الأكزيما هي مرض مزمن متعدد الأوجه يصاحبه آفات جلدية عرضة للانتكاس وهي السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في ممارسة طب الأمراض الجلدية. وفقًا لموقع التسبب والمسببات ، هناك عدة أنواع سريرية لهذه الحالة المرضية. أكزيما خلل التعرق واحدة منها
الوصف
في التركيب الرئيسي لأمراض الجلد ، هذا الشكل السريري موجود في 8٪ من المرضى. كل شخص لديه فرصة للإصابة بمرض ، لا توجد بيانات دقيقة عن علاقة هذا المرض بالجنس ، يتم اكتشافها عند النساء والرجال على حد سواء ، الفئة العمرية للانتشار هي الأشخاص من سن 25 إلى 50 سنة ، هذا نادرا ما يتم تشخيص المرض في المرضى من الأعمار الأخرى ، وخاصة عند الأطفال. يعاني سكان المدينة من هذا المرض أكثر من سكان القرى
سبب المنشأ
تظهر الدراسات طويلة المدى أن الأماكن الأولى من بين أسباب أكزيما خلل التعرقاحتلال:
- عامل الخطر المهني ؛
- ملامسة السطح مع المواد الفعالة ؛
- تعاطي المخدرات ؛
- استخدام المنظفات و مستحضرات التجميل
- نادرًا ما يكون المرض ناتجًا عن صدمة نفسية أو ضغوط طويلة ؛
- سحجات ، سحجات ، حروق ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- إشعاع شمسي ؛
- أمراض فيروسية.
هل المرض معدي
أكزيما خلل التعرق لا تنتقل من شخص لآخر. في حوالي 20٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للمرض. نصف الناس لديهم استعداد وراثي للحساسية ، وجود داء اللقاح عند الوالدين ، التهاب الجلد التأتبي أو الربو القصبي. سبب الإكزيما هو انتهاك التعرق ، وغالبًا ما يكون فرط التعرق في القدمين واليدين ، والذي يتحدد من خلال عدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو اضطراب في تنظيم الغدد الصماء العصبية في الغدد الصماء. في الأطفال ، يمكن أن يسبب علم الأمراض أهبة النضحي العصبي والتهاب المفاصل. في مثل هذه الظروف ، هناك استثارة عالية للجهاز العصبي اللاإرادي ، وخاصة فرط التعرق في راحة اليد والقدمين. غالبًا ما توجد أكزيما خلل التعرق في الغسالات ، والجص ، والمنظفات ، والعاملين في المنظمات الكيميائية ، وخدمات السيارات ، أي في الأشخاص الذين ، بحكم طبيعة تخصصهم ، لديهم اتصال مباشر بالمواد العدوانية.
العلامات والأعراض
مع زيادة التعرق الموضعي السائل داخليمكن للقنوات الإخراجية للغدد العرقية أن تستمر وتتشكل:
- طفح جلدي يشبه الساجو ، يشبه البثور الصغيرة بطبقة صلبة وداخلها مادة شفافة ؛
- أولاً ، تظهر أولى مظاهر الطفح الجلدي على الأجزاء الجانبية من الأصابع ، ثم تنتقل إلى الراحتين أو المنطقة الأخمصية من الأطراف ؛
- يشعر المريض بحكة شديدة
- بعد ظهور تورم واحتقان في الأنسجة المحلية ؛
- يمكن أن تنفتح الحويصلات من تلقاء نفسها أو نتيجة للحكة ، مما يؤدي إلى تآكل سطح صغير مع إفرازات شفافة وفيرة ، ويبدأ جلد الراحتين والقدمين في التقشر ؛
- تظهر عدوى ثانوية غالبًا ، ونتيجة لذلك تتفاقم الجروح ، تظهر تشققات على الجلد ، وطبقات مفرطة التقرن ، ويزيد نمط الجلد (التحزز) ؛
- الألم مرتبط بحكة غير سارة.
