يعد توسع الشريان الأورطي من أخطر الأمراض من حيث تنبؤات علم الأمراض. بطريقة أخرى ، تسمى هذه الظاهرة تمدد الأوعية الدموية. يعد توسع الشريان الأورطي حالة خطيرة للغاية بالنسبة للمريض مع تقدمه ، لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم الإشراف الطبي المستمر. كقاعدة عامة ، مع مثل هذه الأمراض ، يتم تشكيل توسع معين للسفينة. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد قسم واحد محصن ضد توسع الشريان الأورطي. ومع ذلك ، فإن الصاعد هو الأكثر عرضة للخطر. يجدر بك أن تتعرف بمزيد من التفصيل على ماهية توسع الأبهر ، وكيف يتم تشخيصه ، وما هي طرق العلاج المستخدمة لعلاج هذا المرض.
أقسام الشريان الأورطي
الشريان الأورطي هو أحد الأوعية الرئيسية في جسم الإنسان التي تربط البطين الأيسر وأذينه. يوجد في داخل هذا الإناء ثلاثة جيوب فالسالفا. عادة ما ينقل الشريان الأورطي الدم من القلب إلىجميع أعضاء الجسم الأخرى والأنسجة البشرية. يبدو الشريان الأورطي مشابهًا جدًا للشجرة التي لها جذع وأغصان صغيرة. ينقسم الشريان الأورطي إلى عدة أقسام رئيسية:
- تصاعديًا ، الانتقال من الصمام الأبهري إلى الجذع العضدي الرأسي.
- القوس الأبهر هو جزء غير طويل جدًا من الوعاء الدموي الرئيسي ، والذي يعتبر مكونًا رئيسيًا في نظام الدورة الدموية بأكمله لحزام الرأس والكتف. تشكل هذه الأوعية ، التي تغذي الرأس والكتفين ، نوعًا من القوس الذي يربط بين الأقسام الصاعدة والهابطة للسفينة الرئيسية.
- تنازلي أو صدري. في هذا القسم ، توجد الأوعية في الاتجاه من الشريان تحت الترقوة على الجانب الأيسر إلى الحجاب الحاجز.
- جزء البطن. تقع هذه المنطقة من الحجاب الحاجز إلى المكان الذي ينقسم فيه الوعاء الرئيسي ، والذي يلعب دوره الشريان الأورطي.
وصف عام لعلم الأمراض
في حد ذاته ، يتم عرض توسع الشريان الأورطي للقلب على شكل زيادة في قطر الوعاء بنحو مرة ونصف ، وفي بعض الحالات أكثر. مع مثل هذا المرض ، تفقد جدران الوعاء المتوسع مرونتها القصوى ، مما يؤثر سلبًا على معدل تدفق الدم في جسم الإنسان ، وكذلك على حالة ضغط الدم. عادةً ما تُعزى جميع تمددات الشريان الأورطي للقلب إلى مجموعات مختلفة ، والتي تختلف عن بعضها البعض في منطقة التوطين ، والأسباب الرئيسية لتشكيل علم الأمراض ، وكذلك بنية جدران الشريان الأورطي. على سبيل المثال ، بناءً على توطين التمدد ، يجب التمييز بين الأنواع التالية من تمدد الأوعية الدموية:
- توسيع جذر الأبهر.
- تمدد الأوعية الدموية التي تؤثر على الوعاء الصاعد من الحافة الجيبية إلى القوس الأبهر.
- توسع القوس الأبهري.
السمات المميزة للانتهاك
خلال هذا المرض ، يلاحظ الخبراء توسعًا قويًا في الوعاء على شكل مغزل أو كيس. يمكن أن يتشكل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي بشكل مطلق على أي جزء من هذا الوعاء. نظرًا لأن الدم يدخل أعضاء مختلفة داخل الجسم على وجه التحديد من خلال الشريان الأورطي ، ويسهل ذلك زيادة الضغط ، فإن علم الأمراض يعتبر خطيرًا جدًا على صحة الإنسان. الانتهاك الذي لا رجعة فيه هو توسيع تجويف الوعاء الرئيسي.
تظهر الإحصائيات أن حوالي 38٪ من الحالات المبلغ عنها للمرضى ترجع إلى توسع الشريان الأورطي البطني ، وحوالي 24٪ - إلى الأبهر الصاعد ، حوالي 18٪ - إلى قوس الأبهر.
