سرطان الثدي أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40. يمكن أن تظهر أيضًا عند الرجال ، ولكن بشكل أقل تكرارًا. يؤثر المرض بالتساوي على كل من الثدي الأيمن والأيسر ، ولكن لوحظ المرض الثنائي في حالات نادرة ، يحدث التطور في وقت واحد أو بالتناوب.
في تاريخ سرطان الثدي ، هناك دور كبير يلعبه انتهاك التنظيم الصحيح للدماغ ، وإنشاء عمل جميع أجهزة نظام الغدد الصماء. هذه الحقائق تؤكدها النتائج الإيجابية للعلاج بالأدوية الهرمونية.
ما هو سرطان الثدي؟
يسمى الورم الظهاري الذي ينشأ من الفصيصات أو قنوات الغدة الورم الخبيث أو سرطان الثدي. يعاني معظم المرضى من أورام خبيثة - سرطان غدي مع تشخيص متأخر ونتيجة سلبية.
العوامل التالية يمكن أن تثير تطور المرض:
- ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم ؛
- استقبال طويلموانع الحمل الهرمونية ؛
- تناول المنتجات الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية ؛
- استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث ؛
- وجود قريبات مصابات بسرطان الثدي ؛
- امرأة تنجب طفلها الأول بعد 30 ؛
- العقم ؛
- العمر فوق 40 ؛
- سرطان المبيض أو الثدي السابق ؛
- الاتصال بمصدر مشع ؛
- تغيرات في الثدي مثل فرط التنسج اللانمطي
- اضطرابات التمثيل الغذائي والفشل في جهاز الغدد الصماء ؛
- الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة ؛
- بداية مبكرة للحيض - قبل 11 سنة ؛
- بداية متأخرة لانقطاع الطمث.
إذا زاد حجم الثدي بشكل كبير في مرحلة البلوغ ، فإن خطر الإصابة بالسرطان يزيد بشكل كبير.
تاريخ الحالة
لا يزال هناك الكثير من الأبحاث ، ويتعامل العديد من العلماء مع هذه المشكلة ، لكن من المستحيل تحديد سبب تطور السرطان بالضبط. هناك رأي مفاده أن الإصابات ، والعمليات الالتهابية ، والندوب المتبقية بعد الإصابة ، والحالات السرطانية في شكل نمو حليمي لمجاري إفراز الحليب ، والورم الغدي الليفي ، تعتبر من العوامل المؤثرة.
في حالة التاريخ ، يتم تقليل سرطان الثدي إلى نوعين: النخاعي و scirrhous. تنوع المخيخ غني بالعناصر الخلوية ، ولكن لا يوجد سدى نسيج ضام تقريبًا ، والأكثر شيوعًا هو النسيجي ، الذي لا يحتوي على عناصر خلوية تقريبًا ، ولكنه غني بالأنسجة الليفية.
العقدة السرطانية الأولية تدمر جدار الغدة ، وتتكاثر بسرعة الخلايا الخبيثة المنتشرة عبر الأنسجة والشقوق ، في البداية تتسلل إلى الأجزاء المجاورة ، ثم جميع مناطق الغدة ، وتنمو فيها وتستبدلها. العقد الأكبر تصبح أكثر كثافة وتظهر رمادية مائلة للبياض عند القص
من تاريخ الإصابة بسرطان الثدي ، يمكنك أن ترى أنه بعد وقت قصير من ظهور المرض ، يحدث مسار آخر أكثر خطورة للتطور - اللمفاوي. تنتقل الخلايا السرطانية عبر الأوعية الليمفاوية خارج النسيج الغدي ، وفي هذا الوقت تتكاثر بنشاط.
بعد ذلك يحدث ورم خبيث ويحدث بعدة طرق. الكتلة الرئيسية ، جنبًا إلى جنب مع اللمف ، تتبع الحافة الجانبية للعضلة الصدرية الرئيسية وتذهب إلى العقد الإبطية ، وهي في الواقع مرتبطة بشكل مباشر بجميع الأوعية الليمفاوية تقريبًا. في البداية ، تتأثر العقد الصدرية الكبرى والإبطية وتحت الترقوة وفوق الترقوة.
إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فبعد تاريخ الإصابة بسرطان الثدي يشير إلى أن النقائل تظهر عن بعد من الثدي. غالبًا ما يصيب الرئتين والكبد والجهاز العظمي والأعضاء الأخرى. تنتقل النقائل إلى مواقع بعيدة عبر مجرى الدم.
أسباب استفزاز المرض
غالبًا ما يتطور سرطان الثدي لدى النساء بسبب حقيقة أن العمليات المرضية تحدث في الأنسجة التي تسبب بؤر اعتلال الخشاء الليفي العظمي. اضطرابات جهاز الغدد الصماء على خلفية أمراض المبيض واضطراب في الصدرالتغذية ، فيما يتعلق بالإجهاض يصبح سبب الأمراض.
