يُفهم التهاب الحنجرة على أنه عملية التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي للحنجرة والحبال الصوتية. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بآفة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تحدث على خلفية تطور البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة فيها. إذا لم يختفي الالتهاب لفترة طويلة (أكثر من ثلاثة أسابيع) ، فإن البالغين والأطفال يصابون بالتهاب الحنجرة المزمن.
ملامح المرض
يمكن أن يكون التهاب الحنجرة والأحبال الصوتية مصدر إزعاج كبير في الحياة اليومية. في التهاب الحنجرة المزمن ، تمتد المنطقة المصابة إلى الحنجرة بأكملها.
يمكن أن يظهر التهاب الحنجرة على خلفية الإجهاد المفرط للأحبال الصوتية ، والتي توجد غالبًا في المطربين والمعلمين والأشخاص في المهن الأخرى حيث تعاني الحبال الصوتية من توتر متزايد. كما لا ينصح باستنشاق الهواء البارد عن طريق الفم في البرد حتى لا يصاب بالالتهاب.
مسار علم الأمراض المزمنة غالبًا ما يكون له طابع متموج ويستمر لفترة طويلة جدًا ، حتى بعد ترك المهنة (مدرس ، مغني) ، يبقى المرض مع الشخص مدى الحياة.
علاج كفء يهدف إلىمن الضروري الحد من شدة المرض حتى يتمكن الشخص من البقاء نشطًا اجتماعيًا ولا يواجه صعوبات في وظيفة الصوت. يتفق الأطباء على أن علاج التهاب الحنجرة المزمن يتطلب صبراً وقوة أكبر بكثير من التخلص من الأمراض الحادة.
أنواع الأمراض المزمنة
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (كود J37.0 وفقًا لـ ICD-10) ، ينقسم التهاب الحنجرة المزمن عادةً إلى ثلاثة أنواع:
- نزلة ؛
- ضامر (جاف) ؛
- ضخامي (مفرط التصنع).
كل نموذج له خصائص التدفق الخاصة به.
كاتارهال
التهاب الحنجرة المزمن النزلي له مسار غير عدواني من المرض. لا يتسبب هذا المرض في حدوث تغييرات في أنسجة الحنجرة ، كما أنه لا يظهر أعراضًا سريرية واضحة. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مصحوبًا بالسعال ودغدغة في الحلق وانفصال المخاط. في مرحلة البلوغ ، هناك تغيير في جرس الصوت ، خاصة في المساء.
ضامر
التهاب الحنجرة الجاف المزمن مرض يصيب الاشخاص في سن النضج ولا يحدث عند الاطفال. في سياق المرض ، ضمور الغشاء المخاطي للحنجرة ، والذي يحدث غالبًا بسبب العمل طويل الأمد في الصناعات الخطرة ، وكذلك على خلفية التدخين.
التهاب الحنجرة الضموري (اسم ICD-10 لالتهاب الحنجرة الجاف المزمن) مصحوب بأعراض أكثر وضوحًا ، وخاصة السعال الجاف والحكة وجفاف الحلق والإفراز المنتظم للالتهاب اللزج.سر. عند فصل القشور الجافة ، قد تتكون إفرازات دموية. وفي نفس الوقت تسوء الحالة العامة للمريض ويزداد الشعور بالضعف وتقل الكفاءة وتقل الانتباه.
ضخامي
التهاب الحنجرة الضخامي المزمن يسبب سماكة وتضخم الغشاء المخاطي للحنجرة. عند فرك الأسطح المتضخمة ، يمكن أن تتشكل القرحات ، ويمكن أن تتطور التآكل. أعراض المرض هي بحة في الصوت ، والتهاب في الحلق ، وشعور دائم بالتهيج. يتفق الأطباء على أن تطور التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن يمكن أن يكون نذير السرطان.
أسباب الأمراض المزمنة
التهاب الحنجرة المزمن لا يظهر من الصفر. هناك عدد من الأسباب التي تسهم في استمرار المرض:
- أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والتهاب الحنجرة الحاد
- أمراض أخرى في الجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي ؛
- اضطرابات في الخلفية الهرمونية للجسم
- الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ؛
- مدمن للكحول أو التدخين ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
- التعرض المتكرر للمباني الملوثة ؛
- ضغط مفرط على الحبال الصوتية وتغيرات مفاجئة في درجة الحرارة
على الرغم من هذا العدد الكبير من العوامل الاستفزازية ، فإن الكثير يعتمد على مناعة الشخص. مع الحماية الطبيعية الجيدة للجسم ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الحنجرة الحاد يصبح مزمنًا منخفضًا للغاية.
بالنسبة للبالغين ، تلعب العادات السيئة دورًا مهمًا. التدخين والكحول ، وكذلك ظروف العمل القاسية (تلوث الهواء) تزيد بشكل كبير من قابلية الشخص للإصابة بالتهاب الحنجرة المزمن.
