دواء "Citramon Ultra" - عامل مضاد للالتهابات ومسكن يعتمد على تركيبة مشتركة.
العناصر النشطة لهذا الدواء هي حمض أسيتيل الساليسيليك والكافيين والباراسيتامول. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة الأدوية الروسية فارمفيلار. شكل الجرعة - أقراص مغلفة بالفيلم: محدب من الجانبين ، مستطيل ، بنهايات مستديرة ، من جانب واحد - خطر ، قشرة - بني فاتح ، لب - أبيض. العلبة الكرتونية تحتوي على 5 ، 6 ، 10 ، 15 أو 20 مضغوطة في بثور وتعليمات الاستعمال.
السواغات في Citramon Ultra هي: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، نشا البطاطس ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، حامض الستريك ، لاكتوز مونوهيدرات مونوهيدرات ، حامض دهني ، بولي إيثيلين جلايكول. فيلميتكون الغلاف من المكونات التالية: كحول البولي فينيل ، أوبادري II (سلسلة 85) ، ماكروغول ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديد (أسود ، أحمر وأصفر).
العمل الدوائي
كما هو مبين في التعليمات ، "Citramon Ultra" هو منتج طبي مدمج ، وتأثيراته ترجع إلى خصائص المكونات الرئيسية:
- حمض أسيتيل الساليسيليك: له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ، ويساعد على تقليل الألم ، خاصة المرتبطة بالعمليات الالتهابية ، ويساعد أيضًا على قمع تراكم الصفائح الدموية ، وتقليل احتمالية تجلط الدم ، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في بؤر الالتهاب.
- الباراسيتامول: له تأثير خافض للحرارة ومسكن وضعيف مضاد للالتهابات ، ويرجع ذلك إلى تأثير هذه المادة على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد وخاصية ضعيفة تمنع بسرعة التوليف البيولوجي للبروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية
- الكافيين: يقوي الاستثارة الانعكاسية لهياكل النخاع الشوكي ، ويثير الأوعية الدموية والمراكز التنفسية ، ويضعف تراكم الصفائح الدموية ، ويوسع الأوعية الدموية في الدماغ ، والكلى ، وعضلات الهيكل العظمي ، والقلب. تساعد المادة على تقليل الشعور بالنعاس والتعب وزيادة الأداء العقلي والجسدي وتطبيع نبرة الأوعية الدماغية وتسريع تدفق الدم. في الجرعات الصغيرة من هذا المزيج ، لا يكون للكافيين أي تأثير محفز تقريبًا على الجهاز العصبي المركزي.
خصائص حركية الدواء
وفقًا لتعليمات Citramon Ultra ، يتم امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك تمامًا بعد تناوله عن طريق الفم. خلال هذا ، لوحظ التخلص الجهازي في جدران الأمعاء والكبد (عمليات نزع الأسيتيل). يتم تحلل الجزء الممتص من المادة بسرعة عن طريق الكولينستراز وألبومينستيراز البلازما. التواصل مع بروتينات البلازما - بمستوى يصل إلى 90٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة في الأنسجة بعد حوالي ساعتين. يحدث التحول الأحيائي في الكبد ، مع تكوين 4 نواتج أيضية.
يتم التخلص من حمض الأسكوربيك بشكل أساسي عن طريق العمل النشط في أنابيب الكلى: 60٪ - على شكل حمض الساليسيليك. يمتص الباراسيتامول بسرعة من الجهاز الهضمي. تركيزه الأقصى هو 5-20 ميكروغرام / مل. التواصل مع بروتينات البلازما - حتى 15٪. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد عن طريق الاقتران مع الجلوكورونيدات والكبريتات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتأكسد الباراسيتامول جزئيًا بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومي. في هذه الحالة ، يحدث تكوين مستقلبات سامة وسيطة مقترنة بالجلوتاثيون والسيستين وحمض مركابتوريك.
