سرطان الخصية هو نوع خاص من الأورام الخبيثة التي تتطور في الخصيتين (الغدد التناسلية الذكرية). يختلف هذا المرض عن العديد من أمراض الأورام الأخرى بالنمو السريع والانبثاث النشط. كل رجل ، بعد أن سمع مثل هذا التشخيص ، يريد أن يعرف ما إذا كان من الممكن التغلب على المرض وكيفية القيام بذلك.
سرطان الخصية: الإحصائيات
من حيث تكرار الحدوث ، فإن هذا النوع من الأورام بعيد كل البعد عن المقام الأول. من بين جميع السرطانات التي تصيب الرجال ، تمثل أورام الخصية حوالي 0.5٪. معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا. كلما تقدمت في العمر ، تقل احتمالية إصابتك بسرطان الخصية بشكل طفيف.
لقد لوحظ أن الرجال القوقازيين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان 10 مرات أكثر من السود والآسيويين.
اليوم يتحدث الأطباء عن زيادة حالات الإصابة بهذا المرض. وفقًا للإحصاءات ، على مدى السنوات الخمس الماضية ، زاد معدل الإصابة بنسبة 30 ٪. بشكل عام يرتبط هذا بتدهور الوضع البيئي وكثرة العادات السيئة.
أسباب المرض
كبار العلماء ويجري أطباء الأورام في العديد من البلدان أبحاثًا بانتظام في هذا المجال ، لكنهم حتى الآن لم يتمكنوا من معرفة سبب تطور سرطان الخصية لدى الرجال. لا أحد يستطيع تحديد الأسباب الدقيقة ، ولكن تم إثبات العوامل التي يمكن أن تصبح ، وفقًا للأطباء ، دافعًا لظهور الخلايا المرضية (السرطانية) في الجسم:
- أمراض مختلفة من الأعضاء التناسلية الذكرية. من بينها: التواء الخصية ، الخصية الخفية ، تخلف الخصية وغيرها الكثير.
- إصابة في كيس الصفن ، فضلاً عن ارتفاع درجة حرارته المنتظمة.
- أمراض الغدد الصماء
- فيروس نقص المناعة البشرية
- الإنتاج الخطير ، بما في ذلك التلامس المطول مع المعادن الثقيلة.
- عمل الاشعاع
- العادات السيئة ومنها الإدمان على المخدرات والتدخين وتعاطي الكحول.
عوامل الخطر
كما تم تحديد عوامل الخطر. في وجود عامل أو آخر (أو مزيج منهم) ، يجب أن يكون ممثلو الجنس الأقوى حذرين للغاية بشأن صحتهم.
الخصية هي علم الأمراض الذي لا تنزل فيه الخصية إلى كيس الصفن. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن وجود الخصية الخفية لدى الرجل يزيد من خطر الإصابة بأورام خبيثة في الخصية بمقدار 5 مرات. الخصية الثنائية تزيد من المخاطر بمقدار 10 مرات
تأثير هرمون الاستروجين. الرجال الذين يعيشون في المناطق التي يزداد فيها التلوث البيئي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.
الوراثة. أظهرت الدراسات أن دورًا مهمًا فيتؤدي زيادة المخاطر إلى الاستعداد الوراثي. الآباء والأبناء لديهم مخاطر متزايدة بمقدار 4 أضعاف ، بينما الأخوة لديهم ما يقرب من 10 أضعاف.
متلازمة كلاينفيلتر ومتلازمة داون.
أنواع سرطان الخصية
جميع أنواع أورام الخصية الموجودة مقسمة إلى عدة أنواع. تتيح لك هذه الخاصية تحديد خصوصية تطور المرض ، والعثور على أكثر طرق العلاج فعالية وإعطاء التشخيص الأكثر واقعية. المعيار الرئيسي للاختلاف هو توطين الخلايا المرضية.
