التعدي على العصب الوركي هو حالة مرضية مؤلمة تتطور نتيجة ضغط هذا العصب ، لكن غمد المايلين لم ينكسر. العصب الوركي هو أطول عصب في جسم الإنسان ، يبدأ من العجز ويصل إلى أصابع القدم والكعب. يحتوي على محرك حساس للغاية ونهايات عصبية تعصب مفاصل الورك والركبة.
ستتم مناقشة أعراض وعلاج التعدي على العصب الوركي في هذه المقالة.
السبب الرئيسي
تعتبر الأقراص المنفتقة من الأسباب الرئيسية لهذه الحالة المرضية. في معظم الحالات ، يحدث العصب المقروص في منطقة عضلة الكمثري ، الموجودة في تجويف الثقبة الوركية أو الأقراص الفقرية. يصاحب المرض الشديدألم في الأطراف السفلية. في أغلب الأحيان ، يكون القرص من طبيعة الالتهاب من جانب واحد ، ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها كلا الطرفين متورطين في العمليات المرضية ، ولكن هذا أقل شيوعًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عملية التهابية (عرق النسا) ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بمتلازمة ألم شديدة وشديدة. الرجال الأكثر عرضة لانتهاك العصب الوركي هم الرجال الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة.
أسباب الحالة المرضية
يحدث الانتهاك غالبًا أثناء تنفيذ أي نشاط بدني يتضمن حركات مفاجئة ، وكذلك نتيجة الإقامة الطويلة في أوضاع غير مريحة ، وتقييد النشاط البدني ، وزيادة الحمل في منطقة أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يتم تشكيل الانتهاك على خلفية بعض الأمراض الأخرى ، والتي ، كقاعدة عامة ، تشمل:
- انفتاق الاقراص
- إصابة العمود الفقري المرتبطة بإزاحة الفقرات
- ورم باثولوجي اما في منطقة العصب الوركي
- إزاحة هياكل العمود الفقري (الانزلاق الفقاري).
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني العجزي.
- أمراض ذات طبيعة التهابية في أعضاء الحوض ؛
- الإنتان.
- التبريد المفرط.
- النقرس.
- داء السكري.
- أمراض معدية مختلفة (الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، السعال الديكي ، السل العظمي ، الملاريا).
- التصلب المتعدد
- تجلط.
- تسمم حاد.
تشنجات عضلية
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب التشنجات العضلية على طول مسار العصب قرصًا في العصب الوركي. عند النساء ، غالبًا ما يتم انتهاك العصب الوركي أثناء الحمل بسبب زيادة ضغط الرحم المتضخم على الأعضاء المجاورة وزيادة الحمل على العمود الفقري ، بسبب تحول في مركز الثقل ، وكذلك في الحالات التي غالبًا ما تأخذ فيها المرأة وضعية غير مريحة أثناء الحمل.
فترة أخرى تزداد فيها مخاطر الإصابة بأعراض القرصنة لدى النساء يمكن اعتبارها انقطاع الطمث ، وهذا بسبب التغيرات في التوازن الهرموني.
عوامل الخطر
يمكن أن تشمل عوامل الخطر أيضًا:
- التسمم الكحولي.
- التسمم بالمعادن الثقيلة أو أي سموم سامة مؤثرة على الأعصاب.
- تدخين.
- الهربس النطاقي في العصب الوركي
- بدانة
- نقص المعادن
الأشكال الأساسية لعلم الأمراض
اعتمادًا على درجة شدة المرض الملحوظة في كل حالة ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية من أمراض العصب الوركي ، والتي تعتبر شديدة ومتوسطة وخفيفة.
شكل حاد من انحباس العصب عادة ما يكون مصحوبا بعلامات اضطرابات في النخاع الشوكي وشل حركة المريض. في الأساس ، يكون الانتهاك من جانب واحد ، وغالبًا ما يشارك كلا الطرفين في مثل هذه العمليات المرضية.
