في العالم الحديث ، يعد علم الأورام أحد العلل الرئيسية للبشرية. يفقد العالم كل عام حوالي 8 ملايين شخص لم يتمكنوا من التغلب على هذا المرض الخبيث. سرطان الرئة عدواني للغاية ، لأنه يتطور بوتيرة سريعة.
إحصائيات حزينة
من حيث الانتشار ، يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع الأمراض الخبيثة الأخرى. لذلك ، يتم إجراء هذا التشخيص كل عام لمليون شخص ، يموت 60٪ منهم. يمثل هذا المرض في روسيا حوالي 12٪ من إجمالي عدد حالات السرطان. من بين جميع وفيات السرطان ، يموت 15٪ من سرطان الرئة.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث المرض بين الذكور ثلاث مرات أكثر من الإناث. كل رابع رجل مصاب بالأورام يعاني من هذا المرض بالذات ، بينما بين النساء - فقط كل 12 رجل.
أسباب الإصابة بسرطان الرئة
بالطبع ، العامل الرئيسي الذي يساهم في تطور هذه الحالة المرضية هو إدمان الشخص للتدخين. تقول الإحصائيات أن 80٪ من جميع مرضى السرطانتدخين الرئة لفترة طويلة. تحتوي السيجارة على كمية هائلة من المواد الضارة ، منها 60 مادة لها تأثير مسرطن (القدرة على التسبب بالسرطان).
مدمنو النيكوتين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بعشرين مرة من غير المدخنين. بعد كم سنة من تطور سرطان الرئة للتدخين ، من الصعب تحديد ذلك. والحقيقة أن خطر الإصابة بالمرض يعتمد بشكل مباشر على مدة التدخين والعدد اليومي للسجائر وكذلك نسبة النيكوتين والمواد المسرطنة الأخرى فيها.
كلما زادت قوة السجائر التي يدخنها الشخص ، كلما زاد عدد مرات قيامه بذلك ، زاد تعريض نفسه لخطر الإصابة بأورام خبيثة في رئتيه.
الأمر نفسه ينطبق على المدخنين السلبيين الذين ، رغما عنهم ، يصبحون ضحايا لدخان التبغ. في عام 1977 ، وجد العلماء أن زوجات وأطفال مدمني السجائر كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بثلاث مرات من غير المدخنين. كم من الوقت يتطور سرطان الرئة مع نمط الحياة هذا هو تخمين أي شخص ، لكن الممارسة تظهر أنه في بعض الأحيان 5-10 سنوات كافية.
بالإضافة إلى ذلك ، في فترة ما بعد الحرب ، زاد عدد المدخنين بشكل حاد في البلدان ، ونتيجة لذلك ، في غضون 10 سنوات فقط ، تضاعف عدد مرضى سرطان الرئة تقريبًا.
سبب آخر لانتشار سرطان الرئة هو الوضع البيئي الصعب في عدد من البلدان. مع التطور الصناعي على نطاق واسع وتدمير الطبيعة ، هناك عدد من المواد الخطرة باستمرار في الهواء ، والتيتستقر في الجهاز التنفسي العلوي ، مسببة انقسامًا غير طبيعي للخلايا.
يمكن أن يكون التعرض المتكرر والمطول للمواد الضارة (غبار الأسبستوس والأبخرة الأثيرية لكلورو ميثيل وغيره) على الجهاز التنفسي البشري عاملاً مثيرًا. هذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في صناعة البناء والإنتاج الكيميائي والدوائي.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة أو التليف الرئوي معرضون أيضًا للخطر.
لا تنسى عامل استفزاز كبير مثل الوراثة. من الصعب تحديد مدى تطور سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب بالدم يعانون من الأورام الرئوية. لكن ، كقاعدة عامة ، يكون مسار المرض لدى هؤلاء المرضى أسرع من غيرهم.
لذلك ، يجب على هذه المجموعة من الأشخاص مراقبة حالة رئتيهم بعناية. للقيام بذلك ، يجب التوقف تمامًا عن التدخين واستنشاق أي مواد ضارة أخرى والخضوع لفحوصات وقائية بانتظام
مراحل المرض
مثل أي عملية أورام أخرى ، يستمر سرطان الرئة على عدة مراحل. وهي تختلف عن بعضها البعض في شدة الأعراض وحجم الورم ووجود النقائل وعددها.
كلما أسرعنا في تشخيص الورم واتخاذ الإجراءات المناسبة ، زادت فرص المريض في الشفاء وإطالة العمر.
