الشريان الأورطي هو أكبر وعاء في الجسم من حيث الطول والقطر ، ومن حيث حجم تدفق الدم ، لذلك يعتمد عليه إمداد الدم المناسب لجميع أعضاء وأنظمة الجسم. تؤثر أمراض هذا الشريان ، وهو الأكبر في جسم الإنسان ، سلبًا على عمل جميع الأعضاء ، والأوعية التي تتفرع تحت مستوى الآفة.
تشريح الأبهر
تقليديًا ، ينقسم هذا الوعاء الكبير إلى ثلاثة أجزاء ، بناءً على اتجاهه:
- قسم المنبع.
- القوس الأبهر ، والذي يعتبر تشريحه بشكل منفصل.
- الجزء التنازلي. هذا القسم هو الأطول. ينتهي عند الاقتراب من الفقرة القطنية الرابعة. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه الشرايين الحرقفية المشتركة ، حيث ينقسم الشريان الأورطي البطني.
علم التشريح و الطبوغرافيا
يخرج الأبهر الصاعد من البطين الأيسر. بعد أن وصل إلى الضلع الثاني ، فإنه يمر في ما يسمى بالقوس ، والذي ينحني إلى اليسار عند مستوى الفقرة الرابعة من العمود الفقري الصدري ويمر إلى الجزء الهابط.
تشريح وموقع الأبهرأقسامها وفروعها الرئيسية بالنسبة للأعضاء الداخلية الأخرى على مختلف المستويات لها أهمية كبيرة في دراسة بنية الصدر وتجويف البطن.
صدري
بدءًا من مستوى الفقرة الصدرية الرابعة ، يتم توجيه الجزء الصدري من الشريان الأورطي عموديًا تقريبًا إلى الأسفل ، ويقع في منطقة المنصف الخلفي. على يمين الشريان الأورطي في هذا المكان تقع القناة الصدرية والوريد المفصول ؛ على اليسار - غشاء الجنب الجداري.
بطن
يبدأ هذا القسم عندما يمر الوعاء الأبهري عبر الفتحة المقابلة في الحجاب الحاجز ويمتد إلى مستوى الفقرة القطنية الرابعة. في التجويف البطني ، يتميز تشريح الشريان الأورطي بخصوصية خاصة به: فهو يقع في الفضاء الخلوي خلف الصفاق ، أعلى أجسام الفقرات القطنية ، وتحيط به الأعضاء التالية:
- على يمينها يقع الوريد الأجوف السفلي ؛
- على الجانب الأمامي من الشريان الأورطي البطني المجاور للسطح الخلفي للبنكرياس ، والجزء الأفقي من الاثني عشر وجزء من جذر مساريق الأمعاء الدقيقة.
بعد الوصول إلى مستوى الفقرات القطنية الرابعة ، ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى شرايين حرقفي. أنها توفر إمدادات الدم إلى الأطراف السفلية (يسمى هذا المكان التشعب ، وهو تشعب الشريان الأورطي ، وهو نهايته).
وفقًا لموقع أجزاء هذا الوعاء الكبير ، يتم النظر في تشريح الشريان الأورطي وفروعه حسب القسم.
الفروع الصاعدة
هذا هو القسم الأول من السفينة. مدته قصيرة: من البطين الأيسرالقلب إلى غضروف الضلع الثاني على اليمين.
في بداية الشريان الأورطي الصاعد ، يتفرع منه الشرايين التاجية اليمنى واليسرى ، ومنطقة القلب التي يتدفق منها الدم.
الفروع القوس الأبهر
يتميز تشريح القوس بالسمات التالية: الشرايين الكبيرة تنشأ من الجزء المحدب ، وتحمل الدم إلى الجمجمة والأطراف العلوية. الجزء المقعر يعطي فروعًا صغيرة ليس لها موقع دائم.