أعراض المرض
يمكن أن تكون العلامات الرئيسية لانتهاك العصب الوركيالعد:
- متلازمة الآلام الحادة وهي أكثر مظاهر التعدي على هذا العصب. الألم في هذه الحالة ذو طبيعة مختلفة - حاد ، إطلاق نار ، مؤلم ، شد ، خفقان.
- في معظم الحالات ، يلاحظ وجود ألم في الأرداف وأسفل الظهر. في هذه الحالة ، على طول الجزء الخلفي من الفخذ ، ينزل الألم إلى أسفل الساق وإلى الكعب ، وقد يمتد إلى أصابع الأطراف.
- في بعض الحالات يكون هناك تنميل في الجلد على طول العصب ، وكذلك وخز أو حرقان.
- قد يكون هناك أيضًا زيادة في الألم عند الجلوس والضحك والسعال وتوتر العضلات وما إلى ذلك.
- بالإضافة إلى متلازمة الألم ، هناك تيبس وصعوبة عند المشي ، والوقوف لفترة طويلة ، وقد يحدث العرج (مع التعدي من جانب واحد - على ساق واحدة أو في كلاهما - مع أمراض ثنائية).
متلازمة الألم تعتبر العلامة الرئيسية للعصب المقروص. في الرجال ، قد تكون هذه الأعراض مشابهة لمظاهر التهاب البروستاتا. تختلف علامات انضغاط العصب عند النساء اعتمادًا على سبب هذه العملية المرضية ودرجة تلف العصب الوركي.
من المعروف أن النساء لا يعانين من آلام أسفل الظهر. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لانضغاط العصب ما يلي:
- هزال العضلات
- ضعف العضلات
- انتهاك الحساسية - نقص أو زيادة.
- سطح الجلد الجاف.
- المظهرمجموعة متنوعة من ردود الفعل المرضية.
- زيادة تعرق القدم
- الشعور بالزحف في العجز
- تقييد وتيبس حركات الرجلين او ساق واحدة
بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض مميزة أخرى لعملية الالتهاب في العصب الوركي ، والتي تصبح جزءًا لا يتجزأ من الانتهاك ، وعادة ما ترتبط بضعف توصيل النبضات العصبية على طول الألياف الحسية والحركية. تتضمن العلامات المحددة لانضغاط العصب ما يلي:
- تنمل (اضطراب في الحساسية) - في المرحلة الأولية ، يمكن أن يتجلى من خلال الشعور بوخز في جلد الأرداف ، وخدر في الساق على طول سطحها الخلفي. مع تقدم هذه الأعراض ، تنخفض أيضًا أنواع الحساسية الأخرى ، حتى تختفي تمامًا.
- الفشل في الوظائف الحركية التي تحدث نتيجة التعدي على الألياف الحركية الخاصة في العصب الوركي. في البشر ، قد يتسبب هذا في ضعف عضلات الفخذ والألوية والساق ويتم التعبير عنه في تغيير في المشية أثناء العمليات الالتهابية من جانب واحد (العرج على طرف مريض).
- انتهاك لوظائف بعض أعضاء الحوض ، والذي يحدث بسبب ضغط ألياف الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبثاوي الذي يمر عبر العصب الوركي. تظهر اضطرابات مماثلة في شكل تغييرات في التبول ، على سبيل المثال ، سلس البول ، وكذلك التغوط ، على سبيل المثال ، الإمساك. تتطور مثل هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، في الحالات الشديدة من انحباس العصب بشكل كبيرالضغط على جذور العمود الفقري.
مع تطور الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب البدء في علاج هذه الحالة المرضية على الفور ، لأن قرص العصب الوركي يؤدي أحيانًا إلى فقدان مطلق للإحساس في الأطراف السفلية.
