أصبحت عملية تجميل الحالب منتشرة على نطاق واسع في السنوات الأخيرة.
غالبًا ما يكون الخيار الوحيد للشخص الذي يعاني من مشاكل بولية حادة للعودة إلى نمط حياته الطبيعي.
يستخدم التدخل الجراحي في الممارسة الطبية لعلاج الأمراض البشرية المختلفة. بفضل العمليات ، يصبح من الممكن استعادة الوظائف المفقودة للأعضاء الداخلية المختلفة وسلامتها. أحد هذه التدخلات هو رأب الحالب. هذا التدخل له عدة أنواع ، ويستخدم للتغيرات المرضية في أعضاء الجهاز البولي ، والتضيقات ، وازدواج الحالب ، والأورام ، والتهاب الكلية وأمراض أخرى.
مؤشرات
المؤشرات الرئيسية لعملية رأب الحالب هي كما يليالحالات المرضية عند المريض:
- تكوينات ورم في الجهاز البولي
- موه الكلية (ICD 10 13.0-13.3).
- إزالة الأورام الليفية.
- الولادة المعقدة عند النساء ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق البول.
- ترميم الحالب المتضرر نتيجة الجراحة
- تغييرات معيقة في الحالب (ظهور انسداد لتدفق البول).
موانع
يُمنع إجراء عملية تجميل الحالب إذا كان المريض يعاني من الأمراض والظروف الفسيولوجية التالية:
- الاضطرابات النفسية.
- التغيرات المرضية في القلب والأوعية الدموية.
- داء السكري.
- الحمل
- وجود أمراض في الجسم من المسببات المعدية في الفترة الحادة أو المزمنة.
- انخفاض تخثر الدم.
من المهم ملاحظة أن نجاح العملية يعتمد إلى حد كبير على الفحص الأولي الكامل للمريض. سيحدد هذا موانع الاستعمال المحتملة ويمنع تطور المضاعفات.
جوهر التدخل الجراحي التحضير للتوصيل
رأب الحالب يعني استبدال جزء معين من العضو بزرع خاص. يتم إجراء التدخل فقط إذا كان لدى المريض مؤشرات خطيرة لذلك ولم يقدم العلاج المحافظ النتيجة المتوقعة. يتم اختيار طريقة العملية بناءً على الخصائص الفردية لجسم المريض ومسار المرض ونوعه.
مرحلة مهمة من مراحل العلاج هي عملية تحضير المريض للتدخل الجراحي القادم. في هذه المرحلة ، يتم إجراء تشخيص كامل للحالة الصحية للمريض. إذا تم الكشف عن آفات معدية في الجهاز البولي التناسلي ، يشار إلى العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء دراسة معملية لعينات الدم والبول. المرحلة التالية من التحضير هي تحديد ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية. في حالة عدم وجود موانع جدية يحدد الطبيب موعد العملية
أنواع مختلفة من الجراحة
يتم إجراء العملية على الحالب حصريًا تحت التخدير العام. يتم تحديد نوع التخدير والجرعة المطلوبة من الدواء لكل مريض مقدمًا. قبل العملية مباشرة ، يتم وضع قسطرة (دعامة) في الحالب. سيسمح لك بالتبول أثناء العملية ولعدة أيام بعد العملية.
جراحة رأب الأمعاء
تحت هذا البلاستيك يعني الاستبدال الجزئي أو الكامل لجزء من المسالك البولية. أثناء العملية ، يتم تكوين الحالب في الجزء المتضرر باستخدام جزء معزول من الأمعاء. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أنسجة الأمعاء الدقيقة لهذه الأغراض. أثناء التدخل الجراحي ، يقوم الجراح بتشكيل جزء من القناة البولية ، وخياطة في منطقة المثانة والكلى. تستخدم هذه الطريقة غالبًا عند الحاجة إلى استبدال الحالب بالكامل.
في حالة اللدونة الجزئية ، يتم استبدال جزءالمسالك البولية. الطريقة مشابهة للطريقة السابقة. يتم إخراج القسطرة - تؤدي وظائف الحالب مؤقتًا. بمجرد أن تلتئم الغرز ، يجب إزالة دعامة الحالب. يشار إلى الاستبدال الجزئي للقناة البولية للمرضى إذا كانت إزالة الأورام السرطانية ، والتصاقات في الحالب مطلوبة. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية في حالة حدوث ضرر كبير للعضو.
عملية تجميل الفم
يشار إلى جراحة رأب فتحة الحالب للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالارتجاع المثاني الحالبي. هذا النوع من التدخل له مزايا عديدة ، ويتميز بصدمات طفيفة للأعضاء ، واحتمالية منخفضة للمضاعفات. بالإضافة إلى أن مثل هذه العملية لا تدوم طويلاً.
أثناء الجراحة ، يتم إدخال إبرة في فم الحالب ، والتي يتم توصيلها بحقنة بمادة مكونة للحجم. يتم حقن هذه المادة ببطء على عمق 5-7 ملم تحت الأغشية المخاطية. نتيجة لهذا الإجراء ، تتسع فتحة الحالب في موقع الحقن بالهلام. ثم يتم إزالة الإبرة. بعد هذا التلاعب ، من الضروري استخدام قسطرة لمدة تصل إلى 12 ساعة.