مؤشرات لاستخدام "Citramon Ultra"
يوصف الدواء لتسكين الآلام من أصول مختلفة ومتوسطة الشدة وخفيفة:
- صداع
- الطمث ؛
- ألم عصبي ؛
- الصداع النصفي
- ألم مفصلي ؛
- وجع الاسنان ؛
- حالات الحمى مع السارس (الانفلونزا).
أهل هذا الدواء له موانع استعمال؟
موانع
الموانع المطلقة لتعيين هذا الدواء هي:
- نزيف في الجهاز الهضمي و تآكل و تقرحات في الجهاز الهضمي
- مزيج جزئي أو كامل من الربو القصبي وداء البوليبات الأنفي مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مرض الشريان التاجي الحاد ؛
- تدخلات جراحية مصحوبة بنزيف
- أهبة النزفية ؛
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة ؛
- نقص التخثر ، الهيموفيليا ، نقص بروتين الدم ؛
- فشل كلوي
- الفيتامينات K ؛
- الجلوكوما ؛
- اضطرابات القلق (نوبات الهلع ، رهاب الخلاء) ، والتهيج ، واضطراب النوم ؛
- الأول والثالث من الحمل ، وعملية الإرضاع ؛
- العمر أقل من 15 عامًا (بسبب احتمال الإصابة بمتلازمة راي مع الحمى بسبب الأمراض الفيروسية) ؛
- التعصب الفردي.
من بين الموانع النسبية لـ "Citramon Ultra" (يستخدم تحت إشراف طبي):
- النقرس ؛
- أمراض الكبد وفشل الكبد وتعاطي الكحول
- فرط بيليروبين الدم الحميد ؛
- II الثلث من الحمل ؛
- إدمان الكحول ؛
- الشيخوخة.
تعليمات موجزة. كيف تأخذ الدواء؟
وفقا لمع تعليمات "Citramon Ultra" ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع أو بعد الوجبات. يوصى بالجرعات التالية: 3-4 مرات في اليوم ، 1-2 حبة. الفترة الفاصلة بين الجرعات المفردة هي 4-8 ساعات. الحد الأقصى هو 8 أقراص يوميا.
كيف تأخذ "Citramon Ultra" ، من المهم معرفة ذلك مسبقًا. بدون إشراف طبي يجب ألا تزيد مدة الدورة عن 5 أيام كمخدر أو خافض للحرارة.
سعر "Citramon Ultra" مقبول تماما
ردود الفعل السلبية
قد تحدث الآثار الجانبية التالية أثناء تناول هذا الدواء:
- نظام تخثر الدم: فقر الدم ، قلة الصفيحات الدموية ، نقص التخثر ، ميتهيموغلوبينية الدم ، متلازمة النزف (نزيف الأنف ، نزيف اللثة ، البرفرية ، إلخ) ، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
- الجهاز الهضمي: القيء ، ألم المعدة ، الغثيان ، السمية الكبدية.
- الأوعية الدموية والقلب: عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم.
- الجهاز البولي: تسمم كلوي ، تلف كلوي مصحوب بنخر حليمي.
- أعضاء الحس: اضطرابات بصرية وطنين وصمم
- تفاعلات تحسسية: طفح جلدي ، تشنج قصبي ، حكة ، احمرار الجلد ، وذمة وعائية.
- الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار.
في مرحلة الطفولة ، قد تحدث متلازمة راي ، والتي تتجلى في شكل الحماض الأيضي ، فرط الحمضية ، القيء ، ضعف وظائف الكبد ، الاضطراباتعمل الجهاز العصبي المركزي
الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بخصائص المكونات الرئيسية لعقار "Citramon Ultra": يمكن أن يسبب الباراسيتامول الغثيان ، والألم الشرسوفي ، والحساسية ، وفقر الدم ، وميثيموغلوبين الدم ، ونقص الصفيحات. حمض أسيتيل الساليسيليك - يثير تطور ظواهر عسر الهضم ؛ الكافيين - طنين الأذن ، والأرق ، وارتعاش الأطراف ، والخفقان ، والقيء ، وضيق التنفس ، والاعتماد على المخدرات. لأية مظاهر يجب إيقاف الإستقبال.