يمكن استنتاج أسباب السرطان في الطفرات التي تحدث في الخلايا السليمة للغدة. يمكن أن يؤدي التعرض العدواني للمواد المسرطنة إلى تغيير الحمض النووي ، وهذا هو سبب تحور الخلايا ، ونتيجة لذلك ، تتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا مسرطنة ، خاصة إذا كانت تنقسم بشكل متكرر.
يمكن أن يتطور سرطان الثدي عند النساء في ظل وجود ما يلي:
- إصابات ميكانيكية ، كدمات في الغدة الثديية مع ورم دموي وكدمات ؛
- مستويات عالية من هرمون الاستروجين
- أعطال في الغدد الكظرية و الغدد الصماء ؛
- إجهاض متكرر يستثني منه الإرضاع ؛
- عادات سيئة: التدخين ، وشرب الكثير من البيرة وتناول الأطعمة الدسمة ؛
- توتر متكرر ونمط حياة خامل
التثدي مرض مصاحب عند الرجال
تصنيف سرطان الثدي
اليوم ، يجد الأطباء طرقًا مختلفة لتصنيف الورم الخبيث الذي أثر على الغدة الثديية ، ولكن تحديد أساليب العلاج ، والتشخيص ، والحجم ، ودرجة التمايز ، والنوع النسيجي ، وخصائص النمو ووجود مستقبلات هرمون مثل الاستروجين.
حسب طبيعة نمو الورم في الحمة ، فإن سرطان الثدي (الصورة تؤكد ذلك) من نوعين:
- عقيدية ، والتي تتجلى في شكل عقدة محدودة تقع في سمك أنسجة الغدة ؛
- منتشر ، ليس له حدود وينمو بإحكام في الأنسجة.
قد تحدث أيضًا أشكال غير نمطية للنمو ، مثل مرض باجيت - سرطان الثدي النقيلي الأولي. غالبًا ما يشير حجم العقدة الأولية إلى درجة الورم الخبيث في علم الأمراض. كلما كان حجمه أكبر ، كان أكثر عدوانية ، والتشخيص للمريض غير موات.
توطين الورم
التوطين يحدد المراحل والآفات من النقائل التي انتشرت عبر القنوات اللمفاوية. يتميز موقع الورم بربع معين - جزء من الأنسجة ، يتم الحصول عليه إذا تم تقسيم الغدة الثديية بشكل تخطيطي إلى 4 أجزاء متساوية.
يمكن تمييز النوع النسيجي باتباع المصدر الذي أثار النمو:
- تنبثق الأقنية من ظهارة الممرات اللبنية ؛
- مفصص ينشأ من الخلايا الغدية للفصيصات.
الشكل الغازي: في تاريخ علم الأورام ، يمكن أن يكون سرطان الثدي مفصصًا وقنويًا على حد سواء ، ويتضمن اختراق الورم من خلال الغشاء القاعدي ، الذي توجد عليه الخلايا الظهارية. هذا الانتشار للسرطان هو الأكثر عدوانية ، وهو الأكثر عرضة للإصابة بالورم الخبيث. من بين المتغيرات النسيجية ، يعتبر الورم الغدي الأكثر شيوعًا ، وكذلك السرطان الصلب والأشكال الانتقالية.
كيف يظهر سرطان الثدي عند النساء؟ المرحلة المبكرة هي بداية تطور الورم ، عندما تكون الخلايا المصابة قد تجاوزت بالفعل الغشاء القاعدي ، ولكنها ليست عميقة جدًا - حتى 3 مم.في هذه المرحلة ، لا يتم ملاحظة ورم خبيث ، ولكن كل ذلك بسبب عدم وجود أوعية بعد ، والتشخيص في هذه الحالة بالنسبة للمرضى موات.
كيفية التعرف على التكوين الخبيث
التكوين الخبيث هو مرض خبيث للغاية لا يظهر نفسه في مرحلة مبكرة. لكن هناك أولى علامات الإصابة بسرطان الثدي عند النساء ، يجب تنبيههن وإجبارهن على الخضوع لفحص شامل. إذا لوحظ واحد على الأقل من هذه الأعراض ، فأنت بحاجة ماسة للذهاب لاستشارة طبيب:
- عقدة كثيفة في الغدة لا تسبب الانزعاج و الالم ؛
- إذا تغير شكل الغدة الثديية ؛
- جلد على صدره متجعد ؛
- إذا كان هناك ألم أو إزعاج في غدة أو اثنتين ؛
- حلمة ضيقة أو منتفخة ، تراجع ؛
- إفرازات من الحلمتين بالدم ؛
- تورم الغدد الليمفاوية في الإبط من جانب واحد.
