هل يمكن أن تكون هناك حساسية بعد المضادات الحيوية؟ ليس فقط "ربما" ، بل يحدث كثيرًا أيضًا. بالطبع ، في معظم الحالات نتحدث عن مظاهر جلدية بسيطة لا تسبب عمليًا إزعاجًا للمريض ، ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من رد فعل قوي جدًا يهدد الحياة في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
ما المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب الحساسية
الحساسية بعد تناول المضادات الحيوية شائعة. يمكن أن يحدث رد فعل سلبي لأخذ الأدوية أو حساسية معينة لبعض مجموعاتهم في أي عمر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي جميع المضادات الحيوية على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، من بينها الحساسية. تعتبر معظم الأدوية المضادة للبكتيريا من مسببات الحساسية القوية ، والتي يجب تناولها فقط تحت إشراف ووفقًاوصفة الطبيب
الأكثر شيوعًا هي الأموكسيسيلين والبنسلين. يمكن أن تسبب هذه المضادات الحيوية رد فعل تحسسي شديد وسريع التطور. لتجنب التفاعلات العكسية بدقة ، يجب استبدال هذه الأدوية بمواد أكثر أمانًا. عادة ما تحدث الحساسية من البنسلين والأموكسيسيلين بين سن العشرين والخمسين.
بعض المرضى لديهم استعداد للإصابة بالحساسية. غالبًا ما يصاحب علاج هذه المجموعات من المرضى وذمة وحمى وطفح جلدي وأعراض أخرى غير سارة. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه التفاعلات بعد العلاج بأدوية من مجموعة البنسلين أو السلفوناميدات. يمكن أن تسبب الأدوية من المجموعات الأخرى أيضًا تفاعلًا عكسيًا ، ولكن وجد أن صدمة الحساسية (أشد مظاهر الحساسية) عادة ما يتم تحفيزها بواسطة المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
أسباب الحساسية
لا يوجد سبب واحد محدد بدقة لرد فعل تحسسي لدى المرضى تجاه بعض الأدوية. ومع ذلك ، تم العثور على عوامل الخطر التالية لتحفيز فرط الحساسية:
- وجود الأمراض المصاحبة (الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، النقرس ، عدد كريات الدم البيضاء ، اللوكيميا الليمفاوية ، السرطان وأمراض مماثلة) ؛
- الحساسية من شيء آخر (غبار المنزل ، حبوب اللقاح ، وبر الحيوانات ، وما إلى ذلك) ؛
- دورات متكررة من العلاج بنفس الدواء ؛
- جرعات عالية من الأدوية ؛
- وراثيميول
في الأدوية المضادة للبكتيريا توجد مركبات بروتينية يتفاعل معها جهاز المناعة. يعتبر رد الفعل العكسي للمضادات الحيوية من الأمراض الخطيرة ، لذا فإن العلاج الذاتي غير مقبول وخطير للغاية. اعتمادًا على خصائص الكائن الحي الفردي ، يمكن أن يتطور التفاعل في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات في اليوم.
أعراض الحساسية من المضادات الحيوية
سريريًا ، تظهر الحساسية بعد تناول المضادات الحيوية من خلال العلامات الموضعية والأعراض العامة التي تؤثر على الجسم بالكامل. ردود الفعل الأخيرة أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر ، على الرغم من أن الأطفال وكبار السن يمكن أن يكونوا أيضًا حساسين للغاية.
الأعراض المحلية لرد فعل سلبي
في أغلب الأحيان ، تتجلى ردود الفعل المحلية في ظهور طفح جلدي على الجلد ومظاهر جلدية أخرى. غالبًا ما تظهر الحساسية بعد المضادات الحيوية (صورة الأعراض على الجلد أدناه) في شكل شرى. تظهر بقع حمراء متعددة على الجلد ، والتي في بعض الحالات تندمج في بقعة واحدة كبيرة. البقع تسبب الحكة وتشعر بأنها أكثر دفئا من الجلد السليم المحيط.
وذمة Quincke عبارة عن تورم يحدث في منطقة معينة من جسم المريض (الحنجرة ، كيس الصفن ، الشفرين). يرافقه احمرار وشعور بالامتلاء وحكة. تترافق حساسية الجلد بعد المضادات الحيوية مع طفح جلدي يمكن أن يكون بأحجام ومواقع مختلفة. يمكن أن توجد البقع على الذراعين أو الظهر أو البطن أو الوجه أو في جميع أنحاء الجسم.
