النقرس مرض يصيب الغضروف. يتطور هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بسبب ضعف التمثيل الغذائي ، حيث تترسب الأملاح المتكونة لحمض البوليك في المفاصل. سوف تتعلم المزيد عن المسببات المرضية والعيادة وتشخيص وعلاج النقرس لاحقًا في المقالة.
أسباب
أي مرض بشري ينشأ من شيء ، والنقرس ليس استثناء. الأهم من ذلك كله ، أن الرجال يعانون منه ، ونادرًا ما يعاني الجزء الأنثوي من السكان من هذا المرض وفقط بعد بداية انقطاع الطمث. ومن أهم أسباب حدوثه:
- السمنة (ليس فقط زيادة الوزن). الوزن الزائد هو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، يكون حمض البوليك في الجسم أكثر من الطبيعي ، وهذا يؤدي إلى تدهور أنسجة المفاصل وتطور النقرس.
- الاستعداد الوراثي. المرض ليس وراثيًا ، لكن الاستعداد يتطور. هذا لا يعني أنه سيظهر باحتمالية 100٪ ، ولكن في وجود عوامل استفزازيةمثل هذا الخطر عظيم. في كثير من الأحيان ، يحدث النقرس بسبب اعتلال التخمر ، الذي يورث في كثير من الأحيان من خلال خط الذكور. تتسبب جزيئات الحمض النووي التي تضررت في عدم امتصاص الجسم للإنزيمات بشكل صحيح.
- ابتلاع قواعد البيورين. إذا كان مستوى حمض البوليك في الجسم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولا تستطيع الكلى إزالة المادة تمامًا ، فهذا يؤدي إلى ركودها. غالبًا ما يحدث أنه أثناء الأداء الطبيعي للكلى ، ما زالوا يشخصون اضطرابًا لا يستطيعون فيه تنقية الدم من مستقلبات البيورين حتى عند التركيز الطبيعي.
يمكن أن يحدث النقرس أيضًا بسبب نمط الحياة المستقرة ، وسوء التغذية ، وارتفاع ضغط الدم ، والفشل الكلوي ، ومرض السكري بمختلف أنواعه ، واستهلاك جرعات كبيرة من القهوة أو الدهون ، والعلاج الجراحي الشديد للمفاصل ، والأمراض المعدية الشديدة.
شرب الكحول
في خطر الأشخاص الذين يحبون الأعياد المتكررة. يكفي جزء صغير من الكحول ، وبعد فترة قصيرة سيكون هناك ألم شديد في المفاصل. يقلل الكحول الإيثيلي من خصائص الأدوية التي يجب استخدامها باستمرار للنقرس ، ويزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية. كما يحتفظ الكحول بالسوائل في الأنسجة المحيطة بالمفصل ويزيد من التورم ويسبب ألماً شديداً.
أعراض النقرس
يتميز مسار النقرس بهجمات شديدة. هناك فترات طويلة من الراحة بينهما. يمكن ملاحظة أعراض النقرس فقط خلال فترات الحادةالنوبات. أهمها هو ألم حول المفصل. يبدأ كل شيء بعدم الراحة ، ولكنه يتطور بسرعة إلى ألم حاد لا يسمح لك بتحريك الطرف المصاب. أيضًا ، مع النقرس ، يتم ملاحظة عملية التهابية شديدة ، حيث يزداد حجم المفصل المصاب ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. في العملية الالتهابية ، غالبًا ما تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم.
عادة ما تستمر نوبة النقرس حوالي أسبوع ، وبعدها فترة راحة ، وتختفي جميع الأعراض تمامًا. مدته تتراوح من عدة أشهر إلى 1-2 سنوات. في النقرس المزمن ، تزداد وتيرة النوبات مع تقدم العمر ، وتقل فترات الراحة. ينصح الأشخاص المصابون بالنقرس بتجنب الكحول والأطعمة الدهنية من نظامهم الغذائي ، لأن هذه الأطعمة تؤدي إلى زيادة إفراز حمض البوليك.
حسب التصنيف الإكلينيكي تميزت سبعة أشكال من مسار المرض:
- هجوم كلاسيكي (نموذجي) لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد ،
- شبه حاد ،
- pseudophlegmonous،
- التهاب المفاصل من النوع المعدية التحسسية ،
- تشبه الروماتويد ،
- متعدد الأعراض،
- التهاب محيط المفصل.
