المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو أحد المعالم الرئيسية لمخطط القلب. يستخدم هذا المصطلح بنشاط في كل من أمراض القلب والتشخيص الوظيفي ، مما يعكس العمليات التي تحدث في أهم عضو في جسم الإنسان.
وضعية المحور الكهربائي للقلب توضح للاختصاصي ما يحدث بالضبط في عضلة القلب كل دقيقة. هذه المعلمة هي مجموع كل التغيرات الكهربية الحيوية التي لوحظت في العضو. عند إجراء مخطط كهربية القلب ، يسجل كل قطب كهربائي في النظام مرور الإثارة عند نقطة محددة بدقة. إذا قمنا بنقل هذه القيم إلى نظام إحداثيات شرطي ثلاثي الأبعاد ، فيمكننا فهم كيفية تحديد موقع المحور الكهربائي للقلب وحساب زاويته بالنسبة للعضو نفسه.
كيف يتم أخذ مخطط كهربية القلب؟
يتم تسجيل مخطط كهربية القلب في غرفة خاصة محمية قدر الإمكان من التداخلات الكهربائية المختلفة. يتم وضع المريض بشكل مريح على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه. لأخذ مخطط كهربية القلب ، يتم وضع أقطاب كهربائية (4 علىالأطراف و 6 على الصدر). يتم تسجيل مخطط كهربية القلب بالتنفس الهادئ. في هذه الحالة ، يتم تسجيل تواتر وانتظام انقباضات القلب ، وموضع المحور الكهربائي للقلب وبعض المعلمات الأخرى. تسمح لك هذه الطريقة البسيطة بتحديد ما إذا كانت هناك تشوهات في عمل العضو ، وإذا لزم الأمر ، قم بإحالة المريض للاستشارة مع طبيب القلب.
ما الذي يؤثر على موقع EOS؟
قبل مناقشة اتجاه المحور الكهربائي ، يجب أن تفهم ما هو نظام التوصيل للقلب. هذا الهيكل هو المسؤول عن مرور النبض عبر عضلة القلب. نظام التوصيل في القلب عبارة عن ألياف عضلية غير نمطية تربط أجزاء مختلفة من العضو. يبدأ بالعقدة الجيبية الواقعة بين أفواه الوريد الأجوف. علاوة على ذلك ، ينتقل الدافع إلى العقدة الأذينية البطينية ، المترجمة في الجزء السفلي من الأذين الأيمن. يتم أخذ العصا التالية بواسطة حزمة His ، والتي تنحرف بسرعة إلى قدمين - اليسار واليمين. في البطين ، تنتقل فروع حزقته على الفور إلى ألياف بركنجي ، مخترقة عضلة القلب بأكملها.
الدافع الذي وصل إلى القلب لا يمكنه الهروب من نظام التوصيل لعضلة القلب. هذه بنية معقدة ذات إعدادات دقيقة وحساسة لأدنى تغيرات في الجسم. مع أي اضطرابات في نظام التوصيل ، يكون المحور الكهربائي للقلب قادرًا على تغيير موضعه ، والذي سيتم تسجيله فورًا على مخطط كهربية القلب.
خيارات موقع EOS
كما تعلم قلب الانسانيتكون من الأذينين والبطينين. تضمن دائرتان للدورة الدموية (كبيرة وصغيرة) الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة. عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر قليلاً من كتلة البطين الأيمن. في هذه الحالة ، يتبين أن جميع النبضات التي تمر عبر البطين الأيسر ستكون أقوى إلى حد ما ، وسيتم توجيه المحور الكهربائي للقلب بدقة نحوه.
إذا قمت بنقل موضع العضو عقليًا إلى نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد ، فسيكون من الواضح أن EOS ستقع بزاوية +30 إلى +70 درجة. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل هذه القيم في مخطط كهربية القلب. يمكن أيضًا تحديد موقع المحور الكهربائي للقلب في نطاق من 0 إلى +90 درجة ، وهذا هو المعيار أيضًا وفقًا لأطباء القلب. لماذا توجد مثل هذه الاختلافات؟
الموقع الطبيعي للمحور الكهربائي للقلب
هناك ثلاثة أحكام رئيسية لـ EOS. النطاق الطبيعي من +30 إلى +70 درجة. يحدث هذا البديل في الغالبية العظمى من المرضى الذين يزورون طبيب القلب. تم العثور على المحور الكهربي الرأسي للقلب عند الأشخاص الرقيقين الذين يعانون من الوهن. في هذه الحالة ، ستتراوح قيم الزاوية من +70 إلى + 90 درجة. تم العثور على المحور الكهربائي الأفقي للقلب في المرضى ذوي البنية الكثيفة والقصيرة. في بطاقتهم ، سيحدد الطبيب زاوية EOS من 0 إلى + 30 درجة. كل خيار من هذه الخيارات هو المعيار ولا يتطلب أي تصحيح.
الموقع المرضي للمحور الكهربائي للقلب
الحالة التي ينحرف فيها المحور الكهربائي للقلب ليست بحد ذاتهاهو التشخيص. ومع ذلك ، قد تشير مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب إلى اضطرابات مختلفة في عمل العضو الأكثر أهمية. تؤدي الأمراض التالية إلى تغييرات خطيرة في أداء نظام التوصيل:
• أمراض القلب الإقفارية ؛
• قصور القلب المزمن ؛
• اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة ؛
• عيوب خلقية.