الأسباب الرئيسية للتنمية
يجب أن يتم تشخيص هذه الحالة المرضية من قبل طبيب القلب فقط. بعد ذلك ، يجب أن يصف الأخصائي علاجات لتوسيع الأبهر. بالنسبة للأسباب الرئيسية لتشكيل هذه الحالة المرضية ، فمن المعتاد تحديد العديد منها:
- مختلف العمليات المعدية والتهابات المنقولة.
- تكوين لويحات الكوليسترول على الوعاء الدموي الرئيسي ، وهو ما يسمى بتصلب الشرايين في الطب.
- نوع من أنواع إصابة الأوعية الدموية أثناء تدخل جراحي على الجهاز القلبي الوعائي.
- خلل تنسج النسيج الضام الخلقي.
- عيب خلقيالصمامات عند الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تمدد الأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة.
- أمراض وراثية مختلفة مرتبطة بنوع متلازمة مارفان وغيرها.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه أثناء الحمل في الجسد الأنثوي ، تبدأ عملية زيادة إفراز الدم في الوعاء بالتشكل ، وهو أيضًا سبب تطور مثل هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث توسع في الأبهر الصاعد أو قسم آخر بسبب الإدمان على الكحول أو النيكوتين.
أنواع مختلفة من علم الأمراض
كما لوحظ بالفعل ، تختلف جميع أنواع تمدد الأوعية الدموية عن بعضها البعض فيما يتعلق بمنطقة التوطين. يجدر بك أن تتعرف بمزيد من التفصيل على تلك الأنواع التي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان عند المرضى.
توسع الشريان الأورطي البطني
هذه الحالة المرضية هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. في غالبية الحالات المبلغ عنها ، يعتبر هذا النوع من التوسع نتيجة لصدمة حادة في منطقة البطن ، وكذلك نتيجة للتدخين. معظم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا يعانون من هذه الحالة المرضية. يكمن خطر تمدد الأوعية الدموية في أنها تتمزق على الفور تقريبًا ، وهذا يحدث دون ألم تقريبًا. ولكن إذا لوحظت الفجوة على وجه التحديد في منطقة البطن ، يبدأ المريض في الشعور بألم القطع ، ويتركز في منطقة أسفل الظهر والبطن. إذا حدث التمزق بشكل غير محسوس ، فهناك احتمال كبير أن يموت المريض بسبب نزيف داخلي.
أثناء توسيع وعاء البطنقد يشعر الشخص بألم في الكلى والحالب والبنكرياس وكذلك في الأمعاء. إذا مرت المنطقة المتضخمة عبر الحالب ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث موه الكلية. إذا تعرض الاثني عشر للضغط ، فإن المريض يعاني من ركود في الطعام الذي يتم تناوله في الأمعاء.
من المهم ملاحظة أن العلامة الرئيسية لمثل هذا المرض تعتبر نبضًا ثابتًا يتركز في السرة.
توسيع القوس
القوس الأبهر هو منطقة الوعاء الرئيسي التي من المرجح أن تتطور تمدد الأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، في هذا المجال ، يغير تدفق الدم اتجاهه بشكل حاد. وهنا يتغير ضغط وسرعة واضطراب تدفق الدم. نتيجة لكل هذا ، يمكن أن يتطور توسع تجويف الشريان الأورطي. في الأساس ، يتجلى تمدد الأوعية الدموية في القوس في شكل ضيق في التنفس وسعال جاف ، وجع خفيف في شفرات الكتف ، وبحة في الصوت ، ونبض مستمر في منطقة الرسغ.
توسيع المنطقة التنازلية
كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يكون لعلم الأمراض شكل مغزلي أو على شكل كيس. يعاني كل من الأوعية البطنية والصدرية من هذا التمدد. يعتبر السبب الرئيسي لتوسع الشريان الأورطي الهابط هو لوحة الكوليسترول. يتم الكشف عن هذا النوع من الأمراض خلال الأشعة السينية للأعضاء ، وكذلك الأوعية الموجودة في منطقة الصدر. كقاعدة عامة ، مثل هذا المرض ليس له أي أعراض. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يعاني المريض من إحساس دائم بالحرق.وجع في الجزء العلوي من البطن.
طرق التشخيص
بشكل عام ، لا تظهر أي أعراض أو علامات مهمة لتوسيع الأبهر. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض بالصدفة أثناء تشخيص أي أمراض ثانوية أو أثناء الإجراءات الوقائية. إذا اشتبه أحد المتخصصين في حدوث تمدد في الوعاء الدموي الرئيسي في جسم الإنسان ، فعليه أن يصف للمريض التدابير التشخيصية التالية:
- أشعة. وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تطبيق الأشعة السينية بالنسبة إلى القسم حيث يوجد اشتباه في اتساع الوعاء.