إذا بدأت الحساسية بعدالمضادات الحيوية ، قد تكون الحساسية للضوء مميزة. في هذه الحالة ، تحدث حكة واحمرار في مناطق الجسم المعرضة لأشعة الشمس. قد تظهر حويصلات أو فقاعات مليئة بسائل صاف.
مظاهر عامة
أعراض الحساسية الشائعة بعد المضادات الحيوية تشمل تفاعل الحساسية ، ومتلازمة تشبه المصل ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، ومتلازمة ليل ، وحمى المخدرات ، والتسمم.
صدمة الحساسية هي نموذجية للحساسية الشديدة. يتطور التفاعل فورًا بعد تناول الدواء (بحد أقصى بعد ثلاثين دقيقة). تتجلى الحالة من خلال ارتفاع ضغط الدم ، وصعوبة التنفس بسبب تورم الحنجرة ، والحكة وارتفاع الحرارة ، والطفح الجلدي ، وفشل القلب.
داء المصل يتطور بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من تناول المضاد الحيوي. تتميز هذه المتلازمة بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وألم وأوجاع في المفاصل ، وتضخم في الغدد الليمفاوية ، وطفح جلدي. يحدث الشرى وذمة كوينك. هناك انتهاك لوظائف نظام القلب والأوعية الدموية: يظهر ضيق في التنفس مع القليل من الجهد ، وألم في الصدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف عام. تشمل مضاعفات المرض صدمة الحساسية.
الحساسية بعد المضادات الحيوية لدى شخص بالغ قد تكون مصحوبة بحمى دوائية. عادة ، تتطور مجموعة من الأعراض بعد أسبوع من بدء العلاج ويتم حلها بحد أقصى يومين إلى ثلاثة أيام بعد التوقف عن تناول الدواء. مع الاستخدام المتكرر لنفس المضاد الحيوي ، قد تتطور الحمى في غضون بضعة أيامساعات. تتمثل الأعراض الرئيسية في زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم ، وبطء القلب ، والحكة ، والطفح الجلدي.
تتميز الحمى الدوائية بزيادة في عدد الحمضات والكريات البيض في الدم (يحدث مع عدد كبير بما فيه الكفاية من الأمراض) مع انخفاض في الصفائح الدموية. هذا الأخير معقد بسبب مشاكل وقف النزيف وزيادة النزيف.
متلازمة ليل نادرة للغاية. تتميز الحالة بتكوين حويصلات كبيرة مملوءة بالسائل على الجلد. عندما تنفجر ، تتعرض أسطح الجرح الضخمة ، وتموت ، وغالبًا ما تنضم المضاعفات المعدية. تتجلى متلازمة ستيفنز جونسون في الطفح الجلدي ، والتغيرات في الأغشية المخاطية ، وارتفاع درجة الحرارة.
لكن الحساسية بعد المضادات الحيوية ليست دائما شديدة جدا. غالبًا ما تقتصر المضاعفات على الأعراض الموضعية فقط.
الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية
يتم تنفيذ الإسعافات الأولية للأعراض الشديدة لصدمة الحساسية دون تأخير. تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء ، واستدعاء سيارة إسعاف. يمكنك حقن الأدرينالين. يتم إعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل للحفاظ على التوازن في الجسم. لمنع الاختناق ، تحتاج إلى وضع المريض على سطح صلب وتحويل رأسه إلى الجانب. إذا تم حقن العقار الذي تسبب في الصدمة في العضل ، يتم وضع الثلج على موقع الحقن لتقليل تغلغل الدواء في الجسم. قد يقوم الأطباء تدريجياً بإدخال المحلول الملحي في الوريد لتقليلهتركيز المضادات الحيوية.
إجراءات التشخيص
إذا حدثت حساسية بعد المضادات الحيوية ، فماذا أفعل؟ ستساعد التدابير التشخيصية في تحديد السبب الدقيق للحالة غير المواتية والاستعداد لوجود تفاعلات الحساسية. يتم استخدام الطرق القياسية لهذا.
للحساسية بعد المضادات الحيوية ، يتم إجراء اختبارات الجلد. يتم تطبيق قطرات من الأدوية المضادة للبكتيريا المزعومة التي تسببت في رد فعل سلبي على جلد الساعد ، ويتم إجراء جروح صغيرة. ثم يتم تقييم النتيجة. إذا كانت هناك أي تغييرات ، فإن فرط الحساسية موجود. يُظهر اختبار الدم المناعي E المضاد الحيوي المحدد الذي حدث معه التفاعل.
