التهاب الجراب هو مرض يلتهب فيه الكيس حول المفصل. يحدث هذا المرض في مفاصل الكوع والركبة. من بين جميع أنواع الالتهاب حول المفصل ، غالبًا ما يُلاحظ التهاب الجراب قبل الرضفة لمفصل الركبة. هذا المرض شائع عند الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة بعد الإصابات.
التهاب الجراب ما قبل الجراب: ما هو؟
في الجزء العلوي من مفصل الركبة يوجد الجراب حول المفصل (الجراب قبل الفخذ). تقع فوق الركبة. تمتلئ الجراب بالسوائل التي تساعد على الانزلاق الحر وتحمي المفصل من الاحتكاك المفرط. يسمى التهاب هذا الجراب بالتهاب كيسي ما قبل الرضفة. كيف يظهر؟
في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، تم إدراج التهاب الجراب قبل الرضفة تحت الرمز M70.4. مع مثل هذا المرض ، تتعطل الحركة الطبيعية للسوائل في الكيس حول المفصل. يتكون إفراز - سائل يخرج من الأوعية الدموية أثناء الالتهاب. يمكن أن تدخل العدوى محتويات السائل ، مما يساهم في عملية الالتهاب.
جهاز المناعةتبدأ مكافحة العدوى ، يتم إرسال عدد كبير من الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الواقية في الجسم ، إلى موقع الالتهاب. يتسبب التدفق الليمفاوي في حدوث تورم ، وهو أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب كيسي في الركبة قبل الرضفة. توضح الصورة أعلاه كيف يمكن أن يكون تورم الركبة واضحًا. بسبب ضغط الليمف على الأنسجة المجاورة وجذور الأعصاب ، يحدث الألم في الركبة. بمرور الوقت ، يمكن أن يتشكل التقيح في منطقة المفصل ، لذلك يسهل علاج التهاب الجراب في بداية تطوره.
لماذا يحدث التهاب الجراب قبل الرضفة؟
في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الكيس حول المفصل بسبب ضربة حادة للركبة على سطح صلب. الأشخاص الذين يعيشون حياة نشطة معرضون لخطر الإصابة بالتهاب كيسي ما قبل الرضفة. لكن هذا ليس السبب الوحيد للالتهاب في الكيس داخل المفصل. يمكن تمييز الأسباب التالية لالتهاب الجراب:
- كدمات متكررة في الركبة
- الزحف والركوع أثناء القيام بالعمل (على سبيل المثال ، التهاب الجراب شائع في الأسقف والأرضيات الخشبية ومنظفات السجاد والسباكين) ؛
- إصابة مباشرة بالمفصل من خلال الخدوش والجروح ؛
- الأمراض المعدية - الحمى المالطية ، والسل ، والسيلان ، والزهري (هذه الأمراض معقدة بسبب تقيح داخل الجراب) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (السكري والسمنة والنقرس) ؛
- أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية).
لكن مهما كان سبب الالتهاب ،تبدأ علامات التهاب الجراب في الظهور بعد إصابة الركبة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون كدمة بسيطة ، ولكن حتى الإصابة الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى تطور الالتهاب. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب كيسي ما قبل الرضفة في مفصل الركبة ، فستعتمد الأعراض والعلاج على شكل المرض ووجود عملية معدية.
علامات الشكل الحاد للمرض
يحدث التهاب الجراب الحاد قبل الرضفة فجأة ، وتزداد الأعراض سوءًا على مدار عدة أيام. يتميز المرض بالمظاهر التالية:
- هناك ألم حاد في الرضفة. لا يستطيع الإنسان الاتكاء على ركبتيه ، وأي لمسة على منطقة الالتهاب تسبب الألم.
- وجود انتفاخ شديد في منطقة الرضفة مع احمرار الجلد.
- الحركة في المفصل المصاب محدودة
- ترتفع درجة الحرارة ، الشعور بالضيق العام
- يزداد الألم عند فحص منطقة الالتهاب.
علامات شكل مزمن من المرض
في غياب العلاج المناسب ، يصبح التهاب الجراب الحاد مزمنًا. يمكن أن يحدث التأريخ الزمني للعملية الالتهابية مع الضغط المطول على مفصل الركبة وكبار السن. تختلف العلامات السريرية للالتهاب قليلاً. يستمر الألم والاحمرار والتورم في مفصل الركبة. تصبح جدران الجراب أكثر سمكًا ، ولهذا السبب ، يمكن أن تزيد مساحة المفصل في الحجم عدة مرات. هناك شعور بالكتل داخل الرضفة نتيجة تشكل طيات على جدار الكيس حول المفصل.