- تخطيط صدى القلب. تُستخدم طريقة التشخيص هذه بشكل أساسي عند توسيع الشريان الأورطي الصاعد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للسفينة الرئيسية في منطقة البطن أو الصدر.
- إجراء تصوير الأوعية لتقييم عمل الأوعية الرئيسية
من المهم ملاحظة أنه في كثير من الأحيان يتم إخفاء تمدد الأوعية الدموية في صورة عمليات مرضية أخرى ، مما قد يؤدي إلى ضلال الأخصائي. لهذا السبب ، من الضروري التفريق بين تمدد الأوعية الدموية وتكوين الأورام والأمراض الأخرى التي تحدث في الرئتين أو الأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف البطن.
الصورة السريرية العامة
إذا أخذنا في الاعتبار علامات تمدد الوعاء الرئيسي ، فإن هذا المرض في الأساس ليس له أعراض وعلامات. إذا ظهر الألم ، فإنه يتمركز بشكل أساسي في منطقة تمدد الأوعية الدموية ويتجلى في الشكلتموج
بادئ ذي بدء ، أعراض أنواع مختلفة من توسع الأوعية كما يلي:
- مع توسع الشريان الأورطي البطني ، يظهر ثقل في منطقة البطن ، وإمساك ، وقيء ، وانخفاض وظيفة الأمعاء ، والتجشؤ. أثناء الجس ، قد يشعر الأخصائي بتصلب طفيف ، وهو نابض.
- مع توسع القسم الصاعد يظهر الألم في منطقة القص. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض أيضًا من تورم في الجزء العلوي من الجذع وكذلك في الوجه. ضيق محتمل في التنفس ودوخة وعدم انتظام دقات القلب.
- عندما يتوسع القوس الأبهري ، يصاب المريض بسعال جاف وبطء القلب وسيلان اللعاب. إذا تم ضغط الشريان الأورطي في منطقة القصبات والرئتين ، فقد يحدث الالتهاب الرئوي.
ميزات العلاج
يجب أن تعتمد طرق علاج تمدد الوعاء الرئيسي على الشكل المحدد لتمدد الأوعية الدموية وحجمها وموقعها. إذا كان هناك توسع صغير في تجويف الوعاء ، فيمكن ببساطة ملاحظة المريض في الديناميكيات. في هذه الحالة ، يمكن لمتخصص الدعم أن يصف الأدوية التالية:
- الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم.
- Venotonics التي يمكن أن تقوي جدران الأوعية الدموية.
- الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
- مركبات فيتامين مختلفة لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
- مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
من المهم ملاحظة أنه يجب وصف جميع الأدوية فقطعلاج أمراض القلب. يجب إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أنه لا توجد وصفات طبية شعبية في علاج هذه الحالة المرضية غير صالحة.
إذا كان تجويف الوعاء الدموي الرئيسي في منطقة البطن يزيد عن 4 سم ، وفي منطقة الصدر يزيد حجمه عن 6 سم ، فإن المريض سيحتاج إلى تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الجراحة في الحالات التي زاد فيها حجم تجويف المريض بمقدار 0.5 سم في ستة أشهر.
يعتمد مبدأ التدخل الجراحي على إزالة جزء مرتخي من الوعاء الدموي ، أو على تصغيره. في بعض الحالات ، يتم وضع دعامة صناعية خاصة. يمكن تنظيم العملية بطريقة مفتوحة ومنظار داخلي.
الوقاية من الأمراض
لكي لا تعاني أبدًا من مثل هذا المرض المزعج ، يجب أن تراقب صحتك بجدية. على وجه الخصوص ، منذ فترة المراهقة ، يوصى بتقوية الأوعية الدموية ، والتي ستضطر إلى الإقلاع عن تعاطي الكحول والتبغ. بعد سن 45 ، يجب على الأشخاص مراقبة ضغط الدم بانتظام. إذا لوحظت أي مشاكل ، فعليك طلب المساعدة من جراح القلب.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه للوهلة الأولى ، فإن علم الأمراض غير المؤذي يحمل في الواقع خطرًا كبيرًا للغاية على حياة الإنسان. الحقيقة هي أن توسع الوعاء الرئيسي يمكن أن يتسبب في حدوث تمزق مفاجئ في الشريان الأورطي في أي وقت ، مما قد يتسبب في الموت الفوري. لذلك ، من الضروري التعامل مع العلاج بجدية وبشكل كاف.هذا المرض. يجب أن نتذكر أن أي تأخير للمريض قد يكلفه حياته.
