حتى منتصف القرن التاسع عشر ، لم يتم تطوير الطب عمليًا في روسيا ، ولم يتمكن سوى الأشخاص الذين ينتمون إلى الطبقات العليا من تلقي بعض المساعدة على الأقل. لكن كل شيء بدأ يتغير عندما ظهرت مؤسسات Zemstvo بعد عام 1864.
تاريخ الخلق
في عام 1581 ظهرت أولى غرف الصيدليات في موسكو ، والتي كانت الخطوة الأولى في تنظيم نظام الرعاية الصحية. ومع ذلك ، لم يحدث التطور المناسب ، وفقط في بداية القرن الثامن عشر ، نفذ بيتر الأول سلسلة من الأحداث ، وبفضلها بدأت المؤسسات الطبية والصيدليات والمدارس ومؤسسات التعليم العالي في الانفتاح لتدريب أطباء المستقبل.
لاحقًا ، في عهد الإسكندر الأول ، بدأوا يتحدثون عن الحاجة إلى إنشاء مستشفيات في بلدات المقاطعات ، لكن عليك أولاً فتح مدارس للمسعفين. ومع ذلك ، لم تساعد مثل هذه الأنشطة في تغيير الوضع جذريًا ، ولم يتمكن سوى 0.5٪ من الأشخاص من تلقي الرعاية الطبية. كان هناك طبيب واحد لكل 6000 شخص ، و 1500 مقيم لكل سرير. كان كل شيء سيستمر على هذا النحو لو لم تظهر مؤسسات zemstvo ، والتي أصبحت على نفقتها الخاصةتنظيم مستشفيات zemstvo والمستوصفات وعيادات الولادة وما إلى ذلك.
تم مساعدة مؤسسات Zemsky من قبل المواطنين من جميع الطبقات لتحسين الوضع ، وفي كل مقاطعة كان الوضع مختلفًا.
أطباء زمسكي
عندما ظهرت مستشفيات zemstvo في القرن التاسع عشر (خاصة في المناطق الريفية) ، كانت هناك حاجة إلى متخصصين يمكنهم تقديم المساعدة في مختلف المجالات ، من نزلات البرد إلى الأمراض الخطيرة.
تم تطوير الطب في المناطق الريفية أولاً على حساب أطباء المقاطعة والمدينة ، ثم غادر المتخصصون الشباب في البداية إلى القرى. كانت هناك صورة لطبيب زيمستفو يتمتع بصفات أخلاقية وأخلاقية عالية ، وعدم اكتراث ورغبة في مساعدة جميع المحتاجين ، مما كان له تأثير جيد على تشكيل الطب في المستقبل.
مستشفيات Zemsky في مقاطعة موسكو
في عام 1869 ، بدأ إنتاج دواء Zemstvo في المقاطعة. عندما انعقد مؤتمر الأطباء في عام 1877 ، تم تطوير مشروع لتقسيم المقاطعة إلى ست مناطق طبية ، حيث كان ينبغي أن يكون هناك مستشفيات مع موظفين وأسرّة وطبيب ومسعف وقابلة.
يعتقد الكثير أن مستشفيات زيمستفو في مقاطعة موسكو كانت نموذجًا للمستشفيات الأخرى في مناطق أخرى. تم تقسيم تطور الطب إلى فترتين. في الأول ، من 1865 إلى 1876 ، كانت هناك زيادة سريعة في حجم تمويل المؤسسات الطبية ، وازداد عدد الموظفين. في الثانية ، من 1877 إلى 1907 ، تم تطوير البنية التحتية الطبية: عقدت المؤتمرات الطبية ، وتم إنشاء معاهد للأطباء الصحيين ، وافتتح المسعفون.المدارس.
موسكو Zemstvo كانت من أوائل الشركات التي قدمت خدمات طبية مجانية وعامة. وقد ساعد ذلك على زيادة فعالية الوقاية من الأوبئة ومكافحتها ، وزاد أيضًا من زيادة عدد الفلاحين الذين يطلبون المساعدة. لكن في المراحل الأولى كان من الضروري توجيه كل الطاقة لخلق شكل بدائي من العمل الطبي. تم تنظيم أفضل رعاية طبية في المقاطعات الصناعية ، مثل بوجورودسكي وموسكوفسكي ، وكان الوضع أسوأ في المقاطعات الزراعية (موزايسكي ، فولوكامسكي).
