مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة هي طريقة للتشخيص الآلي ، حيث يتم تسجيل مخطط القلب الكهربائي للمريض لمدة 24 ساعة في اليوم. لا يمكن لتخطيط القلب الذي تم الحصول عليه أثناء الفحص أن يميز بشكل موثوق عمل القلب في جميع حالات النشاط البدني للجسم. يقوم مخطط القلب التقليدي بتقييم وظائف القلب فقط في حالة الراحة ، لمدة 5-10 ثوانٍ ، مما يعني أنه قد لا يظهر انتهاكات خطيرة وخطيرة لنشاط القلب.
تم اقتراح طريقة تشخيص محسنة من قبل عالم الفيزياء الحيوية الأمريكي نورمان هولتر ، وبالتالي تم تسميتها بمراقبة هولتر ECG على مدار 24 ساعة. لا يتم استخدام التشخيص المستمر فقط لاكتشاف التغيرات الدماغية في القلب واضطرابات النظم ، بل يستخدم أيضًا في العلاج المضاد للذبحة الصدرية ومضادات النظم.
يتم التسجيل باستخدام جهاز خاص متصل بالمريض ومثبت بحزام على الكتف أو على الحزام. ملامسة جسم المريضيتم تنفيذها عن طريق توصيل أقطاب كهربائية لاصقة يمكن التخلص منها. أثناء إجراء مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة ، يعيش المريض حياة طبيعية ، ويقوم بجميع الأنشطة البدنية اللازمة للتشخيص الدقيق. بعد فترة زمنية محددة مسبقًا ، يفحص طبيب القلب بدقة القراءات المأخوذة ويجمع نسخة من مخطط القلب.
عند إعداد تقرير طبي ، لا يتم أخذ قراءات الجهاز فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا التغييرات في حالة المريض ، والتي يكتبها في يوميات تشير إلى الفاصل الزمني. يجب أن يتحمل المريض المسؤولية الكاملة عن تسجيل شهادته ، مع مراعاة أدنى تغيرات في الرفاهية أثناء المجهود البدني والأدوية والنوم والنشاط. تسمح مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة بتشخيص النوبات الإقفارية المؤلمة وغير المؤلمة وتجميع مجموعة كاملة من اضطرابات نظم القلب.
مسجلات تخطيط القلب مقسمة إلى عدة أنواع. اعتمادًا على تخزين سجل مخطط كهربية القلب ، فهي مجهزة بذاكرة إلكترونية وشريط مغناطيسي. واعتمادًا على حجم الذاكرة ، فإنها تأتي مع إصلاح الأجزاء والتسجيل المستمر. لتحليل الشهادة المستلمة ، يتم استخدام برنامج كمبيوتر خاص يسمح لك بفك تشفير السجل المستلم. تقوم أحدث مسجلات مراقبة ECG المحسّنة بإجراء التحليل الأولي لتخطيط القلب الكهربائي بأنفسهم ، مما يسرع بشكل كبير من عملية فك التشفير النهائي علىالحاسوب. يجب فحص أي تسجيل هولتر بالتفصيل وتصحيحه من قبل الطبيب ، لأنه لا يوجد معيار مقبول بشكل عام لفك التشفير.
يجب أن يكون أي مرض محدد مصحوبًا بمطبوعات تخطيط القلب لفترة التشخيص المحددة. يجب أن تعكس مراقبة ECG المتنقلة المعلومات التالية:
-
تفسير مراقبة هولتر معدل ضربات القلب ، تردده ؛
- اضطرابات ضربات القلب أثناء الانقباضات البطينية وفوق البطينية ؛
- وقفات إيقاعية ؛
- تغييرات في فترات PQ و QT إذا تم اكتشافها ، وكذلك تحليل التغييرات في مجمع QRS بسبب الانحرافات في التوصيل داخل البطيني ؛
- تغييرات الجزء البطيني النهائي وعلاقتها بسجلات المريض.
في تشخيصات القلب الحديثة ، تعد مراقبة هولتر الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن اضطرابات القلب. هذه الطريقة ليس لها موانع وهي مريحة للاستخدام.