علامات التهاب كيسي صديدي
إذا دخلت العدوى في الكيس داخل المفصل ، يحدث التقيح داخل الجراب. أعراض المرض تصبح أكثر حدة.
- ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتتدهور الصحة العامة للمريض.
- الجلد في منطقة المفصل يصبح ساخناً عند اللمس ، يظهر احمرار.
- الشعور بألم وخفقان داخل المفصل.
ما هي عواقب التهاب الجراب؟
تتطلب الإصابة بالتهاب الجراب قبل الرضفة علاجًا فوريًا ، وإلا فقد ينتشر الخراج إلى أنسجة أخرى أو يندلع من تلقاء نفسه. هذا يؤدي إلى مضاعفات:
- إذا اقتحم الخراج وعاء دموي ، فإن تسمم الدم - قد يحدث تعفن الدم.
- عندما ينتشر الالتهاب والتقيح إلى عظم قريب ، قد يبدأ التهاب العظم والنقي.
- إذا انتشر التهاب صديدي إلى الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية ، يحدث التهاب الفلغمون والتهاب العقد اللمفية.
- يمكن أن تنتقل محتويات قيحية من الجراب مباشرة إلى المفصل. ثم هناك شكل حاد من التهاب المفاصل القيحي.
- تتشكل النواسير على الجلد. هذه قنوات ذات محتويات قيحية تظهر بعد اختراق مستقل لخراج في الجراب.
- مع التهاب الجراب قبل الرضفة المطول لمفصل الركبة ، قد يفقد الطرف جزئيًا الوظيفة الحركية.
كيف يحدث التهاب الجراب في الطفولة
الأطفال الصغار ليسوا عرضة للإصابة بالتهاب كيسي ما قبل الرضفة. وزنهم ضئيل للغاية ، وعندما يسقط الطفل على ركبتيه ، فإن الضربةتبين أنها تافهة. نادراً ما يصاب الأطفال دون سن السنة بالتهاب كيسي معدي ، لأن كل طفل لديه مناعة تنتقل من الأم. من المسارات المحتملة لالتهاب الجراب عند الأطفال إصابات وكسور الركبة. لكن عادة ما يكون لدى الطفل عظام مرنة ، وتلتئم الكسور بسرعة. يمكن أن يبدأ التهاب الجراب عند الأطفال الصغار فقط عندما يتم علاج كسر الركبة بعد فوات الأوان.
لكن غالبًا ما يعاني المراهقون من التهاب كيسي. في كثير من الأحيان ، يُلاحظ التهاب الجراب عند الأولاد البالغين الذين يحبون أسلوب حياة نشط ويمارسون الرياضة بقوة. يحدث هذا غالبًا بعد الإصابات أثناء التدريب. هناك سبب آخر لالتهاب الجراب عند المراهقين. خلال فترة البلوغ ، ينمو الأطفال بسرعة. أحيانًا يتأخر نمو المفاصل عن النمو الكلي للجسم. ثم يبدأ المراهقون في معاناتهم من مشاكل المفاصل ، بما في ذلك التهاب الجراب في الركبة.
تشخيص المرض
عادة التشخيص ليس صعبا على الطبيب بسبب الصورة المميزة للمرض. يمكن ملاحظة الوذمة والاحمرار في منطقة الرضفة بالفعل أثناء الفحص الخارجي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري التمييز بين التهاب الجراب قبل الرضفة والأمراض والإصابات الأخرى في منطقة المفصل: التهاب المفاصل ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب العظم والنقي ، وتمزق الأوتار. ثم يصف الطبيب طرق فحص إضافية:
- تصوير الركبة بالأشعة السينية ؛
- الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- ثقب الجراب لفحص سائل المفصل.
سيساعد هذا في التقييمحالة الكيس حول المفصل والأنسجة والعظام المحيطة ، من أجل التشخيص ووصف العلاج بناءً على نتائج الدراسات.
كيفية علاج التهاب الجراب غير المعدي؟
علاج التهاب الجراب غير المعدي عادة ما يكون تحفظيًا. لا يتم عمل البزل إلا في حالة تراكم الكثير من الدم في الجراب بعد الإصابة. يجب أن يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا أم لا ، حيث يوجد خطر ضئيل للإصابة بالعدوى.
في المرحلة الأولى لا بد من توفير الراحة للطرف المصاب. يتم ربط منطقة المفصل بإحكام بضمادة ، إذا لزم الأمر ، يتم تطبيق الكمادات. للألم توصف المسكنات. مع الألم الشديد ، يتم حقن "بريدنيزولون" في كيس المفصل. يستغرق علاج التهاب الجراب الحاد حوالي 7-10 أيام.
