تريد كل امرأة تقريبًا سماع "الأم" العزيزة من ابنها أو ابنتها. ومع ذلك ، لعدد من الأسباب هذا غير ممكن. وأحد هذه العوامل هو ضعف سالكية قناتي فالوب (التي يشار إليها عمومًا باسم قنوات البيض) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها مثل الحمل البوقي أو العقم. لتحديد الأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة ، يتم إرسال المرأة من قبل طبيب نسائي لفحص خاص.
ما هو وما الغرض منه وكيف يمكن إصلاح المشكلة - اقرأ في هذه المقالة. لكن أولاً ، دعونا ننظر في الأسباب المحتملة لهذا النوع من الأمراض.
ماذا يمكن أن تكون الأسباب؟
كما تعلم ، في ظل الظروف العادية ، تغادر البويضة الناضجة المبيض وتبدأ رحلتها عبر قناة فالوب ، بمساعدة الأهداب التي تغطي السطح الداخلي بالكامل للظهارة. وهنا تأمل أن تلتقي بالخلية الجرثومية الذكرية ، مما ينتج عنهالإخصاب.
تبدأ الخلايا في الانقسام ، ويتكون الجنين ، والذي ، مع سالكية جيدة لقناتي فالوب ، يصل إلى تجويف الرحم لبعض الوقت ، حيث يتم تثبيته على جدار بطانة الرحم. لكن في ظل ظروف معينة ، يمكن تغيير سالكية قناتي فالوب ، ومن ثم يصبح المسار الطبيعي للحمل مستحيلاً.
العضو التناسلي الأنثوي ، المسمى الرحم ، هو التجويف الوحيد الذي يمكن فيه التطور الكامل للجنين. تعتمد إمكانية الحمل والحمل الناجح للطفل بشكل كامل على صحة هذا العضو وحالة قناتي فالوب نفسها.
وفقًا للخبراء في مجال أبحاث العقم ، يرتبط 30-40٪ من إجمالي عدد الحالات المبلغ عنها بانسداد قناتي فالوب. قد تكون أسباب ظهور هذا المرض ، مما يدفع إلى التحقق من سالكية قناتي فالوب ، مختلفة. بادئ ذي بدء ، هذا:
- مسار الالتهاب الناجم عن النشاط النشط للبكتيريا المحاصرة.
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان والكلاميديا وداء المشعرات والهربس التناسلي وعدد من الأمراض الأخرى.
- عمليات النسائية و المضاعفات المحتملة بعدها
- الإجهاض.
- تدخل جراحي لعلاج أمراض تجويف البطن والحوض الصغير - التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق.
- وجود أمراض في الجهاز التناسلي - التهاب البوق ، sactosalpinx ، بطانة الرحم ، الأورام الليفية الرحمية.
سبب آخر للانحرافات في بنية قناتي فالوب ، بما في ذلك غيابها الكامل أو الجزئي ، هو السمة الخلقية للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سبب آخر للتحقق من سالكية قناتي فالوب وهو المواقف العصيبة القوية المختلفة أو الاختلالات الهرمونية ، وهذا نادرًا ما يحدث.
تقنيات التشخيص الفعالة
لإجراء تشخيص للعقم ، وهو أمر مخيب للآمال بالنسبة لمعظم النساء ، أو على العكس من ذلك ، لدحضه ، يحتاج المتخصصون إلى معرفة سبب حدوث هذه الظاهرة. ثم يتم وصف العلاج المناسب.
كما تظهر الممارسة الطبية ، تعرف العديد من النساء بشكل عشوائي عن وجود أي عملية التهابية أثناء التشخيص. في هذا الصدد ، لا يجب رفض الفحوصات النسائية المخطط لها ، والتي يجب إجراؤها كل 6 أشهر.
كيف يشخصون سالكة قناتي فالوب وما هو اسم الإجراء؟ لهذا ، يتم استخدام طرق مختلفة ، لكل منها مزاياها وعيوبها. الأساليب التي أثبتت جدواها على مر السنين مؤلمة وتتطلب بالإضافة إلى ذلك دراسات إكلينيكية طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤها فقط باستخدام التخدير العام. أما بالنسبة للتقنيات الحديثة فهي غير مؤلمة نسبيًا وفي هذه الحالة لا يشترط التخدير العام.