تشخيص النقرس
عندما يشكو المريض من آلام في المفاصل ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة معه أولاً لتحديد نوع المرض الذي تعرض له. يمكنك الحكم على النقرس إذا:
- يعاني المريض من آلام المفاصل أكثر من مرة أولى الأعراضتبدأ بالمفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ؛
- ظهرت حالات نقرس في العائلة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عوامل مثل العادات السيئة ، ووفرة أطعمة اللحوم في النظام الغذائي ، وشرب كمية غير كافية من المياه إلى إثارة هذا المرض. لكن من أجل تعريف أكثر دقة للعيادة وتشخيص النقرس ، بالطبع ، ستحتاج إلى الخضوع لفحص يتضمن:
- الموجات فوق الصوتية للمفاصل
- CT (التصوير المقطعي).
- أشعة.
- التصوير الومضاني مع بيروفوسفات التكنيشيوم.
يمكن ملاحظة التغيرات المميزة في المفاصل المصابة بالنقرس أثناء الموجات فوق الصوتية فقط أثناء تفاقم المرض. نظرًا لأنه في حالة الألم الحاد ، تتضخم المفاصل ، وتزداد سماكة الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك. في غضون 5 أيام سيكون من المستحيل تقريبًا اكتشاف هذه التغييرات.
التصوير المقطعي المحوسب جيد للاستخدام في المراحل المتأخرة من المرض ، في هذه الحالة ، يتم الحصول على صور عالية الدقة ، مما يسمح لك بفحص تشوه المفاصل بالتفصيل ، لتحديد موضع التغييرات بدقة. في المراحل المبكرة ، من الصعب اكتشاف أي علامات للمرض بمساعدة التصوير المقطعي ، سيكون من الممكن ملاحظة سماكة الأنسجة فقط أثناء تفاقم المرض.
توفر الأشعة السينية أيضًا القليل من المعلومات في المراحل المبكرة من المرض. عادة ما يتم وصفه في المرحلة الأولى من المرض عندما تكون هناك اضطرابات أو أمراض أخرى في المفاصل. ستكون الأشعة السينية أكثر فائدة أيضًا في المسار المزمن للمرض.
في المرحلة الأولية ، الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص وتحليل النقرس هي التصوير الومضاني. أثناء العملية ، يتم حقن مادة خاصة في دم المريض ، مع مزيد من ذلكيسمح لك مسح الجسم بالتعرف على جميع رواسب اليورات الموجودة. هذه الطريقة جيدة في المرحلة الأولى من المرض ، حيث تسمح لك بتحديد أي عيوب مفصلية حتى قبل أن تبدأ عملية التشوه.
بحث إضافي
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في النقرس ، سيعرض الطبيب إجراء تشخيص تفريقي لمرض النقرس. ستساعد الطريقة في الكشف عن صورة أكثر دقة للمرض ، وستميزه أيضًا عن الأمراض المماثلة الأخرى. لتشخيص النقرس ، ستحتاج إلى اجتياز الاختبارات التالية:
- تحليل عام للبول و الدم
- تحليل كيميائي حيوي للدم والبول.
- فحص السوائل في المفاصل
- بحث عن tophi ومحتوياتها.
لكل طريقة من طرق التشخيص المختبري لمرض النقرس معايير مختلفة ، لكنها معًا ستساعد في الحصول على صورة كاملة لمسار المرض ، بالإضافة إلى وصف العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
علاج دوائي
استخدام المواد الصيدلانية أثناء التفاقم هو الأكثر فعالية. خلال فترة العلاج المضاد للالتهابات لالتهاب المفاصل النقرسي ، غالبًا ما يوصف الكولشيسين. يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. "الكولشيسين" فعال بشكل خاص إذا بدأ بمجرد ظهور العلامات الأولية للمرض. لوحظ بالفعل تحسن كبير في حالة المرضى فيأول اثنتي عشرة ساعة من تناول هذا الدواء في 75٪ من الحالات. لكن قد تكون هناك آثار جانبية ، على سبيل المثال ، في شكل اضطرابات في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات لتفاقم النقرس ، بما في ذلك إندوميثاسين ، فينيلبوتازون ، نابروكسين ، إيتوريكوكسيب وغيرها.
في حالة وجود موانع لأخذ المواد المذكورة أعلاه ، فإن الإعطاء عن طريق الفم أو إعطاء القشرانيات السكرية داخل المفصل ، على سبيل المثال ، الأدوية التي تحتوي على تريامسينولون هيكساستونيد ، يمكن أن تكون فعالة أثناء تفاقم التهاب المفاصل النقرسي.
