تشير الغدة الدرقية الصغيرة دائمًا إلى أمراض الغدد الصماء. في الطب ، يسمى هذا الانتهاك نقص تنسج الأعضاء. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يؤدي صغر حجم الغدة دائمًا إلى انخفاض في إنتاج الهرمونات. يتطلب هذا الانحراف علاجًا فوريًا ، وإلا تصبح اضطرابات الغدد الصماء مزمنة. تعتبر الغدة الدرقية عضوًا مهمًا ، وتعتمد حالة الخلايا والتمثيل الغذائي على حسن سيرها. لذلك ، فإن أي انحراف في وظيفتها يؤثر على الكائن كله ككل.
أحجام الغدة العادية
الحجم الطبيعي للغدة الدرقية عند النساء يعتمد على وزن الجسم. كلما زاد وزن المريض ، زادت الأبعاد المسموح بها لهذا العضو. يقاس حجم الغدة بالسنتيمتر المكعب. يمكن تحديده خلال الموجات فوق الصوتية.
معايير حجم الغدة الدرقية عند النساء حسب الوزن موضحة في الجدول:
| وزن المريض (بالكيلو جرام) | إلى 55 | إلى 65 | يصل إلى 75 | إلى 85 | إلى 95 | يصل إلى 105 وما فوق |
| حجم الغدة (في سم3) | 15، 5 | 19 | 22 | 25 | 28، 5 | 32 |
هذه هي الأبعاد القصوى للعضو. أثناء الفحص يجب على الطبيب الانتباه إلى وزن المريض.
حجم الغدة الدرقية عند النساء عادة أقل من حوالي 2 سم3من الرجال من نفس وزن الجسم.
عند الأطفال الحجم الطبيعي للعضو لا يعتمد على الوزن ولكن على العمر. كلما كبر الطفل زادت غدته. تظهر الأحجام الطبيعية للغدة الدرقية للأطفال في الجدول:
| العمر | 6 سنوات | 8 سنوات | 10 سنوات | 11 سنة | 12 سنة | 13 سنة | 14 سنة | 15 سنة |
| حجم الجهاز (في سم3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
مع الموجات فوق الصوتية ، من المهم أيضًا تحديد أبعاد الفصين الأيمن والأيسر من الغدة. الحجم الطبيعي للغدة الدرقية عند النساء هو:
- الفص الأيسر: 4x2x2 سم ؛
- حق المشاركة: 4x2x2 سم
أثناء الفحص ، يتم الانتباه أيضًا إلى بنية وتساوي ملامح العضو. يتم تشخيص نقص تنسج أو ضمور إذا كان حجم الغدة أقل من معيار العمر أو الوزن.
أسباب نقص تنسج
لماذاالفحص بالموجات فوق الصوتية يكشف عن قصور في الغدة الدرقية؟ يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لنقص تنسج الأعضاء. عند البالغين ، قد تنخفض الغدة الدرقية بسبب العوامل التالية:
- اضطرابات الغدة النخامية. هذه هي الغدة المركزية لجسم الإنسان ، والتي تنظم عمل جميع أجهزة الغدد الصماء الأخرى. إذا كانت الغدة النخامية تنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية ، فإن التغيرات التنكسية تحدث في خلايا الغدة الدرقية ، ويقل حجمها.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. هذا مرض التهابي مزمن يرتبط بالتأثير العدواني لجهاز المناعة على خلايا الغدة. نتيجة لذلك ، قد ينكمش العضو.
- نقص اليود في النظام الغذائي. هذا العنصر ضروري للغدة الدرقية. مع نقصه ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للعضو.
- التغييرات المرتبطة بالعمر. عند كبار السن ، يصبح حجم العضو أصغر بسبب التغيرات في الخلايا.
- تناول الأدوية الهرمونية. بعض الأدوية تثبط وظيفة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تقلص العضو.
- آثار الإشعاع. للإشعاع المؤين تأثير ضار على الغدة ويسبب التهابا في العضو.