علاج الحساسية من المضادات الحيوية
من الضروري علاج الحساسية بعد المضادات الحيوية فقط تحت إشراف الطبيب ، لأنه في الحالات المعقدة هناك خطر التطور السريع للحالات التي تهدد الحياة. تأكد من إلغاء تلقي المضاد الحيوي. يجب استبدال الدواء بدواء مناسب ولكن من مجموعة مختلفة
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دواء للمريض لتخفيف الأعراض العامة والمحلية. يتم إجراء إزالة التحسس ، أي ، يتم إعطاء الدواء الذي يعاني منه المريض من فرط الحساسية من جرعات صغيرة ، ويتم رفع الجرعة تدريجياً إلى المستوى المطلوب.
علاج دوائي
يتم علاج الحساسية بعد المضادات الحيوية بمضادات الهيستامين على شكل مراهم وأقراص. غالبا ما توصف للمرضى "سيترين" أو "لوراتادين" أو "لورانو".
"لوراتادين" له تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للحساسية. يبدأ التأثير بعد ثلاثين دقيقة من تناوله ، ويستمر التأثير الإيجابي ليوم واحد. الدواء لا يسبب الادمان. خذ قرصًا واحدًا عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. عمليا لا توجد آثار جانبية. قد يعاني بعض المرضى من القيء أو جفاف الفم. موانع الاستعمال هي فرط الحساسية لمادة "لوراتادين" والرضاعة.
سيترين مضاد للهستامين للاستخدام الجهازي. يتم استخدامه لتفاعلات الحساسية ، الشرى ، وذمة كوينك ، التهاب الأنف التحسسي. خذ مع أو بدون طعام ، اشرب كوبًا واحدًا من الماء النظيف. قرص واحد يكفي مرة واحدة في اليوم. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تناول نصف قرص مرتين يوميًا. المرضى المسنون (في حالة عدم وجود أمراض الكلى) لا يحتاجون لتعديل الجرعة.
Enterosorbents عقاقير فعالة جدًا في علاج الحساسية بعد تناول المضادات الحيوية ، مما يساهم في الإزالة السريعة لمسببات الحساسية من الجسم. يمكن أن يساعد "الكربون المنشط" و "Polysorb" و "Enterosgel".
يؤخذ الفحم بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن. يمتص "Enterosgel" المواد السامة والبكتيريا الضارة والفيروسات ، ويخرج من الجسم في غضون سبع ساعات. تم إثبات فعالية الدواء سريريًا. العلاج يساعد في الاضطرابات المعوية ، أمراض جهازية شديدة ، الحساسية وغيرها من الأمراض التي تسبب تسممًا شديدًا في الجسم.
يؤخذ "Polysorb" كحل. يجب خلط المسحوق بربع أو نصف كوب ماء. متوسط الجرعة الموصى بها للبالغين هو 3 جرامات من الدواء (هذه ملعقة واحدة "مع شريحة") ، ومن الأفضل للأطفال إعطاء 1 جرام من "Polysorb" (حوالي ملعقة صغيرة "مع شريحة"). للحساسية المزمنة ، تناوله ثلاث مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج من 10 إلى 14 يومًا.
وصفات شعبية للتخلص من الطفح الجلدي
يقدم الطب التقليدي عدة طرق للتخلص من الطفح الجلدي. العلاج الأبسط والأكثر تكلفة هو العلاج بالأعشاب الطبية ، مثل اليارو أو بلسم الليمون أو حشيشة الهر أو نبات القراص أو الزعرور. يجب ترطيب ديكوتيون مع المناطق المصابة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. تضاف ملعقة كبيرة من العشب الجاف إلى كوب من الماء. لتحضير مغلي طبي ، يكفي الإصرار على التركيبة في حمام مائي لمدة عشر دقائق.
ثلاثين دقيقة قبل الوجبات ، يمكنك تناول ملعقة صغيرة من عصير الكرفس. يتم تحضير العصير فقط من نبات طازج. يمكنك استخدام عصارة أو صر النبات على مبشرة جيدة وعصرها. يمكنك صنع الشاي من الزعرور ، لكن يجب نقعه لمدة ثلاثين دقيقة. خذ تركيبة 50 مل قبل عشرين دقيقة من وجبات الطعام. مدة العلاج اسبوعين
لتقليل مظاهر الحساسية عند تناول المضادات الحيوية ، تحتاج إلى تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، يجب عليك ضبط النظام الغذائي ، وتناول مجمعات الفيتامينات التي يحددها الطبيب ، واستخدام الوصفات الشعبية لمنع حدوث رد فعل سلبي.