التشخيصات التالية متوفرة حاليًا:
- التصوير المائي.
- تنظير البطن
- تصوير الرحم.
لكي تختار المرأة أنسب نوع من الفحص ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء من أجل الحصول على تاريخ أمراض النساء. واعتمادا على هذه المعلومات سيقدم لك الطبيب أفضل خيار تشخيصي.
ما يسمى الشهادة
هناك عدد من العلامات المميزة ، وجودها يسمح للمرأة بالتفكير في الحاجة إلى دراسة سالكية قناتي فالوب. وتشمل هذه المظاهر التالية:
- أصبحت الدورة الشهرية غير منتظمة أو متوقفة تمامًا
- الحمل المتوقع لا يحدث لأكثر من 6 أشهر
- العمليات الالتهابية للزوائد منتظمة أو مزمنة.
- وجود أمراض معدية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- ألم أسفل البطن
كل هذه العلامات تشير بوضوح إلى حدوث عمليات غير مرغوب فيها في الجسد الأنثوي. لذلك ، من الأفضل اللعب بأمان مرة أخرى من خلال زيارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن التحقق من حالة قناتي فالوب بنفسك ، لأن هذا ببساطة لا يمكن القيام به بدون معدات خاصة.
الموجات فوق الصوتية لسريان قناتي فالوب
يمكن التحقق من سالكية قناتي فالوب دون اللجوء إلى جرعة عالية من الأشعة السينية. يتم تشغيل آلة الموجات فوق الصوتية ، حيث تصل موثوقية الدراسة إلى 90٪. علاوة على ذلك ، تتوفر في عصرنا عدة أبعاد: ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد وحتى رباعية الأبعاد. هذه التقنية ، بالإضافة إلى اسم التصوير المائي ، لها أيضًااسم واحد - تصوير بالصدى (أنابيب الصدى).
الطريقة سهلة التنفيذ وتتم الدراسة مباشرة في المكتب. لتأكيد التشخيص أو دحضه بصريًا ، يتم إجراء الفحص بطريقتين:
- عبر جدار البطن
- عبر المهبل - من خلال مسبار خاص يتم إدخاله في المهبل.
في سياق الموجات فوق الصوتية لسريان قناتي فالوب ، كل شيء يعتمد على مؤهلات المشغل الذي يقوم بتشغيل الجهاز ، وقدرته على تفسير الصور التي تم الحصول عليها بشكل صحيح. يتم تنفيذ الإجراء في الفترة من اليوم الخامس إلى اليوم العشرين من الدورة الشهرية ، لكن الخبراء لا يزالون يوصون بالتقديم في موعد لا يتجاوز اليوم الثامن إلى الحادي عشر ، حيث تكون لحظة الإباضة خلال هذه الفترة هي الأقرب. في هذه الحالة ، احتمالية حدوث تشنجات ضئيلة ، فمن الأسهل حقن التركيز.
أثناء التشخيص ، قد تشعر المرأة بعدم الراحة ، وهو عيب في هذا النوع من الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة تدابير منع الحمل قبل الإجراء.
تنظير البطن
لا تهتم الكثير من النساء باسم إجراء السداد البوقي ، ولكن في كيفية تنفيذه. على وجه التحديد ، يشير هذا التشخيص إلى الطريقة الجراحية التي تتميز بأقل ضرر للجلد. أثناء الإجراء ، من الممكن ليس فقط إثبات حقيقة الانسداد ، ولكن أيضًا القضاء على سبب "الانسداد".
الشروط الثابتة مطلوبة لهذا النوع من العمليات. على اليتم إجراء عدة شقوق صغيرة على سطح جلد جدار البطن. بعد ذلك ، يتم إدخال نظام بصري مزود بإضاءة دقيقة ومناور من خلالها. من أجل تحسين الملاحظة البصرية ، يتم تعبئة تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون.
لتقييم درجة انفتاح قناتي فالوب ، يتم حقن محلول مائي من الميثيلين الأزرق في الرحم ، وتسمح لك كاميرا فيديو خاصة بمعرفة ما إذا كانت هذه المادة تمر عبرها. علاوة على ذلك ، يتم إجراء التشخيص ، كما يقولون ، في الوقت الفعلي.
