بما أن درجة حرارة جسم الشخص السليم هي قيمة ثابتة ، مع تقلبات طفيفة لأعشار الدرجة ، فإن زيادتها على نطاق أوسع تشير دائمًا إلى وجود عمليات التهابية في الجسم ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة المعدية. يُطلق على مستوى دفء جسم الإنسان في الديناميات اسم منحنى درجة الحرارة ، والذي يُعرف غالبًا بالحمى (زيادة مؤقتة في درجة الحرارة).
يلعب الرسم البياني لمنحنى درجة حرارة المريض دورًا مهمًا في التشخيص والتشخيص ، كما أنه ضروري لإجراء تقييم موضوعي لمسار المرض. يتم قياس درجة حرارة الجسم مرتين على الأقل في اليوم: في ساعات الصباح والمساء ، وفي ذروة المرض المعدي - عدة مرات في اليوم.
ما هي أنواع منحنيات درجة الحرارة؟
وهي تتميز حسب درجة الزيادة. هناك الأنواع التاليةمنحنيات درجة الحرارة: subfebrile - لا تتجاوز 38 درجة مئوية ، متوسطة أو معتدلة - 39 درجة مئوية ، حرارة - تصل إلى 41 درجة مئوية ، حمضية فائقة - أكثر من 41 درجة مئوية (نادر للغاية).
أنواع منحنيات درجات الحرارة في الأمراض المعدية تحدد تصنيف الحمى حسب درجة التقلبات اليومية في درجات الحرارة. نسرد هذه الأنواع من الحمى (أنواع منحنيات درجة الحرارة): ثابت ، ملين ، متقطع ، مرهق ، متكرر ، متموج ومعكوس.
سمة الحمى المستمرة
لوحظ في الأمراض المعدية مثل التيفوئيد والتيفوس والالتهاب الرئوي المكورات الرئوية. بيانيا ، يتم عرض الحمى الثابتة كأنواع شبه منحنية لمنحنيات درجة الحرارة ، ومن السمات المميزة لها تقلب درجة حرارة الجسم بما لا يزيد عن 1 درجة ، بينما تظل درجة حرارة الجسم عند مستوى مرتفع لفترة طويلة - حوالي 39 درجة. مع انحسار المرض ، يمكن أن ينخفض منحنى درجة الحرارة بشكل حاد وتدريجي.
سمة الحمى الانتكاسية
تم ملاحظة أنواع الاسترخاء من منحنيات درجة الحرارة في الأمراض القيحية والالتهاب الرئوي النزلي وحمى التيفوئيد والسل أيضًا. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم أيضًا عند مستوى مرتفع ، ولكن على عكس الحمى المستمرة ، في هذه الحالة ، يصل اتساع التقلبات في درجات الحرارة في الصباح والمساء إلى درجتين ، وبالتالي تنخفض إلى 38 درجة مئوية ، ولكن لا تعود إلى القيم الطبيعية.
حمى متقطعة
الحمى المتقطعة أو الملينة غالبًا ما تعبر عن نوع من منحنى درجة حرارة الملاريا. يترافق مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (حالة الحمى) ، والتي يتم استبدالها بفترات الحمى ، أي بمؤشرات درجة الحرارة العادية. يمكن أن تستمر الفترات الزمنية بين نوبات حالة الحمى من يوم إلى 3 أيام ، بينما يشعر المريض بقشعريرة عندما ترتفع درجة الحرارة ، وعندما تنخفض ، يلاحظ التعرق الواضح.
لا يمكن للحمى المنهكة أن تشير دون قيد أو شرط إلى وجود الملاريا في المريض ، وهذا النوع من حالات الحمى متأصل في الواقع في العديد من الأمراض المعدية ، مثل الحمى الراجعة ، والتهابات قيحية بؤرية ، سودوكو (عدوى تنتقل إلى البشر من لدغة الفئران) وأمراض الكبد وغيرها.