ما التشخيص لأعراض انحباس العصب الوركي؟
تشخيص العملية المرضية
تعتبر طرق التشخيص لتحديد الانتهاك ، كقاعدة عامة ، كلاسيكية نظرًا لحقيقة أن الصورة السريرية لمثل هذا المرض محددة للغاية. كقاعدة عامة ، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أثناء الفحص الموضوعي للمريض ، وكذلك جمع سوابق المريض والشكاوى. ومع ذلك ، من أجل تجنب مضاعفات المرض وتكراره ، من الضروري تحديد العوامل المحددة التي ساهمت في حدوث التعدي على العصب الوركي. لتحديد الأسباب التي أدت إلى تطوير مثل هذه العملية المرضية ، يتم استخدام طرق التشخيص المخبرية والأدوات التالية:
- تحاليل عامه - بول ودم
- فحوصات بالأشعة السينية للحوض وأسفل الظهر.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للمنطقة القطنية.
- الموجات فوق الصوتية.
- مسح العمود الفقري بالنظائر المشعة ، والذي يتم إجراؤه عادة في حالات الأورام الحميدة أو الخبيثة المشتبه بها.
- تخطيط العضل الكهربائي
- اختبار الدم البيوكيميائي
يشمل تشخيص انضغاط العصب الوركي أشعة سينية إلزامية للحوض وأسفل الظهر. كما يتم إجراء دراسة المنعكسات ، وتحديد وجود أعراض Lasegue وأعراض Bonnet ، ويتم إجراء انخفاض في ردود الفعل في العرقوب ، وردود الفعل الأخمصية والركبة ، ومستوى الحساسية في المنطقة المصابة من الورك. كما يتم تقييم العصب
يمكن اعتبار متلازمة الألم أكثر المظاهر المميزة للعصب المقروص. في هذه الحالة ، يعد التشخيص التفريقي ضروريًا لاستبعاد وجود القرص المنفتق ، والذي يتميز بتطور أطول للعملية المرضية وتفاقم بعض المظاهر العصبية. علاج انضغاط العصب الوركي
طرق علاجية
علاج هذا النوع من الأمراض يتكون غالبًا في المخطط التقليدي ، والذي يتضمن الاستخدام المتزامن لطرق العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي.
قد يكون التدخل الجراحي مطلوباً في بعض الحالات. في حالات المرض الخفيف والمتوسط ، لا يشترط دخول المريض إلى المستشفى. وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكن علاج هذه الحالة المرضية في المنزل. مع الألم الحاد الذي يمنع الشخص من المشي أو الوقوف لفترة طويلة يستطب الراحة في الفراش
عندما يكون وضع الجسم ثابتًا مطلوبًا أثناء الألم الحاد ، يوصى باستخدام مرتبة ثابتة.
المخدرات
في علاج أمراض العصب الوركي بالأدويةهي عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات يمكن وصفها على شكل أقراص أو في شكل حقن عضلية.
مع الاستخدام الفموي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، هناك احتمال كبير لبعض المشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل تطور التهاب المعدة أو قرحة المعدة ، لذلك يتم تعيين مثبطات مضخة البروتون للمرضى يشار إليه.
إذا كان المريض يعاني من تقلصات عضلية أثناء القرص ، فيمكن تحقيق التأثير العلاجي باستخدام المنتجات الطبية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية - ما يسمى بـ "venotonics". عند حدوث تقلصات عضلية شديدة ، يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للتشنج ومرخيات العضلات.
بالإضافة إلى تناول أي مركبات فيتامين ، وكذلك الأدوية التي تحسن التمثيل الغذائي في الجسم.
العلاج العام للأمراض يستكمل بالأدوية المحلية - تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات والاحترار في شكل مراهم ومواد هلامية. ما هو علاج انضغاط العصب الوركي؟
علاج طبيعي
علاجات العلاج الطبيعي توصف أيضًا لتكملة عمل الأدوية الأساسية. وتشمل هذه:
- الكهربائي- ، الرحلان الصوتي للمواد الطبية.
- العلاج بالتردد فوق العالي.
- علاج مغناطيسي.
- تطبيق البارافين
- العلاج بالليزر.
- علاج الطين
- علاج هيرودوث.
- حمامات كبريتيد الهيدروجين أو الرادون.
