في المقالة سننظر في مثل هذا المرض مثل الرحم المقلوب.
هذا هو العضو التناسلي الرئيسي للمرأة. وهي تقع في الجزء السفلي من الحوض. عندما يحدث انقلابها ، يشير هذا إلى أن بعض طبقات العضو تبرز جزئيًا أو كليًا خارج الحوض الصغير. نادرًا ما يتم تشخيص مثل هذا المرض ، ولكن هناك عددًا من العلامات التي يمكن من خلالها تحديد علم الأمراض. ويجب أن يبدأ العلاج على الفور وفقط من قبل طبيب نسائي مؤهل وموثوق به.
المفهوم الأساسي
انقلاب الرحم هو اختلاط توليدي خطير ومهدِّد للحياة ويحدث في حالة واحدة من بين 400 ألف ولادة. يسمى انقلاب الرحم بانخفاض قاع الرحم من جانب البطن والصدر إلى الداخل حتى يتم إخراج الرحم بالكامل من خلال عنق الرحم مع الغشاء المخاطي إلى الخارج. في هذه الحالة ، ينزل الرحم إلى المهبل ، ويتشكل قمع عميق داخل تجويف البطن ، وهو مبطن بطبقة مصلية. يتم سحب قناتي فالوب وأربطة الرحم والمبايض.
مقلوبيمكن أن يحدث الرحم عندما تضعف مجموعات الأنسجة والعضلات التي تدعم أعضاء الحوض. في حالة ترهل هذه الأعضاء ، يتدلى الجزء العلوي من الرحم. قد تعاني المرأة من ترهل الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل (تعتبر هذه الدرجة الأولى من المرض) ، وتدلي الرحم حتى 10 سم مما يؤدي إلى سقوطها من الجسم.
في أغلب الأحيان ، يرتبط انقلاب الرحم بالولادة غير السليمة ، وهو أمر خطير بالنسبة للمرأة ويتطلب التخلص الفوري.
سبب المرض
الرحم المقلوب يمكن أن يكون بسبب:
- ونى ، عندما لا يكون هناك توتر عضلي للعضو بعد الولادة ، والذي يظهر بشكل خاص أثناء السعال والعطس والضغط على المعدة ؛
- سحب الحبل السري قبل الأوان عندما لا تنفصل المشيمة بعد ؛
- سلوك خشن من قبل طبيب المخاض ، عندما تضغط المشيمة بقوة على الرحم لفصل المشيمة ؛
- إزالة الاورام الحميدة أو الورم الليفي بسكاكين قصيرة
يتم أيضًا تحديد عوامل الانقلاب التلقائي:
- ربط المشيمة بأسفل الرحم ؛
- وجود عقدة عضلية كبيرة في منطقة قاعها.
الأعراض
تظهر أعراض عنق الرحم المقلوب:
- إفرازات دموية من الجهاز التناسلي حمراء زاهية مع جلطات دموية كبيرة.
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، يظهر على المريض عرق بارد ؛
- ألم حاد حاد في أسفل البطن ، العجز.
- احتمال فقدان الوعي
- انخفاض في ضغط الدم بنبض بالكاد محسوس ؛
- وجود مخاط احمر داخل المهبل
يجب ألا تمر هذه المظاهر مرور الكرام
الأشكال
يمكن أن يؤدي الرحم المقلوب إلى حالة استرخاء لها ، مع زيادة متزامنة في الضغط في منطقة داخل البطن. وهذا ما يسمى الانقلاب التلقائي. يحدث عنف في حالات الشد المبكر للحبل السري والضغط الخشن على الرحم.
ميّز بين الانقلاب الكامل وغير الكامل:
- مع انقلاب غير كامل ، لا يتجاوز قاع الرحم حدود نظام التشغيل الداخلي.
- عند الامتلاء يتجه الرحم والمهبل للخارج خارج الشق التناسلي. اعتمادًا على وقت حدوثه ، يتسم المرض بأنه حاد أو مزمن. الشكل الأول يحدث أثناء الولادة أو بعدها مباشرة ، والثاني يتطور ببطء ، ويتفاقم بعد أيام قليلة من الولادة.
الرحم المقلوب بعد الولادة
يحدث انقلاب الرحم عندما يكون الجهاز العضلي لأعضاء الحوض ضعيفًا وتحدث صدمة الولادة. في معظم الأحيان ، هذا هو ما يسبب الفواصل. يمكن أن يثير القلاع هذا أيضًا ، لأنه تحت تأثير هذه العدوى ، تتآكل أنسجة العضلات ، مما يجعلها أرق وأضعف ، وبالتالي يمكن أن تتمزق أثناء الولادة. يصعب في بعض الأحيان خياطة المناطق الممزقة ، وتلتئم الندوب بشكل سيء للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً.
في بعض الحالات ، يتم استخدام ملقط التوليد أثناء الولادة ، وهو أيضًايصيب الانسجة الضعيفة بسهولة.
للحفاظ عليها في شكل مرن ، يحتاج الجسد الأنثوي إلى هرمون الاستروجين. مع تقدم العمر ، ينخفض مستوى هرمون الشباب ، مما يؤدي إلى فقدان المرونة السابقة ، وتصبح الأنسجة رقيقة ، وفي هذا الوقت فقط ، تواجه النساء في أغلب الأحيان مشكلة هبوط الرحم.
