حمى ماربورغ مرض خطير وخطير يصاحبه تلف في الكبد والجهاز العصبي المركزي وكذلك متلازمة النزف. هذا مرض معد وغالبا ما تكون نتيجته قاتلة.
تجدر الإشارة إلى أن المرض لم ينتشر على نطاق واسع - على مدار الخمسين عامًا الماضية ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة فقط. ومع ذلك ، يهتم الكثير من الناس بمزيد من المعلومات حول العدوى. إذن ما هي حمى ماربورغ النزفية؟ كيف تنتشر العدوى؟ ما هي الأعراض التي يجب البحث عنها؟ هل يمكن للطب الحديث أن يقدم علاجاً فعالاً؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم الكثير من الناس.
حمى ماربورغ: وصف المرض وخلفية تاريخية موجزة
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هذا مرض نادر إلى حد ما وغير معروف جيدًا لعامة الناس. حمى ماربورغ مرض فيروسي معدي يصاحبه تسمم حاد وظهور نزيف جلدي ونزيف داخلي. والجدير بالذكر أن المرض ينتهي غالبًا بالموت
تفشي المرض للمرة الأولىتم تسجيل الأمراض في عام 1967 في وقت واحد في مدينتي ماربورغ وفرانكفورت. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على وجود حالة مرضية في إقليم يوغوسلافيا السابقة. في وقت لاحق ثبت أن القردة الخضراء الأفريقية كانت خزان العدوى. أثناء تفشي المرض ، لاحظ الخبراء أيضًا أن الفيروسات المسببة للأمراض يمكن أن تنتقل من شخص لآخر.
تم الإبلاغ عن حمى ماربورغ أيضًا في إفريقيا - تم تسجيل حالات مرض في كينيا وجنوب إفريقيا.
ملامح هيكل ونشاط الممرض
ما هي حمى ماربورغ؟ الأسباب وطرق انتشار العدوى وخصائص النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض هي بالطبع نقاط مهمة.
العامل المسبب لهذا المرض هو الفيروس الجيني RNA الذي ينتمي إلى جنس Filovirus (عائلة Filoviridae). بالمناسبة ، من المعروف اليوم أربعة أنماط مصلية لهذا العامل الممرض. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العدوى التي تؤدي إلى أمراض مثل ماربورغ وإيبولا لها بعض الخصائص المتشابهة. على سبيل المثال ، كلا مسببات الأمراض قابلة للحرارة ، حساسة للكلوروفورم والكحول الإيثيلي.
يتسم الفيروس الذي يسبب الحمى النزفية بتعدد الأشكال - يمكن أن يكون للفيريونات شكل دائري أو دودة أو حلزونية. يبلغ طول الجسيم الفيروسي 665-1200 نانومتر ، والقطر 70-80 نانومتر.
هناك أدلة على أن هذه العوامل الممرضة يمكن أن تنتشر عن طريق الطفيليات الخارجية. في جسم البعوض الذي ينتمي إلى الأنواع AnophelesMaculipennis ، تبقى الجزيئات الفيروسية قابلة للحياة لمدة ثمانية أيام ، وفي خلايا القراد Ixodes ricinus - حتى 15 يومًا.
كيف تنتقل العدوى؟
على الرغم من حقيقة أن الحالات الأولى للمرض بين البشر كانت بسبب مخالطة القرود الخضراء ، إلا أن ملامح تداول العدوى بين ممثلي هذه المجموعة من الحيوانات لم تتم دراستها بشكل كامل بعد.
حمى ماربورغ النزفية مرض شديد العدوى ، وفي معظم الحالات يكون مصدر العدوى هو الشخص المصاب. يدخل الفيروس الجسم من خلال الأغشية المخاطية (مثل أنسجة الفم وملتحمة العين) وأنسجة الجلد التالفة. الاتصال العرضي مع مريض ، والتقبيل ، والتلامس مع جزيئات اللعاب الدقيقة على الغشاء المخاطي للعين هي الطرق الرئيسية لنقل الممرض.
وتجدر الإشارة إلى أن المرض يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا ، حيث توجد جزيئات فيروسية في السائل المنوي. من الممكن أيضًا وجود طريق انتقال الاتصال المنزلي ، نظرًا لأن العامل الممرض موجود في براز المريض ودمه ولعابه والسوائل الداخلية الأخرى.
الإنسان خزان للعدوى لعدة أشهر. هناك حالات إصابة معروفة من البشر بعد 2-3 أشهر من الاختفاء التام للأعراض. لهذا السبب من المهم عزل مريض والالتزام بقواعد السلامة.