المراحل والنماذج
يمكن أن يحدث المرض في جميع المراحل دفعة واحدة ، وبالتالي ، عند الملاحظة ، يمكنك رؤية الطفح الجلدي الأولي ، والحويصلات القيحية ، وتقشير الجلد ، والتآكل ، وعلامات أخرى تحدث في وقت واحد. غالبًا ما يكون للمرض شكل مزمن مع مراحل من الهدوء والتفاقم. العلاج رديء. التفاقم يسبب حالات الإجهاد ، والتلامس مع المواد الكيميائية ، والمواد الخافضة للتوتر السطحي ، والصدمات الدقيقة ، وسحجات في راحة اليد والقدمين ، والشمس المفرط ، والحساسية. مظاهر طفح جلدي من أكزيما خلل التعرق على اليدين (الصورة أدناه) ، والتي تحدث في حالات الإجهاد الشديد ، في الطقس الحار ، وتختفي من تلقاء نفسها عندمااستبعاد السبب إذا تم القضاء على احتمال الإصابة الثانوية.
من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي يجب ألا يتوصلوا إلى استنتاجاتهم الخاصة ويؤسسوا العلاج ، من المهم أن نتذكر أن العديد من الأخطاء الطبية تحدث على وجه التحديد من خلال خطأ المرضى أنفسهم. مناشدة الأطباء في الوقت المناسب للحصول على المساعدة ، وكذلك العلاج الذاتي ، يمكن أن يشوه صورة الأعراض بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيصات عالية الجودة بشكل كبير. يجب التمييز بين اكزيما القدمين واليدين:
- فطار خلل التعرق ؛
- الصدفية الأخمصية
- التهاب الجلد التماسي ؛
- وأنواع أخرى من الأكزيما.
ويمكنك معرفة الفروق بين أكزيما خلل التعرق (في الصورة) والفطار فقط في جدران المختبر ، وفحص كشط الأنسجة تحت المجهر. أيضًا ، يمكن تشخيص هذين المرضين ودمجهما في مريض واحد.
التشخيص
يمكن للأخصائي المختص بسهولة تشخيص علم الأمراض ، بالاعتماد فقط على الفحص البصري للمريض ، والطفح الجلدي المحدد ومواقعه. قد تشير دراسة المعلومات العامة للمريض وعائلته المباشرة إلى شكل وراثي من المرض. سيساعد اكتشاف الوقت الدقيق لظهور الأعراض واختبارات الدم في اكتشاف الأسباب الأخرى لعلم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية للكشط للكشف عن السبب الجرثومي للعدوى. يمكن أن تكشف ثقافة الجزء الداخلي المصلي للحويصلات عن الطبيعة غير المعديةالأمراض. يختلف هذا النوع من الأكزيما أيضًا عن الآفات الجلدية الفطرية المختلفة والصدفية والتهاب الجلد وأنواع أخرى من الأكزيما. بعد تلقي جميع نتائج الفحوصات ، يقوم الطبيب بوضع نظام علاج شخصي لكل مريض ، مع مراعاة أسباب المنشأ ومرحلة الأعراض.
