الأعصاب هي العمود الفقري للجهاز العصبي. معظمهم من الجمجمة ، أي أنهم يأتون من الدماغ. أحد هذه الأعصاب هو ثلاثي التوائم. ما هو تشريح العصب ثلاثي التوائم؟
ما هذا؟
العصب ثلاثي التوائم في هيكله هو عصب من النوع المختلط. يشير إلى الزوج الخامس من الأعصاب القحفية.
يشمل ألياف حساسة (واردة ، جاذبة) وحركية (طرد مركزي) ، بسببها تنتقل النبضات على طول هذا العصب من كل من المستقبلات السطحية (الألم ودرجة الحرارة) والعميقة (التحسس العميق). يتم إجراء التعصيب الحركي بواسطة النواة الحركية ، والتي تعصب عضلات المضغ بشكل أساسي. ما هو تشريح العصب ثلاثي التوائم وتوطين فروعه؟
العصب يخرج من الدماغ عند الجسر. يغادر الدماغ معظمه يمر عبر هرم العظم الصدغي. في الجزء العلوي ، ينقسم العصب إلى ثلاثة فروع: طب العيون (r.ophthalmicus) والفكين العلوي (r.maxillaris) والفك السفلي (r.maxillaris).
هذا العصب موضع اهتمام أطباء الأعصاب لأنهيعصب منطقة الوجه بالكامل. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة آفاته أثناء انخفاض حرارة الجسم وإصابات منطقة الوجه وبعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
ما هو تشريح العصب ثلاثي التوائم فروعه؟
العصب البصري
الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم هو العصب البصري أو العصب العيني.
هذا هو أنحف فرع من العصب ثلاثي التوائم. يؤدي وظيفة الاستقبال بشكل أساسي. يعصّب جلد الجبهة ، وبعض أجزاء المنطقة الصدغية والجدارية ، والجفن العلوي ، وظهر الأنف ، وبعض جيوب عظام الوجه وجزئياً الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.
يتضمن تكوين العصب حوالي ثلاثين حزمة صغيرة نسبيًا من الألياف العصبية. يدخل العصب المدار عند الجدار الخارجي لجيب العين ، حيث يعطي فروعًا إلى البوكلير ويبتعد الأعصاب. في منطقة الشق المداري العلوي ، ينقسم العصب إلى ثلاث حزم أصغر وأرق - العصب الدمعي والجبهي والأهدبي.
غالبًا ما يؤدي توطينهم القريب من مقلة العين إلى هزيمتهم نتيجة لإصابات في المدار أو المنطقة فوق المدارية.
يشكل العصب الهدبي بدوره العقدة الهدبية ، الواقعة على حدود الثلثين الداخلي والوسطى من العصب البصري. وهو يتألف من نهايات عصبية نظير الودي تشارك في تعصيب غدد العين والمنطقة المحيطة بالحجاج.
العصب الفكي
الفرع الآخر من العصب ثلاثي التوائم هو الفك العلوي أو العصب الفكي.
يخرج من التجويفالجمجمة من خلال النافذة البيضاوية. منه يدخل الحفرة الجناحية الحنكية. يمر العصب فيه ، ويستمر في منطقة تحت الحجاج ، ويمر عبر الثقبة المدارية السفلية. بعد المرور من خلاله ، يمر العصب في القناة التي تحمل الاسم نفسه على الجدار السفلي للمحجر. يدخل الوجه من خلال الفتحة المدارية السفلية ، حيث ينقسم إلى فروع أصغر. تشكل روابط مع فروع العصب الوجهي وتعصب جلد الجفن السفلي والشفة العلوية والسطح الجانبي للوجه. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الفروع من العصب الفكي العصب الوجني ، والفروع السنخية العلوية التي تشكل ضفيرة بالقرب من الأسنان ، والفروع العقدية التي تربط العصب الفكي العلوي بالعقدة الظفرية.
لوحظ هزيمة هذا العصب في إصابات الوجه الجسيمة ، والتهاب العصب ، وعمليات الأسنان والجيوب الأنفية.
العصب الفكي
الفرع الثالث والأكثر تعقيدًا للعصب ثلاثي التوائم هو الفك السفلي أو العصب الفك السفلي. في تركيبته ، بالإضافة إلى الفروع الحسية ، يوجد تقريبًا الجزء الكامل من الجذر الحركي للعصب ثلاثي التوائم ، الذي يخرج من النواة الحركية ، النواة الحركية ، إلى عضلات الفك السفلي. نتيجة لهذا الترتيب ، فإنه يغذي هذه العضلات وكذلك الجلد الذي يغطيها. يخرج العصب من الجمجمة من خلال الثقبة البيضاوية (نافذة أو فتحة بيضاوية) ، وبعد ذلك ينقسم إلى مجموعتين من الفروع:
- تنتقل الفروع العضلية إلى عضلات المضغ - العضلة الجناحية ، والصدغية ؛ كما يعصبها العضلة البينية.
- تنتقل الفروع الحساسة إلى الغشاء المخاطيقشرة الخد ، وكذلك أسفل تجويف الفم. كما أن هذه الفروع تعصب اللسان جزئيًا. أكبر وأطول فرع من عصب الفك السفلي ، العصب السنخي السفلي (في مصادر أخرى ، العصب السنخي) ، يمر عبر الثقبة الذقنية مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويذهب إلى قناة الفك السفلي ، حيث تتشكل الضفيرة السنخية السفلية.