اسباب تطور المرض في الطفولة
يظهر التهاب الحنجرة المزمن عند الأطفال في أغلب الأحيان بسبب عوامل خارجية وحالات معاكسة تحيط بالطفل. لكن الميزات الصحية أيضًا لا يمكن تركها دون أن يلاحظها أحد.
من بين الأسباب الرئيسية:
- انحراف الحاجز الأنفي
- سلائل في تجويف الأنف
- التواجد في غرفة بها هواء جاف (غرفة بدون تهوية) ؛
- مناخ وظروف معيشية غير مواتية.
تطور بعض الأمراض يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الحنجرة ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب الحنجرة المزمن. وتشمل هذه الأمراض مشاكل في الجهاز الهضمي ، وخلل في الجهاز القلبي الوعائي ، ومظاهر الحساسية ، واضطرابات المناعة.
ملامح محددة لمسار المرض
السمة الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن تسمى التهاب الحلق ، وتغير في جرس الصوت (تظهر بحة في الصوت) ، وإنتاج البلغم.
الشكاوى الأولى حول هذه الحالة تظهر عند البالغين الذين يجهدون الجهاز الصوتي في الحياة اليومية ، ودرجة شدة المظاهر فردية.
في حالة الأطفال ، يمكن أن يتطور المرض على خلفية صرخة طويلة ، وهو أمر نموذجي للأطفال. ومع ذلك ، تظهر الإحصاءات الطبية ذلكأن التهاب الحنجرة المزمن نادر الحدوث عند الأطفال دون سن 4 سنوات. بعد هذا العمر ، يتجلى علم الأمراض في كثير من الأحيان على خلفية أمراض الجهاز التنفسي المعقدة.
في سن أكبر ، يمكن أن يظهر علم الأمراض أيضًا كمرض مستقل ، والذي يسببه التدخين والكحول وضعف المناعة. غالبًا ما تُلاحظ ظاهرة فقدان الصوت عند البالغين ، خاصة في المساء أو بعد النوم مباشرة. ثبت أنه خلال فترة انقطاع الطمث ، والحيض ، والحمل عند النساء ، تصبح الأعراض أكثر حدة.
تصبح مرحلة التفاقم عند الأطفال أكثر خطورة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. بالنسبة للطفل الصغير ، يمكن أن يكون المرض خطيرًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، لذلك من المهم للغاية تشخيص التهاب الحنجرة في الوقت المناسب والخضوع لدورة العلاج اللازمة.
مضاعفات المرض
من وجهة نظر طبية ، أخف شكل من أشكال التهاب الحنجرة المزمن هو النزلة. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، لا يصاحب المرض مضاعفات. ومع ذلك ، إذا كانت الحالة ناتجة عن التدخين ، أو ظروف العمل أو المعيشة الضارة ، أو البيئة السيئة ، فيمكن إعادة هذا النموذج إلى شكل آخر أكثر خطورة.
ينتج عن التهاب الحنجرة المزمن عدد من المضاعفات:
- فشل في الوظيفة الحركية للحنجرة ، مما قد يؤدي إلى تغيير كبير في الصوت وشلل جزئي في الحبال الصوتية ؛
- فقدان كامل للقدرة على الكلام ؛
- ظهور ضيق في التنفس
- تضيق الحنجرة مما قد يؤدي للاختناق
- تطوير الخراجات ،الاورام الحميدة والتكوينات الأخرى على سطح الغشاء المخاطي للحنجرة.
يتم التعرف على أخطر أشكال التهاب الحنجرة المفرط التنسج ، والذي يتطلب في بعض الحالات علاجًا فوريًا ودخولًا إجباريًا في المستشفى. يؤدي هذا النوع من الأمراض إلى تطور القرحات والأكياس الكاذبة في الحنجرة ، والتي تتميز بخصوصية الانفجار المفاجئ. المضاعفات الأكثر فظاعة وصعوبة هي تكوين أورام سرطانية وسرطان الحنجرة.
كيفية تشخيص المرض
يبدأ علاج التهاب الحنجرة المزمن بتشخيص حالة المريض وتحديد شكل تطور المرض. يتضمن الفحص الذي يجريه الطبيب عددًا من الإجراءات اللازمة:
- أخذ سوابق أثناء الاستشارة ؛
- فحص حالة البلعوم وكشف الانحرافات عن القاعدة
- تحديد وجود عوامل الخطر لتطور شكل مزمن من المرض ؛
- فحص بمرايا منظار الحنجرة ومناظير داخلية ؛
- فحص عمل الحبال الصوتية
عند اكتشاف التهاب الحنجرة الضخامي ، قد تكون هناك حاجة إلى فحص أكثر جدية ، والذي يتضمن التصوير المقطعي المحوسب ، والعلاج بالرنين المغناطيسي ، وخزعة الأنسجة. في حالة الاشتباه بمضاعفات الأورام ، يقوم الطبيب بإحالة طبيب الأورام لتأكيد أو دحض المخاطر المكتشفة.