التسبب في المرض
كما سبق ذكره فإن حمى ماربورغ مرض فيروسي ، وتدخل العدوى الجسم عن طريق الأغشية المخاطية والجلدالأقمشة
تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يمكن للفيروس أن يتكاثر في أي نسيج تقريبًا - توجد آثاره في الطحال والكبد ونخاع العظام والرئتين والخصيتين لدى الرجال. بالمناسبة ، الجزيئات الفيروسية موجودة في الدم والسائل المنوي لفترة طويلة - أحيانًا يتم اكتشافها بعد 2-3 أشهر من المرض.
بالفعل في المراحل الأولية ، يمكن للمرء أن يلاحظ موت الخلايا السريع وتشكيل بؤر صغيرة من النخر في أعضاء مختلفة. لا توجد تفاعلات التهابية واضحة في هذه الحالة
يزداد الوضع سوءًا حيث تساهم العدوى في حدوث اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة المختلفة. هناك أيضًا تغيير في الخصائص الانسيابية للدم. وهذا هو سبب ترافق المرض مع تشنج وتجلط الأوعية الصغيرة وزيادة نفاذية جدران الشرايين والوريدية.
عدم وجود استجابة كافية من الجهاز المناعي هو عامل آخر يعقد المرض. غالبًا ما تنتهي حمى ماربورغ بصدمة وتورم في المخ أو الرئتين مما يؤدي بدوره إلى وفاة المريض.
أعراض المرحلة الأولية
ما الاضطرابات المصاحبة لحمى ماربورغ؟ تتنوع أعراض المرض. تستمر فترة الحضانة حتى 12 يوم
تميل حالة المريض إلى التدهور فجأة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. يشكو المريض من قشعريرة وآلام في الجسم وضعف. يعاني الشخص من صعوبة في التنفس. هناك التهاب في الحلق وسعال جاف مزعج. عند فحص تجويف الفم ، يمكنك ملاحظة ظهور طفح جلدي أحمر على اللسان والحنك. كما يلاحظ المريضظهور ألم في الفك أثناء المضغ أو الكلام.
الأعراض الأولية للمرض تشمل الصداع النصفي الشديد وآلام الصدر وضعف العضلات. في كثير من الأحيان يتسبب الفيروس في التهاب الملتحمة الذي يصاحبه إفرازات قليلة وحكة شديدة واحمرار في الغشاء المخاطي للعين.
ملامح الصورة السريرية في الأسبوع الأول
الجدير بالذكر أن كل مرحلة من مراحل المرض يصاحبها ظهور أعراض جديدة. إذا اشتكى المرضى خلال الأيام القليلة الأولى فقط من الضعف العام وأعراض التسمم ، في اليوم الرابع والخامس تصبح العلامات أكثر تميزًا.
يشكو المرضى من آلام حادة في البطن. هناك اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان الشديد والقيء والبراز الرخو. في بعض الأحيان يمكن رؤية الشوائب ، وحتى الجلطات الدموية ، في القيء.
في نفس الفترة تقريبًا ، تتطور المتلازمة النزفية - يشتكي المرضى من الدم من الأنف. من الممكن حدوث نزيف أكثر ضخامة في الجهاز الهضمي والرحم.
يستمر الفيروس بالانتشار في جميع أنحاء الجسم مما يؤثر على عمل الجهاز العصبي - غالبا ما يفقد المرضى وعيهم. النوبات ممكنة أيضًا. تشمل الأعراض الأخرى الطفح الجلدي ، والتي تتمركز بشكل رئيسي في الرقبة والوجه والأطراف العلوية.
الأسبوع الثاني من المرض والمضاعفات المحتملة
يعتبر الأسبوع الثاني هو الأخطر لأنه خلال هذه الفترة تتطور المضاعفات ،تتعارض مع الحياة
يصبح من الصعب جدًا على المرضى التنفس. يعاني الجسم من الجفاف الشديد. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد إلى تطور حالات الصدمة. وتؤثر العدوى على عمل الجهاز العصبي والغدد الصماء مما يؤدي لظهور اضطرابات مختلفة منها الذهان.
تشمل قائمة الأعراض المحتملة اضطرابات ضربات القلب والوذمة الرئوية والفشل الكلوي الحاد. التطور المحتمل لاحتشاء عضلة القلب.
