يستخدم التخدير للعديد من مشاكل الأسنان. يتم اختيار نوعه بناءً على نوع الإجراء. غالبًا ما يستخدم التخدير الارتشاحي ، مما يوفر تسكينًا فعالًا للألم. ميزاته وأنواعه موصوفة في المقالة
ما هذا؟
التخدير بالرشح هو نوع من التخدير المستخدم في طب الأسنان في علاج الأسنان وأجزاء أخرى من تجويف الفم. مع ذلك ، يحدث انسداد للنهايات العصبية في المنطقة التي أجريت فيها العملية بمساعدة حقنة مخدرة. يمكن حقن الدواء في أجزاء مختلفة من الفم ، كل هذا يتوقف على الأهداف.
بناءً على منطقة الحقن ، يمكن أن يكون التخدير الارتشاحي مباشرًا وغير مباشر ، والذي ، مقارنة بالنوع الأول ، يقوم بتخدير الضفيرة السنية. الطريقة المباشرة مخصصة للإجراءات الخاصة بعمليات الحافة السنخية أو الأنسجة الرخوة. تستخدم الطريقة غير المباشرة لقلع الأسنان وجراحة عظم الفك
في كلتا الحالتين ، التخدير يسد النهايات العصبية لعدة دقائق. الاختلاف في الطريقوسائل التوصيل ومكان التأثير. يتم توصيل العامل الذي يتم حقنه تحت الغشاء المخاطي أو في السمحاق إلى حزمة الأوعية الدموية. يُلقي المخدر الذي يتم إدخاله في العظم بأقرب نسيج عظمي ونهايات عصبية للسن ، ثم يمر عبر قناة الجذر. إذا تم وضع الإبرة بالقرب من الحزمة الوعائية العصبية ، فسيعمل الدواء بسرعة وفعالية.
للفك السفلي
في هذه الحالة ، يتم استخدام التخدير فقط للتلاعب القصير بالأنسجة الرخوة. إذا كانت هناك حاجة إلى تدخل جدي ، يتم دمجه مع أنواع أخرى من التخدير ، مما يعزز التأثير. يرتبط هذا النهج بهيكل الفك. الأنسجة السنخية للفك السفلي كثيفة ومسامية ، لذا فإن المخدر يخترق الحزمة العصبية تمامًا.
يعتبر القسم الأمامي هو الجزء الأقل كثافة ، حيث يوجد العديد من المسام الدقيقة ، لذلك يستخدم هذا التخدير عند معالجة القواطع. لوقف الألم سيسمح بإدخال الأموال في الحظيرة الانتقالية. لتخدير جميع القواطع ، يتم عمل حقنة في الثنية بين القواطع الأولى. ثم يتم تطبيق المحلول عن طريق تحريك الإبرة نحو الكلاب.
على الفك العلوي
التخدير بالرشح يستخدم بشكل فعال في علاج وجراحة أسنان الفك العلوي. يدخل العامل المحقون بسرعة إلى الألياف العصبية بسبب المسامية العالية والسمك الصغير لعظم الفك. إذا تم إجراء التلاعب على القواطع ، يتم إدخال الإبرة في ثنية الانتقال الإنسي إلى السن المؤلم وفوق الجزء العلوي من الجذور.
لوقف الالم من السماء لازمقطع الغشاء المخاطي في موقع فتحة القاطعة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تخدير الضاحك الأول. لتخدير الألياف العصبية للأضراس ، الضاحك الثاني ، يتم حقن الإبرة بين السن والضاحك المجاور. من الضروري أيضًا قطع الجزء العلوي من الزاوية من العمليات السنخية والحنفية.
Intraligamentary
هذا نوع من التخدير الارتشاحي في طب الأسنان ، حيث يتم حقن المحلول في أربطة السن. تُحقن الأداة تحت ضغط عالٍ ، بحيث تصطدم بدقة بعظم الحافة السنخية. هذه الطريقة لها كفاءة ممتازة وتستخدم في إجراءات الأسنان الجادة
Intrapapillary
هذا النوع من التخدير يتضمن إدخال مخدر في الحليمة بين الأسنان. لهذا الغرض ، يتم استخدام إبرة قصيرة رفيعة ، تُحقن في قاعدة الحليمة وتقدم إلى العظام ، ثم يتم إطلاق المحلول. حقنة واحدة لا تؤمن انسداد تام للنهايات العصبية للسن ، لذلك يجب الحقن من الجزء الحنكي.