علاج اكزيما خلل التعرق
هناك عدد غير قليل من طرق العلاج ، والنجاح يتطلب نهجًا فرديًا لكل مريض ، والتأثير على التفاصيل الرئيسية للسلسلة الممرضة (سبب المنشأ). قبل العلاج ، يتم الكشف عن المصادر المرضية والقضاء عليها ، والتي كانت بمثابة عامل محفز - ندوب بعد الآفات الجلدية ، وآفات الأعضاء الداخلية ، والأمراض المعدية المزمنة ، والعصاب. وأيضًا ، قدر الإمكان ، يتم استبعاد الظروف الخارجية المختلفة التي يمكن أن يكون لها تأثير مزعج على الجلد والجهاز العصبي للمريض. ليس من الضروري استخدام العديد من العوامل الخارجية المختلفة أو الأدوية عن طريق الفم في نفس الوقت ، في حالة التعصب ، سيكون من الصعب معرفة المادة التي حفزت ذلك. نظرًا لأن هذه الفئة من المرضى يعانون من فرط الحساسية للأدوية ، يتم استخدام المرهم لأول مرة في علاج الأكزيما خلل التعرق في منطقة محدودة ، بعد إثبات التحمل في جميع المناطق المصابة. بالنسبة للإكزيما ، فإن التفاصيل الرئيسية للسلسلة الممرضة هي:
- الاضطرابات الهرمونية
- ضعف المناعة ؛
- اضطرابات وظائف الإخراج ؛
- انتهاكات للكربوهيدرات والبروتينالتمثيل الغذائي للدهون
- اضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
- اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي والتي ترتبط بتبادل النواقل العصبية.
مع أكزيما اليدين خلل التعرق ، يجب أن يكون العلاج نظاميًا. يهدف الجزء الرئيسي إلى استعادة الوظائف المتضررة من الجسم ككل. يتم وصف الدورة ، مع مراعاة مرحلة العملية الالتهابية ، ووجود ظهور طفح جلدي وتقيح الجلد. الغرض من العلاج الموضعي هو تقليل المظاهر الجلدية للمرض أو القضاء عليها ، لاستعادة قدرة المريض على العمل. في هذه الحالة ، يتم استخدام الوسائل ، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل.
المهدئات ومضادات الهيستامين
المهدئات (المنومة ، المهدئات) موصوفة ، وكذلك مضادات الهيستامين ، مثل Cetrin ، Zirtek ، Tavegil ، Suparstin ، Erius ، مستحضرات الكالسيوم بالحقن. ستساعد هذه الأدوية في تخفيف رد الفعل التحسسي وتطبيع الخلفية العاطفية.
صناديق محلية
في حالة الأكزيما البكاء مع مظاهر تقيح الجلد ، يتم وصف المستحضرات من المحاليل ، ويتم تغيير الضمادات كل 15-20 دقيقة:
- حمض البوريك 1-2٪ ؛
- resorcinol 0.25٪ ؛
- التانين ؛
- فوراتسيلين ؛
- نترات الفضة.
كريمات ومراهم: "De-Panthenol" ، "Epidel" ، "Destin" ، "Losterin" ، "Eplan" ، "Radevit" ، "Aisida" ، "Solcoseryl" ، "Timogen" ، "Fenistil" ، جيستان ، نافتاديرم ، فيديستيم.
عند إضافة عدوى ثانوية ، من الضروري استخدام المراهم المضادة للبكتيريا - "Levosin" و "Bactroban" و "Fucidin" و "Erythromycin" و "Gentomycin". يمكن استخدام المطهرات - محاليل Miramistin و Chlorhexidine قبل تطبيق المراهم. بعد القضاء على المظاهر الحادة للمرض ، إذا كانت هناك تشققات وتقرحات ، يوصى باستخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب مع مسار قصير من علاج النبض. لا يُنصح بشدة باستخدام المراهم الهرمونية لفترة طويلة ، لأنه أثناء استخدامها قد تكون العوامل الخارجية الأخرى غير مقبولة بشكل سيئ وسيكون هناك تأخير في تراجع الطفح الجلدي ، ويمكن أن تسبب آثارًا مساعدة جهازية ، والاعتماد على الستيرويد ، ومع الاستخدام المطول ، يمكن أن يؤدي إلى ضمور الجلد. ماذا يشمل علاج اكزيما اليدين عسر التعرق؟
علاج طبيعي
كثيرا ما تستخدم طرق العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون للتأثيرات الجسدية تأثير مفيد في تحسين مقاومة الجسم ، وتعزيز آليات الحماية والتكيف ، وتقليل كمية الأدوية:
- مع تأثيرات الموجات فوق الصوتية والليزر والمغناطيسية.