كيف تسير عملية التعافي؟
حتى لو نجح المريض في تحمل أصعب فترة من المرض ، يجب أن نفهم أن عملية الشفاء ستكون طويلة. كقاعدة عامة ، يتعافى جسم الإنسان في غضون 3-4 أسابيع. في هذا الوقت يشكو العديد من المرضى من الضعف المستمر والغثيان وفقدان الشهية. لهذا السبب يوصى بالراحة والتغذية الجيدة - يجب تضمين الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، ولكن سهلة الهضم في القائمة.
في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تساقط الشعر في جميع أنحاء جسم المريض. وتجدر الإشارة إلى أن الحمى تتدفق في كثير من الأحيان إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وأمراض التهابية أخرى.
إجراءات التشخيص
التشخيص في هذه الحالة صعب لعدم وجود أعراض مميزة. علاوة على ذلك ، يجب تمييز المرض عن غيره من الإصابات المماثلة ، بما في ذلك فيروس الإيبولا.
خطوة مهمة هي جمع سوابق المريض ، لأنه من المهم معرفة ليس فقط الأعراض ، ولكن أيضًا عن المكان والظروف التي يمكن أن يصاب فيها المريض بالعدوى. بالطبع ، يتم إجراء اختبارات الدم. معالجةيشمل التشخيص العديد من الدراسات المصلية والفيروسية ، بما في ذلك PCR و RN و ELISA وعزل ثقافة الفيروس. تسمح لك هذه الإجراءات بتحديد طبيعة العامل الممرض واتخاذ الإجراءات المناسبة.
في المستقبل ، يتم إجراء دراسات مفيدة أيضًا ، بما في ذلك تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية - هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالجسم ووجود مضاعفات.
كيف تعالج الحمى
ماذا تفعل إذا تم تشخيص المريض بحمى ماربورغ؟ العلاج ، للأسف ، هو مجرد أعراض. يهدف العلاج إلى القضاء على الجفاف ومكافحة الصدمة السامة والمتلازمة النزفية وعواقبها.
يتم إعطاء المرضى كتلة الصفائح الدموية في الوريد ، والإماهة وعلاج إزالة السموم. في بعض الحالات ، يقرر الأطباء إدخال الإنترفيرون في نظام العلاج. في بعض الأحيان توصف للمرضى فصل البلازما. كما يتم حقن المرضى ببلازما النقاهة
وتجدر الإشارة إلى وجوب دخول جميع المصابين إلى المستشفى بشكل عاجل ووضعهم في صناديق خاصة بقسم الأمراض المعدية. في عملية العلاج ، من المهم للغاية الالتزام بقواعد السلامة ، ومراقبة التطهير والتعقيم عن كثب. العلاج الذاتي أو العلاج المنزلي غير مقبول
المضاعفات المحتملة
حمى ماربورغ مرض لا ينبغي أبدا تجاهله. حتى مع العلاج المناسب ، هناك مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات معينة.
عدوىيصيب الكبد وغالبًا ما ينتهي بأشكال حادة من التهاب الكبد. تشمل المضاعفات الأخرى الالتهاب الرئوي والتهاب النخاع المستعرض والتهاب عضلة القلب والتهاب الخصية مع مزيد من ضمور الخصية. تؤثر الحمى سلبًا على عمل الجهاز العصبي - يعاني بعض المرضى من الذهان المختلفة. تشمل العواقب الأكثر خطورة تورم المخ والرئتين ، الصدمات التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
تشخيص للمرضى
حمى ماربورغ مرض خطير للغاية. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يختلف بشكل كبير - 25-70٪.
حتى لو كنا نتحدث عن نتيجة إيجابية ، يجب أن تفهم أن التعافي بطيء. في كثير من الأحيان ، يكون المرض مصحوبًا بمجموعة من المضاعفات التي تؤدي إلى تدهور مستوى معيشة الشخص بشكل كبير.
حمى ماربورغ: الوقاية
لسوء الحظ ، لا توجد وسائل خاصة يمكنها الحماية تمامًا من العدوى. حتى الآن ، تم تطوير دواء يحتوي فقط على الغلوبولين المناعي في الدم. يستخدم هذا الدواء أحيانًا للوقاية المناعية ، على الرغم من أنه ليس فعالًا بنسبة 100٪.
يجب إدخال جميع المرضى المصابين بهذه العدوى إلى المستشفى. يتم توفير رعاية المرضى فقط من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً. من المهم استخدام معدات الحماية والعتاد المناسب. يجب أن يكون مفهوما أن الفيروس ينتشر بسرعة وأن جهاز المناعة البشري لا ينتشر عملياقادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه - من المهم للغاية منع تطور الوباء.