يمكن اعتبار أن هذا الفرع يواصل العصب الثلاثي التوائم. علم التشريح ، مخطط هذا العصب (الهيكل) وخصائصه (الألياف العصبية المختلطة) يسمح لنا باعتبار هذا الفرع طرفيًا. على الرغم من حقيقة أنها تشكل الضفيرة السنخية السفلية ، إلا أن مدخل القناة السفلية يمكن اعتباره مكان نهايتها.
مسار الألياف العصبية
ما هو تشريح العصب ثلاثي التوائم (هيكل ومسار فروعه)؟
هيكل العصب ثلاثي التوائم مشابه لبنية أي من الأعصاب الشوكية. يحتوي العصب ثلاثي التوائم على عقدة كبيرة خاصة - العقدة الثلاثية التوائم. يقع هذا التكوين في الحفرة القحفية الوسطى. من جميع الجهات محاط بأوراق من الجافية. تحتوي العقدة على تشعبات تشكل الفروع الرئيسية الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم. يخترق جذر العصب الحساس الأرجل الوسطى من المخيخ ، حيث يغلق على ثلاث نوى للدماغ - العلوية والوسطى ، وكل منها يحتوي على خلايا عصبية حسية محددة. يبدأ الجزء الحركي من العصب من النواة الحركية - nucleus motorius.
بسبب هذا الترتيب ، يمكن أن يتعرض العصب لكليهمامن الدماغ والأنسجة المحيطة ، وهذا هو السبب في أنها ذات أهمية خاصة لأطباء الأعصاب.
ما هي الأنواع الرئيسية للآفات المميزة للعصب؟
اضطرابات العصب الثلاثي التوائم
ما هي العمليات التي تؤثر على القدرة الوظيفية لهذا التكوين ، وكيف يمكن أن يتأثر العصب ثلاثي التوائم؟
تشريح مسارها يهيئ لتطور اعتلال القناة - التعدي على فروع العصب التي تمر عبر القناة أو الثقب ، والتكوينات المحيطة. في هذه الحالة ، تتيح لك معرفة طبوغرافيا العصب وبعض السمات الموضعية تحديد مستوى الضرر الذي يلحق به واتخاذ الإجراءات المناسبة.
عامل آخر لا يقل أهمية هو تأثير الأنسجة المحيطة. في أغلب الأحيان ، تؤثر أورام المخ على الأعصاب. تنمو وتساهم في ضغطها وظهور الصورة السريرية المناسبة.
يسمح لك تشريح العصب ثلاثي التوائم (معرفة فروعه وأماكن نتوءه على الوجه) بتحديد نقاط الخروج من الفروع العصبية وتحفيزها باستخدام طرق الفيزيولوجيا الكهربية للتأثير ، أو بالنظر إلى موقع الفروع لإجراء العلاج المناسب للمرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور الأعراض المرضية.
الفحص الثلاثي التوائم
يتم دراسة وظيفة العصب ثلاثي التوائم في تحديد حساسية مناطق الجلد التي يعصبها ، وكذلك قدرة المريض على إجهاد واسترخاء عضلات المضغ. تتم دراسة العصب عن طريق ملامسة نقاط خروجه في الوجه. كيفية تحديدما مدى حساسية العصب ثلاثي التوائم؟ يسمح لك تشريحها بتحديد نشاط الخلايا العصبية الحساسة الموجودة تحت الجلد.
يتم تحديد الحساسية باستخدام قطن أو ممسحة مبللة بمحلول بارد أو ساخن. يتم اختبار حساسية الألم عن طريق لمس إبرة
للتحقق من الوظيفة الحركية ، يُطلب من المريض أداء عدة حركات مضغ.
في وجود علم الأمراض ، هناك تغيير في الحساسية في منطقة أو أكثر من مناطق التعصيب ، أو عدم قدرة المريض على أداء حركات المضغ الصحيحة. هناك انحراف في الفك إلى الجانب المصاب أو تشنج عضلي مفرط. يتم تحديد الشد في عضلات المضغ بالضغط عليها أثناء فعل المضغ.
لماذا تحتاج إلى معرفة الطبوغرافيا
التشريح الطبوغرافي للعصب ثلاثي التوائم ضروري لتحديد موقع الآفة بدقة. معرفة أين يمر الفرع ، وما هي العلامات السريرية المميزة لهزيمته وكيف يمكن أن تكون معقدة ، يمكنك تحديد الحجم وخطة العلاج.
معرفة موقع ومسار فروع هذا العصب يقع على أكتاف أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب. هؤلاء المتخصصون هم الذين يواجهون في الغالب أمراضًا يتأثر بها العصب الثلاثي التوائم. يسمح لك التشريح (الصورة التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي) بتحديد أساليب العلاج واتخاذ الإجراءات المناسبة.
عند ظهور أولى بوادر هزيمة واحدة أوفرع آخر من العصب ، يجب أن تطلب المساعدة فورًا من طبيب من الاختصاص المناسب لتحديد التشخيص ووضع خوارزمية علاجية.