الفرق بين "Citramon Ultra" و "Citramon P"
غالبًا ما تسبب الأسماء المتشابهة الكثير من الأسئلة من المرضى. عقار "Citramon P" هو عقار مطابق تمامًا لـ "Citramon Ultra". كلا الدواءين لهما تأثير مماثل ، فهما يحتويان على نفس العناصر النشطة. ومع ذلك ، هناك اختلاف بسيط واحد بين هذه الأدوية ، وهو تأثيرها على المعدة. يتم إنتاج دواء "Citramon Ultra" في صورة أقراص مغلفة ، لذا فإن هذا الدواء آمن للأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة. لا تحتوي أقراص عقار "Citramon P" على مثل هذه القشرة ، ونتيجة لذلك يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة.
جرعة زائدة
يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة خفيفة من هذا العامل الدوائي هي: شحوب الجلد ، والدوخة ، وطنين في الأذنين ، وآلام المعدة ، والقيء ، والغثيان. في الحالات الأكثر شدة ، الحماض الأيضي ، فقدان الشهية ، ضعف التمثيل الغذائيالعمليات التي تشمل الجلوكوز والتشنج القصبي والانهيار والخمول والنعاس وضيق التنفس والتشنجات وانقطاع البول والنزيف. لذلك يجب مراعاة جرعة Citramon Ultra بدقة.
أعراض ضعف الكبد بعد جرعة زائدة قد تحدث بعد مدة أقصاها 48 ساعة. في الحالات الشديدة ، من الممكن الإصابة بفشل الكبد مع اعتلال دماغي تدريجي ، ثم الغيبوبة والموت ممكنان. الاضطرابات المحتملة الأخرى: عدم انتظام ضربات القلب ، والفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي ، والتهاب البنكرياس. العلاج: من الضروري المراقبة المستمرة لتوازن القاعدة الحمضية والكهارل. بعد التشخيص اللازم للحالة ، قد يصف المريض سترات أو بيكربونات الصوديوم أو لاكتات الصوديوم. على خلفية زيادة القلوية الاحتياطية على خلفية قلونة البول ، هناك زيادة في إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك.
توصيات خاصة
إذن ، اكتشفنا ما الذي يساعد "Citramon Ultra". بعد التعامل مع هذا الأمر ، يجدر دراسة ميزات الاستقبال. الأهم من ذلك أنه من المستحيل وصف هذا الدواء للأطفال دون سن 15 عامًا. الحقيقة هي أن Citramon Ultra يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، والذي ، في حالة وجود عدوى فيروسية ، يزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة راي. تشمل علامات هذا المرض الاعتلال الدماغي الحاد والقيء المتكرر لفترات طويلة وزيادة حجم الكبد. مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة الدم المحيطي ووظائف الكبد. في حالة استخدام عقار "Citramon Ultra" من قبل مرضى فرط الحساسية أو الربواستجابة للساليسيلات أو مشتقات أخرى من حمض أسيتيل الساليسيليك ، يجب مراعاة الاحتياطات الخاصة.
أثناء تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ، يتباطأ تخثر الدم ، وبالتالي ، عند التخطيط لتدخل جراحي ، يوصى بتحذير الطبيب مسبقًا بشأن استخدام هذا الدواء. تساعد الجرعات المنخفضة من هذه المادة على إبطاء إفراز حمض البوليك ، والذي يمكن أن يثير نوبة النقرس في المرضى الذين لديهم استعداد مماثل. بسبب زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي خلال فترة العلاج ، يوصى بالامتناع عن شرب الكحول.