فغر الحالب
يشير داء الحالب البولي إلى نوع من التدخل الجراحي يتم فيه توصيل نهايات القناة البولية. يشار إلى مثل هذا التدخل في حالة حدوث تلف في العضو أثناء العملية ، وتضييق الحالب. يمكن أيضًا استخدام رأب الحالب في موه الكلية. أثناء العملية ، قام الجراح بقطعهاالأنسجة التالفة التي يتم استبدالها بزرع. ويتبع ذلك خياطة. الموانع الرئيسية لهذا التلاعب هي:
- شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية.
- تليف.
- خروج البول من الكلية المقابلة.
- سرطان الجهاز البولي.
- موه الكلية (ICD 10 13.0-13.3).
من المهم أن نلاحظ أنه لا يتم استخدام التهاب الحالب البولي إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ، مع تشخيص الأورام السرطانية في المثانة ، وبعض التغيرات المرضية الأخرى.
طريقة بواري
التدخل الجراحي حسب طريقة بواري يعني الجراحة التجميلية للمسالك البولية باستخدام أنسجة المثانة للمريض الذي أجريت له العملية. أثناء العملية ، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي خاص في الحالب ، ثم يتم تثبيته بعد ذلك. قام الجراح باستئصال سديلة من نسيج المثانة. ثم يتكون جزء من الحالب من النسيج الناتج. يتم تنفيذ مثل هذا التدخل في الوصول المفتوح. يتم عمل شق وصول فوق المنطقة المتضررة من المسالك البولية.
عادة ما يشار إلى جراحة Boari لآفات الحالب الثنائية. في نفس الوقت ، يتم قطع العديد من اللوحات من أنسجة المثانة دفعة واحدة. تلتئم أنسجة المثانة المستأصلة بالخيوط العمياء. يتم إزالة القسطرة بعد التئام الجرح تماما.
المضاعفات المحتملة ، فترة إعادة التأهيل
مثل التدخلات الجراحية الأخرى ، يمكن رأب الحالبإثارة عواقب سلبية. من بينها:
- ظهور الفتق
- تلف الأنسجة للأعضاء المجاورة.
- تطوير عملية الالتهاب
- انضمام للعدوى
- ألم.
- نزيف.
لمنع المضاعفات المذكورة أعلاه والعواقب الوخيمة الأخرى ، يجب إعادة تأهيل المريض بشكل صحيح بعد الجراحة. بعد انتهاء العملية ، يجب نقل المريض تحت إشراف دقيق من أخصائي. يجب أن يتم التحكم في الحالة بمساعدة أجهزة خاصة ، من خلال قياس درجة الحرارة ، بناءً على شكاوى المريض الذي خضع لعملية جراحية. تأكد من تقييم جودة وكمية البول التي تفرز. بعد 3-4 أيام يشار إلى إزالة القسطرة. تعتمد مدة بقاء المريض في المستشفى على نجاح العملية والسرعة التي يتم بها استعادة نشاط الجهاز البولي. إذا تم إجراء التلاعب عن طريق المنظار ، يمكن للمريض البقاء في المستشفى لبضعة أيام فقط. بعد تدخل مفتوح ، تكون فترة إعادة تأهيل المريض أطول وتستغرق حتى 3 أسابيع.
توصيات
بعد العودة إلى المنزل للمريض لتسريع الشفاء ، من المهم للغاية اتباع بعض التوصيات الطبية:
- إنشاء نظام غذائي يقلل من حموضة البول. هذا ضروري من أجل منع التهيج فقطتعمل أنسجة الحالب
- في غضون شهر بعد الجراحة ، يجب الامتناع عن النشاط البدني المكثف والرياضة. مثل هذا الإجراء سوف يلغي إمكانية تباعد اللحامات ، وحدوث المضاعفات.
- في حالة حدوث ألم وتغيرات في الخصائص البصرية للبول (اللون ، الرائحة ، الكمية) يجب على المريض زيارة الطبيب دون توقف وإبلاغه بالتغيرات السلبية.
- من المهم تضميد الجرح في الوقت المناسب وزيارة الطبيب لفحص الغرز. مع تطور التهاب قيحي ، يجب عليك الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.
رأب الحالب هو تدخل جراحي شائع إلى حد ما يسمح لك بإنقاذ المريض من العديد من الأمراض. باستخدام التقنية الصحيحة ، واستبعاد موانع الاستعمال ، والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية خلال فترة التعافي ، يمكن للمريض العودة بسرعة إلى حياته الطبيعية والجيدة.
يجب أن نتذكر أن العمليات الجراحية تدخلات جادة للغاية ، لذا فإن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على فترة التعافي. من المهم مراقبة صحتك ، وعند أدنى شك في حدوث مضاعفات أو انتهاك آخر ، يجب عليك طلب نصيحة الطبيب.