لا يمكن دائمًا التعرف على العلامات الأولى لسرطان الثدي لدى النساء على الفور ، ولكن أي تغيير هو بالفعل دعوة للاستيقاظ لزيارة الطبيب.
مراحل سرطان الثدي
لا تستطيع كل امرأة ثالثة بعد تشخيص المرض أن تعيش أكثر من عام. السبب الرئيسي لهذا الموقف هو سوء فهم مدى خطورة كل شيء. يرفض العديد من المرضى ببساطة اتباع توصيات الطبيب ويطلبون المساعدة عندما لا تكون هناك فرصة. يكتسب الورم الخبيث نموه تدريجياً. يميز الأطباء عدة درجات من سرطان الثدي:
- صفر -سرطان غير جائر ، لم يتجاوز المرض الورم بعد.
- الأول هو السرطان الغازي ، حيث تنتشر الخلايا المريضة خارج الورم وتصيب الأنسجة المجاورة. في هذه المرحلة ، يمكن أن يصل قطر الورم إلى 2 سم ، لكن لا يزال من الصعب اكتشافه عند الجس.
- يحدث الثاني عندما ينمو الورم إلى قطر 5 سم ، والخلايا المصابة بالمرض قد لامست بالفعل الليمفاوية والأنسجة المجاورة.
- الثالث يقسم الأطباء إلى فئتين فرعيتين: IIIA و IIIB. في الحالة الأولى يكون حجم الورم 5 سم وعدد كبير من الخلايا المصابة في الغدد الليمفاوية. لكن يتم تحديد IIIB بواسطة ورم من أي حجم ، لكنه نما بالفعل في الجلد والجهاز الليمفاوي وجدار الصدر. في تاريخ الحالة ، يشير الطبيب نفسه إلى سرطان الثدي (t2n0m0).
- الرابع هو الورم الذي أصاب بالفعل ليس فقط الغدة الثديية ، ولكنه أصاب أيضًا الإبط والغدد الليمفاوية في الرقبة والرئتين والكبد.
سرطان الثدي ليس حكما بالإعدام. يوجد حاليا العديد من الطرق لإطالة عمر المريض ، الشيء الرئيسي هو التشخيص في الوقت المناسب وإتمام الدورة العلاجية كاملة.
طرق التشخيص
في كثير من الأحيان تخلط النساء بين سرطان الثدي وأمراض أخرى. ما هي الأمراض التي يبدو عليها سرطان الثدي؟ بالنسبة لاعتلال الخشاء ، الورم الغدي الليفي ، الورم الحليمي داخل القناة ، لكن كل هذا خطأ يمكن أن يكلف المريض حياته. لذلك ، من المهم الخضوع لفحص شامل يساعد بدقةأكد التشخيص أو دحضه:
- الفحص والجس. يقوم الطبيب بتقييم التغيرات الخارجية في الثدي: الشكل ، التناسق ، هل لوحظت أعراض "قشر الليمون" ، تغير اللون ، وجود درنات وانكماش.
- التصوير الشعاعي للثدي من الفحوصات التي يتم إجراؤها لجميع النساء بعد سن الأربعين. يسمح لك بتحديد الأورام التي يبلغ قطرها 2 سم.إن العلامة غير المباشرة للأورام الخبيثة هي وجود كمية كبيرة من التكلسات في أنسجة الغدة. هناك عيب كبير في هذه الطريقة - الإشعاع ضار
- التصوير المقطعي للغدد الثديية. تعتمد الطريقة على الأشعة السينية ، يتم توجيه الأشعة إلى الصدر بزوايا مختلفة ، ونتيجة لذلك يمكنك رؤية السرطان حتى في المرحلة الأولية ، يمكن للطبيب تقييم ما إذا كان الورم قابلاً للجراحة.
- تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي هو من أكثر الطرق تكلفة ، ولكنه أيضًا أكثرها فعالية. بفضله يمكنك رؤية العضو ثلاثي الأبعاد ، ودراسة عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، ولكن من المستحيل تحديد التكلسات فقط.
- يتضمن تصوير القنوات إدخال عامل تباين في قنوات الحليب ، يليه تصوير الثدي بالأشعة. تستخدم هذه الطريقة في المرضى الذين لديهم إفرازات من الثدي ، في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي داخل القناة. لكل امرأة مسار المرض الخاص بها ، ولكن بفضل هذه الدراسة ، من الممكن التعرف على الأورام بأحجام وكيسات مختلفة.
- الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق البسيطة والفعالة للغاية التي تجعل من الممكن رؤية الأكياس والتكوينات الكثيفة.