تغادر الفروع التالية من الجانب المحدب للقوس الأبهر (من اليمين إلى اليسار):
- جذع عضدي الرأس ("العضدية الرأس") ؛
- اليسار الشريان السباتي المشترك ؛
- الشريان الأيسر تحت الترقوة.
يعطي الجزء المقعر من القوس أوعية شريانية رفيعة مناسبة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. قد يختلف عددهم وموقعهم.
فروع سليل
الشريان الأورطي الهابط بدوره مقسم إلى أقسام:
- صدري ، يقع فوق الحجاب الحاجز ؛
- بطن تحت الحجاب الحاجز
صدري:
- أوعية الشرايين الجدارية لتزويد جدار الصدر بالدم: الشرايين الحجابية العلوية ، والأسطح المتفرعة للحجاب الحاجز من جانب تجويف الصدر ، والأوعية الشريانية الخلفية الوربية التي تمد الدم إلى عضلات البطن الوربية والمستقيمة ، والغدة الثديية والنخاع الشوكي والأنسجة الرخوة.
- الأوعية الحشوية المتفرعة من فرع منطقة الصدر في أعضاء المنصف الخلفي.
بطن:
- الفروع الجدارية المتفرعة في جدران تجويف البطن (أربعة أزواج من الشرايين القطنية تغذي عضلات وجلد المنطقة القطنية وجدران البطن والعمود الفقري القطني والحبل الشوكي) والسطح السفلي للحجاب الحاجز.
- تقترن فروع الشرايين الحشوية التي تذهب إلى أعضاء التجويف البطني (إلى الغدد الكظرية والكلى والمبيض والخصيتين ؛ أسماء الشرايين تتوافق مع أسماء الأعضاء التي تمدهم بالدم) وغير مقترنة. تتوافق أسماء الشرايين الحشوية مع أسماء الأعضاء التي تزودهم.
هيكل جدار الوعاء
يشمل مفهوم "تشريح الشريان الأورطي" بنية جدار أكبر وعاء شرياني في الجسم. يحتوي هيكل جداره على اختلافات معينة عن بنية جدار جميع الشرايين الأخرى.
هيكل جدار الأبهر على النحو التالي:
- الغمد الداخلي (البطانة). إنه غشاء قاعدي مبطن ببطانة. البطانة تستجيب بنشاط للإشارات الواردة من الدورة الدموية في الوعاء ، وتحولها وتنقلها إلى الطبقة العضلية الملساء لجدار الأوعية الدموية.
- قشرة متوسطة. تتكون هذه الطبقة في الشريان الأورطي من ألياف مرنة موجودة بشكل دائري (على عكس الأوعية الشريانية الأخرى في الجسم ، حيث يتم تمثيل الكولاجين والعضلات الملساء والألياف المرنة - دون غلبة واضحة لأي منها). يتميز تشريح الشريان الأورطي بميزة: تتكون القشرة الوسطى لجدار الأبهر من القشرة الرئيسيةمثل الألياف المرنة. تتمثل وظيفة الغلاف الأوسط في الحفاظ على شكل الوعاء ، كما يوفر قدرته على الحركة. الطبقة الوسطى من جدار الأوعية الدموية محاطة بمادة خلالية (سائل) ، الجزء الرئيسي منها يخترق هنا من بلازما الدم.
- Adventitia (الغلاف الخارجي للسفينة). تحتوي طبقة النسيج الضام هذه بشكل أساسي على ألياف الكولاجين والأرومات الليفية المحيطة بالأوعية الدموية. تتخللها الشعيرات الدموية وتحتوي على عدد كبير من نهايات الألياف العصبية اللاإرادية. طبقة النسيج الضام حول الأوعية الدموية هي أيضًا موصلة للإشارات الموجهة إلى الوعاء الدموي ، وكذلك النبضات المنبعثة منها.
وظيفيًا ، جميع طبقات جدار الأوعية الدموية مترابطة وقادرة على نقل نبضة معلومات إلى بعضها البعض - من البطانة إلى الطبقة الوسطى والبراانية ، وفي الاتجاه المعاكس.