1. أنواع الأورام غير الجرثومية. يشير هذا المصطلح إلى تلك الأنواع من الأورام التي تنمو من السدى. معدل حدوثها منخفض جدًا - حوالي 5 ٪ فقط من جميع حالات سرطان الخصية. تشمل هذه الأصناف:
- ليديغوما ؛
- ساركوما ؛
- عسر الجراثيم ؛
- سرتوليوما.
2. الأورام الجرثومية. تؤثر هذه الخلايا على أنسجة الظهارة المنوية. يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان - يصل عددهم إلى 95 ٪ من جميع أنواع أورام الخصية. تشمل هذه الفئة:
- ورم منوي (ما يقرب من 35٪ من الحالات) ؛
- سرطان الخصية لدى الجنين ؛
- ورم المشيمية ؛
- سرطان adnexa ؛
- مسخي ؛
- سرطان كيس الصفار ؛
- ورم أرومي مسخي.
3. الأنواع المختلطة. في هذه الحالة ، ستكون الخلايا من كلا النوعين من الورم موجودة.
مراحل المرض
مسار المرض مقسم إلى مراحل وهذا يساعد الأطباء على وصف الصورة الكاملة للمرض بأدق ما يمكن. لذا ، بحسب الدوليةنظام TNM ، وهناك المراحل التالية في تطور سرطان الخصية:
- T-1 - في هذه المرحلة يكون الورم صغيرا جدا ويقع داخل البوجينيا
- T-2 - الورم لا يزال مقصورًا على البوجينيا ، ولكن يوجد بالفعل تشوه طفيف في كيس الصفن.
- T-3 - تنمو الخلايا الخبيثة من خلال الألبوجينية وتنتقل إلى أعضاء الملحقات.
- T-4 - في هذه المرحلة من تطور المرض ، يشارك الحبل المنوي أو نسيج كيس الصفن في هذه العملية.
- N-1 هي المرحلة الأولية من ورم خبيث ، حيث توجد خلايا غير طبيعية في العقد الليمفاوية القريبة.
- N-2 - في هذا الوقت ، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير ومؤلمة ، ويمكن ملامستها بسهولة عند الجس.
- N-3 - تم الكشف عن النقائل البعيدة للأعضاء (الكبد والرئتين والكلى والدماغ وأنسجة العظام).
هناك تصنيف آخر لمراحل تطور سرطان الخصية عند الرجال. يتم تصنيف الأعراض والعلامات في هذه الحالة إلى واحدة من ثلاث مراحل أو مراحل فرعية. عند إجراء التشخيص ، يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار درجة النقائل وعلامة الورم.
1 المرحلة
الورم في هذه الحالة يتميز بصغر حجمه ووضوحه داخل الخصية. في هذه المرحلة من تطور المرض ، لا يلاحظ الرجال أي أعراض. من النادر اكتشاف السرطان في هذه المرحلة ، عادةً أثناء التشخيص الروتيني. مع وجود مثل هذه العلامات لسرطان الخصية لدى الرجال ، فإن تشخيص العلاج متفائل - بقاء المريض هو 98٪.
2المرحلة
مرحلة المرض التي تصيب فيها الخلايا السرطانية الغدد الليمفاوية الأربية. 50٪ فرصة للتعافي.
3A المرحلة
تنتشر الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية بين أو داخل الرئتين.
3B المرحلة
ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية البعيدة ، مما قد يؤثر على الرئتين. مستوى العلامة متوسط.
3C المرحلة
المرحلة الأخيرة من تطور المرض. في هذا الوقت ، تظهر الخلايا السرطانية في العديد من الأعضاء. في أغلب الأحيان ، يتأثر الكبد والرئتين والكلى والدماغ. مستوى العلامة مرتفع.
الصورة السريرية
في المرحلة الأولى من المرض ، الأعراض المميزة وعلامات سرطان الخصية غائبة عمليا. هذا يرجع إلى صغر حجم الورم. غالبًا ما تحدث المظاهر الأولى للمرض من المرحلة الثانية.