مستشفيات Zemsky في مقاطعة تفير
في عام 1867 ، ظهر أول مستشفى zemstvo في تفير ، والذي أصبح ليس فقط مكانًا يجب فيه العلاج ، ولكن أيضًا مركزًا للحياة الاجتماعية والثقافية.
في تفير ، في مؤتمر الأطباء عام 1871 ، كان يُعتقد أنه قبل أن يصبح طبيباً جيداً ، من الضروري دراسة البيئة التي يعيش فيها المرضى. من المهم معرفة ما هي البيئة الصحية ، وما هي الظروف المعيشية ، لأن هذا سيساعد في العمل ، وستكون الصورة واضحة ، وما يمرض الناس في كثير من الأحيان.
لعب الدكتور ميخائيل إيليتش بترونكيفيتش ، الذي وصل إلى المدينة عام 1874 ، دورًا خاصًا في تطوير الطب في المقاطعة. كان قادرًا بمهارة على الجمع بين عمله وأنشطته الاجتماعية من أجل الارتقاء بالطب إلى أعلى مستوى. تم شراء معدات جديدة للمستشفى في تلك الأوقات ، وتم شراء الكتب من الخارج ، وتم إنشاء مكتبة ، مما ساعد على التعلم من التجارب الأجنبية.المتخصصين
مستشفيات منطقة سمارة
تم افتتاح أولى مستشفيات zemstvo في منطقة سامارا في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، في مكان ما في أوائل الستينيات. قبل ذلك ، كان هناك مستشفى واحد فقط يعمل في المحافظة ، حيث كان هناك 12 سريرًا فقط لكل 20 ألف من السكان ، ولم يكن المواطنون العاديون فحسب ، بل أيضًا العسكريون والسجناء يعالجون هنا من جميع الأمراض.
في عام 1865 ، تم افتتاح مستشفى Zemstvo في ضواحي المدينة ، والتي استقبلت الجميع بغض النظر عن الطبقة والجنسية. في ذلك الوقت ، عمل 7 أطباء و 26 مسعفًا ، وكان هناك 360 سريراً. نظرًا لحقيقة افتتاح العديد من المدارس شبه الطبية ، بدأ الطب في التطور بشكل أسرع ، وفي عام 1899 تم افتتاح مستشفيات zemstvo في المناطق الريفية ، وكان هناك حوالي 70 مستشفى.
بحلول عام 1875 ، تم افتتاح مستشفى المقاطعة الرئيسي ، والذي كان يضم في عام 1890 5 مقيمين بدوام كامل و 9 زائدين. وأهم ما حدث في نهاية القرن هو أن الفقراء عولجوا بالمجان وأدوية مجانية.
إنجازات ونتائج الطب zemstvo
من خلال دواء zemstvo ، تم تقديم المساعدة في 34 مقاطعة ، ولعب هذا الدواء دورًا تقدميًا في تطوير المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقديم المساعدة ليس فقط لسكان الحضر ، ولكن أيضًا لسكان الريف ، وكان هذا يعتبر خطوة كبيرة في نظام الرعاية الصحية.
بفضل دواء zemstvo ، ظهرت مفاهيم مثل إمكانية الوصول العامة والوقاية والمساعدة المجانية ، وكذلك ظهرت مثل هذه المؤسسات التي لم يتم التفكير فيها من قبل -حمامات طينية ومحطات طبية وغذائية وملاجئ
في الطب ظهر الأطباء "التقدميون" الذين يعرفون الكثير ، ويمكنهم تقديم المساعدة في مختلف المجالات ، كما أجروا الأبحاث ودرسوا الأمراض ، لذلك افتتحوا معاهد ومختبرات جرثومية ومكتب صحي ومدارس توليد وشبه طبية.
على الرغم من حقيقة أن مستشفيات zemstvo لم تحصل في كثير من الأحيان على الأموال والمعدات والأدوية ، إلا أن ظهور الأدوية ، حيث يمكن للجميع ، بغض النظر عن وضعهم ، تلقي بعض المساعدة على الأقل ، كان بمثابة بداية لتطوير الطب