- علم الخلايا يتضمن أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الغدة ، والتيتم الحصول عليها عن طريق الخزعة ، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر. تصل دقة هذه الطريقة إلى 90٪
علاج سرطان الثدي
هناك العديد من العلاجات لسرطان الثدي ، لكن الاختيار يعتمد بشكل مباشر على عدة عوامل:
- مراحل المرض
- عمر المريض
- هياكل الورم
- معدل نمو الأورام
في الوقت الحالي ، يتم إعطاء الاتجاه الرئيسي في العلاج إلى نهج متكامل ، والذي يشمل العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
جراحة
عند اختيار طريقة التدخل الجراحي ، يخطط الجراحون مسبقًا لخيار استعادة شكل وحجم الثدي. تتضمن الجراحة طريقتين رئيسيتين:
- استئصال الكتلة الورمية - استئصال جزئي للثدي ؛
- استئصال الثدي - إزالة كاملة للثدي
تظهر الحاجة إلى استئصال الثدي في عدة حالات:
- إذا كانت المريضة صغيرة في الثدي
- نمت الأورام في الجلد وجدار الصدر ؛
- الورم كبير
- انتشر النمو في جميع أنحاء الثدي.
يتعامل العديد من الجراحين مع عملهم بمسؤولية ويحاولون إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء. إذا لم يكن من الممكن تجنب استئصال الثدي بأي شكل من الأشكال ، فحينئذٍ تُعرض على المرأة خيارات مختلفة لاستعادة حليب الثدي الذي تقبله.الغدة.
علاج كيماوي
يمكن التوصية بهذا النوع من العلاج للمريض قبل الجراحة وبعدها. هدفها الأساسي هو تصغير حجم الورم البدئي بحيث يصبح بالإمكان إزالة الورم مع الحفاظ على الثدي.
بعد الجراحة ، يوصف العلاج الكيميائي لتدمير النقائل وقمع نموها في المستقبل. في الآونة الأخيرة ، ظهر عدد كبير من الأدوية التي تعطي نتائج ممتازة وتزيد من فرص حياة كاملة أخرى لمرضى سرطان الثدي.
العلاج الإشعاعي
تستخدم طريقة العلاج هذه في عدة حالات:
- كعلاج وقائي بعد العملية ؛
- عند إجراء علاج أعراض الورم الذي لم تتم إزالته بعد ؛
- للعلاج الوقائي ، إذا تم العثور على نقائل في أعضاء بعيدة ، عند ملاحظة المضاعفات: الألم ، ضغط الدماغ.
إعادة بناء الثدي
الجراحة الترميمية بعد سرطان الثدي مع استئصال الثدي تساعد المريضة على تجنب القلق من حقيقة أنها لا تملكها ، أو أنها مشوهة بشدة. اليوم ، مضى الطب إلى الأمام لدرجة أنه ظهرت عدة طرق لإجراء إعادة بناء عالية الجودة ، والتي تختلف في التعقيد والمدة.
يتم استخدام الاسترداد التالي بشكل فعال:
- متزامن - يتم تنفيذه مباشرة بعد إزالة التشكيل أثناء العملية ؛
- متأخر - يتم إجراؤها بعد كل مراحل العلاج.
يختلف هذان النوعان في نوع الأنسجة المستخدمة في الترميم. يستخدم الأطباء أحيانًا أنسجة الجسم الخاصة ، لكن في أغلب الأحيان يفضلون الزرع المؤقت.
تدابير الوقاية
غالبًا ما تتساءل الكثير من النساء عما إذا كانت هناك أنشطة تساعد في منع تطور المرض (سرطان الثدي). هناك مثل هذه الأساليب. تأكد من فحصك بانتظام. يجب أن تخضع النساء فوق سن الأربعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية وأن يراجع الطبيب على الفور إذا كان هناك أي تغيير.
الفحص الذاتي يعطي نتائج جيدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فحص الصدر بانتظام أمام المرآة ، مع الانتباه إلى أي تغييرات: زيادة في الحجم والشكل ولون البشرة وغيرها. في وضع الاستلقاء ، تحتاج إلى أن تشعر بعناية بالغدد الثديية ، وتقييم اتساق وانتظام الحمة. بالضغط الخفيف على الحلمة يمكنك معرفة ما إذا كان هناك أي إفرازات.
تأكد من اتباع أسلوب حياة صحي ، والتخلص من الكحول في النظام الغذائي والإقلاع عن التدخين. مراجعة النظام الغذائي واستبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم المدخنة منه وإضافة المزيد من الخضار والفواكه الطازجة والمأكولات البحرية. يحدث سرطان الثدي أيضًا عند الرجال ، لذلك يحتاجون أيضًا إلى فحص ثديهم بشكل دوري واستشارة الطبيب لأية تغييرات.