- الأشعة فوق البنفسجية للمنطقة المصابة من العصب.
يمكن أيضًا استخدام العلاج بالابر والوخز بالإبر وكذلك العلاج اليدوي.
في فترة إعادة التأهيل ، يمكن تحقيق تأثير جيد بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي ، أو السباحة ، أو اليوجا ، أو البيلاتس ، لكن لا يمكن استخدام هذه الأساليب إلا إذا كان المريض لا يعاني من ألم حاد.
تمارين للعصب الوركي المقروص
ابدأ بخمسة تكرارات ، وانتهي بخمسة عشر ممثلاً بعد فترة.
- المشي في المكان مع ارتفاع الركبتين. التنفيذ السلس مهم.
- الوقوف بشكل مستقيم ، مواجهًا الحائط ، استند عليه بيديك ، قم بتأرجح رجليك إلى الجانب والظهر.
- يميل الجذع. أولاً ، على اليمين واليسار ، في حالة عدم وجود ألم ، يتم إجراء الانحناءات للأمام.
- استلقِ على ظهرك وساقيك مفرودتين ، واسحب جواربك نحوك قدر الإمكان. ثم قم بحركات دائرية مع كل قدم بدورها في اتجاه عقارب الساعة
- استلقي على ظهرك ، اثني ركبتيك ، خذ رجلك اليمنى أولاً إلى الجانب ، ثم اليسرى.
- مستلقية على جانبك ، أسفل الساق مثنية عند الركبة ، والجزء العلوي من الساق ممتد للأمام. ثم يتم سحب الجزء العلوي من الساق للخلف. يتم تنفيذ التمرين على كل جانب.
علاج انضغاط العصب الوركي في المنزل يمكن أن يكون فعالاً
علاجات منزلية
إلى جانب ممارسة الرياضة وتناول الأدوية ، لن يكون من الضروري استخدام الأدوية المحلية. يستخدم لعلاج القرص في المنزلالعقاقير الموضعية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
- "Betalgon" - نتيجة لذلك ، يتم تنشيط تدفق الدم إلى الجلد في المنطقة المصابة.
- Viprosal - يخفف الألم والالتهاب
- "كارموليس" - متلازمة الألم تتوقف بسرعة كبيرة
- "Finalgon" - يزيل الألم ويخفف الالتهاب.
يمكنك أيضًا شراء برنامج الفيديو "التعدي على العصب الوركي" للمخرج ألكسندرا بونينا في Skladchina (مستودع للدورات التدريبية والدورات التدريبية والندوات). هذا قرص مضغوط به دروس فيديو حول العلاج والشفاء باستخدام طرق العلاج بالتمرين.
تحتوي الندوة على كل المعارف اللازمة لعلاج سبب انحباس العصب الوركي. تعتقد ألكسندرا بونينا أنه يتم التخلص من مشاكل العمود الفقري القطني العجزي بمساعدة تمارين خاصة.
يحتوي المجمع على أكثر التمارين فاعلية وأنسبها لمواجهة هذه المشكلة وأسبابها. تم تجميع مجموعة من التمارين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي المختص. كجزء من التمارين التي يمكن للجميع القيام بها.
ندوة "التعدي على العصب الوركي" من قبل بونينا ، وفقًا للاستعراضات ، تحظى بشعبية كبيرة.
عواقب ومضاعفات علم الأمراض
إذا لم يتم العلاج بشكل شامل ، فإنه يهدد بعواقبه. التعدي على العصب الوركي معقد في بعض الأحيان بسبب الظواهر التالية:
- ألم شديد.
- انتهاك لوظائف بعض الأعضاء الداخلية
- أرق.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- انتهاكالدورة الشهرية
- العقم
- تفاقم بعض الأمراض المزمنة
- انتهاك لوظائف إخلاء المثانة والأمعاء.
- انخفاض في النشاط الحركي.
- الشلل.
نظرنا في أعراض وعلاج انضغاط العصب الوركي. كما تم عرض الأدوية.