بما أن مثل هذا التشخيص يتطلب تدخلاً جراحيًا ، وإن كان إلى حد ضئيل ، فإن فترة النقاهة ضرورية بعده. لحسن الحظ في هذه الحالة يمر بسرعة ويستغرق عادة من يومين إلى ثلاثة أيام لا أكثر.
من بين جميع طرق التشخيص المتاحة ، يعتبر تنظير البطن هو الأسلوب الأكثر دقة ، حيث لا يكون أدنى من تصوير الرحم والبوق أو الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مخاطر تكوين الالتصاق هي الأقل.
HHA
يتم إجراء تصوير الرحم والبوق لقناتي فالوب عن طريق التصوير الشعاعي. في هذه الحالة ، يمكنك:
- تحديد درجة سالكية الأنابيب.
- كشف وجود تشوه في العضو التناسلي أو الزوائد
- تقييم حالة بطانة الرحم
- اكتشف أي تغيرات مرضية.
من الأفضل إجراء البحث قبل الإباضة في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية. في نفس الوقت ليست هناك حاجة للتخدير ، والعملية نفسها تتم في العيادة الخارجية.
كل شيء يتم على النحو التالي. يتم إدخال عامل تباين خاص في تجويف العضو التناسلي من خلال قناة عنق الرحم عن طريق قسطرة. ثم يتم أخذ صور الأشعة السينية في المراحل الأولى والأخيرة من الدراسة. ويقومون بتقييم نتائج HSG لقناتي فالوب.
تسمح لك الصورة الأولى بتقييم شكل تجويف الرحم ، وتحديد وضوح الخطوط العريضة ، وكذلك تحديد التغيرات المرضية المحتملة في الأنابيب ، بما في ذلك درجة انفتاحها. بفضل الصورة الثانية ، يمكنك رؤية انتشار عامل التباين في منطقة الحوض ، إذا كان ، بالطبع ، يأتي هناك.
إذا قارنا مثل هذه التشخيصات مع تنظير البطن ، فهي أقل دقة (80٪ فقط). في الوقت نفسه ، تتحمله النساء جيدًا ، على الرغم من عدم الراحة في الإجراء بأكمله. من المهم جدًا عدم وجود عمليات التهابية. دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول هذا النوع من التشخيصات وننظر في العديد من الميزات.
إعداد Tubal HSG
إذا تم وصف تصوير الرحم والبوق للمرأة (أو HSG ، بطريقة بسيطة) ، فإنها تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء. لسبب ما ، ينسى العديد من الأطباء تحذير المرضى من أن الإجراء مؤلم للغاية ويمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى إعداد أخلاقي جيد.
قبل الدراسة ، يجب أن تجري المرأة اختبارات بول ودم جديدة على يديها. قد تحتاج أيضًا إلى مسحة أمراض النساء وكشط عنق الرحم وقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، لامن المستبعد أن تكون هناك حاجة لاختبارات لوجود الأمراض المنقولة جنسيا (HIV ، عدوى TORCH).
يجب عليك أيضًا تلبية عدد من المتطلبات الضرورية:
- الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة يوم أو يومين قبل إجراء HSG.
- لا تستحم لمدة أسبوع وترفض أي نوع من منتجات النظافة الشخصية.
- أيضًا ، لا تستخدمي أي نوع من الأدوية مثل التحاميل المهبلية ، والأقراص ، والبخاخات لمدة أسبوع. ما لم تكن هناك حاجة إلى تصوير الرحم والبوق بناءً على نصيحة الطبيب.
سؤال آخر قد ينشأ بخصوص HSG لقناتي فالوب: في أي يوم من الدورة يتم تنفيذ هذا الإجراء؟ كقاعدة عامة ، هذه هي الفترة التي ينتهي فيها الحيض ، بينما الإباضة لم تحدث بعد. خلال هذه الفترة الزمنية تجعل حالة بطانة الرحم من الممكن الكشف عن وجود بطانة الرحم.
في يوم الإجراء ، تحتاج المرأة إلى إفراغ أمعائها بحقنة شرجية أو ملين. وقبل بدء GHA مباشرة ، من الجدير زيارة دورة المياه. لن يؤذي تناول المسكنات التي ستسمح لانقباضات الرحم بعدم التدخل في الإجراء نفسه.
عند اكتمال تصوير الرحم ، في غضون أيام قليلة (عادة 1-3 أيام) ، قد يتسرب عامل التباين والدم. لذلك ، يجب أن تأخذي السدادات القطنية أو الفوط الصحية أو تستخدمي الملابس الداخلية التي تستخدم لمرة واحدة معك إلى المستشفى.