حمى موهنة
نوع الحمى المنهكة مصحوب بتقلبات كبيرة بين قيم درجات الحرارة في الصباح والمساء ، وسعة التقلبات تصل إلى 3-5 درجات مئوية. يمكن أن تستمر فترة حالة الحمى عدة أيام ، وبعد ذلك يعود نظام درجة الحرارة إلى طبيعته بسبب ضعف المرض. الحمى المنهكة - علامة مؤكدة على وجود عدوى قيحية إنتانية تحدث أيضًا في مرض السل.
حمى العودة
سمة هذا النوع من الحمى تكمن في اسمه. وهذا يعني أن فترة الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ذات مدةفي غضون أيام قليلة يعود مرة أخرى بعد فترة محددة سلفا من الأبوركسيا. وهكذا ، يعاني المريض من حمى واضحة لعدة أيام مع تقلبات طفيفة في السعة في درجات حرارة الصباح والنهار ، ثم هناك هدوء لعدة أيام ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ولكن بعد ذلك تتكرر الصورة حتى 4-5 مرات. منحنى درجة الحرارة هذا نموذجي للأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا اللولبية ، ومثال على هذا النوع من المرض هو الحمى الانتكاسية.
حمى الموجة
منحنى درجة الحرارة الشبيه بالموجة هو نوع من الحمى الراجعة ، لأنه يحتوي أيضًا على فترات من حالة الحمى بالتناوب مع الهدوء. ومع ذلك ، يتميز المنحنى المتموج بانتقالات أكثر سلاسة ، حيث يُظهر زيادة تدريجية في درجة الحرارة على مدار عدة أيام ، ثم يتناقص أيضًا تدريجيًا على مدار عدة أيام. هذه الحمى مصحوبة بداء البروسيلات.
الحمى العكسية
الحمى العكسية أو الضارة تختلف عن الأنواع الأخرى لمنحنيات درجات الحرارة من حيث أن ذروة درجة الحرارة لا تحدث في المساء بل على العكس في الصباح. هذا المسار من حالة الحمى نموذجي للإنتان لفترات طويلة والأشكال المتقدمة من مرض السل ، وكذلك الأمراض الفيروسية.
حمى خاطئة
الحمى غير المنتظمة ليس لها مظهر تخطيطي واضح. يشمل جميع الأنواع الرئيسية مرة واحدة.منحنيات درجة الحرارة. يمكن أن يتنوع اتساع التقلبات في قيم درجة الحرارة ، مع تواتر مختلف. ومع ذلك ، فإن الشكل غير النمطي لمنحنى درجة الحرارة هو الأكثر شيوعًا ، حيث لا يصاحب الأمراض المعدية فحسب ، بل يصاحب أيضًا مراحل مختلفة من الروماتيزم والإنفلونزا والدوسنتاريا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.
بغض النظر عن أنواع منحنيات درجة الحرارة أثناء الحمى التي يعاني منها المريض ، تمر الحمى بثلاث مراحل رئيسية:
- مرحلة ارتفاع درجة الحرارة. تحت تأثير البيروجينات (في حالة الأمراض المعدية ، هذا عامل خارجي ، أي البكتيريا والفيروسات الممرضة المختلفة) ، ما يسمى بـ "نقطة البداية" في تحولات الخلايا العصبية. وبالتالي ، يتم تعطيل نظام نقل حرارة الجسم ، وتعتبر درجة الحرارة الحالية أقل من الدرجة المرغوبة ، ونتيجة لذلك يرفع الجسم درجة حرارته بشكل نشط.
- درجة الحرارة القصوى (الأوج). تستمر درجة حرارة الجسم في الزيادة إلى المستوى الذي تحولت إليه "نقطة التحديد" ، وعند هذه النقطة يتم الوصول إلى الحد الأقصى لدرجة الحرارة ، يتم إنشاء توازن بين إنتاج الحرارة وفقدان الحرارة.
- يحدث الهدوء عندما يضعف عمل البيروجينات ، ويزداد إدراك الجسم لدرجة حرارة الجسم في ذلك الوقت على أنها مفرطة. تبدأ عملية نقل الحرارة المتزايد وتعود نقطة الضبط إلى مستواها السابق.