لقد ثبت أن صغر الغدة الدرقية عند النساء يُلاحظ في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمونات الإستروجين هي السائدة في جسم الأنثى. إذا تم تشكيلها بشكل زائد ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
صغر الغدة الدرقية عند الأطفال في كثير من الأحيانكل ما يرتبط بعلم الأمراض الخلقية. يتكون نقص تنسج العضو حتى في فترة ما قبل الولادة. يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى هذا:
- تناول هرمون الأم أثناء الحمل ؛
- الآثار الضارة للسموم والإشعاع على جسم الأم الحامل
- نقص اليود في غذاء المرأة الحامل
كل هذه الظروف يمكن أن تؤدي إلى ولادة طفل مصاب بنقص تنسج الأعضاء. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الغدة الدرقية الصغيرة عند الطفل ناتجة عن عامل وراثي. في هذه الحالة ، لوحظ نقص تنسج في الوالدين والأقارب الآخرين للطفل.
درجات علم الأمراض
يشير مفهوم "الغدة الدرقية الصغيرة" إلى نوعين من الأمراض:
- تقليل حجم العضو بأكمله ؛
- تصغير حجم احد فصوص الغدة
في طب الغدد الصماء ، هناك عدة درجات من نقص تنسج الدم:
- 1 درجة. في هذه المرحلة ، لا يمكن ملاحظة انخفاض حجم العضو إلا بالموجات فوق الصوتية. لا توجد أعراض واضحة. ومع ذلك ، إذا لم يبدأ العلاج ، فسوف يتقدم علم الأمراض.
- 2 درجة. تعطل الأداء الطبيعي للعضو. وجود علامات نقص هرمون الغدة الدرقية
- 3 درجة. في الحالات المتقدمة ، يعاني المريض من مضاعفات خطيرة. تلاحظ الوذمة عند البالغين ، والتخلف العقلي عند الأطفال.
الأعراض
يرتبط الانخفاض في الغدة الدرقية دائمًا بانخفاض إنتاج الهرمون. هذا يؤثر على حالة الكائن الحي كله. من الممكن تحديد العلامات الشائعة لأمراض الغدة الدرقيةالغدد المشتركة لجميع مجموعات المرضى:
- يشعر الإنسان بضعف مستمر ، وسرعان ما يتعب ، وأداؤه ضعيف بشكل حاد.
- ذاكرة المريض تتدهور وهناك مشاكل في التركيز
- تنخفض درجة حرارة الجسم
- يبدأ المريض في اكتساب الوزن الزائد
- تأخر حركة الأمعاء وزيادة إنتاج الغاز.
- يشعر المريض بالعطش الشديد ويظهر انتفاخ في الوجه
- كل من النساء والرجال لديهم انخفاض في الرغبة الجنسية.
تسمى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية من قبل أطباء الغدد الصماء.مرتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية.
ملامح علم الأمراض حسب الجنس والعمر
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن قصور الغدة الدرقية له مظاهر محددة في المرضى من مختلف الجنس والعمر.
عند النساء ، تعتمد مظاهر أمراض الغدة الدرقية على العمر الذي حدث فيه نقص تنسج الدم. إذا كان المريض يعاني من هذا المرض منذ الصغر فإن الأعراض التالية نموذجية:
- مكانة صغيرة
- النحافة المفرطة للأطراف ذات الأحجام الكبيرة للرأس
- تكبير البطن
- صوت أجش ؛
- تخلف الخصائص الجنسية الثانوية ؛
- العقم ؛
- تنسيق ضعيف
إذا حدث نقص تنسج لدى مريض في مرحلة البلوغ ، فيتم ملاحظة المظاهر التالية:
- ترسب الدهون في البطن
- سوء حالة الجلد والشعر ومسامير ؛
- انتفاخ في الشفتين والعينين
- لون بشرة شاحب
- تقلبات مزاجية
- انخفاض في ضغط الدم
- انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
لا تربط المرأة دائمًا مثل هذه الأعراض بمرض الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من التعب المستمر وزيادة الوزن والتورم ، يجب أن يتم فحصك من قبل أخصائي الغدد الصماء.