موانع ل HSG
المؤشر الطبي الرئيسي لهذا الإجراء هو التشخيص المؤقت للعقم. من المهم جدا القيام بهفحوصات إضافية قبل اختبار HSG لقناتي فالوب أو تحاليل الدم أو البول ، حيث توجد موانع للإجراء والتي تشمل:
- حقيقة الحمل
- الاستعداد التحسسي للجسم لعامل التباين
- وجود أمراض معدية بالجهاز التناسلي
ولهذا السبب ، قبل تنفيذ إجراء HSG ، يلزم إجراء تحليلات وبعض الدراسات الأخرى.
العواقب والمضاعفات
كقاعدة عامة ، مثل هذا الإجراء التشخيصي مثل تصوير الرحم والبوق آمن للمرأة ، وبعده لا توجد عواقب أو مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، من المستحيل استبعاد أي آثار جانبية تمامًا. نحن نتحدث عن رد فعل تحسسي لعامل تباين ، وهو أمر نادر للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر مظاهر الحساسية في وجود الربو القصبي.
المضاعفات بعد HSG البوقي يمكن أن تكون مبكرة أو متأخرة. بالإضافة إلى الحساسية ، تشمل المضاعفات المبكرة ما يلي:
- ارتداد الأوعية الدموية ، عندما يدخل عامل التباين الشعيرات الدموية أو الأوردة في العضو التناسلي.
- الارتجاع اللمفاوي: يدخل السائل بالفعل في الشبكة اللمفاوية للرحم.
- انثقاب جدار الرحم هو إصابة مخترقة ناتجة عن إهمال الطاقم الطبي.
- انفجر الأنبوب إذا تم الضغط بشدة.
تشمل المضاعفات طويلة الأمد التفاعلات الالتهابية التي تحدث بسبب العدوى أثناءهاوقت الإجراء ، مرة أخرى بسبب الإهمال من جانب الطاقم الطبي.
ما تظهره نتائج GHA
وفقًا للصور التي تم التقاطها ، يمكن للأخصائي متابعة تحليلها. يتم تقييم النتيجة حسب درجة توزيع عامل التباين في الأعضاء الداخلية لجسم الأنثى. إذا كان من الملاحظ أنه قد اخترق قناة فالوب من الرحم ، ومن هناك إلى الدورة الدموية ، فهذا يدل على سلامتهم الجيدة.
بالإضافة إلى حقيقة أنه في سياق هذا التشخيص يمكن للمرء أن يحكم على درجة سالكية قنوات البيض ، ويمكن أيضًا اكتشاف عدد من التغييرات المرضية التي تؤثر بشكل مباشر على صحة الجسد الأنثوي وتكون بمثابة عقبة خطيرة أمام إنجاب طفل. وتشمل هذه:
- سلائل ؛
- أورام حميدة على شكل أورام ليفية رحمية ؛
- مسامير ؛
- hydrosalpinx وعدد من الحالات الأخرى.
على الرغم من حقيقة أن تحديد درجة سالكية قناتي فالوب عن طريق تصوير الرحم قد استخدم في الطب لسنوات عديدة ، فإن النتائج ليست دائمًا دقيقة للغاية. وهذا حتى مع الإجراء الصحيح. يتم تقييم دقة النتائج من خلال معيارين: الحساسية والنوعية
أين يمكنني أن آخذ GHA؟
حاليًا ، لتشخيص حالة قناتي فالوب ، يمكن للمرأة الذهاب إلى العيادات العامة أو الخاصة ، حيث توجد عادةً مجموعة واسعة من الخدمات المقدمة. منذ عدة عقودكان تأكيد العقم بالنسبة للمرأة تشخيصًا فظيعًا ، والذي وضع حدًا لإمكانية الحمل. ولكن بفضل إنجازات الطب الحديث ، لم تعد استعادة وظائف قناتي فالوب مشكلة.
بالإضافة إلى السؤال عن مكان إجراء HSG لقناتي فالوب ، تهتم كل امرأة أيضًا بسعر الإجراء. يعتمد ذلك على نوع التشخيص ، ودرجة دقة النتائج التي تم الحصول عليها ، وكذلك المخاطر المحتملة للمضاعفات.