Subperiosteal
في هذا الإجراء أنت بحاجة إلى حقنة بإبرة قصيرة بطول 3 سم ، ويجب وضعها بين قاعدة الجذر واللثة ، واختيار نقطة الانتقال من المنطقة المخاطية المنقولة إلى المنطقة الثابتة.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الضغط الحاد على المكبس. يتطلب هذا التلاعب الحد الأدنى من التخدير ، بينما يتم تنفيذ الحصار المطلق للأعصاب في وقت قصير.
وفقًا لـ Vishnevsky
التخدير بالتسلل حسب فيشنفسكي خاص ، حيث يدخل المخدر في الأنسجة على شكل طبقات.التخدير لكل طبقة يحدث بشكل منفصل بسبب "التسلل الزاحف". يتم توفير هذا الإجراء عن طريق إدخال محلول تحت الضغط. يتم توزيع العامل من خلال الأنسجة ، لذلك يتم التأكد من ملامسة أعصاب منطقة العملية.
مؤشرات وموانع
يمكن استخدام التخدير الموضعي في:
- فتح خراجات صديدي ؛
- علاج بطانة تجويف الفم
- تخدير الفك السفلي
- إزالة الأسنان المؤقتة في الفكين
- إزالة أو علاج الأسنان الدائمة في الفك العلوي ؛
- خياطة الغشاء المخاطي في حالة الاصابة
لا ينبغي استخدام هذا النوع من الإجراءات في حالة عدم تحمل المخدرات. في هذه الحالة ، سيختار الأخصائي أكثر طرق التخدير فعالية.
إيجابيات وسلبيات
هذا التخدير معروف بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى لتسكين الآلام:
- تقنية سهلة حيث لا يلزم توجيه تشريحي دقيق.
- هناك توقف سريع في الألياف العصبية للأسنان المؤلمة والأنسجة المجاورة.
- يمكنك استخدام أقل تركيز للعامل ، مما يجعل هذه الطريقة آمنة.
بسبب هذه الفوائد ، فإن الإجراء فعال. بالإضافة إلى المزايا ، فإن لهذه التقنية عيوبًا أيضًا:
- مساحة صغيرة للتخدير.
- قيود على الاستخدام في الفك السفلي
- تخفيف الآلام الصغيرة.
قواعد التنفيذ
تقنية التخدير التسلل هي نفسها بغض النظر عن المنطقة التي يتم حقنها فيها. الإجراء كما يلي:
- يتم تنفيذ العلاج المعقم للغشاء المخاطي في موقع الحقن المقترح.
- بعد ذلك يصبح طبيب الاسنان على يمين المريض
- بإصبع أو مرآة ، يقوم الطبيب بدفع الشفة أو الخد للخلف بحيث تصبح الطية الانتقالية مكشوفة.
- يجب وضع طرف الإبرة على الطية الانتقالية بزاوية 45 درجة إلى الحافة السنخية. تحول قطعه إلى عظم الفك
- مطلوب لإدخال الإبرة في الأنسجة. يجب أن يوضع من 5 إلى 15 مم ، كل هذا يتوقف على موقع الإدخال.
- ثم يتم حقن الدواء
هذا هو أساس تسلل التخدير. اعتمادًا على نوع نسيج الحقن ، يتم إعطاء الدواء بسلاسة أو بسرعة. إذا تم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي ، فلا ينبغي أن يحدث أي إزعاج.
في الأطفال
أثناء علاج الأسنان عند الأطفال ، عادة ما يحدث الإجهاد النفسي والعاطفي. لا يمكن جعلهم يتحملون الألم ، لذلك يتم استخدام هذا النوع من التخدير في كثير من الأحيان ، حيث يساعد على استكمال العلاج الكامل وزيادة الثقة في الطبيب.