حساسية بعد المضادات الحيوية عند الطفل
الأطفال هم مجموعة خاصة من المرضى ، لكن رد الفعل التحسسي للأدوية المضادة للبكتيريا في الطفولة أسهل من البالغين. الأعراض الشديدة أو المضاعفات أو المظاهر الجهازية نادرة للغاية. عادة ، مع الحساسية بعد المضادات الحيوية ، يتميز الطفل فقط بردود فعل جلدية في شكل طفح جلدي. هذه الأعراض عمليا غير مزعجة
إذا حدثت حساسية بعد المضادات الحيوية ، فماذا أفعل؟ تحتاج إلى إيقاف الدواء. مع شدة المظاهر ، يتم وصف دواء مضاد للهستامين. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى عوامل هرمونية. كقاعدة عامة ، يقتصر العلاج (باستثناء الانسحاب من الأدوية) على تعيين المراهم للقضاء على الأعراض على الجلد ، وهو نظام غذائي مضاد للحساسية. ينصح بالاستحمام أثناء الاستحمام فقط لأن الطفح الجلدي يزداد سوءًا نتيجة التعرض للماء لفترة طويلة.
نظام غذائي خاص للحساسية
ينصح باتباع نظام غذائي خاص للحساسية بعد المضادات الحيوية. لتقوية جهاز المناعة ، يُنصح بتضمين المزيد من الأطعمة التي تحتوي على تركيبة غنية من الفيتامينات في النظام الغذائي ، والفواكه مفيدة بشكل خاص (ما لم يكن هناك رد فعل عليها بالطبع). من المفيد تناول منتجات الألبان المخمرة التي تعيد عمل الجهاز الهضمي الذي يتعطل عمله بأخذ عوامل مضادة للبكتيريا.
لأي شكل من أشكال الحساسية ، يوصى بتناول الحبوب واللحوم الخالية من الدهون والبازلاء الخضراء والكوسا والتفاح والكمثرى والخبز الكامل والجبن الخفيف والزبدة المذابة والحبوبأرغفة. من الضروري الحد من المعكرونة والخبز الكامل والجبن والقشدة الحامضة والزبادي مع الإضافات المختلفة ولحم الضأن والسميد والتوت. كحد أدنى يجب أن تأكل البصل والثوم والجزر والبنجر.
سيتعين علينا التخلي عن الأطعمة الحارة والحارة والصودا الحلوة والقهوة والكاكاو والشوكولاتة. من الضروري استبعاد الأطباق المقلية والمالحة جدًا والمدخنة والأسماك والمأكولات البحرية من القائمة. لا ينصح بتناول الفواكه والتوت والحمضيات والكاتشب والمايونيز والعسل والمكسرات المسببة للحساسية.
ما يمكن أن يحل محل المضادات الحيوية
كقاعدة عامة ، تحدث حساسية تجاه دواء معين أو مجموعة من الأدوية ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج باستبدال العامل المضاد للبكتيريا بعامل مماثل من حيث آلية العمل ، ولكن يختلف في التركيب. يجدر التحول إلى التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات والماكروليدات وما إلى ذلك. لكن من المهم جدًا أنه من غير المقبول وصف الأدوية بنفسك ، وهذا ينطبق بشكل خاص على المضادات الحيوية. مع رد فعل قوي أو حساسية شديدة لعدد كبير من الأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة ، يشار إلى العلاج بالنباتات.
منع الحساسية
أهم قاعدة هي التخلي تمامًا عن التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. من الضروري استشارة الطبيب بشكل مستقل لتحديد موعد لإجراء اختبار الحساسية ، إذا لم يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء التشخيصي من قبل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يُسأل أقرب الأقارب عن وجود رد فعل سلبي على أي أدوية. إذا كان هذا هو الحال ، فعليك بالتأكيد إخطار طبيبك. هنالكاحتمال وجود استعداد مزمن. يجب أن تكون مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا في مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية من أجل منع رد الفعل العكسي لجهاز المناعة في الوقت المناسب.
لذا ، فإن الحساسية من المضادات الحيوية هي حالة خطرة تتطلب بالضرورة استشارة الطبيب المعالج واستبدال الدواء. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة من الأطباء المؤهلين. في المستقبل ، يجب أن يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة ، كما يستخدم العلاج بالنباتات.