بمعرفة هذه الأمراض ، سيتمكن طبيب القلب من ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب وإحالة المريض إلى علاج المرضى الداخليين. في بعض الحالات ، عند تسجيل انحراف في EOS ، يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة في العناية المركزة.
انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار
في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات على مخطط كهربية القلب مع زيادة في البطين الأيسر. يحدث هذا عادةً مع تطور قصور القلب ، عندما لا يتمكن العضو ببساطة من أداء وظيفته بشكل كامل. لا يستبعد تطور مثل هذه الحالة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مصحوبة بأمراض الأوعية الكبيرة وزيادة لزوجة الدم. في كل هذه الظروف ، يضطر البطين الأيسر إلى العمل الجاد. تتكاثف جدرانه ، مما يؤدي إلى انتهاك حتمي لمرور النبضة عبر عضلة القلب.
يحدث انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أيضًا عندما يضيق الفم الأبهري. في هذه الحالة ، هناك تضيق في تجويف الصمام الموجود عند مخرج البطين الأيسر. هذا الشرط مصحوب بانتهاك الطبيعيتدفق الدم. جزء منه باق في تجويف البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى تمدده ، ونتيجة لذلك ، انضغاط جدرانه. كل هذا يتسبب في تغيير منتظم في EOS نتيجة التوصيل غير السليم للنبض عبر عضلة القلب.
انحراف المحور الكهربائي للقلب لليمين
تشير هذه الحالة بوضوح إلى تضخم البطين الأيمن. تحدث تغييرات مماثلة في بعض أمراض الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، في الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن). يمكن أن تتسبب بعض عيوب القلب الخلقية أيضًا في تضخم البطين الأيمن. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة هنا إلى تضيق الشريان الرئوي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي قصور الصمام ثلاثي الشرف أيضًا إلى أمراض مماثلة.
ما هي خطورة تغيير EOS؟
في أغلب الأحيان ، ترتبط انحرافات المحور الكهربائي للقلب بتضخم أحد البطينين أو ذاك. هذه الحالة هي علامة على عملية مزمنة طويلة الأمد ، وكقاعدة عامة ، لا تتطلب مساعدة طارئة من طبيب القلب. الخطر الحقيقي هو التغيير في المحور الكهربائي فيما يتعلق بحصار حزمة له. في هذه الحالة ، يتم تعطيل توصيل النبض على طول عضلة القلب ، مما يعني أن هناك خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة. هذا الموقف يتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل طبيب قلب وعلاج في مستشفى متخصص.
مع تطور هذه الحالة المرضية ، يمكن انحراف EOS إلى اليسار واليمين ، اعتمادًا على توطين العملية. سبب الحصاريمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب ، والأضرار المعدية لعضلة القلب ، وكذلك تناول بعض الأدوية. يتيح لك مخطط كهربية القلب التقليدي إجراء تشخيص سريعًا ، وبالتالي تمكين الطبيب من وصف العلاج ، مع مراعاة جميع العوامل المهمة. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي سيرسل نبضات مباشرة إلى عضلة القلب وبالتالي يضمن الأداء الطبيعي للعضو.
ماذا لو تم تغيير EOS؟
بادئ ذي بدء ، يجدر الأخذ في الاعتبار أن انحراف محور القلب في حد ذاته ليس أساسًا لإجراء تشخيص معين. لا يمكن أن يعطي موضع EOS سوى قوة دافعة لفحص المريض عن كثب. مع أي تغييرات في مخطط القلب الكهربائي ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن استشارة طبيب القلب. سيتمكن الطبيب المتمرس من التعرف على القاعدة وعلم الأمراض ، وإذا لزم الأمر ، سيصف فحصًا إضافيًا. قد يكون هذا تنظير صدى القلب لدراسة مستهدفة لحالة الأذينين والبطينين ، ومراقبة ضغط الدم وغيرها من التقنيات. في بعض الحالات ، يلزم استشارة المتخصصين ذوي الصلة لاتخاذ قرار بشأن الإدارة الإضافية للمريض.
تلخيصًا ، يجب تسليط الضوء على عدة نقاط مهمة:
• القيمة العادية لـ EOS هي الفاصل الزمني من +30 إلى +70 درجة.
• الأفقية (من 0 إلى + 30 درجة) والرأسية (من +70 إلى + 90 درجة) تعد المواضع لمحور القلب قيمًا مقبولة ولا تشير إلى تطور أي أمراض.
• انحرافات EOS إلى اليسار أوإلى اليمين قد يشير إلى اضطرابات مختلفة في نظام التوصيل للقلب وتتطلب مشورة متخصصة.
• التغيير في EOS ، الذي تم الكشف عنه في مخطط القلب ، لا يمكن تعيينه كتشخيص ، ولكنه سبب لزيارة طبيب القلب.
القلب عضو مذهل يضمن عمل جميع أنظمة جسم الإنسان. أي تغييرات تحدث فيه تؤثر حتما على عمل الكائن الحي بأكمله. ستسمح الفحوصات المنتظمة للمعالج ومرور مخطط كهربية القلب بالكشف في الوقت المناسب عن ظهور الأمراض الخطيرة وتجنب تطور أي مضاعفات في هذا المجال.