إذا لوحظ وجود غدة درقية صغيرة في طفل دون سن 7 سنوات ، فقد يكون لذلك تأثير سلبي للغاية على النمو العقلي. يجب أن ينتبه الآباء للأعراض التالية:
- التقزم ؛
- فقدان وزن غير معقول
- الخمول والضعف ؛
- إمساك مستمر
- صوت أجش ؛
- شرود الذهن والخمول
- لون البشرة مصفر
في حالة حدوث مثل هذه الصورة السريرية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال على وجه السرعة بطبيب الغدد الصماء للأطفال والخضوع لفحص تشخيصي. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تطبيع نمو الطفل ونموه.
تعقيدات
يؤدي نقص تنسج الغدة الدرقية غير المعالج إلى عواقب وخيمة. يدخل المرض المرحلة الثالثة والتي يصاحبها اضطرابات شديدة
عند البالغين ، تعتبر الوذمة المخاطية من مضاعفات قصور الغدة الدرقية. في هذا المرض ، تعاني جميع الأعضاء والأنسجة من نقص في هرمونات الغدة الدرقية. يوجد انتفاخ شديد في جميع أنحاء الجسم ، سمنة ، إرهاق شديد. في الحالات الشديدة ، يؤدي المرض إلى غيبوبة الوذمة المخاطية والتي في معظم الحالاتينتهي قاتلة.
عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي انكماش الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية إلى الفدامة. يتميز المرض بتخلف عقلي شديد وقصر قامة ووذمة. مع القماءة الخلقية ، يجب إجراء العلاج في الشهر الأول من حياة الطفل. إذا تأخر العلاج ، فقد يبقى التخلف العقلي إلى الأبد.
التشخيص
يمكنك تشخيص نقص تنسج من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد حجم الجسم ، وكذلك علامات التغيرات في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدراسات التالية:
- فحص الدم لهرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية ؛
- اختبار الثيروجلوبولين والأجسام المضادة ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي من أجل استقلاب الكربوهيدرات ؛
- تصوير الغدة الدرقية بالرنين المغناطيسي.
يسمح لك فحص الدم للهرمونات بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة. مع نقص تنسج من الدرجة الأولى في الإنسان ، قد لا يتأثر تخليق هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن إفراز الغدة النخامية المرتفع لـ TSH (هرمون الغدة الدرقية) يشير إلى وجود مرض.
علاج
إذا انخفض مستوى الحديد لدى المريض بشكل طفيف ولم تكن هناك اضطرابات هرمونية ، فإن الطبيب يوصي بالمراقبة الديناميكية. يحتاج المريض إلى زيارة طبيب الغدد الصماء بشكل منتظم وإجراء فحص دم للهرمونات. يصف المريض أيضًا نظامًا غذائيًا غنيًا باليود. يوصى بالأطعمة التالية:
- عشب بحري ؛
- حبار ؛
- سمكة ؛
- اطباق من مسحوق البيض و الحليب المجفف
توصف الأدوية الهرمونية لتقليل وظيفة الغدة الدرقية:
- "L- هرمون الغدة الدرقية".
- "ثلاثي يودوثيرونين".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
يتم تحديد جرعة الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على نتائج تحليل الهرمونات.
إذا تم اكتشاف نقص تنسج الغدة عند الأطفال حديثي الولادة ، فيجب أن يبدأ العلاج الهرموني في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك ، في سن 3-4 سنوات ، قد تظهر مظاهر التخلف العقلي. غالبًا ما يتطلب انكماش الأعضاء الخلقي علاجًا مدى الحياة.
للكبار العلاج فقط بعد معرفة سبب تصغير الغدة. إذا كان نقص تنسج الدم ناتجًا عن أمراض أخرى (أمراض الغدة النخامية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ، فمن الضروري علاج المرض الأساسي.
الوقاية
كيف نمنع نقص تنسج الغدة؟ إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض الخلقية ، فكل امرأة حامل تحتاج إلى الخضوع لتشخيص ما قبل الولادة للجنين. خلال فترة الحمل يجب تجنب الآثار الضارة وتناول الأطعمة الغنية باليود.
يحتاج البالغون إلى الخضوع لفحص وقائي بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء ، وإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة وإجراء تحليل للهرمونات. من الضروري أيضًا علاج أمراض الغدد الصماء في الوقت المناسب ، مثل المناعة الذاتيةالتهاب الغدة الدرقية واضطرابات الغدة النخامية