المرحلة الصفرية
يتميز بغياب أي أعراض ، صغر حجم الورم ، وتعقيد التشخيص.لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يفشل التصوير الفلوري في ملاحظة تشكيل صغير.
الأعراض إما خفيفة جدًا أو غائبة تمامًا.
المرحلة الأولى
حجم الورم لا يتجاوز ثلاثة سنتيمترات. النسيج الجنبي والعقد الليمفاوية لم تتأثر بعد. التشخيص ممكن ، ولكن من الناحية العملية ، فإن عشرة بالمائة فقط من المرضى يعانون من ورم في هذه المرحلة. عند بدء العلاج في المرحلة الأولى ، يكون التشخيص مناسبًا للغاية - معدل البقاء على قيد الحياة خلال السنوات الخمس المقبلة هو 95٪.
نظرًا لصغر حجم الورم ، فلا توجد أعراض محددة ، ولكن قد تكون هناك علامات توعك عام وهي:
- ضعف وخمول مستمر
- شعور باللامبالاة
- انخفاض في النغمة العامة ؛
- ارتفاع دوري في درجة الحرارة إلى قيم فرعية ، بدون علامات نزلة برد.
المرحلة الثانية
الورم الخبيث في هذه المرحلة يبلغ قطره من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات ، بينما يمكن ملاحظة ظهور النقائل في الغدد الليمفاوية القصبية.
طرق التشخيص بالفعل تكتشف الأورام بسهولة. ما يقرب من ثلث جميع الحالات تم اكتشافها من قبل الأطباء في هذه المرحلة.
تعتمد سرعة تطور النقائل في سرطان الرئة على نوع الأورام. في أقصر وقت ممكن ، تتشكل وتنتشر في جميع أنحاء الجسم في مرضى سرطان الخلايا الصغيرة. السمة المميزة للمرحلة الثانية هي ظهور واضحاعراض المرض
هناك علامات مختلفة على أن سرطان الرئة يتطور. قد تشمل الأعراض:
- سعال غير مفسر ، مع عدم وجود علامات أخرى لعدوى فيروسية أو بكتيرية ؛
- ألم عند التنفس بعمق
- صوت أجش ؛
- نقص او نقص الشهيه
- فقدان الوزن
- ظهور ضيق في التنفس
قد يكون "الجرس" المقلق الآخر هو تكرار حدوث التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
المرحلة الثالثة
اعتمادًا على مدى سرعة تطور سرطان الرئة ، تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين:
المرحلة 3 أ. يبلغ قطر الورم أكثر من خمسة سنتيمترات. ويلاحظ حدوث تلف في غشاء الجنب وجدار الصدر. تصل النقائل إلى الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية. يكون التشخيص مواتياً فقط في 30٪ من المرضى. أكثر من 50٪ من جميع حالات سرطان الرئة يتم تشخيصها في هذه المرحلة
المرحلة 3 ب. مع تطور سرطان الرئة ، يزداد حجم الورم. السمة الرئيسية لهذه المرحلة هي إشراك جهاز الأوعية الدموية والمريء والقلب والعمود الفقري في العملية.
نظرة سيئة في الغالب.
من المستحيل الإجابة عن المدة التي يستغرقها تطور سرطان الرئة في هذه المرحلة. ومع ذلك ، في هذه المرحلة تقريبًا ، تظهر أعراض واضحة للعملية. قد يعاني المريض من:
- سعال مؤلم ومستمر مع بصاق دموي أو صديدي ؛
- ألم مستمر فيهامناطق الصدر التي تزداد مع الاستنشاق
- فقدان وزن قوي
- فقدان الشهية التام
- ضيق مستمر في التنفس يحدث حتى مع أدنى مجهود ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ؛
- عند الاستماع ، يظهر صفير في الرئتين ؛
- ألم في حزام الكتف
- تنميل في أطراف الأصابع ؛
- حدوث دوار و صداع بشكل منتظم
- ضعف البصر والسمع
عندما يتم الكشف عن السرطان في هذه المرحلة ، تقل فرص المريض في الشفاء بشكل كبير.
المرحلة الرابعة
ما هي المدة التي يتطور فيها سرطان الرئة إلى هذه المرحلة ، بشكل فردي لكل حالة على حدة. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا لديهم شيء واحد مشترك - ورم خبيث غير متحكم فيه. تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم ، وتستقر في أنسجة المخ والكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى. بالنسبة للمرضى في هذه المرحلة ، يقدم أطباء الأورام تنبؤات مخيبة للآمال. ما يقرب من 100٪ من المرض قاتل.
في المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة ، تظهر الأعراض بشكل خاص. يعاني المريض من أعراض مثل:
- سعال عنيف خانق بصاق دموي
- يمكن أن تكون آلام الصدر شديدة ؛
- ضيق في التنفس حتى عند الراحة ؛
- ضعف ؛
- رفض الأكل ؛
- الذبحة الصدرية ؛
- اضطراب الهضم
وتجدر الإشارة إلى أن ما سبقالمراحل ذات صلة فقط في حالات مثل تطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
يوجد أيضًا سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة - وهو مرض سرطاني ينشأ من الخلايا الظهارية في الشعب الهوائية. يتميز هذا النوع بدرجة عالية من الورم الخبيث ، وغياب طويل للأعراض وتطور سريع للغاية ، لذلك تتميز مرحلتان فقط من العملية في علم الأورام:
- الورم داخل نفس الرئة والأنسجة المجاورة.
- يبدأ الورم في الانتشار ويمتد إلى ما وراء أنسجة الرئة المصابة.
تتشابه الأعراض مع أعراض سرطان الخلايا غير الصغيرة ، لكنها أقل وضوحًا وتبقى غير مرئية لفترة طويلة. بالنسبة لسرطان الخلايا الصغيرة ، يكون التشخيص أقل ملاءمة. حتى مع التدخل المبكر ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 40٪ فقط.
كم من الوقت يستغرق تطور سرطان الرئة
بالطبع ، كل حالة فريدة من نوعها ، ومن المستحيل تحديد مقدار الوقت المحدد. لذلك ، من أجل البدء في إظهار الأعراض الواضحة للمرض ، يمكن أن يستغرق الأمر من شهر واحد إلى عدة سنوات.
من الناحية العملية ، هناك حالات أودى فيها سرطان الرئة بحياة مريض بعد بضعة أشهر من ظهور الأعراض الأولى. يحدث والعكس صحيح - يعيش الإنسان ولا يشعر بأي أعراض لسنوات عديدة.
يحدث أن يبدأ المريض في إظهار الأعراض بالفعل في المرحلة الأخيرة. هؤلاء الناس يطلبون المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. ولا يستطيع أطباء الأورام إعطاء إجابة دقيقة لعدد السنوات التي تطور فيها سرطان الرئةمثل هذا المريض. قد تكون بضعة أشهر أو سنوات عديدة.
يترك الأشخاص الذين تمكنوا من هزيمة المرض ملاحظات حول كيفية تطور سرطان الرئة. يزعم البعض أنه لم تظهر عليهم أي أعراض لفترة طويلة. تم تشخيص الورم بشكل عشوائي في المرحلة 1 أو 2. بعد العملية والعديد من دورات العلاج الكيميائي ، تمكنوا من التغلب على المرض والبقاء على قيد الحياة. كل ما هو مطلوب منهم الآن هو إجراء الفحوصات المناسبة بشكل دوري وإجراء فحوصات الدم. يتم ذلك من أجل السيطرة على التكرار المحتمل للأورام. شعر مرضى آخرون بالضعف والتوعك بالفعل في المرحلة الأولى ، وبعد ذلك طلبوا المساعدة الطبية على الفور وبالتالي أنقذوا حياتهم.
وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الكبير على سرعة تطور سرطان الرئة له معنويات المريض. إذا كان الشخص ، عند إجراء مثل هذا التشخيص ، لا ينظر إليه على أنه جملة ، ولا يفقد قلبه ولا يستسلم ، فإن فرصه في تحقيق نتيجة ناجحة تزداد بشكل كبير. وهذا ما تؤكده آراء المرضى. كيف يمكن أن يتطور سرطان الرئة يعتمد على المريض نفسه.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات لا يُقتل الشخص بسبب الورم نفسه ، ولكن من خلال النقائل. لذلك من المهم تشخيص السرطان في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاجه.