هل يمكن قلب الرحم خارج المخاض؟
سبب المرض خارج الولادة
يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف غير السار وليس فقط في عملية الولادة. المرأة التي لديها تاريخ في عدد من مشاكل أمراض النساء قد تواجه نفس الحالة المرضية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بعد مجهود بدني شديد ، وهو أمر خطير للغاية ، وقد تعاني من نزيف حاد وحالة من الصدمة. يجب أن يتم نقلها إلى المستشفى لرعاية الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
في وجود أورام الرحم ، من الممكن أيضًا انقلاب الأعضاء. في هذه الحالة ستزداد أعراض هذه الحالة تدريجياً ، وقد لا تلاحظ المرأة نفسها ما حدث ، والأرجح أنها لن تطلب المساعدة الطبية إلا بعد أيام قليلة.
على أي حال ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى. سيعتمد علاجها على عمرها ، في الوقت الذي يبقى فيه الرحم في حالة مقلوبة. في حالة التدلي الكامل للعضو يتم لفه بضمادة معقمة
التشخيص
لا يمكن إجراء تشخيص الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلا من قبل طبيب أمراض النساء. بادئ ذي بدء ، يُسأل المريض: متى وما نوع الإفرازات التي ظهرت ، وما حجمها ، وهل هناك أي إحساس بالألم؟في أسفل البطن سواء كانت هناك تدخلات جراحية أو نشاط مخاض.
علاوة على ذلك ، يتم جمع معلومات التوليد وأمراض النساء: الأمراض النسائية المحتملة التي عانت مبكراً ، والحمل ، ونوع الولادة ، وخصوصية ونتائج الولادة ، ومسار الحمل الأخير.
الطبيب المعالج يفحص المرأة ويقيس ضغط دمها ونبضها ويشعر بطنها ورحمها. مع الفحص الخارجي ، يحدد الطبيب حجم العضو وشكله وتوتره. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص على كرسي خاص. يقوم الطبيب ، بإدخال إحدى يديه في المهبل ، بجس الرحم نفسه والأربطة والمبيضين ، ويمسك باليد الأخرى على معدة المريض. ايضا لتحديد الصورة بدقة يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم بمرايا طبية خاصة.
علاج
هناك طريقة يدوية للقضاء على علم الأمراض ، أي إعادة العضو إلى مكانه. يضغط الطبيب بيده على أسفل الرحم ، ويعيدها مرة أخرى. إذا حدث هذا أثناء الولادة ، يقوم أولاً بفصل المشيمة يدويًا عن جدرانها. يعتبر الأطباء هذه الطريقة خطيرة بسبب احتمال حدوث صدمة ومضاعفات معدية. العلاج المحافظ الأكثر شيوعًا لانقلاب الرحم والذي يستخدم:
- المحاكاة الكولينية التي تعمل على عنق الرحم لمنعه من الانقباض.
- تستخدم العقاقير المطهرة لمنع نمو البكتيريا فهي تغسل تجويف الرحم.
- يتم استخدام المحاليل المائية والغروانية لزيادة ضغط الدمعن طريق الوريد.
أثناء العلاج الجراحي ، يتم إجراء شق القولون ، عند إجراء شق في الجدار الخلفي للمهبل والرحم ، يتم تثبيته في مكانه ، ثم يتم خياطة الخلل. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان التخفيض اليدوي غير ممكن. إذا مر أكثر من 24 ساعة على هبوط الرحم ، فيتم إزالته. بعد التخفيض الناجح للرحم ، يلزم السدادة ، ويتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف ، ويتم معالجة التجويف بمحلول مطهر. بعد ذلك يتم وضع وسادة تدفئة باردة وثقيلة أسفل البطن. من الضروري الحد من حركة المريضة في الساعات الأولى بعد العملية ، ويجب أن يكون وضعها أفقيًا تمامًا ، ويجب رفع ساقيها قليلاً.
ما هي خطورة انقلاب الرحم عند المرأة؟
المضاعفات والعواقب المحتملة
في الممارسة الطبية يواجهون المضاعفات التالية:
- التهاب بطانة الرحم - التهاب الطبقة المخاطية للرحم ؛
- التهاب الصفاق ؛
- تعفن الدم ، حيث تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ؛
- نخر للرحم اي موت اقسامه يحدث
- صدمة نزفية
- تطور اضطرابات النزيف
- قاتل.
يجب اتخاذ تدابير وقائية لمنع ذلك
الوقاية
لمنع انقلاب الرحم عند المرأة يجب:
- التخطيط والاستعداد للحمل واكتشاف الأمراض المزمنة وعلاجها في الوقت المناسب. اذا كانكانت هناك عملية على الرحم فالأفضل تأجيل التخطيط للحمل لمدة سنتين
- تسجيلي للحمل في الوقت المناسب في عيادة ما قبل الولادة.
- راجع طبيب النساء والتوليد بانتظام ، مرة واحدة في الشهر على الأقل.
- تناولي نظامًا غذائيًا عقلانيًا ومتوازنًا ، وتنصح النساء الحوامل بالتخلي عن الأطعمة الدهنية والحارة جدًا والحارة ، ولا تأكل الأطعمة المعلبة.
- نم جيدا
- تناول الفيتامينات والمهدئات إذا أوصى طبيبك بذلك.
- الإقلاع عن التدخين والكحول والمخدرات.
- استبعاد الإجهاد البدني والنفسي العاطفي المفرط.
موصى به لزيادة خطر الإصابة بتدلي الرحم أثناء الولادة:
- القضاء على سحب الحبل ؛
- تجنب الضغط الشديد على الرحم
- تطبيق تقنية Krede-Lazarevich بشكل صحيح ؛
- تناول الأدوية لتقليل الأنسجة العضلية للرحم ؛
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للكشف عن الأورام والأورام الحميدة والعقد العضلية وعلاجها في الوقت المناسب.
نظرنا إلى ما يعنيه - عنق الرحم مقلوب.