كيفية علاج التهاب الحنجرة المزمن بدون أدوية؟
تعتمد طرق العلاج بشكل مباشر على شكل المرض والحالة الفرديةصحة المريض. في نفس الوقت هناك قواعد عامة للعلاج تنقسم إلى غير دوائي و دوائي.
تتضمن التوصيات غير الدوائية:
- الإقلاع التام عن التدخين
- تقليل توتر الحبال الصوتية
- تجنب التواجد في الغرف المتربة ، والإنتاج الخطير ، واستخدام معدات الحماية الخاصة ؛
- ترطيب الهواء ؛
- تجنب الانهاك ؛
- إذا أمكن ، خطط لرحلة إلى منطقة ذات مناخ بحري ؛
- علاج ما يصاحب ذلك من أمراض الأنف والحنجرة والحفاظ على المناعة
- تغيير نظامك الغذائي والتخلص من الطعام الثقيل والمزعج.
مثل هذه الإجراءات ستقلل بشكل كبير من معدل تطور وشدة المرض ، مما سيساعد الجسم على التأقلم مع المرض بشكل أسرع.
علاج دوائي
يشمل علاج التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين والأطفال أيضًا تناول الأدوية في المجمع:
- تناول المضادات الحيوية ، والتي يتم وصفها في كثير من الأحيان أثناء تفاقم المرض ؛
- القيام بإجراءات الاستنشاق (القلوية) باستخدام "لازولفان" ؛
- استخدام مثبطات السعال ؛
- استخدام العقاقير طارد للبلغم
- ري الحلق و هو ممكن ايضا مع ارتشاف المعينات و الصفائح
يُعتقد أن الشكل النزلي للمرض يمكن علاجه بسرعة في المنزل. بناء على نصيحة الطبيب لتُضاف مُعدِّلات المناعة إلى الأدوية المذكورة ، ويمكن أيضًا التوصية بدورة علاج طبيعي. إذا كان من الضروري استعادة الصوت ، يتم استخدام زيوت ومحاليل خاصة ، ويتم إجراء مسار الصوت والصوت الصوتي.
مع تطور التهاب الحنجرة الضموري بشكل مزمن ، من المعتاد إضافة الإنزيمات المحللة للبروتين إلى مجموعة الأدوية المحددة ، والتي تدخل الجسم من خلال إجراءات الاستنشاق الخاصة. يتيح لك هذا العلاج تسريع عملية استعادة الأنسجة المصابة في الحنجرة. العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربي ، استخدام فيتامين ب المركب تعتبر إلزامية
يتطلب التهاب الحنجرة الضخامي في معظم الحالات تدخلاً جراحيًا ، والعلاجات التقليدية فعالة فقط في المراحل المبكرة من المرض. المضادات الحيوية ضرورية في هذه الحالة ، كما يتم استخدام طرق الكي الموضعية.
طريقة العلاج الجراحي
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التي لا تحقق فيها طرق العلاج المحافظة التأثير المطلوب. مثل هذا التطور في الأحداث ممكن مع التهاب الحنجرة المزمن الضموري والمفرط التنسج.
يتم تنفيذ العملية باستخدام الليزر تحت سيطرة منظار الفيديو. المهمة الرئيسية هي إزالة الأنسجة المصابة من الحنجرة. إذا كانت هناك أورام حليمية ، وأكياس ، وأورام ليفية ، وتشكيلات أخرى في الحنجرة ، فإنها تخضع للاستئصال من أجل إجراء أنسجتها الكاملة في المستقبل.
في بعض الحالات ، يلزم إزالة الزيادات المترجمة حول الحبال الصوتية.
أخطاء لا ترتكب
بإن عملية علاج التهاب الحنجرة المزمن مهمة جدًا حتى لا تؤذي. للقيام بذلك ، تذكر عددًا من القواعد واتبعها بدقة:
- بطلان في استخدام المنتجات التي قد تسبب الحساسية ؛
- لا تستخدم أبدًا لصقات الخردل في العلاج ؛
- لاتستعمل مستحضرات كحولية لغسل الحلق
- استهلاك الكحول هو بطلان ؛
- لا تستخدم الاستنشاق الساخن ؛
- يجب استثناؤهم من اكل البصل و الثوم
- لا تتجاهل أبدًا توصيات الطبيب ولا تتخطى الإجراءات الموصوفة
من المهم أن تفهم أن الطريقة الرئيسية لتجنب مرض مزعج هي مراقبة صحتك بعناية. العلاج الكامل لأمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب وحتى النهاية ، ومراقبة حالة البلعوم الأنفي ، وتقوية المناعة والاعتناء بأحبالك الصوتية (تجنب الإجهاد وانخفاض درجة الحرارة).