طريقة أخرى هي الاستخدام الخارجي للكريمات والمواد الهلامية ، والتي تشمل المواد المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، نيميسوليد. خلال فترة مغفرة المرض ، توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع تركيز حمض البوليك في الجسم. هذه مستحضرات صيدلانية تعتمد على benzbromarone و allopurinol. على سبيل المثال ، "أفيسان" وغيرها. يرجى استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
علاج طبيعي
كعنصر من العلاج المعقد ، فإن العلاج الطبيعي للنقرس فعال للغاية. يحسن حالة أنسجة الغضاريف ويمنع تسوسها. دعنا نحلل أكثر أنواع العلاج الطبيعي شيوعًا ، والتي يتم وصفها عادة في الفترات الفاصلة بين الهجمات:
- الكهربائي هو إجراء تعمل خلاله نبضات كهربائية مستقرة على الجسم. هذا يعطي نتيجة علاجية محلية. بالإضافة إلى ذلك ، الكهربائيتعزيز تغلغل الأدوية من خلال الجلد. بالنسبة للنقرس ، يتم استخدام أنالجين ونوفوكين لغرض تخفيف الآلام ، ويستخدم الزنك والكبريت والليثيوم لتحفيز أنسجة الغضاريف.
- علاج الطين طريقة شائعة لتحسين حالة مرضى النقرس. غالبًا ما يتم وصف هذا الإجراء خلال فترة العلاج بالمنتجع الصحي.
- العلاجات الحرارية تعزز امتصاص رواسب حمض اليوريك. لهذا الغرض ، يتم إجراء تطبيقات البارافين والأوزوسيريت للمرضى.
- العلاج بالمياه المعدنية من أكثر أنواع العلاج الطبيعي إمتاعًا. يحدث التأثير على المفاصل خلال فترة الاستحمام. بالنسبة للنقرس ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد دورة من حمامات الرادون أو كبريتيد الهيدروجين أو كلوريد الصوديوم.
- البيشوفيت معدن طبيعي. يتم الحصول على ملح المغنيسيوم منه ، والذي يتم تحضير محلول الشفاء منه. كمادات مع bischofite تخفف بشكل فعال الالتهاب وتخدير المنطقة المصابة.
من بين أمور أخرى ، يتم علاج النقرس بنجاح باستخدام الأشعة فوق البنفسجية والعلاج الصوتي والمغناطيسي والعلاج بالتمرينات والتدليك. من الصعب الحكم على الطريقة الأكثر فعالية. يصف الطبيب نظام العلاج ، بما في ذلك إجراءات العلاج الطبيعي ، مع مراعاة خصائص كل حالة على حدة. عادة ما تكون معظم علاجات العلاج الطبيعي متاحة بسهولة أثناء العلاج بالمنتجع الصحي.
معاملة شعبية
يمكن أن يكون الطب التقليدي للنقرس فعالاً للغاية. الشيء الرئيسي هو التشاور مع المتخصص الخاص بك وليسرفض طرق العلاج التقليدية من تلقاء نفسها. لذا ، فإن العلاجات الطبيعية الأكثر فعالية في مكافحة النقرس:
- علاج مغلي زهور البابونج مثالي لتحسين حالة الأطراف. لتحضير هذا المرق ، ستحتاج إلى زهور (100 جم) وماء (10 لتر). بعد ذلك ، تحتاج إلى إضافة الملح العادي (200 جم) وتخلط جيدًا. استخدم المحلول عند تحضير حمامات اليدين والقدمين المصابة بالنقرس.
- مخاريط التنوب العادية علاج ممتاز لعلاج المفاصل. لتحضير ديكوتيون ، من الضروري صب المخاريط غير المفتوحة بالبذور (5-6 قطع) بالماء الساخن (1.5 ملعقة كبيرة) وتركها للشرب طوال الليل. يجب تقسيم ديكوتيون الناتج إلى ثلاث جرعات ، تؤخذ قبل نصف ساعة من الوجبة. التسريب في حالة سكر حتى الشفاء التام
- ورق الغار علاج غير عادي وفعال للغاية. من الضروري سكب 5 جرامات من ورق الغار بالماء (1.5 ملعقة كبيرة) ويطهى في حمام مائي لمدة خمس دقائق ، ثم يغطى ويترك لمدة ثلاث ساعات. بعد ذلك ، يجب شرب المرق طوال اليوم في أجزاء صغيرة.
- الأرز المسلوق علاج رائع آخر لآلام المفاصل. من الضروري شطف ملعقتين كبيرتين من الأرز بالماء حتى ماء نظيف ، ثم صب وعاء سعة 1.5 لتر وصب الماء فيه ، وتركه طوال الليل. في الصباح ، نخرج الأرز ونشطفه ونضيف الماء ونتركه حتى يغلي. بعد أن يغلي ، من الضروري شطفه مرة أخرى وتركه ليغلي مرة أخرى. أكمل الإجراء أربع مرات في المجموع. بعد ذلك يؤكل بدون ملح وزيت.