- زيادة حجم الخصية وعدم تناسق كيس الصفن. يأتي العديد من المرضى إلى العيادة لهذا السبب بالذات. يحذر الرجال من تضخم الخصية ، خاصة في الحالات التي لا يسبقها صدمة. ومع ذلك ، فإن الألم ليس موجودًا دائمًا.
- ألم. في البداية ، يظهر الألم عند ملامسة كيس الصفن ، ومع ذلك ، مع تطور الورم ، يشكو مرضى السرطان من نوبات متكررة من الألم حتى أثناء الراحة. قد ينتشر الألم إلى أسفل البطن.
- علامات التثدي (تضخم الثدي). هذا هو أحد الأعراض الشائعة لسرطان الخصية. والسبب في ذلك هو هزيمة الزوائد التي تستلزم تغييرات هرمونية. في حالات تطوير مثلعلم الأمراض عند الأولاد ، لوحظ سن البلوغ المبكر (نمو سريع للشعر على الجسم والوجه).
- الشعور بالضغط والثقل في كيس الصفن
- تضخم وألم ملحوظ في الغدد الليمفاوية في الفخذ.
- انخفاض حاد في الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
- حساسية منخفضة في منطقة الأعضاء التناسلية
- في المراحل المتأخرة ينقطع تدفق البول.
إذا لم يبدأ علاج سرطان الخصية لدى الرجال ، مع كل هذه الأعراض ، تظهر علامات جديدة تصاحب جميع أنواع السرطان:
- تعب
- فقدان الشهيه
- فقدان الوزن الشديد
- اللامبالاة
- ظهور التهيج
من المهم جدًا أن نفهم أن سرعة ودقة التشخيص أمران مهمان للعلاج الناجح. في المرحلة الأخيرة من المرض ، لا تزيد نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عن 10 ٪. لهذا السبب يوصي الأطباء بالاتصال بالعيادة عند الاشتباه الأول بالمرض.
إجراءات التشخيص
أعراض بعض الأمراض (السل الخصية والقيلة المائية) تشبه إلى حد بعيد أعراض وعلامات سرطان الخصية. عند تشخيص الطبيب ، من الضروري التفريق بين المرض بشكل صحيح ، لأن فعالية العلاج تعتمد عليه. يوجد بروتوكول خاص للتشخيص يتضمن عدد من الفحوصات المخبرية و فحوصات الأجهزة.
1. التعيين الأولي والفحص للمريض. في الوقت نفسه ، سيطرح الطبيب سلسلة من الأسئلة لتحديد عوامل الخطر المتزايدة ، والاستماع إلى شكاوى المريض. في الفحص الأولي ، فإنه إلزاميفحص وملامسة كيس الصفن والغدد الليمفاوية الأربية والغدد الثديية.
2. تحليل الدم. تساعد مثل هذه الدراسة المعملية في الكشف عن وجود العلامات الموضعية لـ AFP و hCG و LDH في الدم. وجودهم في جسم الرجل يجعل من الممكن تشخيص الورم حتى في المرحلة التي لا توجد فيها أعراض مميزة بعد.
3. الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية على الخصية هي واحدة من أكثر الطرق دقة لتشخيص السرطان. فعالة في 98-100٪ من الحالات.
4. التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. توفر هذه الأنواع من تشخيصات الأجهزة بيانات دقيقة عن موقع الورم وحجمه وشكله. هذه الإجراءات موثوقة للغاية للكشف عن نقائل الأنسجة الرخوة.
5. تصوير العظام الومضاني. يستخدم هذا النوع من التشخيص للكشف عن النقائل العظمية.
6. خزعة. يسمح لك هذا التحليل بتحديد طبيعة الورم (حميد أو خبيث). يتم تنفيذه بالطريقة التالية. يتم أخذ عينة نسيجية من نسيج الورم ، والتي تخضع لاحقًا لفحص نسيجي شامل.