كيفية علاج التهاب كيسي الركبة المزمن؟
في علاج التهاب الجراب قبل الرضفة لمفصل الركبة بشكل مزمن ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات: ديكلوفيناك ، نيس ، نيميسيل ، ايبوبروفين.
استخدام العلاج الطبيعي:
- تدليك ؛
- الكهربائي ؛
- ممارسة العلاج
- علاج مغناطيسي ؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- علاج بالليزر
إذا تراكمت إفرازات التهابية في الجراب ، يتم عمل ثقب.
علاج التهاب الجراب القيحي
إذا كان التهاب الجراب من أصل معدي وحدث التقيح بالفعل ، فسيتم تصريف التجويف. إبرة سميكةعمل ثقب وضخ محتويات قيحية. يتم غسل تجويف الكيس حول المفصل بمحلول المضادات الحيوية والمطهرات. بعد هذا الإجراء ، يظهر الطرف المصاب بالراحة.
يصف مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. مدة العلاج بالمضادات الحيوية حوالي 1-3 أسابيع. جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، يصف الطبيب السكرية. إذا كان المريض قلقًا بشأن علامات تسمم الجسم (صداع ، غثيان ، قيء ، درجة حرارة) ، يتم وضع قطرات مع محاليل كلوريد الصوديوم ، Perftoran ، رينجر. بعد إزالة القيح ، يتم إجراء دورة علاج بالأدوية السكرية والعلاج الطبيعي.
العملية
طريقة جذرية للعلاج الجراحي لالتهاب الجراب قبل الرضفة لمفصل الركبة. من الضروري عمل شق وإزالة الجراب إذا فقد الشخص القدرة على المشي وخدمة نفسه بسبب الألم الشديد. هذا يعني أن جدران الكيس حول المفصل تزداد سماكة لدرجة أن الجراب لم يعد قادرًا على دعم انزلاق المفصل. بعد العملية يرتدي المريض دعامة خاصة على ركبته لمدة 3-5 أيام. ثم يصف الطبيب مسار العلاج الطبيعي. عادة ، بعد العملية ، يعود الشخص إلى نمط حياته الطبيعي في غضون شهر. يمكنك الاتكاء على ركبة مؤلمة في غضون 2-3 أشهر.
العلاجات الشعبية لالتهاب الجراب
يمكن استخدام العلاجات المنزلية كعلاج مساعد لالتهاب الجراب. قبل استخدام العلاجات الشعبيةيجب أن يستشير الدواء طبيبك. يمكن أن تساعد كمادات الخضار في التهاب الجراب. من المفيد تبديل الكمادات من البطاطس والبنجر والملفوف. يجب دهن الخضار على المفصل المتقرح ليلاً. في الليلة الأولى ، يتم وضع العديد من البطاطس النيئة المقطعة على المنطقة المؤلمة ، مغطاة بطبقة رقيقة من التشبث وضمادات. في الليلة الثانية ، تحتاج إلى تكرار الإجراء مع البنجر ، وفي الليلة الثالثة - مع الملفوف.
يمكنك إضافة مغلي من إبر الصنوبر والأقماع والفروع إلى ماء الحمام. يجب غلي جميع المكونات لمدة 30 دقيقة في الماء ، وبعد ذلك يجب غمر المرق لمدة 24 ساعة. يجب أن يكون المستخلص النهائي بني اللون. يضاف ديكوتيون إلى الماء ويستحم لمدة 20 دقيقة. سوف يستغرق حوالي 1.5 لتر من المستخلص. مع التهاب الجراب ، من المفيد استخدام مزيج من البروبوليس والزبدة بالداخل. تحتاج إلى خلط المكونات في أجزاء متساوية. يتم أخذ التركيبة 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. من الأفضل استخدام علاج البروبوليس قبل الأكل بساعة.
كيف نمنع المرض
لمنع تطور التهاب الجراب قبل الرضفة ، تحتاج إلى حماية الركبة من الإجهاد المفرط والإصابة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يشاركون بنشاط في الرياضة. يجب أن يبدأ كل تمرين بالإحماء. إذا كان هناك خطر تلف الركبة أثناء الأنشطة الرياضية ، فأنت بحاجة إلى حماية المفصل بأجهزة خاصة (وسادات الركبة). سيساعد ذلك على تجنب الإصابات الشديدة والمضاعفات في شكل التهاب كيسي قبل الرضفة. في الصورة أعلاه ، يمكنك رؤية أحد واقيات الركبة هذه. لآفات الجلديغطي ، من الضروري معالجة الجروح والجروح بالمطهرات في أسرع وقت ممكن ووضع الضمادات. سيساعد هذا على منع العدوى من دخول الكيس حول المفصل. فقط الموقف الحذر من المفاصل وعلاج الإصابات في الوقت المناسب سيساعدان في تجنب التهاب الجراب.
