية. للقيام بذلك ، يتم تمرير مسبار بومان عبر القناة الأنفية الدمعية ، وبعد ذلك ، عن طريق حقن السائل في النقاط الدمعية العلوية والسفلية ، يتم ملاحظة تدفقه.
أسباب الالتهاب
في طب العيون ، التهاب الغدة الدمعية شائع جدا. يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض مختلفة تمامًا - الأمراض العامة مثل عدد كريات الدم البيضاء والنكاف والأنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهابات أخرى ، بالإضافة إلى التلوث المحلي أو التقرح بالقرب من القناة الدمعية. عادة ما يكون مسار العدوى دموي المنشأ.
يمكن أن يكون لالتهاب الغدة الدمعية مسار حاد ومزمن ، عندما تتناوب فترات الضوء مع الانتكاسات. قد يحدث شكل دائم بسبب أمراض الأورام ، معالسل او الزهري
الأعراض
لماذا لا تبدأ التهاب الغدة الدمعية؟ تظهر صور المرضى الذين يعانون من هذا المرض أنه ليس من السهل تجاهل هذه الأعراض. وفقط الشخص الذي لا يبالي بصحته يمكن أن يسمح بتطور المضاعفات.
في البداية ، يتجلى التهاب الغدة الدمعية بألم في الزاوية الداخلية للعين. يظهر التورم والاحمرار الموضعي بوضوح. قد يطلب الطبيب من المريض أن ينظر إلى أنفه ، وعن طريق رفع الجفن العلوي ، يرى جزءًا صغيرًا من الغدة. بالإضافة إلى العلامات الموضعية ، هناك علامات عامة تميز التهاب الغدة الدمعية. تتشابه الأعراض مع أعراض الأمراض المعدية الأخرى: الحمى ، والصداع ، والغثيان ، والتعب ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة.
قد يشكو المرضى من ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو مشاكل في فتح الجفن العلوي. مع رد فعل قوي ، يتضخم نصف الوجه بالكامل والعين المصابة. إذا تركت الأعراض دون علاج ، فقد يتفاقم الوضع في النهاية إلى فلغمون أو خراج.
يحدث التهاب الغدة الدمعية عند الطفل بنفس الطريقة كما يحدث عند البالغين. الفرق الوحيد هو أن فرصة انتشار العدوى أعلى من البالغين. لذلك يتم علاج الأطفال في المستشفى.
العلاج الموضعي
في المتوسط ، تستغرق العملية برمتها من بداية الالتهاب إلى حلها حوالي أسبوعين ، ولكن إذا رأيت الطبيب في الوقت المناسب ، يمكنكتقليل هذا الوقت بشكل ملحوظ. سيحدد أخصائي متمرس بسرعة التهاب الغدة الدمعية. العلاج ، كقاعدة عامة ، يوصف معقدًا. في الواقع ، كما هو موضح سابقًا في أسباب المرض ، غالبًا ما يكون مجرد نتيجة لعدوى أخرى.
يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على شكل قطرات أو مراهم ، مثل محلول سيبروفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين أو التتراسيكلين. يمكنك إرفاق الجلوكوكورتيكويد ، أيضًا في شكل قطرات. أنها تخفف من التهاب الغدة الدمعية. بعد انقضاء الفترة الحادة ، يتم إرسال المريض إلى غرفة العلاج الطبيعي للتدفئة بالأشعة فوق البنفسجية.
إذا تشكل خراج في موقع الالتهاب ، يتم فتحه وتصريفه عبر القناة الأنفية الدمعية.
العلاج العام
في بعض الأحيان لا تكفي الإجراءات المحلية لعلاج المرض ، بالإضافة إلى ضرورة منع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. لهذا ، يتم استخدام المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين أو الفلوروكينولون ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن. الأعراض العامة للالتهاب تستجيب بشكل جيد للقشرانيات السكرية الجهازية.
عادة هذه الإجراءات كافية لعلاج التهاب الغدة الدمعية. لا تشكل الأعراض والعلاج والوقاية من هذا المرض صعوبات كبيرة لطبيب العيون. المهم أن المريض يطلب المساعدة في الوقت المناسب