علاجات سرطان الرئة
جراحة
ذات صلة فقط إذاسرطان الخلايا غير الصغيرة. تحت التخدير العام ، يقوم الجراح بعمل فتحة في الصدر ، وبعد ذلك يتم استئصال الورم كليًا أو جزئيًا. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في استخراج أكبر قدر ممكن من الأنسجة الخبيثة. كلما تمت إزالة الورم ، زادت فرص شفاء المريض. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن طريقة العلاج هذه ليست ممكنة دائمًا. على سبيل المثال ، تكون عملية المرضى الذين هم في المراحل 3-4 من العملية غير مناسبة في معظم الحالات ، لأن الورم ينمو بالفعل في الأنسجة المجاورة وينتشر. سيكون من الصعب جدًا على مثل هذا المريض التعافي من العملية.
علاج كيماوي
كثيرا ما تستخدم كطريقة رئيسية. العلاج الكيميائي هو علاج المريض بالأدوية التي لها نشاط مضاد للأورام. اعتمادًا على مدى سرعة تطور سرطان الرئة ، تنقسم هذه الطريقة إلى عدة أنواع:
- Neoadjuvant - يوصف في الحالات التي لا توجد فيها نقائل حتى الآن ويتم التخطيط لعملية جراحية لإزالة الورم. قبل الجراحة لا بد من تدمير الخلايا الخبيثة
- مساعد - يتم إجراء مثل هذا العلاج الكيميائي بعد الجراحة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير الخلايا السرطانية المتبقية.
- جهازي - يستخدم في المرضى الذين تأخروا في الخضوع لعملية جراحية (في المراحل الأخيرة من السرطان). لذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية للعلاج.
العلاج الإشعاعي
طريقة علاج يتم فيها تشعيع الورم الخبيث بأشعة جاما. هذه الأشعة لها آثار مدمرةيعمل على الخلايا السرطانية ، ويتداخل مع نموها وتكاثرها. يتعرض كل من الورم نفسه والمواقع المعرضة لورم خبيث للإشعاع. يمكن استخدام الطريقة أيضًا مع سرطان الخلايا غير الصغيرة.
لقد قطع هذا المجال من علاج السرطان شوطا طويلا. في الآونة الأخيرة ، ظهرت العديد من خيارات العلاج الإشعاعي التي يمكن أن تدمر الورم قدر الإمكان مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة. لذا ، فإن إحدى أحدث الطرق هي المعالجة الكثبية بجرعات عالية ، عندما يكون مصدر الإشعاع عبارة عن غرسة يتم وضعها جراحيًا في جسم الإنسان بالقرب من الورم وتدمره.
أحدث طريقة أخرى هي العلاج الإشعاعي IMRT RAPID Arc ، حيث يتم توجيه جرعة الإشعاع بالكامل إلى الورم ، بينما لا تؤثر على الأعضاء السليمة.
العلاجات الثلاثة المذكورة أعلاه هي العلاجات الرئيسية. ومع ذلك ، هناك عدد من الطرق الأخرى لمحاربة السرطان.
علاج السرطان الموجه أو المستهدف
تتمثل في استخدام عدد من الأدوية الخاصة ("Erlotinib" و "Gefitinib" وما شابه ذلك) ، والتي تتعرف على العلامات المحددة لخلايا الورم وتمنع نموها وانتشارها.
هذه الأموال لها نشاط علاجي مرتفع. بالإضافة إلى ذلك ، فهم قادرون على تعطيل عمليات إمداد الدم إلى الورم. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه كعلاج رئيسي وفي نفس الوقت مع أدوية العلاج الكيميائي ، مما يزيد من فرص تعافي المريض.
الرعاية التلطيفية
ينطبق عندماعندما يكون التكهن ضعيفًا. كل ما تبقى للأطباء هو أن يجروا علاج الأعراض من أجل تخفيف معاناة المريض وتعظيم حياته. الشكل الأكثر شيوعًا للرعاية التلطيفية هو مسكنات الألم.
الخلاصة
سرطان الرئة مرض خطير مع تطور سريع وارتفاع معدل الوفيات. لا أحد يعرف على وجه اليقين مدى تطور سرطان الرئة في شخص معين. هناك حالات كان فيها المرضى يعانون من مسار خاطف للمرض. لذلك ، من المهم للغاية الخضوع لفحوصات طبية وقائية وفحص فلوروجرافي بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تهتم بصحتك وعافيتك بشكل مسؤول للغاية ، وأن تتخلى عن العادات السيئة ، وخاصة التدخين.
كيف تطور سرطان الرئة؟ ذكرت شهادات المرضى أن أصعب شيء هو التعرف على التشخيص والقدرة على قبوله. الشيء الرئيسي هو الروح المعنوية والرغبة في محاربة عدو قوي مثل علم الأورام.