ماذا تخبرنا تعليمات استخدام Citramon Ultra أيضًا؟
التفاعلات الدوائية
مع الاستخدام المشترك لعقار "Citramon Ultra" مع الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة وريسيربين وهرمونات الستيرويد وأدوية سكر الدم ، يتم تعزيز تأثيرها. جنبا إلى جنب مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الميثوتريكسات ، يزداد خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المشترك المطول لهذه الأدوية ، هناك أيضًا خطر متزايد من النخر الحليمي للكلى واعتلال الكلية المسكن ، وتطور الفشل الكلوي في نهاية المرحلة.
عند تناول أقراص Citramon Ultra مع الساليسيلات وجرعات عالية من الباراسيتامول ، هناك احتمال لأمراض الأورامالمثانة والكلى
عند تناول فوروسيميد ، سبيرونولاكتون ، الأدوية الخافضة للضغط ، عقاقير حمض اليوريك التي تعزز الإفراز الطبيعي لحمض البوليك ، مع Citramon Ultra ، تقل فعاليتها.
عند الدمج مع عقاقير "Citramon Ultra" مثل فينيل بوتازون ، ريفامبيسين ، باربيتورات ، إيثانول ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الأدوية السامة للكبد ، هناك زيادة في إنتاج المستقلبات الهيدروكسيلية ، والتي تسبب خطر التسمم الشديد حتى مع جرعة زائدة طفيفة. تعليمات استخدام "Citramon Ultra" تؤكد ذلك.
مع العلاج طويل الأمد بالباربيتورات ، تقل فعالية الباراسيتامول. عند تناول محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي (بما في ذلك السيميتيدين) ، تقل احتمالية التأثير السام للكبد للباراسيتامول. عند استخدامه بالاقتران مع ميتوكلوبراميد ، يتم تسريع امتصاص الباراسيتامول ، مع الكلورامفينيكول ، يزداد نصف عمره بشكل ملحوظ.
العواقب الأخرى للتفاعلات الدوائية مع "Citramon Ultra":
- مضادات التخثر ومشتقات الكومارين مع الاستخدام المتزامن المتزامن للباراسيتامول: تم تعزيز تأثيرها بسبب انخفاض التوليف البيولوجي للعوامل الكبدية المسببة للتخثر.
- عند تناوله بالتوازي مع الإيثانول ، هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
- Diflunisal: تزداد مستويات الباراسيتامول في البلازما لكن خطر السمية الكبدية يزيد.
- الارغوتامين: تسارع امتصاصه
- العوامل السامة للنخاع: زيادة السمية الدموية للدواء.
في التعليمات الخاصة بنظائر "Citramona Ultra" للمنتج غير مذكورة. تحقق منها أدناه.
Generics
ما يلي يعتبر نظائر لمنتج طبي:
- AquaCitramon ؛
- "Coficil-plus" ؛
- "Askofen-P" ؛
- "ميغرينول إكسترا" ؛
- "Citramine" ؛
- "Citramon P" ؛
- "Excedrin" ؛
- Citrapar وغيرها.
لكن تغيير المنتج بنفسك غير مستحسن. الافضل استشارة الطبيب
تكلفة المخدرات
سعر "Citramon Ultra" ما يقرب من 50 إلى 170 روبل. هذا يعتمد على المنطقة وسلسلة الصيدليات
تعليقات
في المنتديات ، يمكنك العثور على الكثير من المراجعات حول هذا الدواء ، من بينها إيجابية وسلبية. يعتبر بعض المرضى أن هذا الدواء لا غنى عنه لحدوث الآلام المختلفة. وأشاروا إلى أن "Citramon Ultra" يخفف الانزعاج بسرعة وليس له تأثير ضار على المعدة ويمكن تحمله بسهولة.
تحتوي المراجعات السلبية على معلومات حول الآثار الجانبية لتناول هذا الدواء. من بينها أعراض عسر الهضم ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والدوخة الشديدة.