طعام
النقرس مرض مزعج للغاية ولهذا من المهم جدا اتباع النظام الغذائي الصحيح خلال فترة العلاج. أطعمة ووجبات صحية يمكن تناولها أثناء النقرس:
- فاكهة. إنها مهمة للغاية ، لأنها تحتوي على العديد من المواد المفيدة ، يجب إيلاء اهتمام خاص للفواكه الحمضية.
- خضروات. تستهلك بنشاط البنجر والبطاطس والخيار والطماطم والبصل والجزر.
- يجب أيضًا أن تكون التوتات المختلفة موجودة في النظام الغذائي للمريض.
- يوصى باستخدام العصائر الطازجة من التوت والفواكه
- منتجات اللبن الزبادي (الجبن ، الجبن والحليب ، الكفير ، إلخ) يجب أن تكون في النظام الغذائي
- المأكولات البحرية مثل الجمبري والحبار مفيدة جدًا لمرض النقرس.
- يجب أن تكون منتجات الدقيق والحبوب موجودة أيضًا في النظام الغذائي ، لكن يجب ألا تسيء استخدامها كثيرًا.
- المكسرات مفيدة جدا لمرض النقرس. ينصح بتناول حفنة صغيرة من الصنوبر ، اللوز ، البندق ، الأفوكادو أو الفستق.
- بورش ، مخلل ، شوربات نباتية ، جذر الشمندر - هذه الأطباق السائلة لا يمكن رفضها ، يجب أن تكون في القائمة.
- الخضر (شبت ، كزبرة ، بقدونس ، إلخ.)
أما المنتجات الضارة لمرض النقرس فتشمل الملح وأي نقانق ومنتجات مدخنة وعيش الغراب والمخللات. يجب استخدام السبانخ والحميض والقرنبيط والفجل والكرفس بحذر.
يوصى أيضًا بإزالة المخلفات من النظام الغذائي (المخ ، الكبد ، الكلى ، الرئتين). الأطباءيُنصح بالتخلي عن الأسماك المدخنة والأطباق الحارة واستبعاد الكاكاو والشوكولاتة والشاي القوي والقهوة من القائمة. الكحول أثناء هذا المرض ممنوع بشكل عام ، وخاصة النبيذ والبيرة. كما تحظر جميع أنواع البهارات والصلصات الساخنة لأنها تسبب التهيج ولها تأثير سلبي للغاية على الصحة.
منع النقرس
للوقاية من النقرس من الضروري اولا اتباع نظام غذائي معين. قواعدها الرئيسية هي:
- وجبات منخفضة السعرات الحرارية ، والمزيد من الزبادي ، والجبن ، والخضروات والفواكه ، وتناول حمضيات واحدة كل يوم ؛
- خبز دقيق
- يجب أن تكون كمية الماء المستهلكة 2.5 لتر على الأقل في اليوم ، لذلك سيتم غسل الكلى بشكل أفضل وستنخفض كمية حمض البوليك في الدم.
- يجب التخلص من الكحول في حياتك لأنه يعزز تبلور حمض البوليك
- الحد الأدنى من تناول الملح
- لاتنسوا صيام ايام بدون لحم و سمك
حتى لو لم يكن هناك ألم وأعراض مصاحبة ، يجب ألا تتخلى عن النظام الغذائي. ثانيًا ، الجمباز وركوب الدراجات والمشي السريع ، ولكن بدون أحمال ثقيلة ، ستكون عاملاً جيدًا في الوقاية من النقرس. إذا اشتد الألم ، فيجب التخلي عن الرياضة. من الضروري أيضًا تقليل العمل البدني الشاق. يجدر الانتباه بشكل خاص إلى حذائك ومحاولة اختيار أكثرها راحة. من الأفضل المشي حافي القدمين في المنزل. يوصى بزيارة المتخصصين مرتين في العام (جراح ، معالج ، اختصاصي أمراض الأعصاب) وإجراء الاختبارات.
في المقال نحناعتبرت سمات تصنيف وعيادة وتشخيص وعلاج النقرس. إذا لجأنا إلى مراجعات الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، يمكننا أن نستنتج أنه من الصعب جدًا علاج المرض ، خاصةً إذا كان بالفعل في مرحلة متقدمة. بادئ ذي بدء ، مثل الأطباء ، يُنصح الأشخاص في المراجعات بالبدء في تناول الطعام بشكل صحيح والتحرك - وهذا إجراء وقائي وعلاجي فعال. ليس من الضروري ، حسب رأيهم ، شطب الطب التقليدي ، وكذلك العلاج بالمنتجع الصحي ، الذي يعطي ، بالاقتران مع العلاج الدوائي ، نتائج جيدة.