ولكن نظرًا لطبيعة تدفق الدم إلى تجويف الفم ، غالبًا ما يعاني الأطفال من مظاهر سامة من مواد التخدير ، والتي يربطها الآباء عادةً بالحساسية. بما أن مثل هذه التفاعلات تعتبر موانع ، فمن الضروري إخبار طبيب الأسنان بحدوث آثار جانبية.
إذا رفض الأطفال العلاجالأسنان والذهاب إلى طبيب الأسنان ، ورمي نوبة غضب ، وغالبا ما يوصف التخدير. لكن قبل الموافقة على هذا الإجراء ، الذي يحتوي على قائمة بالموانع ، يجب استشارة طبيب آخر. يجب أن يتواصل الأطفال مع طبيب الأسنان ويثقون به ، وعندها يكون العلاج ناجحاً.
المخدرات
الأدوية الأكثر فاعلية تشمل الأدوية التي تحتوي على مادة أرتيكائين:
- Ubistezin. يحتوي على مكون مضيق للأوعية يوفر تأثير مخدر طويل ومستقر.
- Ultracain. يتم تحريره مع وبدون ادرينالين. لا يجب استخدام الدواء في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والربو.
- "سبتانيست". يحتوي على مادة الإبينفرين والمواد الحافظة غير الموجودة في Ubistezin و Ultracaine.
- أورابوك. العلاج مشابه لـ Ubistezin.
لا يستخدم ليدوكائين ونوفوكائين في التخدير التسلل. تعتبر هذه الأدوية سامة مقارنة بالمواد المخدرة التي تحتوي على مادة أرتيكائين. نوفوكائين ضعيف مع التهاب قيحي.
المضاعفات المحتملة
مضاعفات ما بعد الحقن هي ألم في منطقة الحقن. يحدث عندما يتم إدخال الإبرة بشكل غير صحيح في الغشاء المخاطي. إذا لم يكن هناك معالجة معقمة مناسبة ، لوحظ التهاب في الأنسجة الرخوة مع تورم واحمرار.
إذا لم تختف الأعراض لعدة أيام واشتدت ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي. في حالة عدم وجود مساعدة مختصة بسبب الالتهاب ، يظهر تقشير للغشاء المخاطي والسمحاق ، وهذا يمكن أن يسبب النخر.الأنسجة الناعمه. بسبب العملية القيحية ، تحدث عدوى في عظم الفك ويظهر التهاب العظم والنقي. المساعدة في الوقت المناسب من الطبيب ستمنع حدوث ذلك.
سلامة
من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب أن يتبع الإجراء قواعد بسيطة:
- عند حقن محلول التخدير الارتشاحي من المهم التزام الهدوء دون القيام بحركات مفاجئة ودون إزعاج الطبيب بيديك. هذا سوف يحمي من إصابة الأنسجة الشديدة.
- للتأكد من أن الحقن غير مؤلم ، يتم معالجة موقع الحقن مسبقًا بمخدر تطبيق.
- يحتاج طبيب الاسنان الى اتباع تقنية الاجراء
- لمنع المخدر من الدخول في وعاء دموي كبير ، يجب سحب المكبس باتجاه نفسه قبل إدخال العامل. إذا ظهر دم في المحقنة فيجب تكرار الحقن وتغيير مكان الإبرة.
- لضمان أفضل تأثير سيسمح بإدخال محلول بمعدل 1 مل في 15 ثانية.
- إذا لم يكن هناك تأثير مسكن أثناء التدخلات المعقدة ، فلا يزال التخدير داخل القلب مطلوبًا. للقيام بذلك ، يتم حقن 0.2 مل من التخدير في حجرة اللب.
- عند وضع الإبرة ، يجب عدم دفعها بعيدًا عن الحافة ، حيث سيتم إجراء الترسيب في مكان عضلات الوجه ، ولن يتم تخدير السن.
يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم برهاب الأسنان تناول حبوب ذات تأثير مهدئ قبل يوم أو عدة ساعات. معهم ، سيكون من الممكن تقليل القلق الشديد والإثارة.
