يتموج رباط مفصل شوبارد ، ويقع على حافة السطح الظهري للكعب. على الفور تقريبًا ، تتفرع ، وتشكل الأربطة الوسطى والجانبية. في المقطع العرضي ، المفصل يشبه الحرف اللاتيني S في وضع الاستلقاء ، خارجيًا يتم تحديد فجوته بواسطة الكاحلين والحافة المفصلية الأمامية للظنبوب.
تظهر صور الأطلس الهيكلي بوضوح كيف يتكون مفصل شوبارد.
ملامح المفاصل والأربطة والغضاريف
تشريح القدم له بنية تشريحية معقدة للغاية مع عدد كبير من المفاصل التي تشكل عظمتين أو أكثر. العنصر الرئيسي هو الكاحل ، ويتكون من عظمة القصبة والشظية ، والنمو الجانبي والكاحل. هذا المفصل مسؤول عن الوظيفة الرئيسية للقدم - حركتها ، والباقي يوفر الصلابة والمرونة اللازمتين.
تشريح أسفل الساق
شين - جزء من الساق من الركبة إلى الكعب ، ويتكون من عظمتين: القصبة (تقع في الوسط) ، الشظية (تقع بشكل جانبي) والرضفة. هذه العظام الأنبوبية لها عمليات داخلية وخارجية أدناه. بينهما هو الفضاء بين العظام من الساق. القصبة هي أثخن جزء من أسفل الساق ، وجسمها مثلث الشكل وله ثلاث حواف مميزة.
الشظية هي تقريبًا بنفس طول عظمة القصبة ، لكنها أرق كثيرًا. جسم العظم ثلاثي السطوح ، موشوري ، منحني من الخلف وملتوي على طول المحور الطولي.
القدم مرتبة وتعمل كقوس مرن متحرك ، وتتمثل مهمتها في إنشاء ارتفاع معين بحيث يتكئ الشخص على نقاط فردية ، وليس على القدم بأكملها. يتجنب تشريح القدم إجهاد العضلات والمفاصل. بفضل الهيكل المقبب ، يمكن لأي شخص المشي في وضع مستقيم.
المفاصل بين الكاحل
- مفصل الكاحل ، بسبب العمليات الجانبية (الكاحل) ، مع الكاحل ، يشكل نوعًا من الكتلة. يوفر الجراب والأربطة الحماية ، مما يسمح لمفصل الكاحل بأداء حركات الانثناء الخلفية والأمامية.
- المفصل تحت الكاحل هو مفصل أقل حركة بين العقدة والكاحل.
- يتكون المفصل الكُلاني-الملاحي (خطوط تشوبارت وليفرانك) من عظام طرسوس. الرباط الذي يربط بين العقدة والكاحل يمر عبر تجاويفهما.
- يتكون المفصل العقبي من الأسطح المفصلية للعظام المكعبة والعقبية. يتم تقوية المفصل بواسطة رباط مشقوق مشترك يبدأ من العقدة.
- يتكون المفصل الوتدي من الأسطح المفصلية للعظم الوتدي و الزورقي.
تربط الأربطة والمفاصل الرسغية للقدم عظام الرسغ بالعظام الأنبوبية القصيرة في مشط القدم. هم مستقرون ، كبسولة المفصل والأربطة ، تقويةيتم شدها بإحكام شديد ، مما يسمح لها بالمشاركة في تشكيل القوس المرن للقدم. بفضل هذا نتحرك في تحركاتنا ودقة.
عظام المشط أو المشط
يتكون مشط القدم من 5 عظام أنبوبي مشط ، كل إصبع باستثناء الكبير (2 كتائب) يتكون من ثلاثة كتائب. العظام لديها بعض الانحناء التصاعدي مما يسمح لها بالمشاركة في تشكيل قوس القدم.
تعلق المفاصل المشطية السلامية والمفاصل السلامية كتائب الأصابع بالمشط. بالإضافة إلى الإبهام ، يتكون الهيكل العظمي لكل إصبع من الكتائب القريبة والمتوسطة والبعيدة.
القدم تتحمل الأحمال الخطيرة الساكنة والديناميكية بسبب السمات التشريحية للهيكل ووجود عدد كبير من العناصر المرنة.
عضلات و اعصاب القدم
نتيجة تقلص عضلات أسفل الساق والقدم يمكن للشخص تحريك قدمه. مجموعة عضلات ربلة الساق:
- المجموعة الأمامية - عضلة الظنبوب وأصابع طويلة الباسطة. مجموعة العضلات الجانبية - عضلة شظوية طويلة وقصيرة.
- المجموعة الخلفية هي الأقوى - العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق ، العضلة المثنية الطويلة لجميع الأصابع ، عضلة الظنبوب الخلفية والخلفية.
اعصاب القدم
يتواصل كل مفصل مع الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك القدم. يتم الحفاظ على الاتصال عن طريق الأعصاب الطرفية:
- الظنبوب الخلفي ؛
- سطحي ؛
- شظية عميقة ؛
- عجل.
نظام الألياف العصبية مسؤول عن الأحاسيس: الشعور بالبرودة ، الحرارة ، اللمس ، الألم ، الوضع في الفضاء. ينقلون النبضات الهابطة من الجهاز العصبي المركزي إلى المحيط. هذا التحفيز يثير تقلصات عضلية طوعية وسلسلة من ردود الفعل.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن إصابات مفصل شوبارد نادرة جدًا. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات لا تأخذ دائمًا في الاعتبار عامل التشخيص الخاطئ. في هذا الصدد ، يزيد معدل حدوث الاضطرابات في مفصل شوبارد عن 0.5٪.
قد يكون سبب الخلع هو السقوط المفاجئ من الدعم للقدم ، وضربة حادة وقوية للجزء الأوسط البارز. كقاعدة عامة ، تحدث الإصابات بآلية غير مباشرة للإصابة تحت تأثير قوة كبيرة.
التهاب السمحاق المشط
ناتج عن العمليات الالتهابية في السمحاق ، والتي تتطور على خلفية الإجهاد المفرط والصدمات. يحدث الالتهاب في الطبقات الخارجية والداخلية للعظام ، بما في ذلك مفصل شوبارد. الأشخاص ذوو الأقدام المسطحة والنساء الذين يحبون ارتداء الكعب العالي يعانون أكثر من المرض.
نقص تنسج عظام مشط القدم يتميز بوجود قصور في مقدمة القدم. قد يكون التشوه خلقيًا أو لاحقًا للصدمة. بالإضافة إلى عيب تجميلي واضح ، هناك ألم وتقلص في المفاصل المجاورة مع خلع جزئي في المفصل المشطي السلامي.