ميزات العلاج
تتطلب كل حالة محددة نهجًا فرديًا وتطوير دورة علاجية خاصة لسرطان الخصية. أسباب وأعراض المرض ونوع الورم ومرحلة تطور السرطان وغياب أو وجود النقائل وحجم الورم وعمر المريض - كل هذا يؤثر على اختيار طرق مكافحة المرض.
مجموعة المقاييس الأكثر شيوعًا:
- جراحة
- علاج كيماوي ؛
- العلاج الإشعاعي
- تناول الأدوية الهرمونية ؛
- دورة فيتامينات ومنشطات المناعة.
استئصال الورم جراحي
الجراحة هي طريقة علاج جذرية ، لكن هذا النهج هو الذي يعطي في معظم الحالات أقصى تأثير. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب باستئصال الخصية (إزالة الخصية المصابة). في أغلب الأحيان ، أثناء العملية ، تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الأربية ، حيث توجد النقائل.
العملية ، باعتبارها العلاج المستقل الوحيد ، لا تُستخدم أبدًا - وعادة ما تُستكمل بدورة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. هذا يسمح لك بالتخلص من جميع الخلايا المرضية المتبقية في جسم المريض بعد العملية. والنتيجة هي انخفاض كبير في خطر تكرار (عودة ظهور الورم).
أما بالنسبة للعيب التجميلي (بعد إزالة الخصية) فالطب الحديث يحل هذه المشكلة بشكل فعال جدا. يوجد طرف اصطناعي خاص بالخصية يتم زراعته مكان العضو الذي تمت إزالته.
العلاج الإشعاعي
بهذا الأسلوب يتعرض الورم للإشعاع المؤين. يعتمد هذا العلاج على زيادة حساسية الخلايا السرطانية للأشعة المشعة. تحت تأثيرهم ، يتفكك هيكل الخلية المرضية ويفقد القدرة على مزيد من النمو والتطور. يتم العلاج بعدة طرق ، ويختار الطبيب عددهم وجرعاتهم الإشعاعية على حدة في كل حالة.
يمكن وصف مثل هذه الإجراءات قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي أيضًا بعد الجراحة للقضاء على جميع الخلايا المرضية التي لم يزيلها الجراح.
في بعض الحالات ، يعمل العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي إذا كان الورم معطلاً لسبب أو لآخر.
علاج كيماوي
هذه الطريقة في مكافحة السرطان هي واحدة من الطرق الرئيسية. يكمن جوهرها في تناول الأدوية الفعالة التي تدخل الخلايا السرطانية وتعطل عملها. تأتي الأدوية في أشكال مختلفة ومتاحة على شكل أقراص أو حقن للإعطاء في الوريد.
في المجموع ، هناك العديد من الدورات مع فترات راحة. يتم اختيار المدة والجرعة ونوع الدواء من قبل الطبيب المعالج. يتم تناول الأدوية تحت إشراف طبي صارم ، حيث أن جميع الأدوية المعروضة لها آثار جانبية عديدة.
إجراءات إضافية
يمر المريض بوقت عصيب للغاية أثناء العلاج من سرطان الخصية ، سواء من الناحية النفسية أو بسبب التدهور العام في حالته. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يسببان الغثيان والقيء والدوخة وقلة الشهية وفقدان القوة. هناك أيضًا انخفاض حاد في المناعة ، فيما يتعلق بمرضى السرطان معرضين لخطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.
لاستعادة الحالة ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات والمعدلات المناعية للمرضى. يساعد الجسم على استعادة قوته الطبيعية.
بالنظر إلى كل ما سبق ، يمكن التأكيد على أن أورام الخصية اليوم تعالج بشكل فعال. ومع ذلك ، للحصول على نتيجة جيدة ، فإن التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ضروريان. لكي تكون بأمان قدر الإمكان ، يجب على الرجال ألا ينتظروا تطور سرطان الخصية - عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