- علاج بالتبريد.
- الدارسون ستكون فعالة أيضا
- الوخز بالإبر.
- حمامات عشبية و عطرية
- النوم الكهربائي.
- يوصى بحمامات الرادون والمعادن وكبريتيد الهيدروجين.
- علاج الطين في سياق العلاج بالمنتجع الصحي. الباقي في فصلي الصيف والخريف يسهمان في الإسراعالانتعاش ، والتغير المناخي له تأثير جيد.
بعد هذا العلاج ، يتم تسجيل تحسن كبير في ظروف الجلد والظروف العامة لجسم المريض.
كيفية علاج اكزيما خلل التعرق ، لا يعلم الجميع. سيساعد طبيب الأمراض الجلدية المؤهل في هذا.
علاج فيتامين
لمنع الانتكاسات ، لا تقل فائدة استخدام العلاج بالفيتامينات النباتية ، الذي يتم اختياره لأي نوع من أنواع الأكزيما. فيتامينات E و A أو مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على هذه الفيتامينات - حمض النيكوتين ، وحمض الأسكوربيك ، والريتينول ، والريبوفلافين ، وفيتامينات ب ، ولا سيما فيتامينات B1 و B6 و B12.
حماية البشرة من المؤثرات الخارجية
عند العمل مع عناصر غير مألوفة أو كيميائية ، يجب حماية يديك بقفازات مطاطية حتى لا تتلف البشرة الحساسة. ارتدِ قفازات قطنية تحتها. وذلك لأن السطح الموجود داخل القفازات المطاطية يتم معالجته بمساحيق مختلفة ، والتي تميل إلى تهيج الجلد ، ومع تراكم الرطوبة الطبيعية يمكن أن يسبب النقع.
النظافة
مع أكزيما اليدين خلل التعرق ، لا ينبغي غسل الشامبو وجل الاستحمام مع الأصباغ والعطور ؛ يعتبر صابون الأطفال أو منتج العناية بالبشرة المضاد للحساسية المصمم خصيصًا مثاليًا. نفس النصائح للعناية ببياضات السرير والملابس التي يجب شطفها مرتين بعد الغسيل الآلي. إذا كان ذلك متاحًالا ينبغي استخدام المظاهر الجلدية على القدمين والجوارب والجوارب المصنوعة من مواد تركيبية ، بالإضافة إلى حقيقة أنها لا تستطيع امتصاص الرطوبة والسماح للهواء بالمرور بشكل كافٍ ، كما يمكنها إيقاظ رد فعل تحسسي. من المهم اختيار أحذية "قابلة للتنفس" ومريحة ، ويفضل أن تكون مصنوعة أيضًا من مواد طبيعية. يجب الاعتناء بالأحذية وغسلها وتجفيفها جيدًا لتجنب الآفات الفطرية والبكتيرية في الأكزيما خلل التعرق على القدمين.
حمية
تدابير الوقاية تشمل تثبيت النظام اليومي ، واتباع نظام غذائي ، والتخلص من الأطعمة التي يمكن أن تثير الحساسية ، وكذلك الأطعمة الحارة والمالحة وملح الطعام واللحوم المدخنة المختلفة والنقانق والجبن ، وهناك حاجة أيضًا إلى الكربوهيدرات سريعة الهضم استبعاد - منتجات الدقيق والسكر ومنتجات الشوكولاته والعسل والمنتجات الكحولية.
مساعدة علم النفس
أكزيما خلل التعرق على الساقين (قدمنا الصورة) ، بالإضافة إلى الإزعاج الجسدي ، تسبب معاناة أخلاقية حساسة إلى حد ما للمريض بسبب مظهره غير الجذاب لمناطق الجلد المفتوحة وزيادة اهتمام الناس من حوله. إذا لم يكن المريض قادرًا على حل هذه المشكلة المعقدة بمفرده ، فيُنصح بمعالجته من قبل معالج نفسي.
